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器小,活就不好?
患者李某某,25岁,结婚刚刚3个月,主诉认为“自己性功能不好”,导致夫妻关系紧张.当问及其性功能到底如何时,他回答道:“我自以为身高还算可以,体力也和大多数人差不了多少,但是当我看到自己的阴茎比别人的阴茎短小以后,就有一种说不出的自卑感.而且,这种自卑感已经困扰了我8年多的时间,我怕结婚后不能过性生活,不能生育子女.后来迫于家庭的压力,我还是结了婚.可是婚后问题真的出来了,新婚之夜,我竟然没敢与妻子同房.其后几天里,在妻子的鼓励下,我努力想完成任务,但还是力不从心,表现为阴茎勃起短小,举而不坚.”
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单卵双胞胎无精子兄弟的报告
资料:先证者(Ⅲ6),25岁,因婚后2年未育求诊.查体:身高176cm,体重77kg,智力正常,躯干、四肢发育正常,第二性征发育不良,阴毛、腋毛、胡须稀少,阴部和乳房周围皮肤细嫩色素沉着少.外生殖器发育不良:双侧睾丸体积<10ml、质地偏软、无弹性;阴茎短小(长4.5cm),直径细、牵拉长度8cm,输精管和精索发育未见异常.
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先天性腹股沟疝及动脉导管未闭尸检1例
患儿第2胎,胎龄37周.其母不规则腹痛2小时急诊入院,自行分娩一活男婴.临床诊断:新生儿多发畸形,外阴畸形,阴茎短小,右足内翻,脐带绕颈一周.出生后2小时死亡.其母受孕5次,流产3次,平产一女孩身体健康,距此次妊娠2年前因早孕行人工流产.
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超声诊断真性两性畸形1例
患者28岁.社会心理性别男性.查体:外貌偏男性,但喉结不突出,皮肤光滑,两侧乳房发育;阴茎短小,能勃起,阴囊内能触及睾丸,阴囊与肛门之间会阴处隆起,似大阴唇,中间见一孔隙.自述每月自此处流血3天,量中等,长达10年.
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阴茎短小综合征的诊断与治疗
阴茎短小综合征(small penis syndrome)是男性常见阴茎疾病,发病原因包括促性腺激素分泌障碍、性腺激素分泌障碍、原发或继发性性腺功能减退、雄激素不敏感等先天性因素或后天性疾病,如阴茎硬结症、阴茎外伤、脊髓损伤引起阴茎短小等.
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胎儿部分性阴茎阴囊转位并尿道下裂超声表现一例
孕妇,26岁,孕32+5周,平素月经规律,孕期无放射线及毒物接触史.孕15周超声检查显示胎儿左肾盂前后径0.45 cm,右肾盂前后径0.4 cm,膀胱大小2.0 cm×0.8 cm,呈长袋状,其上缘达脐水平.孕24周超声检查显示左肾盂前后径1.2 cm,未进行胎儿生殖器的检查.孕32周超声检查显示左肾盂前后径2.3 cm,同时左侧输尿管迂曲状增宽,起始段宽2.2 cm,余宽处0.7 cm(图1,2),胎儿生殖器形态失常,阴茎短小,部分位于阴囊中间,阴茎阴囊声像图"花瓣"状,呈"郁金香征"(图3~6),超声提示:左肾积水伴输尿管扩张、生殖器畸形.脐血穿刺证实胎儿染色体核型为(46,XY).
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人工血管补片置入阴茎海绵体白膜阴茎增粗术
虽然切断阴茎悬韧带延长阴茎的手术方法已被国内外一些学者作为整复阴茎短小的基本术式之一[1,2],但此方法仅延长阴茎,却无法增粗阴茎体.
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胎儿尿道下裂的超声诊断四例报告及文献复习
例1 患者26岁,孕34+1周,孕1产0.超声提示:单活胎,头位,胎儿相当于36+2周,前壁胎盘,羊水深度7.6 cm.脐动脉S/D 2.81.胎儿颅骨环、嘴唇、四腔心、胸腔、腹壁、胃泡、双肾、膀胱、脊柱、四肢未见明显异常,颈部可见"U"形压迹,脐带胎儿腹部插入处可见多个大小不等的无回声区,其中一个1.4 cm×1.5 cm,其内未见血流信号.可见阴囊及睾丸.阴茎短小,形态异常,被阴囊包绕呈"郁金香"样.超声诊断:胎儿生殖器异常(尿道下裂)(图1)脐带囊肿.生后体检:息儿阴茎短小,末端变钝,尿道开口于阴茎根部,阴囊分裂,尿道下裂(阴囊型),阴茎阴囊转位,肛门闭锁.
