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经阴道子宫输卵管四维超声造影评价输卵管通畅性的研究
目的 探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)在输卵管通畅性评价中的临床应用价值. 方法 对160例不孕不育妇女进行4D-HyCoSy检查,分析所获得图像,评估其输卵管通畅性;其中49例随后进行子宫输卵管碘油造影(HSG),72例进行腹腔镜检查. 结果 160例患者316条输卵管(其中1例为单角子宫,3例曾行单侧输卵管切除术)4D-HyCoSy显示输卵管通畅209条,输卵管通而不畅43条,输卵管不通64条.其中49例同时进行HSG检查,总体符合率约97.9％(96/98),72例同时进行腹腔镜检查,总体符合率约91.4％(128/140). 结论 4D-HyCoSy能动态立体显示输卵管形态,准确评价输卵管通畅性,可作为不孕不育患者输卵管检查的首选检查方法.
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输卵管性不孕患者行子宫输卵管造影检查的诊断价值及通畅性评价
目的 探讨输卵管性不孕患者行子宫输卵管造影检查的诊断价值及通畅性.方法 将我院收治并拟诊的200例(386条输卵管)输卵管性不孕症患者作为研究对象,以腹腔镜检查为金标准,并行子宫输卵管超声造影(HyCoSy)与X线碘油造影(X-HSG)检查.比较两种诊断方法的诊断价值.结果 HyCoSy组对输卵管阻塞诊断符合率、灵敏度、漏诊率与X-HSG组差异无统计学意义(P>0.05);HyCoSy组诊断输卵管阻塞的特异度高于X-HSG组,误诊率低于X-HSG组(P<0.05);HyCoSy组检查不良反应总发生率低于X-HSG组(P<0.05).结论 HyCoSy对输卵管性不孕症患者具有较高的诊断价值,灵敏度、特异度均较高,不良反应少,值得临床选择.
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经阴道子宫输卵管超声造影联合负性造影剂宫腔造影对不孕症患者宫腔病变的诊断价值研究
目的:探讨经阴道子宫输卵管超声造影联合负性造影剂宫腔造影对不孕症患者宫腔病变的诊断价值.方法:回顾性分析采用微泡型造影经阴道子宫输卵管超声造影联合负性造影剂宫腔造影的不孕症患者150例.结果:0.9％氯化钠注射液造影不仅可清除显示宫腔病变,还可以明确判断输卵管的通畅性,均优于单纯SonoVue造影.结论:经阴道子宫输卵管超声造影联合负性造影剂宫腔造影,可提高宫腔病变及输卵管病的诊断符合率.
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经阴道子宫输卵管超声造影96例临床分析
目的：探讨经阴道子宫输卵管超声造影的临床价值。方法：收治不孕症患者96例，以第2代造影剂Sono Vu在经阴道超声造影模式下行子宫输卵管造影术，将其结果与X线子宫输卵管造影进行比较。结果：阴道子宫输卵管超声造影显示96例患者190条输卵管中(2例因输卵管妊娠切除一侧输卵管)，通畅106条，通而不畅41条，阻塞23条，单侧输卵管不通20条。结论：经阴道子宫输卵管超声造影是评价输卵管通畅性的值得临床推荐的诊断方法。
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子宫输卵管超声造影在166例不孕症中的应用
有正常性生活,未经避孕1年未妊娠者,称为不孕症.引起女性不孕因素较多,其中输卵管因素约占1/2,尤以输卵管阻塞或输卵管通而不畅为常见.但近年来,随着人工流产和药物流产人数的增加,子宫因素引起的不孕也在增加.因此在不孕诊患者中,及时采用有效的子宫输卵管检查、诊断、治疗方法是非常必要的.
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子宫输卵管超声造影在不孕症患者诊断中的应用价值
目的:探讨子宫输卵管超声造影在不孕症患者诊断中的应用价值.方法:选取2015年12月至2018年3月我院238例不孕症患者为研究对象,根据不同的检查方法将其分为对照组和研究组,每组119例,对照组患者行X线子宫输卵管造影检查,研究组患者行阴道三维子宫输卵管超声造影检查,以腹腔镜检查为诊断的金标准,比价两组患者的检查结果.结果:两组腹腔镜检查均确诊输卵管通畅72例,通而不畅78例,阻塞88例,研究组总检出率为92.44％,对照组总检出率为82.35％,两组比较存在统计学差异(P<0.05).结论:子宫输卵管超声造影在不孕症中的检出率较高,值得临床进行应用推广.
