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中西医结合治疗糖尿病伴抑郁症60例
用丹栀逍遥散治疗糖尿病伴抑郁,选择符合"糖尿病"和"抑郁症"患者60例,随机分为2组.治疗组:氟西汀胶囊加丹栀逍遥散;西药组:氟西汀胶囊1粒,疗程8周.结果:氟西汀胶囊加丹栀逍遥散可明显改善患者抑郁、失眠等躯体症状,从而有利于血糖的控制.
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舒肝解郁胶囊对老年性抑郁症患者认知功能的影响
认知功能损害是老年性抑郁症的主要临床特征,尤其表现在记忆力降低和注意力难以集中上.在对老年性抑郁症的治疗过程中,应用舒肝解郁胶囊,可有效改善患者的认知功能.P300可较好判断患者认知功能、记忆反映程度[1-2],特别是对注意和记忆的加工.N2、P300为ERP的内源性成分,波形的幅度反映老年性抑郁症患者认知功能的损害程度.我们采用舒肝解郁胶囊治疗老年性抑郁症,并与氟西汀胶囊做对照,观察舒肝解郁胶囊对老年性抑郁症认知功能的影响,现报告如下.
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氟西汀胶囊治疗老年冠心病合并抑郁症的临床观察
目的:探讨老年冠心病合并抑郁症的发生及治疗.方法:将156 例老年冠心病患者采用抑郁自评量表(SDS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁情绪,检出合并抑郁症者76 例,将其随机分为对照组和研究组,前者给予常规治疗,后者在常规治疗同时加用抗抑郁药物氟西汀胶囊.观察8w.于治疗前及治疗第8w 末进行对比分析.结果研究组在治疗8w 末SDS 及HADA 评分均较治疗前及对照组均显著下降(P＜0.01).治疗8 w 末研究组有效率为86.84%,对照组为65.79%;研究组显著高于对照组(P＜0.05).结论:老年冠心病合并抑郁症患者同时加用抗抑郁药物,其疗效显著优于常规治疗.
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温胆汤加减联合氟西汀胶囊治疗脑卒中后抑郁症疗效观察
目的 了解温胆汤加减联合氟西汀胶囊治疗脑卒中后抑郁症的疗效.方法 治疗组以温胆汤加减联合氟西汀胶囊治疗,对照组用氟西汀胶囊治疗,共治疗8 周,采用汉密顿抑郁症状评定量表(HAMD)进行评定比较.结果 治疗组患者的抑郁症状在第2 周就开始明显改善,HAMD评分明显降低(P<0.05).HAMD评分在治疗第4、6、8周进一步明显降低(P<0.05),且比对照组降低更明显(P<0.05).治疗组8 周后有效率为90.62%,疗效优于对照组,且不良反应少.结论 温胆汤加减联合氟西汀胶囊治疗脑卒中后抑郁症的疗效佳,患者依从性好,是利于患者康复的治疗方法.
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抗精神疾病药物合并氟西汀治疗慢性精神分裂症临床研究
目的：探讨抗精神疾病药物合并氟西汀治疗慢性精神分裂症临床效果的研究。方法：对60例已患有阴性症状为主的慢性精神分裂的患者进行临床数据的研究分析，在原有病情治疗和用药的前提下，随机选取了30例慢性精神分裂患者对其进行氟西汀给药治疗，将其作为实验组，剩下的30例患者作为对照组，治疗的周期为两个半月，共10周。用药期间患者出现的不良反应和治疗效果的标准采用阳性与阴性症状量表和药物治疗过程中出现药物不良反应评定量表进行后评定。在治疗过程中进行评定的时间段为每隔3、6、10周各评定一次。结果：当患者治疗6周后，实验组的阳性与阴性症状量表的总分和阴性因子分均比对患者给药前的数值有明显的下降，并且实验组患者体重的增加明显比对照组的30例患者的体重增加的小，速度慢。结论：患有慢性精神分裂症的患者，特别是出现阴性症状的患者，在使用抗精神疾病的药物同时联合使用氟西汀可以有效的改善患者的病情，对患者的体重过快增长有着一定的抑制作用，适宜在临床上推广使用。
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解郁静心颗粒联合氟西汀胶囊在围绝经期抑郁症患者中的应用效果观察
目的 探讨解郁静心颗粒联合氟西汀胶囊在围绝经期抑郁症患者中的治疗效果.方法 120例围绝经期抑郁症患者,随机分成对照组和观察组,每组60例.对照组单用氟西汀胶囊治疗,观察组使用解郁静心颗粒联合氟西汀胶囊治疗,比较两组的临床效果.结果 两组治疗后Kupperman和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均降低,且观察组治疗后Kupperman和HAMD评分均明显低于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率为95.0%,对照组为76.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组副作用发生率为3.3%,对照组为13.3%,比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 解郁静心颗粒联合氟西汀胶囊可有效改善围绝经期症状,减少副作用,值得进一步应用.
