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阿莫西林的少见不良反应
阿莫西林(阿莫仙,强必林、再林)是一种新型广谱半合成青霉素类药物,由于其抗菌谱广、杀菌力强,故使用广泛,临床上主要用于泌尿道感染、呼吸道感染、消化道感染、耳、鼻、喉及皮肤软组织感染等。近年来,该药的不良反应时有报道,现综合报道如下。 1 血小板减少 李继光等报道1例因十二指肠球部溃疡患者,口服羟……
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注射液头孢孟多酯与盐酸昂丹司琼存在配伍禁忌
注射液头孢孟多酯(山东罗欣药业股份有限公司,批号312072005,规格2.0g)常用于敏感细菌所致的肺部感染,尿路感染,皮肤软组织感染,骨关节感染以及败血症、腹腔感染等.盐酸昂丹司琼为止吐剂(齐鲁制药有限公司,批号B2B1204002,规格8mg:4mL)用于化疗和放疗引起的恶心呕吐,预防和治疗手术后的恶心呕吐.临床上经常将以上两种药物联合应用于治疗化疗或者放疗恶心呕吐伴肝功损伤的患者.
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医院感染现患率调查结果
目的 了解医院住院患者医院感染现状,为改进医院感染监控措施提供依据.方法 采用横断面调查方法,对某医院2010年10月14日所有住院者进患者进行了24h医院感染现患率调查与分析.结果 该医院调查当日共有住院患者818例,发生医院感染25例、29例次,医院感染率为3.06%、例次感染率为3.55%.医院感染主要部位为皮肤软组织,例次感染率构成比为34.5%,呼吸道例次感染率构成比为37.9%;医院感染高发科室为外科重症监护室.住院患者抗菌药物使用率为45.72%,以外科住院患者使用率高,为53.80%.结论 现患率调查结果比较接近实际,该医院住院患者医院感染率较低,皮肤软组织感染率较高,其原因值得探讨.
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住院患儿皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌 临床特征及耐药性分析
目的 了解海口市妇幼保健院住院患儿皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性,为指导临床抗菌药物的合理使用提供依据.方法 收集2013-2017年皮肤软组织感染患儿临床资料,分析病原菌分布及金黄色葡萄球菌药敏试验结果.结果 从973份送检标本中共分离金黄色葡萄球菌297株,检出率为30.52%.其中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)119株,占金黄色葡萄球菌的40.06%.MRSA主要来源于外科、年龄≤1岁和发生复杂性软组织感染的患者,其检出率分别为14.20%、25.27%和27.20%.金黄色葡萄球菌对16种常用抗菌药物的耐药性5年内未发生明显变化,对青霉素G耐药率高达96.30%~100.00%;对红霉素的耐药率达64.80%~77.90%;对利福平、莫西沙星的耐药率均<10.00%;对利奈唑胺、替加环素、万古霉素、呋喃妥因和喹努普汀/达福普汀均未产生耐药性.结论 住院患儿皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌中MRSA所占比例较高,应依据药敏结果合理用药,需重点关注外科低龄患儿复杂性软组织感染MRSA的预防和控制.
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二样膏治疗皮肤软组织感染疗效观察
铁箍膏和止痛膏为甘肃中医学院附属医院院内制剂,单独外用治疗皮肤软组织感染取得了一定的疗效.二者混合外用,称为"二样膏",用其治疗早期皮肤软组织感染可获得较铁箍膏、止痛膏2种药物单独外用更显著的疗效.现将102例皮肤软组织感染患者的观察结果报道如下.
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耐甲氧西林的金黄葡萄球菌(MRSA)起源和分子进化的研究进展
金黄葡萄球菌(简称金葡菌)目前已经成为世界范围内引起人类感染性疾病的首要病原菌,可以引起从皮肤软组织感染到危急人类生命的一系列疾病,如心内膜炎、肺炎、毒素休克综合征(TSS)等[1].
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海洛因注射致皮肤感染损伤26例诊治体会
近年来我国海洛因滥用者日渐增多,其中海洛因注射已成为主要方式之一.因黑市海洛因多半掺有淀粉、奶粉、滑石粉[1]等不洁杂质,加之海洛因溶解液、注射器被污染,导致注射部位常发生严重感染甚至大片软组织坏死缺损.我科自98~99年收治因海洛因注射致皮肤软组织感染26例,报道如下.