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经阴道实时三维子宫输卵管超声造影的效果评价
目的 探讨经阴道实时三维超声造影(RT 3D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的临床应用价值.方法 对154例不孕症患者共300条输卵管行RT 3D-HyCoSy检查,观察RT 3D-HyCoSy的显影特征,评估输卵管通畅性,其中79例共152条输卵管与腹腔镜下美兰通液结果进行对照.结果 152条输卵管,RT 3D-HyCoSy诊断输卵管阻塞真阳性32例、假阳性6例、真阴性106例、假阴性8例.诊断敏感性80.0％、特异性94.6％,诊断符合率90.8％.一致性检验Kappa值为0.759(P＜0.01),一致程度较好.结论 经阴道实时三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性安全、简单、可靠,可作为了解不孕症患者输卵管通畅性的主要筛查手段.
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经阴道四维子宫输卵管超声造影对输卵管通畅性评估价值分析
目的:探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影评估输卵管通畅性的应用价值.方法:回顾性分析2016年2月-2017年11月在我院经阴道四维子宫输卵管超声造影检查后于30 d内进行腹腔镜手术的60例女性不孕症患者的临床资料,平均年龄(29.51±3.15)岁.并将超声造影结果与腹腔镜美蓝通液检查结果进行对比并分析.结果:60例患者经阴道四维子宫输卵管超声造影检查共显影108条输卵管,将腹腔镜下美蓝通液检查结果作为金标准,该方式诊断符合率为75.00％,通畅、通而不畅、阻塞的符合率分别为77.78％、60.00％、76.92％;经阴道四维子宫输卵管超声造影诊断输卵管阻塞的特异度为86.96％、敏感度为76.92％、准确度为83.33％.结论:经阴道四维子宫输卵管超声造影是一种安全、有效的筛查输卵管堵塞的方法.
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声诺维与双氧水子宫输卵管超声造影临床对照研究
目的 探讨声诺维(Sono Vue)在子宫输卵管超声造影中的临床应用价值.方法 36例患者,其中原发不孕12例,继发不孕24例.对36例患者的63条输卵管分别进行了声诺维与双氧水子宫输卵管超声造影,采用自身对照的方法,比较2种不同造影剂及方法诊断的敏感性以及不良反应发生情况.结果 声诺维超声造影可以清晰显示子宫腔及输卵管腔灌注情况.其图像质量明显优于双氧水(X2＝95.2,P＜0.000);而副作用少于双氧水(X2＝39.76,P＜0.00).结论 本组患者子宫输卵管超声造影结果显示,声诺维明显优于传统的双氧水,具有潜在的临床应用前景.
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经阴道三维子宫输卵管超声造影的输卵管形态学分析
目的 探讨经阴道三维子宫输卵管超声造影中输卵管形态异常在输卵管通畅性评估中的应用价值.方法 采用微泡型造影剂对354例不育症患者进行子宫输卵管超声造影,观察输卵管形态,采用多变量Logistic回归分析,找出有意义的变量.结果 在通畅与通而不畅比较中,作用大的因素依次为扭曲＞僵硬＞盘曲＞纤细.通畅与中远端阻塞中作用大的因素依次为僵硬＞扭曲＞纤细.结论 经阴道三维子宫输卵管超声造影显示的输卵管僵硬、扭曲和纤细是输卵管病变的重要形态改变,为输卵管功能评估提供了有价值诊断信息.
关键词： 经阴道超声 子宫输卵管超声造影 不孕症 多变量Logistic回归分析 -
不同三维扫描质量对输卵管超声造影准确性的影响
目的 探讨三种不同三维扫描质量对输卵管超声造影准确性的影响.方法 将140例因不孕症准备行腹腔镜检查的患者随机分为3组,分别采用低扫描质量、中扫描质量和高扫描质量,获取输卵管三维超声造影图像,以腹腔镜检查结果为金标准,评价不同三维扫描质量对三维超声造影准确性的影响.结果 140例患者共获得247条满意的输卵管造影图像,低扫描质量组灵敏度为77.4％、特异度为88.0％,中扫描质量组灵敏度为89.5％、特异度为82.6％,高扫描质量组灵敏度为54.5％、特异度为78.0％;三组间无统计学差异.低扫描质量组约登指数为0.65,Kappa值是0.658;中扫描质量组约登指数为0.72,Kappa值是0.724;高扫描质量组约登指数为0.33,Kappa值是0.329;三组检查结果和腹腔镜检查结果的符合率分别是83.9％、86.4％和69.8％;中扫描质量组的符合率、灵敏度、约登指数和Kappa值高于其他两组.结论 不同的扫描质量对输卵管通畅性判断有一定的影响,中等扫描质量参数准确性优于其他两组.
