首页 > 文献资料
-
我院新增医用耗材采购流程及入选标准探讨
目的 通过将耗材采购的过程科学化,平衡医院、医生与患者的各方利益,促进学科发展的同时降低不必要的医疗资源浪费.方法 通过前期调研确定科室常规额度、科研项目额度,要求科室对拟申请的耗材提交在用同类产品的循证评价证据,后由院领导组成评价小组根据相关标准和要求进行预审和终审,确定终入院产品.结果 循证结果与终审结果保持高度一致,同时连续四年降低全院次均费用,减轻病人负担,并促进学科发展.结论 证明循证采购管理是一种可行且有效的医用耗材采购管理系统.
-
中医脑病临床指南制定现状分析
目的:本研究针对我国中医脑病临床指南的现状进行调查分析,为中医脑病临床指南的发展方向提供参考.方法:检索2000年1月-2015年3月国内公开发布的中医脑病临床指南,制定纳入标准、排除标准,分析指南发布年份、发布机构、开发方法、涉及病种以及指南推荐建议等.结果:我国发布中医脑病临床指南20个,涉及13种西医疾病,4种中医病证,基本涵盖了常见的神经内科疾病;其中还包含16项共识指南,4项循证指南,循证指南出现的时间晚于共识指南,且数量也明显少于共识指南.采用共识法和循证法针对同一疾病开发指南,推荐意见存在一定的差异.结论:建议进一步增加中医脑病循证指南开发的数量,及时对现有指南进行更新、修订.
-
喜炎平注射液上市前后药品循证证据研究
此文基于文献数据,较为系统地总结了喜炎平注射液非临床安全性研究、药理研究和上市后安全性研究,包括幼年和成年动物的急性毒性试验、长期毒性试验、生殖毒性试验、主动被动过敏试验、疗效机制研究、上市后的有效性临床实验研究、安全性主动监测、被动监测的SRS数据分析、真实世界的HIS数据分析、文献分析等研究,讨论了其研究证据的互补性,以点带面,总结其研究思路,为中药注射剂系统研究方案的制定提供参考.
-
基于现代文献灸法治疗带状疱疹后遗神经痛循证证据研究
目的:运用循证医学方法,科学评价现代文献的灸法治疗带状疱疹后遗神经痛,为临床治疗决策提供科学的循证依据.方法:全面检索国内四大数据库,CNKI,CBM,VIP,WF,检索能够回答对应3个针灸临床问题的灸法治疗带状疱疹后遗神经痛的文献,运用循证医学五级分类法一一对其进行评价和逐级分类,结局指标统计采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3.3软件核实.结果:共纳入合格文献47篇,共有1项1b级证据及3项2b级证据证明壮医药线点灸治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效优于常规西药治疗,而且灸法相对西药而言不良反应少;不同灸法之间的比较偏少,有1项2b级证据为热敏灸与传统艾灸比较,两者在总体疗效方面无显著差异,但在热敏灸的愈显率高于传统艾灸,1项2c级证据为百笑灸与艾灸比较,在整体疗效方面二者无显著性差异,但在止痛方面百笑灸优于艾灸;在灸法联合其他治疗措施方面,有1项1c级证据表明麦粒灸结合电针夹脊穴和围刺在止痛和愈显率方面优于单纯用电针夹脊穴和围刺,2项2a级证据证明艾灸结合针刺能够增加原有疗效.结论:灸法治疗带状疱疹后遗神经痛疗效肯定,对比西药有优势;灸法之间的比较较少;灸法与其他治疗措施结合一定优势,但需要更多的高质量文献及临床证据以支持.
-
肺动脉高压处理的循证医学证据
肺动脉高压(PAH)其定义包括静息状态下肺动脉压＞25 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)运动状态下肺动脉压＞30 mm Hg.世界卫生组织(WHO)将PAH分为原发性肺动脉高压(IPAH或PPH)和继发性肺动脉高压.
-
雌三醇乳膏治疗女婴童小阴唇粘连的安全性循证实践
目的 评价雌三醇乳膏用于幼儿小阴唇粘连患者治疗的安全性.方法 检索数据库包括Pubmed数据库、Medline数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网数据库、维普数据库,查找相关的文献报道,并对所检索的文献报道结果采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行质量评价,结合临床经验和药师、医师分析,对雌三醇乳膏治疗幼儿小阴唇粘连方案有效性及安全性进行评价.结果 本院的临床药物治疗方案结合了儿童的生理特点,满足了儿童生长发育的心理需求,提高了患儿的生活质量,是一种有效的、安全合理的药物治疗方案.结论 通过循证学评价雌三醇乳膏治疗幼儿小阴唇粘连方案,为临床提供安全有效的用药方案,终达到患者安全合理用药的治疗目的.
-
循证证据在外周静脉留置针维护中的应用
目的：探讨循证证据应用于外周静脉留置针对提高外周静脉留置针维护方法的应用实践能力及降低外周静脉留置针并发症发生率的影响。方法根据循证证据应用三步骤进行，即证据应用前的基线调查、证据临床应用、证据应用后效果的再调查。采用外周静脉留置针维护相关循证证据并制定相应审查标准。通过现场观察、访谈、查阅护理病历等方法收集数据。通过分析每条审查标准执行过程中存在问题、研究解决办法并实施，观察证据应用前后外周静脉留置针留置时间、并发症发生率及护士对每条标准的执行情况。结果证据应用后每天检查评估外周静脉留置针并每72～96 h更换等5条标准的执行情况较证据应用前显著提高（ P＜0.05）；外周静脉留置针留置时间由（70.71±18.06）h延长至（77.05±16.56）h，并发症发生率由27.5％降至12.6％，证据应用前后差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论在外周静脉留置针维护中应用循证证据，可规范护士维护外周静脉留置针的护理行为，提高临床护理质量。
-
他克莫司致血糖异常1例的循证证据
目的:从循证医学病因角度探讨肝移植术后患者使用免疫抑制剂他克莫司对血糖的影响.方法:计算机检索ACP Journal Club、Cochrane 图书馆、MEDLINE和中国生物医学文献数据库,查找他克莫司引起血糖异常的随机对照研究、病例-对照研究和病例系列研究等,并对所获证据的质量进行评价.结果:搜索到4篇关于肝移植术后使用他克莫司的RCT文章,术后对副作用的随访中均观测到有患者血糖升高,并均采用环孢霉素作为对照组,对比二者对血糖影响差异:Muehlbacherz研究显示(相对危险度R1.92可信区间CI[1.22,3.03])、O'Grady研究显示(R2.93 CI[1.30,4.37])、Kelly研究显示(R0.86 CI[0.49,1.50])、Therapondos研究显示(R7.00 CI[0.38,127.32]).结论:他克莫司可能造成血糖升高,且这种副作用发生率较同为钙调神经磷酸酶抑制剂的环孢霉素高.提示肝移植术后患者在使用他克莫司抗排斥的过程中应对血糖进行监测.