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注射用头孢他啶与注射用奥硝唑存在配伍禁忌
注射用头孢他啶,用于敏感革兰氏阴性杆菌所至败血症、下呼吸系感染、腹腔胆系感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等,对种消化球菌、消化链球菌等厌氧菌具一定抗菌活性,为白色或类白色结晶性粉末.注射用奥硝唑为第三代硝基咪唑类衍生物,适用于敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病,为类白色至微黄色冻干块状物或粉末.两种药都可用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解后静脉滴注,我们在临床工作中发现,此两种药物存在配伍禁忌,现报告如下.
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利奈唑胺注射液与甘露醇注射液存在配伍禁忌
利奈唑胺注射液为无色的澄明液体,主要作用于院内获得性肺炎,社区获得性肺炎及各种复杂性皮肤和皮肤软组织感染;甘露醇注射液为利尿及脱水药主要用于脑水肿,降低颅内压,防止脑疝,降低眼内压,及急性肾衰竭引起的少尿等,我科在输注利奈唑胺注射液后接着输甘露醇注射液时发现药物存在白色细小混浊沉淀,提示两者存在配伍禁忌,现介绍如下。
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注射用夫西地酸钠与悉复欢存在配伍禁忌
注射用夫西地酸钠为白色块状物或粉末,适用于各种敏感细菌引起的感染,尤其是葡萄球菌引起的感染,如肺炎、败血症、皮肤软组织感染等.悉复欢属于第三代喹诺酮类药物,化学名:乳酸环丙沙星氯化钠注射液,适用于对本品敏感
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临床药师参与1例皮肤软组织感染菌血症患者抗菌药物治疗的病例分析
目的 探索临床药师在皮肤软组织感染合并菌血症抗感染治疗中的作用.方法 临床药师参与1例皮肤软组织感染合并菌血症患者抗感染治疗,与临床医师沟通,提出药学建议,制定治疗方案并进行药学监护.结果 患者病情好转出院.结论 临床药师应发挥主观能动性,在临床个体化治疗及合理用药中体现其作用.
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注射用头孢匹胺与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液配伍禁忌
迅尔奇(通用名:注射用头孢匹胺)为白色或类白色结晶性粉末,注要适用于各种感染如咽喉炎、急性支气管炎、肺炎等.海力健(通用名:盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液)为淡黄绿色的澄明液体,主要适用于呼吸系统、泌尿系统、皮肤软组织感染等.
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卒中相关性肺炎危险因素的临床分析
脑卒中是导致人类死亡的前三位疾病之一,因脑卒中导致患者感觉、运动功能残障后,可并发多种并发症,如呼吸道、皮肤软组织感染,营养不良,电解质紊乱,肝肾功能损害等.其中多见的便是卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP).如何减少或避免SAP 对降低脑卒中患者病死率及致残率具有重要意义[1-2] .本研究通过对我科2007 年6 月至2010年5 月住院的312 例急性脑卒中患者资料进行回顾性分析,探讨发生SAP 的相关危险因素,以期对SAP 进行有效地预防和控制.
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耐万古霉素肠球菌二株的耐药基因及传播机制研究
肠球菌是重要的条件致病菌之一,不仅可引起尿路感染、皮肤软组织感染,还可引起危及生命的腹腔感染、败血症、心内膜炎和脑膜炎等.近年来抗菌药物的广泛应用,使肠球菌对多种抗菌药物产生耐药,并成为导致医院感染的重要致病菌.由于肠球菌对抗生素的耐药性增加,特别是近年出现的万古霉素耐药肠球菌(VRE)给临床治疗造成困难.本研究分析了杭州市分离到的两株VRE菌株的克隆相关性、耐药性及耐药传播机制,为VRE感染的防治提供基础.
