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测定尿β2、α1微球蛋白、视黄醇结合蛋白在新生儿高胆红素血症中的价值
新生儿高胆红素血症是指新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及粘膜黄染的临床现象.它可以导致神经系统损害,智力和听力损害[1],这早已引起人们的重视,但对于高胆红素血症引起的肾小管功能损害,临床上报道较少,本文针对30例高胆红素血症的新生儿进行尿β2微球蛋白(β2-MG),α1微球蛋白(α1-MG),视黄醇结合蛋白(RBP)的检测,目的在于探索它们的含量与肾小管功能损害的关系.
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老年性缺血性肾脏病的诊治(VCD)
老年人肾动脉粥样硬化导致肾动脉重度狭窄时,即可引发缺血性肾脏病.缺血性肾脏病好发于中老年人,常伴全身(心、脑、外周血管)动脉粥样硬化表现,伴或不伴肾血管性高血压.患者尿改变轻微,肾小管功能损害常在先(出现夜尿多等浓缩功能障碍表现),之后才逐渐出现肾小球功能损害,肾功能损害进展较慢.
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慢性间质性肾炎的中西医结合治疗
慢性间质性肾炎,亦称慢性肾小管间质性肾炎,是一组以肾小管萎缩和间质纤维化、炎症病变为突出表现的疾病,相应的肾小球及血管病变较轻微.临床上早期以肾小管功能损害为主要表现,到疾病发展后期则表现为慢性进展性肾功能衰竭.本病起病多隐匿,病程迁延,早期易被误诊和漏诊.导致慢性间质性肾炎的原因很多,包括免疫机制、感染、中毒、代谢紊乱、尿流的机械梗阻、新生物和遗传因素等均可导致.肾小管、间质损害,所以说它也是一种临床病理综合征.其中以慢性肾盂肾炎及药物引起的慢性间质性肾炎为多见.
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儿童原发性肾病综合征肾小管功能与病理改变
儿童原发性肾病综合征(NS)是小儿时期常见的泌尿系统疾病,部分病例治疗困难,表现为激素耐药、激素依赖、频繁复发或反复,其原因复杂,除与肾小球病理改变等因素有关外.近年来发现肾小管功能损害及肾小管间质病变也是影响疗效及预后的重要因素.为探讨儿童原发性NS肾小管功能与病理改变,作者对1998年1月~2003年12月收治的治疗困难的22例儿童原发性NS,作尿β2微球蛋白(β2-MG)测定,并对其中16例作肾小管间质病理检查,现分析如下.
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妊高征患者肾小管功能损害的指标探讨
妊高征是常见的妊娠并发症,肾脏是其主要累及脏器之一.而尿NAG及尿β2-MG可较灵敏地反映肾功能受损程度,特别是肾小管功能.本文通过测定妊高征患者尿NAG及β2-MG,旨在探讨妊高征患者肾小管功能损害程度及早期诊断价值.资料与方法1 资料妊高征组:共66例,均为本院产科住院病例.按妊高征的诊断及分类标准[1],轻度妊高征17例,中度妊高征18例,重度妊高征31例.年龄23岁~28岁,平均年龄26.4岁,孕周31~38周.正常孕妇组:共38例,年龄24岁~32岁,平均年龄27.1岁,孕周34~40周.两组病例均无慢性高血压、肾脏病、尿路感染及肿瘤病史.
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三芪口服液对实验性肾炎大鼠肾小管功能及HGF、TGF-β1表达的影响
目的:研究益气活血为组方原则的"三芪口服液"对实验性肾炎大鼠肾小管间质的影响,并初步探讨其作用机制.方法:采用葡萄球菌肠毒素B(SEB)分次静脉注射,牛血清白蛋白(BSA)隔日灌胃、弗氏佐剂及BSA分次皮下注射,延长造模时间等方法改进大鼠系膜增生性肾小球肾炎模型.予益气活血中药复方三芪口服液治疗,现察对大鼠的病理形态学、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、NAG、CYSC的影响;并通过应用免疫组化、PCR等技术检测HGF、TGF-β1等细胞因子的.结果:益气活血中药复方三芪口服液能减少大鼠尿微量白蛋白、NAG酶、CYSC水平;提高大鼠肾组织HGF 表达,减少TGF-β1的表达.结论:益气活血中药复方三芪口服液具有肾小管功能保护作用,调节HGF、TGF-β1的表达可能是其作用机制之一.
