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注意缺陷多动障碍儿童认知脑电P300的变化
注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童时期为常见的神经精神疾病之一.该病不仅影响儿童的学习、生活和社交活动,而且给患儿家长带来沉重的心理负担,此外,部分患儿的病情可延续至成年并影响其就业等社会活动[1].P300是成熟的一种认知性电位,是检测大脑认知活动的重要神经电生理学手段之一,其反映受试者选择性注意、记忆和执行功能等认知过程的变化.
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慢性酒中毒患者事件相关电位P300检测分析
慢性洒中毒患者的主要症状为精神障碍、神经症状及躯体症状.事件相关电位(ERP)被誉为"观察脑功能的窗口"[1].为了研究慢性洒精中毒对大脑认知功能的损害,本文对28例慢性酒中毒患者进行了ERP的P300成分检测和分析.
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双耳分听模式下听觉诱发电位研究
P300诱发电位是事件相关电位的一种,它和人的行为以及专注过程有着关联,P300受到很多因素影响,想要正确提炼信息十分复杂,它的幅度受到目标概率、刺激间隔时间、刺激适应的程度和任务的难度等因素影响.结合目前国内外关于双耳分听模式下P300的提取研究设计实验,以给左右耳不同刺激提取脑电,找出P300的存在,对其成分进行分析.
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舒肝解郁胶囊对老年性抑郁症患者认知功能的影响
认知功能损害是老年性抑郁症的主要临床特征,尤其表现在记忆力降低和注意力难以集中上.在对老年性抑郁症的治疗过程中,应用舒肝解郁胶囊,可有效改善患者的认知功能.P300可较好判断患者认知功能、记忆反映程度[1-2],特别是对注意和记忆的加工.N2、P300为ERP的内源性成分,波形的幅度反映老年性抑郁症患者认知功能的损害程度.我们采用舒肝解郁胶囊治疗老年性抑郁症,并与氟西汀胶囊做对照,观察舒肝解郁胶囊对老年性抑郁症认知功能的影响,现报告如下.
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电针治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的P300临床研究
目的 观察电针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效及其对患者认知功能的影响.方法 本研究采用前瞻性、非对比性病例系列设计,利用多导睡眠监测评价疗效,利用观察病人认知变化.电针治疗22例OSAHS的连续病例,并于治疗前及治疗6周后进行多导睡眠监测和P300检测.同期对11例健康成人进行P300检测,观察P300指标稳定性.结果 22例OSAHS患者电针治疗后睡眠呼吸暂停低通气指数明显下降(P＜0.05),低血氧饱和度值明显上升(P＜0.05),P300潜伏期及反应时间均明显缩短(P＜0.01).11例健康成人6周前后P300潜伏期及反应时间均无明显差异(P＞0.05).结论 电针治疗OSAHS可减少睡眠时呼吸暂停和低通气次数,提高低血氧饱和度,缩短P300潜伏期和反应时间,改善患者认知功能,对特殊职业的OSAHS患者更有意义.
关键词： 电针 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 P300 认知损害 -
灯盏生脉胶囊治疗血管性认知功能障碍临床和电生理研究
目的:运用灯盏生脉胶囊治疗血管性认知功能障碍,以改良Rankin评分量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和简易智能量表(MMSE),并以P300指标进行评估,探讨灯盏生脉胶囊治疗血管性认知功能障碍的机制.方法:选取2010年10月至2014年3月浦东新区中医医院神经内科收治的69例灯盏生脉胶囊治疗血管性认知功能障碍69例疗效,并进行改良Rankin评分量表、HAMD和MMSE评分,并运用不良反应量表(TESS)进行安全性评估.采用oddball刺激序列检测P300,靶刺激叠加200～ 500次,分析时间1 000ms.结果:治疗结束后,2组改良Rankin评分(2.121±1.139和3.273±1.008)、HAMD评分(21.424±3.725和26.939±5.321)和MMSE评分(26.242±2.411和23.212±1.816),2组差异均有统计学意义(P＜0.001).P300之潜伏期在观察组(338.111±17.159)较对照组(387.091±11.983)明显好转,差异有统计学意义(P ＜0.001),P300之波幅在观察组(5.888±1.958)较对照组(3.358±0.928)明显好转,差异有统计学意义(P＜0.001).TESS评分显示治疗无明显不良反应,比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:灯盏生脉胶囊治疗血管性认知功能障碍安全有效,P300潜伏期和波幅可以评估灯盏生脉胶囊治疗血管性认知功能障碍抑郁和认知功能障碍的疗效,是一个较敏感而客观的指标.