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针刺对抑郁大鼠海马GAD65、GAD67调控作用研究
目的:研究针刺治疗对抑郁模型大鼠海马谷氨酸脱羧酶65 (GAD65)、谷氨酸脱羧酶67 (GAD67) 的蛋白表达水平,探讨针刺疗法的抗抑郁作用及其相关作用机制.方法:将100只大鼠随机分成5组,空白对照组、氟西汀组、针刺非穴组、针刺穴位组以及模型组,各组均20只,采用慢性综合应激法建立抑郁模型,各组进行相应干预21 d,观察治疗前后大鼠行为学变化.并在实验结束后,从以上5组大鼠中,每组随机抽取8只,Western Blot法检测海马区GAD65、GAD67蛋白表达水平.结果:与空白组相比,实验21 d后,模型组、针刺组、非穴位针刺组的垂直运动次数明显减少,差异有非常显著性 ( P <0.01),模型组GAD65蛋白表达量降低,差异有显著性 ( P <0.05);与模型组相比,氟西汀组和针刺组体质量增幅较大、糖水摄入量明显增加、水平运动次数明显增加、垂直运动次数明显增加,差异有非常显著性 ( P <0.01),针刺穴位组GAD65蛋白表达量升高,差异有显著性 ( P <0.05); 5组间GAD67蛋白表达水平差异无显著性 ( P >0.05).结论:对慢性复合应激大鼠百会、三阴交以及内关等穴实施针刺,能够在一定程度上缓解其抑郁状态;穴位针刺的抗抑郁作用可能与增加GAD65合成、减少海马谷氨酸 (Glu) 含量、增加γ-氨基丁酸 (GABA) 含量有关.
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盐酸氟西汀致精神障碍1例
患者,女,55岁.因家事矛盾出现早醒,情绪低落,兴趣减退,活动减少,食欲减退,自卑自责等20 d,就诊于某院,门诊诊断"抑郁症",服用氟西汀胶囊每日40 mg治疗.3 d后出现言语增多、幻听及被害妄想等症状来我院诊疗,诊断同上,治疗换为马普替林片渐加至每日200 mg 口服,半月后抑郁情绪减轻,睡眠有所改善.因口干、视物模糊明显而停用,病情又渐加重,患者自服家中剩余的氟西汀每日2粒(40 mg),2 d后再次出现幻听、被害妄想等症状,复来本院就诊,经调换米氮平片30 mg每晚服后,精神性症状很快消失.
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柴胡疏肝汤加减配合氟西汀胶囊治疗肝气郁结型郁病30例临床观察
[目的]观察柴胡疏肝汤加减治疗肝气郁结型郁病的临床疗效.[方法]将60例患者随机分为两组.对照组30例服用西药抗抑郁药氟西汀胶囊；治疗组30例在对照组治疗基础上加服柴胡疏肝汤加减.两组治疗4周后判定疗效.[结果]治疗组治愈10例,好转18例,无效2例,总显效率93.33％；对照组治愈5例,好转20例,无效5例,总显效率83.33％.临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]柴胡疏肝汤加减治疗肝气郁结型郁病疗效显著.
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抗精神疾病药物合并氟西汀治疗慢性精神分裂症临床研究
目的:分析抗精神疾病药物合并氟西汀治疗慢性精神分裂症临床疗效.方法:选择该院自2015年2月至2017月3月收治的36例慢性精神分裂症患者,所有患者均为阴性症状为主,将其随机分为2组,对照组和观察组,每组18例,对照组患者给予常规抗精神疾病药物,观察组患者在对照组基础上联合氟西汀药物进行治疗,对比两组患者治疗效果.结果:经治疗后2个月起,两组患者与治疗前对比,其阴性症状评分、总分均有降低,P＜0.05,观察组患者降低幅度更大,组间对比P＜0.05;治疗后3个月两组患者阴性症状评分及总分与治疗前、治疗后1个月及2月对比,下降均很明显,相对比,P＜0.05,但观察组患者降低幅度更为明显,组间对比,P＜0.05;治疗后两组患者不良反应发生情况对比,差异不明显,P＞0.05.结论:如慢性精神分裂症患者是以阴性症状为主,单纯使用抗精神疾病药物是不行的,要更好的改善患者症状,可合并氟西汀药物治疗.
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抗精神疾病药物合并氟西汀治疗慢性精神分裂症
目的:探讨抗精神疾病药加用氟西汀治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效.方法:对58例以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者,在原用抗精神疾病药治疗的基础上,随机抽取29例给予抗精神疾病药加用氟西汀作为治疗组；其余作为对照组；疗程12周.疗效和不良反应评定采用阳性与阴性症状量表( PANSS)和治疗中出现的药物不良反应评定量表(TESS)评定,与治疗前及治疗4、8、12周各评定1次.结果:治疗8周起合用组PANSS总分及阴性因子分均比治疗前显著降低,且合用组的体重增加明显低于对照组.结论:以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者,使用抗精神疾病药同时联用氟西汀可改善阴性症状,并对患者的体重增长有抑制作用.