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动态三维对子宫输卵管超声造影通畅性的评价
目的 探讨动态三维对子宫输卵管超声造影通畅性的评价及临床应用价值.方法 选择女性不孕症患者32例,采用动态三维对子宫输卵管超声造影技术观察输卵管形态及走行,判断输卵管通畅性.其中19例分别进行子宫输卵管超声造影和X线子宫输卵管造影,评价2种方法对于诊断输卵管通畅程度的一致性.结果 32例女性不孕症患者中4例已行单侧输卵管切除,共60条输卵管,其中36条通畅,15条通而不畅,9条阻塞.19例38条输卵管分别进行子宫输卵管超声造影和X线子宫输卵管造影结果比较,总体符合率为81.6％ (31/38),一致性检验Kappa值为0.682,一致程度较好.结论 动态三维子宫输卵管超声造影技术能够实时动态显示输卵管的形态及走行,简便易行,安全经济,可以作为评价输卵管通畅性的有效方法,对输卵管病变引起的不孕症的临床诊断提供可靠依据.
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经阴道三维子宫输卵管超声造影诊断先天性子宫畸形的应用价值
目的 探讨经阴道三维子宫输卵管超声造影在先天性子宫畸形诊断中的应用价值.方法 子宫宫腔在灌注新型造影剂声诺维后,对其进行三维子宫输卵管超声造影成像,通过获取的三维宫腔形态及子宫冠状切面的图像对先天性子宫畸形进行具体分型诊断,并将超声诊断结果与宫、腹腔镜手术结果对照.结果 三维子宫输卵管超声造影诊断出42例先天性子宫畸形,其中单角子宫11例,双角子宫1例,纵隔子宫16例及弓形子宫14例;42例中有22例经宫、腹腔镜手术证实,诊断准确度为100％.结论 经阴道三维子宫输卵管超声造影在诊断先天性子宫畸形时,能获得更多的诊断信息,使分型更详细,诊断更准确,是一种可靠并值得临床推广的方法.
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经阴道实时三维子宫输卵管超声造影剂逆流分析
目的 探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(TVS RT-3D-HyCoSy)中发生造影剂逆流的影响因素.方法 观察533例不孕症患者TVS RT-3D-HyCoSy中发生逆流者的声像图特征,比较不同输卵管通畅度患者的逆流发生率及造影剂推注压力.分析TVS RT-3D-HyCoSy中发生逆流的影响因素.结果 533例患者中199例发生逆流(199/533,37.34％),包括原发性不孕59例(59/199,29.65％),继发性不孕140例(140/199,70.35％).双侧输卵管通畅患者与其他通畅度患者相比,逆流发生率的差异均有统计学意义(P均＜0.05).双侧输卵管通畅、双侧阻塞、双侧通而不畅患者中,无逆流与子宫肌层逆流者造影剂推注压力的差异均无统计学意义(P均＞0.05);双侧输卵管阻塞、双侧通而不畅患者中,无逆流与宫旁静脉丛逆流者造影剂推注压力的差异均有统计学意义(P均＜0.05).Logistic回归分析显示,不孕类型、输卵管通畅性是逆流发生的影响因素.结论 TVS RT-3D-HyCoSy可清晰显示逆流部位,逆流的发生与不孕类型、输卵管通畅度有关,宫旁静脉丛逆流影响压力指标对输卵管通畅性的评估.
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子宫输卵管超声造影在不孕症患者诊治中的应用
输卵管源性因素是造成妇女不孕的常见因素,准确评价输卵管状态不仅有助于诊断不孕的原因,也可为临床治疗提供重要依据.子宫输卵管超声造影(hysterosalpingo-contrast sonography,HyCoSy)是近年来开展无创性检查不孕症的新方法,随着超声造影成像技术的发展,使其在诊断宫腔、尤其对输卵管通畅性方面表现出明显优势.目前国内普遍采取的诊断输卵管通畅性的筛查方法为X线子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)和腹腔镜直视下输卵管通染液.但HSG使生殖器官暴露于放射线中,患者有可能发生对X线碘油造影引起的超敏反应;其次碘油吸收较慢,可引起输卵管黏膜肉芽组织增生,甚至造成腹腔粘连,严重并发症则可导致肺栓塞等;腹腔镜检查是诊断输卵管通畅性的金标准,在直视条件下既可作为检查手段也可进行治疗,但其具有创伤性且费用较昂贵.HyCoSy具有无创、安全、简单经济、无辐射且可重复观察等优点,随着新型超声造影剂及超声造影技术的发展,HyCoSy将会逐渐成为诊断输卵管通畅性的重要方法[1-3].本文将对子宫输卵管超声造影在不孕症患者诊治中的应用进行综述.
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经阴道二维及四维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性的对比研究
目的 比较经阴道二维子宫输卵管超声造影(2D-HyCoSy)和四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的有效性及其临床价值.方法 选择125例女性不孕症患者,采用注射用六氟化硫微泡(SonoVue)造影剂,进行2D-HyCoSy和4D-HyCoSy检查,其中35例结果与腹腔镜下通液术进行比较.对比2D-HyCoSy和4D-HyCoSy评价输卵管通畅性的价值.结果 经阴道2D-HyCoSy及4D-HyCoSy评估输卵管阻塞的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为84.00％、84.44％、75.00％、90.48％和92.00％、93.33％、88.46％、95.45％;准确率分别为84.28％和92.85％.两者比较,差异均有统计学意义(X2=36.91,P＜0.05).一致性分析显示,2D-HyCoSy与腹腔镜下通液术结果吻合度基本一致,Kappa值为0.667;4D-HyCoSy与腹腔镜下通液术结果吻合度高度一致,Kappa值为0.846.结论 2D-HyCoSy和4D-HyCoSy均可准确、快速地评价输卵管通畅性.4D-HyCoSy对输卵管全程的空间走行显示更具优势,诊断更有效.
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整体护理在子宫输卵管超声造影中的应用
子宫输卵管超声造影是在超声检查下注入超声诊断造影剂(声学造影剂),观察其在子宫、输卵管及子宫直肠窝的影像.根据H2O2与宫腔内黏液作用后释放出大量气泡,在B超下显示出星状亮光回声走行情况来诊断输卵管的通畅性.
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子宫输卵管超声造影对输卵管性不孕症的诊断价值
目的 探究子宫输卵管超声造影对输卵管性不孕症的诊断价值.方法 该院2017年1月至2018年6月检查的不孕患者90例,分别采用子宫输卵管超声造影与腹腔镜下通染液检查输卵管通畅情况,以腹腔镜下通染液检查为金标准.结果 87例患者顺利完成检查,共174条输卵管.超声造影检查结果与金标准结果符合率达82.8％(144/174).顺利检查的87例中在造影过程中出现轻微下腹胀痛感21例(241％),造影结束均得到缓解.结论 子宫输卵管超声造影诊断输卵管性不孕症,可重复性强、诊断准确率满意,且不良反应均较轻微.
关键词： 子宫输卵管超声造影 输卵管性不孕 腹腔镜下输卵管通染液术 诊断价值 -
子宫输卵管超声造影剂研究进展
子宫输卵管超声造影是子宫腔、输卵管疾病检查方法之一,在不孕症等妇科疾病的检查中得到越来越广泛的应用.超声造影剂质量是影响造影结果准确性的重要因素,从生理盐水、双氧水到新一代微泡超声造影剂,已有多种子宫输卵管超声造影剂陆续应用于临床,现将其临床应用进展综述如下.
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声诺维子宫输卵管超声造影的临床意义
目的 探讨声诺维(Sono Vue)子宫输卵管超声造影的临床意义.方法 对30例不孕症患者行声诺维子宫输卵管造影,在超声下观察造影剂通过宫腔及输卵管时的流动情况及进入盆腔后的分布情况,从而判断输卵管是否通畅及有无粘连,并与腹腔镜下通染液实验相对照.结果 观察30例子宫输卵管超声造影与腹腔镜下通染液对比,敏感性为96.1%,特异性为93.3%,准确率为94.6%.结论 声诺维子宫输卵管超声造影是一种简单、安全、无创的检查方法,具有潜在的临床应用前景.