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乌鲁木齐地区89例皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌分子特征研究
金黄色葡萄球菌是人类重要机会致病菌,也是目前引起院内感染的首要病原菌[1],是引起皮肤软组织感染主要的致病菌,特别是20世纪80年代后社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在全球范围的流行,其与皮肤软组织感染的发生紧密相关[2]。对金黄色葡萄球菌特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( methicillin resistant Staphylococcus aureus, MRSA)进行分子分型是研究分析该病原菌传播、致病、进化的重要手段。金黄色葡萄球菌能够分泌毒力、酶类等大量致病因子以及细菌自身组分,使其具有较强的致病性。因此对金黄色葡萄球菌及MRSA的分子特征、耐药谱及致病因子的研究可以为阻断其在院内及社区内传播,为临床医师治疗其感染提供理论基础。
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非结核分枝杆菌110株的耐药性结果分析
非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)是指MTB复合群和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌,迄今已发现150余种,其中鸟-胞内分枝杆菌复合菌组(Mycobacterium avium-intracellulare complex,MAC)、龟分枝杆菌、马赛分枝杆菌和偶发分枝杆菌等是主要常见致病菌[1].NTM主要引起肺部病变,也可引起其他部位的病变,如淋巴结炎、皮肤软组织感染和骨骼病变等,其发病特征和临床症状与肺结核相似,因此难以鉴别,只能通过实验室鉴定[2-3].
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呼吸科医生应具备临床抗感染治疗工作的能力
感染性疾病是临床多发性疾病,严重者往往威胁患者的生命;同时也是可以彻底治愈的为数有限的几类疾病之一.感染性疾病也可见于除呼吸科外的其他临床科室,特别是重症医学与急诊科,如血流感染、尿路感染、生殖道感染、肠道感染、腹腔感染及皮肤软组织感染等.
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致皮肤软组织感染社区获得性金黄色葡萄球菌的分子生物特征分析
目的:了解解放军总医院第一附属医院致皮肤软组织感染社区获得性金黄色葡萄球菌( CA-SA)的流行情况、耐药特点、毒力和致病因素信息。方法收集2009年1月至2010年8月皮肤科、门诊、急诊55例患者化脓性皮肤软组织感染检测标本,进行细菌鉴定和药敏试验,采用多位点序列分型( MLST)、金黄色葡萄球菌A蛋白( SPA)分型和毒素基因检测筛查。结果55例中分离到社区获得性甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(CA-MSSA)12株;药敏结果显示CA-MSSA除对红霉素、克林霉素、四环素、庆大霉素和左氧氟沙星耐药性较高(8.3%~50.0%),对其他抗菌药物均敏感。毒素基因检测显示杀白细胞素(pvl)、肠毒素C(sec)和毒性休克综合征毒素-1(tsst-1)在CA-MSSA中的阳性率分别为33.3%,25.0%和8.3%,未检测到葡萄球菌肠毒素H(seh)和葡萄球菌表皮剥脱毒素(et);结合MLST和SPA分型,发现CA-MSSA中的克隆有ST5-t002(2株)、ST22-t309(2株)及 ST398-t034、ST15-t5864、ST7-t091、ST25-t078、ST30-t318、ST121-t1425、ST800-t1425、ST630-t377各1株。结论我院致皮肤软组织感染CA-MSSA菌株对抗菌药物的敏感性较高,分子分型具有多样性,携带多种毒素。
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头孢曲松钠不良反应及防范措施
头孢曲松钠为半合成的第三代头孢菌素,通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥作用。该药对大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有强大的抗菌活性。临床主要用于敏感菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、胆道感染以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防,该药血浆半衰期长、体内分布广、组织穿透力强,有一定量渗入脑脊液,对多种B-内酰胺酶有较高的稳定性,对肾基本无毒性。头孢曲松钠因其半衰期长,可以1天1次用药,价格又便宜,在基层医院及社区诊所应用十分广泛,但不良反应的报道也日趋增多,为了加强医务人员对头孢曲松钠不良反应的认识及防范意识,现对头孢曲松钠近几年发生的不良反应归纳如下。
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湿润烧伤膏与自体皮移植治疗坏死性筋膜炎
坏死性筋膜炎是一种急性严重皮肤软组织感染,除有严重的全身中毒症状外,尚有皮肤软组织坏死.对其治疗,早期应及时切开减张引流,强有力地抗感染治疗,而后期的广泛皮肤软组织坏死,我们则用湿润烧伤膏换药,待肉芽组织生长后植皮,效果良好.