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Denys-Drash综合征一例
患儿,男,3岁4个月,因"发现蛋白尿伴水肿2年,再发3d"入院.患儿生殖器发育异常,呈女性外阴,阴茎短小,向腹侧弯曲,尿道口开口于腹侧,阴囊发育不全,睾丸未降,不能站立排尿,尿常规检查发现蛋白尿.患儿1岁3个月时染色体检查为46XY,行尿道下裂矫治术;住院时检查出蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,临床诊断为肾病综合征,术后给予强的松分次口服,并口服苯那普利、潘生丁治疗4周,尿蛋白持续阳性,遂加环孢素A口服,服用1周,尿蛋白仍阳性,自行停药.患儿于2岁8个月时因持续蛋白尿、肾功能不良住院治疗,行肾穿刺活组织检查,结果提示弥漫性增生硬化性肾小球肾炎、中度肾小管萎缩及间质纤维化.患儿临床诊断为Denys-Drash综合征(DenysDrash syndrome,DDS).
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梅干腹综合征一例
患儿男,4岁.出生后发现腹部膨隆.系二胎二产出生,母孕期正常,足月顺产.第一胎系双胎,因早产33周而夭折.家族史无异常.体检:一般情况可,发育营养尚可,生长发育同正常同龄儿;查体合作;无特殊面容;呈漏斗胸,肋缘外翻,心肺检查未见异常.腹膨隆,立位时成梨形;腹壁松软,皮肤粗糙,多处皱褶,可见明显肠型,触诊全腹柔软无张力,无肌肉收缩感(图1).可触及肝、脾、肾脏及肠管.脊柱四肢无畸形,运动自如.阴茎短小,双侧睾丸未触及.
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Klinefeher综合征伴精神障碍长期观察一例
患者男,55岁.1985年因婚后不育查出是自身原因,即出现话多、夸大、送钱给他人、管闲事、外走及睡眠少等,在外院诊断"躁郁症",治疗不详,服药半个月病情缓解,未再服药.1992年初,因女友无故提出分手,病情复发,于1992年1月30日首次住我院.精神检查:意识清,欠合作,回避问题,未见话多、思维联想加快、情感高涨,有时易激惹,无自知力.查体:身高182 cm,体质量82.2kg,体型瘦长,无胡须,喉结小而平,指距183 cm,腋毛、阴毛稀少,阴茎短小,双侧睾丸小(约1 cm×1 cm×1 cm).睾酮3.0 nmol/L(参考值7.4~35.5 nmol/L).
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经冠状沟环切口阴茎延长术(附167例报告)
目的:探讨并总结经冠状沟环切口阴茎皮肤脱套固定延长整形术,矫治阴茎短小的手术方法及体会.方法:2009年8月开始对167例阴茎短小患者采用经冠状沟0.8~1.0cm环形切口,彻底松解阴茎皮肤至阴茎根部,则将阴茎背浅、深悬韧带一并完全切断,冲洗创腔后便将脱套之阴茎皮肤复位,阴茎根部"3"、"9"点丝线缝扎固定皮肤,包皮内、外板环形间断缝合.结果:167例阴茎短小患者术后延长2.8~4.7cm,平均3.7cm.随访3月~3年无并发症发生.结论:本术式阴茎延长效果满意,可靠,体表又无明显切口疤痕,是目前众多阴茎延长整形术中为理想的一种手术方式.
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性交频率与阴茎长度的关系
在男科病员中,许多人为自己阴茎短小而苦恼,他们把性功能的强弱与阴茎大小等同看待,因而担心自己的性功能是否完好.在性活动中,性交是性功能的重要表现形式,一个人自然的性交频率能反映出他的性功能之强弱.不难理解,性功能强的人性交频率也高,性功能弱的人,性交频率也低.为了解性功能与阴茎长度之间的关系,以便在诊疗中给有此顾虑的病员提供更令人信服的解答,笔者对初诊男科病员逐一询问其性交频率,同时测量其阴茎长度,进行分析比较,以此探求两者之间的关系.
