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水蛭溶栓胶囊治疗缺血性中风随机平行对照研究
[目的]观察水蛭溶栓胶囊治疗缺血性中风疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将160例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组.对照组80例吡拉西坦,1.2,3次/d,口服.治疗组80例水蛭溶栓胶囊,2.0g/次,3次/d,口服.连续治疗21d为1疗程.观测临床症状、神经功能评分、不良反应.治疗1疗程(21d),判定疗效.[结果]治疗组痊33例,有效32例,显效12例,无效3例,总有效率96.25％;对照组基本痊愈22例,显著好转26例,好转11例,无效21例,总有效率73.75％;治疗组疗效优于对照组P＜0.01).[结论]水蛭溶栓胶囊治疗缺血性中风,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者的效果及对认知功能的影响分析
目的:探讨左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者的临床应用效果以及对认知功能的影响.方法:选取2010年01月到2012年01月我院门诊收治90例青年难治性部分性癫痫患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组患者使用吡拉西坦治疗,观察组患者使用左乙拉西坦添加治疗.结果:两组患者在临床疗效上存在的差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在认知功能的改善情况上无明显差异(P>0.05)结论:青年难治性部分性癫痫应用左乙拉西坦添加治疗取得的临床疗效显著,能够有效改善患者的认识功能,值得广泛推广和使用.
关键词： 左乙拉西坦 吡拉西坦 青年难治性部分性癫痫 认知功能 -
依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗塞的疗效观察
目的:研究分析采用依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗死临床效果.方法:选取本院2012年5月-2013年5月收治的大面积脑梗塞患者48例,分为对照组与研究组,对照组采用依达拉奉进行治疗,研究组采用吡拉西坦联合依达拉奉进行治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后对照组总有效率为66.7%,研究组为91.7%,两组之间比较研究组明显高于对照组,其差异明显具有统计学意义(P<0.05), 研究组治疗前后CSS与NIHSS评分变化明显于对照组,其差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:采用依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗死临床疗效满意,安全有效,促进神经功能的恢复,值得广泛推广应用.
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血管性痴呆患者认知功能障碍采用舒血宁与吡拉西坦治疗对其MMSE及ADL评分的影响
目的 探讨血管性痴呆患者认知功能障碍采用舒血宁与吡拉西坦治疗对其MMSE及ADL评分的影响.方法 将2016年2月至2017年2月在我院精神病科治疗的104例血管性痴呆伴有认知功能障碍患者随机分为对照组和观察组,各52例.对照组患者单用吡拉西坦治疗,观察组采用舒血宁联合吡拉西坦治疗.对比分析两组患者的临床疗效、治疗前、后的症状变化及生活能力改善情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为94.23%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05).治疗后,两组患者定向力、回忆能力、语言能力、MMSE总分评分均升高,且观察组均明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的躯体生活自理能力、使用工具能力及ADL总分评分均明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 血管性痴呆患者认知功能障碍采用舒血宁与吡拉西坦治疗效果显著,能明显改变痴呆及认知功能障碍的症状,延缓患者的脑部功能衰退,改进日常生活的能力.
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高效液相色谱法测定吡拉西坦注射液的含量
目的建立高效液相色谱法测定吡拉西坦注射液的含量.方法以C18-YMG为色谱柱,甲醇:水(65:35)为流动相,流速为1.0ml/min.结果吡拉西坦在0.8mg/l～1.2mg/ml 范围内,线性关系良好.平均回收率为99.75%,RSD=0.26%.结论本方法简便易行,结果可靠,重现性好,精密度高.
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吡拉西坦注射液、甘露醇注射液联合治疗 脑出血后脑水肿的疗效分析
目的:探讨在脑出血并脑水肿患者治疗中联用吡拉西坦和甘露醇的临床疗效.方法:对照组患者单独应用甘露醇注射液治疗,观察组患者则在联合应用吡拉西坦注射液与甘露醇注射液治疗.结果:两组患者治疗之前脑水肿体积均较大,且组间对比并无显著差异(P>0.05);治疗后10天和20天观察组患者的脑水肿体积缩小程度均较对照组更高,且两组对比具有显著差异(P<0.05).结论:对于脑出血后脑水肿患者,联合应用吡拉西坦注射液与甘露醇注射液进行治疗,有助于缩小患者脑水肿体积,有助于提升临床疗效,该联合治疗方案值得临床应用推广.