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脑脉泰胶囊治疗血管性痴呆41例
目的:探讨脑脉泰胶囊对血管性痴呆轻、中度患者临床疗效及认知功能障碍的作用.方法:将82例血管性痴呆患者随机分为观察组和对照组各41例.观察组给予脑脉泰胶囊(2粒,3次/d,)口服,对照组给予脑复康(2片,3次/d)口服,疗程均为12周.评价两组的临床疗效及治疗前后简易精神状况检查量表(MMSE)评分和常见相关电位(P300)检测结果的变化情况.结果:治疗12周后,两组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后MMSE评分、P300潜伏期及P300波幅较治疗前明显改善(P ＜0.05或P＜0.01),且观察组优于对照组(P＜0.05).结论:脑脉泰胶囊治疗轻、中度血管性痴呆有较好的疗效,不良反应少,且能促进认知功能障碍的恢复.
关键词： 脑脉泰胶囊 血管性痴呆 简易精神状况检查量表 P300 安全性 -
头电针对血管性痴呆患者认知功能改善的临床研究
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指因脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍的临床综合征.它是一种慢性进行性疾病,以记忆、认知、言语、性格、行为、判断、注意力、逻辑推理等方面的精神减退或消失为主要表现,并影响到患者的职业、日常生活、社会活动的状态[1].流行病学显示,我国老年人VD的患病率为324/10万,约有VD患者420余万人[2].它不仅给病人带来长期痛苦,严重影响其生活质量,而且给家庭、社会和国家造成了沉重的负担.笔者在前期完成对近55年来针刺治疗VD公开发表的相关文献进行综合分析评价,并建立针刺治疗VD从临床科研设计、治疗方案、配穴等方面的佳优化方案的基础上,在严密科研设计下进行随机、对照临床研究,以评价头电针治疗VD患者认知功能的临床疗效及安全性,并初步探讨VD患者认知变化情况和P300之间的关系.
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轻中度抑郁症患者事件相关电位P300成分损伤研究
目的:研究轻、中度抑郁症的事件相关电位(ERPs)改变,探索轻、中度抑郁症患者相关脑区电生理变化的敏感指标.方法:对14例抑郁症患者进行ERPs测定,观察其与对照组P300成分的差异.结果:①患者行为数据与对照组比较无统计学差异;②P300潜伏期在组间与电极位点问存在交互效应(P＜0.05),简单效应分析显示在PZ和OZ电极位点,抑郁症患者P300潜伏期长于对照组;③P300波幅组间与电极位点间无交互效应,但组间主效应差异显著,对照组P300波幅大于抑郁症患者组(P＜0.05).结论:轻、中度抑郁症患者存在P300潜伏期延长,波幅降低的客观表现,可作为早期区分患者与正常人的预警检测指标.
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中药芪参复康胶囊对首发抑郁症患者事件相关电位P300的影响
目的:探讨中药芪参复康胶囊治疗首发抑郁症前后患者临床症状、认知功能的变化.方法:对40例抑郁症患者给予芪参复康胶囊治疗,分别于治疗前后评定24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及进行P300检查,与38名健康志愿者的结果进行比较.结果:①治疗后试验组的HAMD分均显著性下降[30.01±5.41)分vs.(10.45±3.18)分]；②与治疗前相比,试验组治疗后P2、N2、P3潜伏期均显著性缩短,波幅均显著性升高(P＜0.05)；③与对照组相比,试验组治疗前P2、N2、P3潜伏期均显著性延迟,波幅均显著性降低(P＜0.05)；治疗后P2、N2、P3潜伏差异无统计学意义,P2、N2波幅仍显著性偏低(P＜0.05),P3波幅差异无统计学意义.结论:首发抑郁症患者应用芪参复康胶囊治疗后其临床症状明显缓解、认知功能明显改善,疗效肯定.
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辨经刺井配合颞三针对早期血管性认知障碍患者P300的影响
目的:观察辨经刺井配合颞三针对脑卒中患者轻度认知功能障碍的疗效.方法:将73例脑卒中患者随机分为针刺组(37例)和常规组(36例),选取体检健康的老人20例作为对照组.针刺组在内科常规治疗基础上采用辨经刺井法配合颞三针治疗,常规组除给予内科常规治疗外不采取其他任何治疗,对照组不采取任何干预措施.采用Neuroscan Nuamps脑电记录分析系统测定事件相关电位P300,并观察两组治疗前后简易智能精神状态量表(MMSE)评分.结果:治疗后,针刺组患者P300潜伏期缩短、波幅增高及MMSE评分增加(P＜0.05,P＜0.01)；常规组患者P300潜伏期、波幅及MMSE评分与治疗前相比均无明显变化(均P＞0.05)；与常规组相比,针刺组P300潜伏期、波幅及MMSE评分均有明显改善(P＜0.05,P＜0.01).结论:辨经刺井配合颞三针治疗可以明显改善轻度认知功能障碍患者认知功能.