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耻骨下区V-Y成形阴茎延长术(附85例临床报告)
目的:探讨耻骨下区V-Y成形阴茎延长术的临床效果.方法:采取耻骨下区V-Y成形阴茎延长术治疗阴茎短小症85例.结果:术后阴茎自然显露长度可延长3~6cm,随访2~3个月,阴茎无明显回缩,患者对手术效果均表满意;术后阴茎根部稍下移,自觉勃起角度降低,但仍>90度;2例出现皮下脂肪液化,阴茎出现部分回缩;3例出现阴茎根部切口裂开;部分患者术后包皮水肿1~2个月后逐渐消褪.结论:耻骨下区V-Y成形阴茎延长术治疗阴茎短小症临床效果满意.
关键词: 阴茎短小 V-Y成形/阴茎延长术 -
Bardet-Biedl综合征1例报告
患者 男,25岁,未婚,出生时发现多指、趾,以后双眼视力下降,有夜盲,无法上学,但智力尚可,可进行简单计算.青少年时期食欲猛增,出现肥胖.青春期时家人发现其男性第二性征发育不好.1个月前出现头晕、乏力,来延安大学医学院附属医院就诊,血常规检查发现贫血而入院.入院体格检查:T 36.6 ℃,P 74次/min,R 20次/min,Bp 140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体重指数(BMI)39.4 kg/m2,体形肥胖,贫血貌,双眼视力仅有光感;双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,余瓣膜区未闻及病理性杂音.腹部未见异常,无紫纹.四肢对称,六指(趾)畸形,双手及双足宽短.睾丸小,阴茎短小.其父母及两弟弟体形均正常,父母非近亲婚配.
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Kallmann综合征1例
患者男性,18岁.2002年4月入院.患者4 a前发现阴茎短小,至18岁仍未见发育.至今未有阴茎勃起、遗精;声音细,未变声.自幼嗅觉丧失,对多种气味无感觉;味觉尚可,无唇裂、颚裂、色盲及先天性耳聋.入院查体:指尖距171 cm,上部量85 cm,下部量92 cm,上部量/下部量=0.92,呈宦官体形:全身皮肤细腻,光滑.
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切断阴茎悬韧带结合聚四氟乙烯治疗阴茎短小效果观察
2003年6月-2004年6月我们应用切断阴茎悬韧带结合聚四氟乙烯(PTFE,美国Gore公司)材料的方法治疗阴茎短小11例,效果满意,报告如下.
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切断阴茎悬韧带同时切除过长包皮治疗阴茎短小76例
阴茎短小者要求手术治疗的原因,一方面因为静态下阴茎短小,公共场合下缺乏自信,心理上自卑,或是因为勃起状态下阴茎短小,影响性生活质量及男性自尊,或是二方面因素兼而有之.我们2006年11月-2011年11月,应用切断阴茎悬韧带同时切除过长包皮的方法治疗阴茎短小,效果理想,现介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者76例,年龄18~32岁,平均23岁.静态下阴茎长度为3.0~5.1cm,平均长度3.7cm;勃起状态下阴茎长度8.1~11cm,平均长度9.7cm.均合并有包皮过长或包茎.
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产前超声诊断胎儿先天性尿道下裂1例
孕妇,27岁.孕3产1,孕30”周.常规产前超声检查.超声显示:胎儿双顶径、头围、股骨长均符合孕周,羊水指数236mm,胎儿阴囊上半部向两侧分裂,似花瓣样,阴囊内未测及睾丸回声,阴茎短小,类似于圆球形.超声诊断:单活胎头位;外生殖器发育异常(考虑尿道下裂);羊水过多.产后证实为尿道下裂(阴茎阴囊型).
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浅谈隐匿性阴茎
正常情况下,婴儿阴茎短小是属常见生理现象,随着年龄增长便会渐渐改善.隐匿性阴茎就是正常的阴茎被埋藏于皮下或皮下脂肪之中,因而从外表看来阴茎非常短小.隐匿性阴茎有真性和假性之分.假性隐匿性阴茎是由于孩子过于肥胖,阴茎埋藏在脂肪层内,所以外露的部分较小,仅见到松松的阴茎皮肤.有些孩子在出生时尚属正常,但如果在生长过程中进食过多,运动量少,一旦脂肪积累,阴茎就渐渐隐埋皮下.真性隐匿性阴茎则由于阴茎在发育时腹部皮肤没有紧贴阴茎向前延伸,阴茎皮肤发育差,短小呈漏斗样,阴茎隐匿于耻骨下方.