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喜辽妥防治吡拉西坦致外周性静脉炎的临床应用观察
目的:探讨喜辽妥防治吡拉西坦所致外周性静脉炎的效果.方法:将74例静脉滴注吡拉西坦患者随机分为观察组和对照组,各37例.观察组采用喜辽妥防治静脉炎,对照组采用常规疗法.结果:观察组防治静脉炎的效果显著优于对照组(P<0.05).结论:喜辽妥更有利于防治吡拉西坦所致静脉炎.
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奥拉西坦与吡拉西坦治疗动脉粥样硬化性脑梗死急性期认知功能障碍的疗效与安全性的对比分析
目的:研讨奥拉西坦与吡拉西坦治疗动脉粥样硬化性脑梗死急性期认知功能障碍的疗效与安全性.方法:收治动脉粥样硬化性脑梗死急性期认知功能障碍患者80例.对照组40例接受吡拉西坦治疗,研究组40例接受奥拉西坦治疗.结果:治疗后,研究组MMSE、MoCA评分高于对照组(P<0.05);研究组P300监测波幅值高于对照组,潜伏期低于对照组(P<0.05).结论:建议临床采用奥拉西坦药物治疗动脉粥样硬化性脑梗死急性期认知功能障碍,其疗效和吡拉西坦比较更为突出.
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吡拉西坦致静脉炎10例的护理体会
目的：研究吡拉西坦致静脉炎的临床护理方法。方法：对医院近2年使用吡拉西坦致静脉炎患者临床资料展开分析，对患者予以护理干预，总结护理体会。结果：经过药物治疗与护理干预后7 d，患者全部痊愈。结论：在输注吡拉西坦过程中要密切观察局部反应，重在预防，一旦出现静脉炎症状，立即使用硫酸镁、康惠尔透明贴合理处理，能够有效预防和治疗静脉炎，减轻患者的痛苦。
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吡拉西坦联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的效果观察
目的：观察脑出血后脑水肿行甘露醇与吡拉西坦联合治疗的效果。方法：收治脑出血后脑水肿患者90例，分为两组。对照组行甘露醇治疗，观察组行甘露醇与吡拉西坦联合治疗，观察两组疗效。结果：治疗后，观察组总有效率95.56%显著高于对照组的51.11%(P＜0.05)。观察组脑水肿的体积(7.42±2.15)cm3少于对照组的(15.56±4.28)cm3，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：脑出血后脑水肿行甘露醇与吡拉西坦联合治疗的效果显著。
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吡拉西坦联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的效果观察
目的：观察吡拉西坦联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的效果。方法：收治脑出血后脑水肿患者84例，随机平分为两组，对照组予以甘露醇治疗，观察组联合吡拉西坦治疗，观察并比较两组临床疗效及脑水肿体积情况。结果：观察组治疗总有效率80.95%高于对照组的59.52%，且治疗后脑水肿体积低于对照组(P＜0.05)。结论：吡拉西坦联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿效果显著，可有效减小脑水肿体积，降低颅内压，从而促进患者的神经功能恢复。
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大面积脑梗死应用依达拉奉联合吡拉西坦的疗效观察
目的 探讨依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗死的可行性.方法 回顾分析笔者所在医院2008年1月-2012年1月间收治大面积脑梗患者60例的临床资料.结果 治疗组30例,其中基本治愈19例,好转9例,无效2例,总有效率为93.3％;对照组30例,其中基本治愈15例,好转10例,无效5例,总有效率为83.3％.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗死,疗效显著,可有效改善神经功能症状,降低患者病死率,值得临床推广.