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高胆红素血症新生儿尿RBP、NAG检测分析
高胆红素血症是新生儿常见病.近年来,随着对新生儿高胆红素血症的研究,发现血中胆红素明显增高不仅对中枢神经系统有损伤,而且对心、肝、肺、肾均有损害[1].本文通过对65例高胆红素血症新生儿尿视黄醇结合蛋白(RBP),N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的检测,以探讨新生儿高胆红素血症与肾小管功能损害的关系.
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血、尿β2-MG在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义
糖尿病是一种慢性疾病,糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的常见并发症之一,也是DM的主要致死原因之一.由于DN是一种多基因决定的[1],多种细胞因子参与的[2]病理过程,其致病机理尚未阐明,又由于其是一个不可逆的肾功能损伤过程,早期诊断尤为重要,近年来,反映肾小球、肾小管功能损害的指标测定方面的研究越来越多.β2-MG是一种低分子量(118000)的蛋白质,容易通过肾小球滤膜,但几乎全部由近曲小管摄取,并在局部降解.
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精氨酸治疗肾小球疾病时肾小管功能损害的临床观察
目的:观察精氨酸治疗肾小球疾病时肾小管功能损害的临床效果.方法:用精氨酸10 g静滴,每天一次,治疗有肾小管功能损害的患者75例,其中慢性肾功能不全氮质血症期患者21例.治疗前查血pH值,如pH<7.35,予5%NaHCO3 125~250 ml静滴或口服碳酸氢钠片直至pH≥7.35方用.比较治疗前后尿α1-MG、β2-MG、简化毛氏试验和肾功能.结果:尿α1-MG治疗前为43.3±10.5 mg/L,治疗后为16.3±6.6 mg/L(P<0.01),差异显著,尿β2-MG治疗前22.7±9.1 mg/L,治疗后4.3±1.4 mg/L(P<0.01),差异显著.简化莫氏试验结果明显改善,慢性肾功能不全患者血Bun治疗前13.3±5.7 mmol/L,治疗后8.6±3.2 mg/L,血Cr治疗前276±31 μmol/L,治疗后177±25μmol/L,并异显著(P<0.01).结论:精氨酸可显著改善小管重吸收功能和肾小球滤过功能,对于慢性肾功能不全患者而言,亦是有效的治疗方法.
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新生儿高胆红素血症对肾小管功能损害与尿β2微球蛋白的关系
新生儿高胆红素血症(高胆)是新生儿常见疾病之一,临床儿科医师治疗高胆的重点多在防治贫血和高胆红素脑病上,对高胆引起的肾脏损害认识尚浅.本文通过测定高胆红素血症患儿的尿β2微球蛋白(β2-MG),以探讨高胆红素血症对新生儿肾小管功能的影响.
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尿海藻糖酶--近端肾小管细胞损害的标志物
近年来实验和临床研究发现肾小管-间质损害是决定肾功能减退的主要因素,间质纤维化在慢性肾功能不全进行性恶化中的作用得到广泛重视.因此,早期发现小管间质损害是临床诊断的关键.目前用于检测近端肾小管功能损害的标志物主要是一些小分子蛋白和酶,如N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、r-谷氨酰转肽酶(r-GT)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)等,对肾小管的功能判断、疾病诊治及预后估计具有重要作用.但在临床应用中发现以上指标的灵敏度和特异性各有不足之处.近年国外陆续报道尿海藻糖酶(urinarytrehalase)可作为近端肾小管上皮细胞刷状缘损害的一个早期、灵敏、而特异的标志物.国内尚未见报道.本文对其作一简介.