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三维超声造影在诊断宫腔粘连中的应用价值
目的 探讨三维超声造影(3D-CEUS)在诊断宫腔粘中的应用价值. 方法 对71例经阴道三维超声(3D-TVS)检查提示怀疑宫腔粘连的患者行宫腔镜检查,以宫腔镜检查为金标准,比较两者诊断宫腔粘连的准确率;在月经20～23 d对3D-TVS诊断疑似宫腔粘连的患者行声诺维(sonovue) 3D-CEUS检查,获得内膜厚度、容积(V)、回声强度(MG)、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流综合指数(VFI)等相关指标;对经sonovue 3D-CEUS疑似宫腔粘连的的患者,于月经第3～7天行宫腔镜检查,回顾性分析不同程度宫腔粘连的患者与3D-CEUS获得的V、MG、VI、FI、VFI值的关系. 结果 3D-TVS与宫腔镜比较,3D-TVS诊断宫腔粘连的符合率是90.14％;宫腔镜检查轻、中、重度3组,各组间子宫内膜厚度和容积比较均有显著性差异(P＜0.05);轻度和重度组子宫内膜MG分别(39.75±7.46)、(45.64±6.10),其差异具有统计学意义(P＜0.05);轻度和重度组组间子宫内膜VI、FI、VFI相比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05),而中度组与其它两组比较均无显著性差异(P＞0.05).经静脉推注30mg sonovue造影剂后,3D-CEUS检查结果显示:3组内膜血流VI值分别较造影前显著增加(P＜0.001),轻度和重度、中度和重度组的内膜VI、FI、VFI相比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05). 结论 3D-CEUS检查不仅可以较准确的诊断宫腔粘连,而且通过计算机辅助分析技术对宫腔粘连患者子宫内膜V、MG、VI、FI、VFI进行定量测量,对宫腔粘连的程度有更客观的评价.
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超声造影在狗输精管显像中的作用
目的 利用声诺维超声造影观察正常雄狗输精管和附睾管的通畅性,探讨超声造影在输精管和附睾管通畅性检查中的作用. 方法 解剖分离8只雄狗16条输精管,利用一次性留置针进行输精管穿刺.缓慢推注声诺维造影剂行超声造影,观察输精管及附睾管的显影情况. 结果 超声造影可见自插管处输精管逐渐显影,输精管呈均匀高增强,管径较均匀;附睾尾随后显影,呈较均匀的高增强;附睾体和附睾头部未能显影. 结论 超声造影可以清晰显示输精管、附睾管的通畅情况及走行情况,为其临床应用提供了一定的实验基础及参考.
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超声造影评价微波消融子宫腺肌病的疗效及应用价值
目的 探讨超声造影(Contrast Enhanced Ultrasound,CEUS)评价经皮穿刺微波消融(Percutaneous Microwave Ablation,PMWA)子宫腺肌病的疗效及应用价值.方法 31例PMWA术前经增强MRI证实为子宫腺肌病患者,分别于PMWA术前及术后1~2 d行CEUS检查,术后复查增强MRI,分析CEUS评价消融范围的准确性.术中及术后密切观察有无并发症及近期临床治疗效果.结果 31例子宫腺肌病行PMWA治疗后,CEUS显示子宫腺肌瘤消融后无造影剂灌注,消融体积为(49.4±29.8)cm3,CEUS及增强MRI测得消融区体积测值差异无统计学意义(P>0.05),PMWA治疗后痛经和贫血等症状明显缓解.结论 CEUS可准确评价微波消融子宫腺肌病疗效,值得临床应用.
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声诺维超声造影中的不良反应与安全管理对策
目的:分析超声造影剂声诺维的不良反应情况,探讨相应的管理对策,为安全用药提供参考.方法:回顾性分析2014年2月～2016年5月在医院进行声诺维超声造影检查的368例患者资料,对其性别、年龄、声诺维使用情况、临床症状、检查指标、不良反应等进行分析、统计.结果:共出现不良反应11例,不良反应率为2.98％.其中,轻度不良反应7例,中度不良反应3例,重度不良反应1例.轻度和中度不良反应未经处理,症状自行缓解;重度不良反应经相应治疗,症状消失.结论:使用声诺维注射剂进行超声造影检查的效果较好,临床不良反应较少,安全性高.但超声造影过程中必须根据患者的个人状况合理调节用药剂量,熟练掌握声诺维的注意事项、禁忌症等药物特性,以降低不良反应的发生率.
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声诺维造影剂量与肝占位图像质量的对比研究
目的 探讨声诺维(SonoVue)使用剂量与肝占位造影图像质量的关系.方法 使用Sequoia 512彩超仪,观察2.0 ml、1.2 ml、0.6 ml声诺维剂量对20例健康志愿者、30例肝实性占位病变造影结果的影响.结果 0.6 ml声诺维可清晰显示肝脏的大血管灌注,0.6 ml可显示1.5 cm以下的肝占位,1.2 ml可显示直径介于1.5～5.0 cm之间的肝占位、2.0 ml可显示5.0 cm以上肝占位.结论 恰当的声诺维剂量与肝超声造影图像的质量关系密切.
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低机械指数连续超声造影在宫颈癌中的应用探讨
目的 探讨超声造影在宫颈癌诊断及临床分期中的价值.方法 对31例宫颈癌患者进行声诺维超声造影检查,观察肿瘤造影增强特点并对周围组织受侵犯情况进行评估.结果 超声造影确诊宫颈癌26例,5例镜下早期浸润癌未能被超声造影识别.宫颈癌超声造影表现为动脉期病灶区灌注早于子宫肌层,呈均匀或不均匀高增强;后期病灶内部造影剂消退早于肌层呈低增强,周边部消退较慢呈稍高增强,可清晰显示病灶范围及周围组织浸润情况.结论 超声造影有助于宫颈癌的诊断及浸润范围的评价,可为临床分期及制定治疗方案提供有用信息.
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声诺维与双氧水子宫输卵管超声造影临床对照研究
目的 探讨声诺维(Sono Vue)在子宫输卵管超声造影中的临床应用价值.方法 36例患者,其中原发不孕12例,继发不孕24例.对36例患者的63条输卵管分别进行了声诺维与双氧水子宫输卵管超声造影,采用自身对照的方法,比较2种不同造影剂及方法诊断的敏感性以及不良反应发生情况.结果 声诺维超声造影可以清晰显示子宫腔及输卵管腔灌注情况.其图像质量明显优于双氧水(X2＝95.2,P＜0.000);而副作用少于双氧水(X2＝39.76,P＜0.00).结论 本组患者子宫输卵管超声造影结果显示,声诺维明显优于传统的双氧水,具有潜在的临床应用前景.
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常规超声与超声造影对子宫肌瘤诊断价值的比较
目的 与常规超声比较,探讨超声造影对子宫肌瘤的诊断价值.方法 以病理结果为金标准,比较常规超声及超声造影对41例子宫肌瘤患者的诊断准确率.结果 子宫肌瘤超声造影表现为假包膜内血管首先充盈,并分支进入瘤体内部,瘤体整体呈高增强,瘤体内部造影剂消退较包膜快,边界清晰;浆膜下及黏膜下肌瘤可显示其蒂部血流来源于子宫动脉.对于典型的子宫肌瘤,常规超声与超声造影诊断的准确率接近;而对于不典型的子宫肌瘤,超声造影诊断的准确率明显高于常规超声.结论 超声造影能明显提高不典型子宫肌瘤诊断的准确率,可为子宫肌瘤的鉴别诊断提供一种新方法.
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声诺维对心内膜缘显像的增强作用评价
目的:评价外周静脉注射造影剂声诺维(SonoVue)对心内膜缘显像的增强作用.方法:分别在基础和非线性成像条件下,对30例患者注射声诺维,用二维超声进行观察心内膜缘显像的改善.结果:造影剂在右心腔显影后立即在左心腔显影,原来显示欠清的左、右室心内膜缘得到满意的显影,且对心电图、血压、心率、血象、尿常规、肝肾功能、凝血酶原时间及活动度等均无影响,无不良事件发生.结论:声诺维是一安全的跨肺循环的的声学造影剂,可增强心内膜缘的显影.
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超声造影在原发性胆囊癌的应用探讨
目的 探讨超声造影对原发性胆囊癌的诊断价值.方法 13例原发性胆囊癌患者接受了超声造影检查.采用对比脉冲序列(CPS)成像技术,造影剂为SonoVue.结果 注射造影剂后13例原发性胆囊癌均见造影增强,各病灶较常规超声显示更清晰.2例常规超声漏诊的胆囊癌造影后癌灶增强而胆泥不增强得以确诊.2例胆囊癌伴肝转移造影后检出更多的转移病灶.结论 超声造影是常规超声的重要补充,有助于提高原发性胆囊癌的诊断水平.
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超声造影在子宫肌瘤与子宫腺肌病鉴别诊断中的价值
目的 探讨超声造影在子宫肌瘤与子宫腺肌病鉴别诊断中的价值.方法 对56例子宫肌瘤及23例子宫腺肌病患者进行超声造影检查.结果 子宫肌瘤表现为假包膜内血管首先灌注呈环状高增强,并分支进入瘤体内部,随后整个瘤体表现为均匀或不均匀高增强,变性坏死区无增强.造影后期,瘤体内部造影剂消退较正常肌层快呈低增强,而假包膜消退相对较慢始终呈稍高增强,有明显包膜感.子宫腺肌病表现为多条血管呈不规则分支状进入病灶内,整个病灶区肌层呈不均匀高增强.造影后期呈不均匀稍低增强,边界不清,无包膜感.结论 子宫肌瘤与子宫腺肌病超声造影表现明显不同,将为两者的鉴别诊断提供更加准确的信息.
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比较超声联合阳离子微泡与声诺维介导SDF-1α基因转染梗死心肌的实验研究
目的 通过比较阳离子微泡与声诺维微泡介导SDF-1α基因对兔梗死心肌的转染效率,探讨阳离子微泡对提高基因转染效率的有效性及可行性.方法 建立兔急性心梗模型并分组,A组:MBc+ US组(阳离子微泡+超声辐照组);B组:MBs+ US组(声诺维+超声辐照组);C组:Control组(空白对照组).A、B组于造模成功后24 h进行基因转染,C组不做任何处理.转染后3d处死部分动物,RT-PCR与Western Blot检测各组心肌中目的基因表达情况;转染后4周行超声心动图和心肌超声造影检测,之后处死动物,免疫组织化学检测各组心肌中毛细血管新生效应.结果 转染后3d,A组SDF-1α的mRNA和蛋白表达均明显高于B组(均P＜0.01).转染后4周,A组心肌毛细血管新生效应、心肌血流灌注以及心功能均高于B组(均P＜0.01).结论 阳离子微泡能显著提高基因携带效率,增加体内转染效率,为基因治疗提供了一种简便高效的微泡载体.
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血卟啉单甲醚和声诺维在超声辐照下诱导三阴乳腺癌细胞凋亡的协同效应
目的 探讨血卟啉单甲醚(HMME)和声诺维(SonoVue)在超声辐照下对MDA-MB-231细胞凋亡的影响.方法 将处于对数生长期的MDA-MB-231细胞分为5组(对照组、U、UM、UH组和UHM组).采用优化后的实验参数,50 Hz脉冲波照射60 s.采用流式细胞仪检测照射后MDA-MB-231细胞的线粒体膜电位和凋亡率.结果 对照组、U、UH、UM、UHM组的几何平均荧光强度值分别为(85.1±17.3)、(89.0±13.8)、(146.4±12.8)、(97.3±23.2)、(154.8±19.6).对照组、U、UH、UM、UHM组的细胞凋亡率分别为(1.62±0.49)％、(14.16±3.34)％、(26.03±5.79)％、(53.08±12.71)％、(69.53±9.79)％,经过N-乙酰半胱氨酸(NAC)预处理后,UH+ NAC组、UM+NAC组、UHM+ NAC组的细胞凋亡率分别为(14.15±4.17)％、(24.36±6.66)％、(47.21±5.00)％.结论 SonoVue和HMME在超声辐照下能够相互协同诱导MDA-MB-231细胞凋亡,活性氧参与该过程.
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输卵管妊娠的超声造影表现
目的 了解输卵管妊娠在超声造影时的表现,探讨此技术的临床应用价值.方法 采用造影剂SonoVue及CnTI实时造影技术,对60例疑似输卵管妊娠病例进行造影检查,总结其声像表现并与手术病理对照分析.结果 33例手术诊断为输卵管妊娠,8例临床诊断输卵管妊娠.病灶超声造影时可表现为Donut环呈均匀或不均匀强化,附件区见长圆形薄壁状回声增强等3种.结论 不同类型输卵管妊娠病灶在超声造影时表现不同,可在一定程度上反映其病理改变.
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超声辐照血卟啉单甲醚和声诺维协同杀伤MDA-MB-231细胞的实验研究
目的 探讨超声辐照中血卟啉单甲醚(HMME)和声诺维(SonoVue)杀伤人乳腺癌细胞株MDA-MB-231细胞的协同作用.方法 将处于对数生长期的MDA-MB-231细胞分为8组(M组、H组、H+M组、U组、U+M组、U+H组、U+H+M组和对照组).采用优化后的实验参数,以50 Hz脉冲波照射60 s,以MTT法检测照射后的MDA-MB-231细胞存活率,观察细胞形态学改变.结果 M组、H组、H+M组、U组、U+M组、U+H组、U+H+M组及对照组中MDA-MB-231细胞存活率分别为(91.90±1.41)％、(95.28±3.30)％、(90.76±4.01)％、(77.59±1.52)％、(52.12±2.90)％、(46.72±1.35)％、(31.47±1.48)％和(99.95±0.66)％.U+ H+M组细胞存活率与其他各组差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 超声辐照时,SonoVue和HMME能够相互协同杀伤MDA-MB-231细胞.
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三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性
目的 探讨三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的可行性和准确性.方法 选择206例(397条输卵管)不孕症患者,采用造影剂SonoVue及编码造影成像技术进行3D-HyCoSy检查.通过3D-H yCoSy评价输卵管的通畅性,并对其图像质量进行分析.42例患者同时接受腹腔镜下通染液检查,以此为金标准,与31D-HyCoSy结果进行对照分析.结果 96.60％(199/206)3D-HyCoSy图像质量优良,能很好地评价输卵管的通畅性.80条输卵管同时接受腹腔镜下通染液检查,以其结果作为对照,3D-HyCoSy诊断输卵管通畅性的准确率为90.00％ (72/80),敏感度为94.83％(55/58),特异度为77.27％(17/22),阳性预测值为91.67％(55/60),阴性预测值为85.00％(17/20)；判断输卵管的阻塞部位和阻塞程度的准确率为75.00％(60/80).结论 3D-HyCoSy有望成为比较理想的评价输卵管通畅性的方法之一.
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声学造影在不全流产诊断中的应用
目的探讨新型造影剂声诺维及实时灰阶造影匹配成像技术对早孕不全流产的诊断价值.方法对31例不全流产的患者,采用新型造影剂声诺维及实时造影匹配成像技术进行超声造影,观察病灶区的造影剂灌注过程及造影后声像图特点.所有患者造影后刮宫,刮出物送病理检查.结果残留物为绒毛及蜕膜组织时超声造影可见局灶性血流灌注异常丰富区,残留组织表现为不均匀强化;机化组织则表现为点条状血流灌注;而凝血块或变性坏死组织造影时无血流灌注呈无回声.结论超声造影技术在不全流产的诊断及鉴别诊断中具有较大的应用价值.
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声学造影在子宫肿瘤诊断中的应用
目的探讨新型造影剂声诺维及实时灰阶造影匹配成像技术对子宫肿瘤病变的诊断价值.方法对38例子宫肿瘤患者,采用新型造影剂声诺维及实时造影匹配成像技术进行超声造影,观察不同病变造影剂灌注过程及造影后声像图特点.结果子宫肌瘤表现为造影剂自外周向内快速充盈,假包膜强化明显,瘤体内部造影剂分布均匀,较包膜消退快,而变性区则无造影剂分布,浆膜下及黏膜下肌瘤可显示来源于子宫的蒂部供血动脉血流.宫颈癌及内膜癌病灶区滋养血管首先充盈,病灶内部强化欠均匀,消退早于正常子宫肌层.结论超声造影能清晰显示肌瘤边界及内部变性情况,能较清晰显示内膜癌及宫颈癌浸润肌层的程度,有助于提高超声对子宫肿瘤的诊断价值.
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肾脏占位性病变的实时超声造影特征
目的:探讨肾脏占位性病变的超声造影特征.材料和方法:对126例常规超声诊断为肾脏占位病变或可疑肾脏占位病变的患者,使用声诺维造影剂进行超声造影检查,将结果与病理对比.结果:肾透明细胞癌造影增强模式多表现为快速增强、快速减退;肾血管平滑肌脂肪瘤造影增强模式多表现为延迟增强、延迟减退;肾囊肿造影模式表现为造影剂灌注缺如区周边清晰光滑,囊肿内无造影剂显示.结论:肾透明细胞癌、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾囊肿超声造影时相、增强模式具有一定的特征,有助于鉴别诊断.
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门静脉栓子的超声造影表现
目的:探讨超声造影鉴别良、恶性门静脉栓子的价值.材料和方法:回顾性分析14例经穿刺活检病理证实的肝细胞性肝癌合并门静脉瘤栓(其中1例合并血栓)和3例经CT、实验室检查及抗凝治疗证实的门静脉血栓患者的超声造影表现.结果:13例门静脉瘤栓患者,超声造影动脉期见瘤栓呈线条状或点状快速增强,门静脉期管腔呈充盈性缺损.1例瘤栓合并血栓形成患者,动脉期栓子部分快速增强,部分始终未见增强,门静脉期管腔呈充盈性缺损.3例门静脉血栓患者,动脉期未见栓子增强,门静脉期管腔呈充盈性缺损.结论:超声造影有助于良、恶性门静脉栓子的鉴别诊断.