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化浊益神汤与吡拉西坦治疗血管性痴呆的临床对比分析
目的 对比分析化浊益神汤与吡拉西坦治疗血管性痴呆的临床效果.方法 选取2012年7月-2013年7月我院收治的100例血管性痴呆患者.采用随机数字表法,将100例患者随机分为2组:实验组和对照组,实验组给予化浊益神汤,对照组给予吡拉西坦.对比两组患者MMSE评分、ADL评分.结果 实验组脱落3例,对照组脱落2例.实验组治疗后MMSE评分、ADL评分均优于对照组,对比差异有统计学意义,P＜0.05.结论 化浊益神汤能很好的的改善患者的认知功能及生活能力,安全无毒副作用,具有较高的临床价值.
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淫羊藿对记忆障碍小鼠学习记忆能力的影响
目的:观察并比较淫羊藿和吡拉西坦对小鼠学习记忆能力的影响.方法:以东莨菪碱和乙醇分别造成小鼠学习记忆获得障碍和记忆再现障碍,采用迷津法和避暗法进行观察.结果:淫羊藿(3.5g·kg-1和5.0g·kg-1)及吡拉西坦(0.5 g·kg-1)均可使小鼠逃避伤害刺激的反应速度加快,错误次数减少,遭电击时间缩短(与模型组比较:P＜0.05),两药的效果相近.结论:淫羊藿对小鼠的学习和记忆障碍有改善作用,其作用机制有待进一步研究.
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吡拉西坦对癫痫儿童认知功能及抗癫痫药物血药浓度的影响
目的:探讨吡拉西坦(piracetam ,Pir)对癫痫儿童的认知功能以及对抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)卡马西平(carbamazepine,CBZ)、丙戊酸钠(valproate,VPA)血药浓度的影响.方法:采用自身对照研究.选取2002年10月-2007年4月福建医科大学附属协和医院小儿神经专科就诊的癫痫患儿,根据发作类型分为全面性发作组、部分性发作组,分别给予丙戊酸钠、卡马西平抗癫痫治疗,终完成临床观察的52例癫痫儿童,其中全面性发作组为24例,部分性发作组为28例,于AEDs治疗前、治疗后3个月以及Pir添加治疗后9个月进行认知功能评价和AEDs的血药浓度监测.CBZ、VPA血药浓度测定采用荧光偏振免疫分析法,采用瑞文标准推理测验和事件相关电位P300测评患儿认知功能.健康对照组23例,选自福州市中小学的健康学龄儿童,仅进行1次上述评估.结果:对照组儿童智商(IQ)高于全面性发作儿童和部分性发作儿童[(98.3±10.8)vs.(74.5±11.3),(81.5±12.0), P＜0.01];抗癫痫治疗前,全面性发作儿童和部分性发作儿童P300潜伏期(P300PL)均长于对照组 [(379.6±39.1) ms ,(371.3±31.2) ms vs.(313.5±27.6) ms,P＜0.01],而波幅(P300Amp)低于对照组[(5.1±1.2) μv,(5.8±1.4) μv vs.(8.2±1.8) μv,P＜0.01].AEDs治疗3个月后全面性发作儿童和部分性发作儿童P300PL逐渐缩短,P300Amp逐渐增高趋势,其中全面性发作儿童P300PL的缩短差异有统计学意义[(379.6±39.1) ms vs.(357.4±27.3) ms,P＜0.01)];加用Pir 9个月后全面性发作儿童和部分性发作儿童P300PL分别缩短至(333.8±29.5) ms和(341.7±28.3) ms(均P＜0.01),P300Amp增高至(6.7±1.5) μv和(6.4±1.7) μv(均P＜0.01);加用Pir前后癫痫儿童血清CBZ、VPA浓度和IQ差别均无统计学意义(P＞0.05).结论:Pir不影响CBZ、VPA代谢和AEDs血药浓度,但可减轻癫痫儿童认知功能损害,提高癫痫儿童的反应能力.