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电针对血管性痴呆患者智力及其P300的影响
为探讨电针治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)的疗效,将60例VD患者按区组随机法分为电针组和药物组(氢化麦角碱,dihydroergotoxine,DHET),每组30例.检测治疗前后长谷川痴呆修改量表(hasegawa dementia scale,HDS-R)、社会活动功能调查(funtional activitys questionaire,FAQ)、日常生活能力(ability of daily living scale,ADL)、神经功能缺损、P300及主要症状的变化情况,共观察42天.结果:电针组上述指标的改善较药物组显著,其总有效率(显效+有效)为60.0%,而药物组为23.3%(P＜0.01).提示电针疗法可促进VD患者智能、社会活动功能及日常生活自理能力的康复,提高生活质量,其近期疗效优于药物DHET.
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智脑胶囊对血管性痴呆患者临床疗效、P300及自由基代谢的影响
目的:观察智脑胶囊治疗VaD的临床疗效、P300和自由基代谢的变化.方法:90例VaD患者随机单盲分为两组.治疗组(60例)采用智脑胶囊治疗,对照组(30例)口服喜得镇.结果:治疗组总有效率为63.3%,对照组总有效率为53.3%.两组疗效无明显差异(P＞0.05).但治疗组在缩短P300潜伏期、增加波幅以及提高SOD活性、降低LPO含量方面优于对照组,同时智脑胶囊还能提高MMSE、HDS-R积分值,降低ADL积分值,两组差异无显著性(P＞0.05).结论:智脑胶囊有一定的改善VaD智能的作用.
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轻度认知功能障碍的事件相关电位
目的:确事件相关电位ERP-P300和关联性负变CNV在发现老年人轻度认知功能障碍中临床意义.方法:将本院门诊及住院病人和离退休职工根据相关选择诊断标准及量表筛选出30例MCI患者(MCI组),30例正常对照者(NC组),及20例临床诊断很可能AD病人(AD组).对各组受试对象检测事件相关电位中视觉P300的各项指标.结果:1.AD组、MCI组、NC组视觉ERP-P300的P3潜伏期三组比较显著性差别(P＜0.01).2.视觉的P3潜伏期与MMSE分值的Pearson相关系数分别为-0.569;P值小于0,01.结论:认知电位和视觉ERP-P300可以作为轻度认知功能障碍早期诊断的客观参考依据.
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姜黄素对小鼠心脏发育相关基因表达的影响及其表观遗传调控机制
目的 阐明姜黄素对心脏发育相关基因GATA4,MEF2C和Nkx2.5表达的影响,探讨其表观调控机制.方法 姜黄素处理新生鼠心肌细胞后,分别用ELISA,Western blot,real time RT-PCR和染色质免疫沉淀(ChIP)检测组蛋白乙酰化酶活性,组蛋白H3乙酰化修饰状态,GATA4,MEF2C和Nkx2.5的表达和启动子区域组蛋白乙酰化水平.结果 30μmol/L姜黄素作用24 h能有效降低心肌细胞中组蛋白乙酰化酶活性和组蛋白H3的乙酰化修饰状态,GATA4,MEF2C和Nkx2.5的表达水平明显降低(分别为0.34±0.017,0.26±0.04和1.05±0.12)(P<0.05),启动子区域组蛋白乙酰化修饰水平明显降低(分别为1.75±0.67,2.13±0.99和1.29±0.40)(P<0.05).结论 启动子区域组蛋白乙酰化修饰状态降低导致染色质构型紧密,可能为姜黄素抑制GATA4,MEF2C和Nkx2.5表达的调控机制之一.
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认知事件相关诱发电位P300的研究进展
目的 探讨认知事件相关诱发电位(ERP) P300的研究进展.方法 在万方数据、Pubmed等数据库查阅与认知ERP P300研究相关的文献,进行汇总分析.结果 ERP P300反映了大脑认知的加工过程,可对痴呆、脑血管疾病、脑外伤、癫痫、精神疾病等多种疾病进行早期认知减退的检测、认知功能和损害程度的评估以及认知功能的定量分析,具有较广泛的临床应用价值.但P300的临床应用存在没有业内公认的评定标准值、实际检测中影响因素较多等问题,其具体机制及相关问题的解决还有待于进一步更深入地探讨.结论 P300可以检测大脑神经细胞的动态认知过程,具有可靠、有效、客观、无创伤等特点,是其他脑影像技术所不能取代的一种检测方法.未来还需在P300及其亚波的产生定位及临床诊断的统一化标准化等方面做进一步的深入探索和研究.
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强迫症患者认知电位P300研究的Meta分析
目的:评价中国强迫症患者的认知相关电位P300波幅和潜伏期是否存在异常.方法:检索PubMed、Web of knowledge、Cochrane Library、中国知网全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库及中国生物医学文献光盘数据库等电子数据库中关于强迫症中国患者与正常对照P300相比较的文献,检索时间为1978年-2014年5月.采用Stata软件对P300波幅和潜伏期进行Meta分析.结果:共有8项研究符合入组标准进行Meta分析.随机效应模型合并分析,结果显示,强迫症患者组的P300波幅低于正常对照组[总效应Z=6.64,合并SMD=m.970,95％ CI(-1.264,0.676),P＜0.00001],而潜伏期大于正常对照组[总效应Z=2.32,合并SMD=0.467,95％CI(0.071,0.863),P=0.021].结论:P300能够反映强迫症患者事件相关电位的损害,可以作为综合评估强迫症患者认知功能损害的客观指标.
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精神分裂症P300的临床研究进展
目的 探讨事件相关电位P300与精神分裂症的相关性,介绍P300与神经心理测验,CT、MRI、SPECT及LORETA在临床中的应用,为精神分裂症的研究、治疗提供科学依据.方法 以近20年国外有关精神分裂症P300研究的成果为基础,采用文献研究法分析总结了近40余篇有关的研究论文的研究成果.结果 精神分裂症P300波幅降低,潜伏期延长,存在的认知障碍与大脑左侧颞叶区相关,CT、MRI、SPECT及LORETA均可显现患者左侧颞叶区与正常人的不同.
关键词： 精神分裂症 事件相关电位(ERPs) P300 -
P300与认知加工:方法、机制和应用
P300是事件相关电位(Event related potential,ERP)技术中衡量认知加工的重要指标之一,它与人类高级心理活动密切相关.文章在对P300研究历史和现状的追溯和总结基础上,从实验方法、心理机制和临床应用3个方面阐述了P300的心理特性.诱发P300的经典实验方法是Oddball和Go/NoGo范式,Oddball范式中P300代表了大脑的注意和记忆加工机制;而Go/NoGo范式则用来探讨大脑的抑制加工.P300的研究成果已经广泛应用于注意缺陷多动障碍、痴呆、抑郁以及一些精神疾病的诊断,为探讨人类认知功能缺陷的本质提供了客观的电生理指标.
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军人心理创伤后应激障碍患者与健康军人事件相关电位的对照研究
目的探讨军人心理创伤后应激障碍(PTSD)患者3种事件相关电位(ERP)的变异.方法应用美国Nicolet Bravo脑诱发电位仪,采用光和声成对刺激、反应时间以及听觉靶-非靶刺激序列技术,检测66例PTSD和36名正常人(NC)的关联性负变(CNV)、P300、以及失配性负波(MMN).结果①CNV:M1潜伏期PTSD组[(503.4±139.2)ms]长于NC组[(420.1±123.6)ms;P<0.01],M2波幅PTSD组[(18.9±7.9)μv]高于NC组[(11.7±5.8)μv;P<0.01],指令信号后负变化(PINV)的出现率PTSD组(39%)高于NC组(3%;P<0.01).②P300:在靶刺激中,Cz脑区的P3潜伏期PTSD组[(315.4±17.8)ms]短于NC组[(336.7±15.5)ms;P<0.01],Pz脑区的N2潜伏期PTSD组[(278.5±21.8)ms]长于NC组[(263.4±14.2)ms;P<0.01],Pz脑区的P3波幅PTSD组[(3.4±1.8)μv]低于NC组[(5.9±2.4)μv;P<0.01].在非靶刺激中,Cz脑区的P2波幅PTSD组[(2.5±1.4)μv]低于NC组[(3.4±0.1)μv;P<0.01].③MMN:潜伏期PTSD组[(214.2±25.7)ms]长于NC组[(193.7±22.6)ms;P<0.01],波幅PTSD组[(8.5±1.8)μv]高于NC组[(5.4±2.2)μv;P<0.01].结论 ERP的变异特点可作为PTSD辅助诊断的一个脑电生理学标志.