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盐酸氟西汀胶囊含量的高效液相色谱法测定
目的建立测定氟西汀含量的高效液相色谱法.方法选用Agilent Eclipse XDB-C8柱(4.6 mm×250 mm,5μm); Lab Alliance C8保护柱(4.6 mm×10 mm,5μm);流动相:甲醇-水=62:38;流速:1.0 mL*min-1;检测波长:226 nm;进量样:20μL;柱温:室温.结果本法简便、准确、快速.线性范围:1.0 ～ 400μg*mL-1(r = 0.9997).回收率在98.4～105.8%之间,RSD 在0.68～2.52%(n = 3).结论方法利于氟西汀胶囊的质量控制.
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舒肝解郁胶囊与氟西汀胶囊治疗血管性抑郁症对照研究
目的 比较舒肝解郁胶囊和氟西汀胶囊对血管性抑郁症的治疗效果.方法 将74例住院治疗的血管性抑郁症患者随机分为研究组和对照组各37例.研究组患者给予舒肝解郁胶囊口服治疗,对照组患者给予氟西汀胶囊口服治疗.比较两组患者的临床疗效、HAMD评分情况和不良反应情况.结果 治疗后第6周末研究组总有效率(89.19％)显著高于对照组总有效率(86.49％);治疗后第1、2、4、6周末两组HAMD评分较治疗前均下降(P＜0.05).研究组患者不良反应的发生率明显低于对照组(x2=4.698,P=0.030).结论 舒肝解郁胶囊和氟西汀胶囊在血管性抑郁症治疗中均具有明显疗效,且疗效相近,舒肝解郁胶囊可以更快的改善患者的抑郁状态,且不良反应少.
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电针配合中药治疗卒中后抑郁临床研究
目的：观察中药联合电针治疗卒中后抑郁症的临床疗效。方法：将60例卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组。两组在一般治疗的基础上，治疗组30例给予电针配合柴胡疏肝散口服治疗，对照组30例单用氟西汀胶囊治疗，28 d为1个疗程。观察患者治疗前后临床症状、神经功能缺损评分、汉密尔顿抑郁量表评分。结果：治疗组有效率96.67%，对照组有效率80.00%，两组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗组神经功能缺损评分、汉密尔顿抑郁量表改善程度显著优于对照组（P<0.05）。结论：电针配合中药治疗卒中后抑郁疗效确切。
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解郁活血汤联合氟西汀胶囊治疗脑卒中后抑郁症的临床效果观察
在脑卒中的并发症中，脑卒中后抑郁症(PSD)是一种较为常见的疾病，该病是发生在脑卒中后的包括神经和躯体症状的复杂的情感障碍性疾病[1]。该病病症在神经功能，严重影响患者的生活质量，使患者对生命、对疾病的治疗丧失信心，在一定程度上增加了治疗的难度，影响神经功能康复[2]。为了探讨解郁活血汤联合氟西汀胶囊治疗 PSD 的临床效果，本院尝试开展此研究，并取得良好疗效，现报道如下。
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西比灵致锥体外系症状1例
1临床资料患者中年女性,32岁,本次因"不自主走动15d"入院.既往无锥体外系疾病.患者因颈椎病自行口服盐酸氟桂利嗪片(西比灵)15mg/次 3/d,服药13d后开始出现阵发性不自主走动,静坐不能,面部潮红、心悸、心烦意乱、严重焦虑、强迫性四处行走和原地踱步,无法安静坐立,伴头昏胀不适.曾就诊于当地医院先后给予艾司唑仑片、乌灵胶囊、宁心安神胶囊、复方扶芳藤合剂、氟西汀胶囊治疗后症状无缓解就诊我院.内科及神经科检查均无阳性体征.入院后完善血常规、肝肾功、心电图及脑电图均正常,颅脑MRI排除了脑血管病变.入院后诊断考虑为服用西比灵过量导致的锥体外系症状.
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“通督治郁”针法治疗卒中后抑郁临床研究
目的 观察“通督治郁”针法治疗卒中后抑郁的临床疗效.方法 将我科收治的125例卒中后抑郁患者随机分为治疗组63例和对照组62例,2组均给予脑卒中常规治疗,对照组口服氟西汀胶囊,治疗组在对照组基础上加“通督治郁”针法,疗程均为8周.结果 治疗4周和8周后,2组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分较治疗前均显著降低(P＜0.05),组间比较差异无统计意义(P＞0.05);2组总有效率比较差异无统计意义(P＞0.05).治疗4周后,2组的神经功能缺损程度评分标准(CSS)评分较治疗前比较,差异均有统计意义(P＜0.05),而组间比较差异无统计意义(P＞0.05),治疗8周后差异有高度统计意义(P＜0.01);2组总有效率比较差异有统计意义(P＜0.05).结论 “通督治郁”针法能有效地缓解抑郁症状,获得和口服氟西汀类似的疗效,但是在促进患肢神经功能康复方面,其效果优于单纯的口服药物.