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盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床研究
目的观察盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆患者轻、中度认知功能障碍的有效性和安全性.方法60例血管性痴呆患者以SAS软件分为治疗组和对照组各30例.治疗组服用盐酸多奈哌齐片5 mg,4周后增至10 mg,每晚睡前服;对照组服用吡拉西坦800 mg,3次/d,饭前口服.疗程均为12周.以简易精神状态检查(MMSE)和中国修订成人韦克斯勒智力量表(WAIS-RC)为主要评价指标,日常生活活动能力量表(ADL)和临床综合调查表(CGI)为次要评价指标.结果两组MMSE评分在治疗后均明显提高(P<0.01),治疗组提高(2.88±2.85),对照组提高(1.62±2.33)(P<0.05);WAIS-RC评分治疗组治疗后明显提高(P<0.01),对照组治疗前后WAIS-RC评分无显著性差异(P>0.05);两组治疗后ADL和CGI的SI均降低;盐酸多奈哌齐组总有效率为80%,吡拉西坦组为56%,两组的药物相关的不良反应无显著性差异.结论盐酸多奈哌齐能改善血管性痴呆患者的认知功能,疗效可能优于吡拉西坦,应用盐酸多奈哌齐10 mg/d比较安全.
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吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性痴呆患者的临床疗效
目的:观察吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性痴呆患者的临床疗效.方法:选取68例脑梗死后血管性痴呆患者,应用1:1简单抽样法将患者分为观察组及对照组各34例,对照组患者采用尼莫地平治疗,观察组患者在对照组基础上联合吡拉西坦治疗,比较两组患者治疗前后认知障碍评分、生活能力评分和不良反应发生率.结果:治疗前,两组患者认知障碍评分及生活能力评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者认知障碍评分及生活能力评分分别为(25.1±3.3)分和(65.1±3.4)分,均明显优于对照组的(20.3±2.1)分和(40.6±3.1)分,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率均为11.77％(4/34),差异无统计学意义(P>0.05).结论:吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性痴呆患者的临床疗效优于单纯尼莫地平治疗疗效.
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黄芪注射液、奥扎格雷钠和吡拉西坦治疗急性脑梗死52例临床观察
目的:研究黄芪注射液、奥扎格雷钠和吡拉西坦治疗急性脑梗死的临床效果.方法:对52例急性脑梗死患者采用黄芪注射液、奥扎格雷钠和吡拉西坦治疗,观察效果.结果:基本痊愈12例(23.08%),显著进步20例(38.46%),进步12例(23.08%),无变化4例(7.69%),恶化4例(7.69%),总有效率84.62%.结论:黄芪注射液、奥扎格雷钠和吡拉西坦治疗急性脑梗死临床效果较好;需监测凝血时间是否异常,防止出血副作用.
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银杏叶胶囊治疗血管性痴呆的临床观察
目的:观察银杏叶胶囊与吡拉西坦治疗血管性痴呆(VD)的疗效.方法:将90例VD患者分为两组,对照组给予常规内科综合治疗的基础上加吡拉西坦,治疗组在常规内科综合治疗的基础上加用银杏叶胶囊.以Folstein简易精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力检查量表(ADL)作为疗效评定指标.结果:两组治疗后的MMSE和ADL评分比较差异有显著性(P＜0.05).结论:银杏叶胶囊治疗血管性痴呆较吡拉西坦有较高的疗效及安全性.
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吡拉西坦治疗血管性痴呆的研究进展
血管性痴呆是引起老年人智能障碍的主要疾病之一,男性患者数量可能多于女性患者.报道显示,65岁或以上老年人中发生认知功能损害者约占5%.5年随访发现,无痴呆的血管性认知损害中46%的患者进展为痴呆,而某些无痴呆的血管性认知损害患者的症状可自动改善,无痴呆的血管性认知损害并非必定进展为血管性痴呆,认知功能损害是可以预防的且可逆[1].目前认为,药物治疗依然是该病治疗的主流.现将吡拉西坦治疗血管性痴呆的研究进展综述如下:
