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米非司酮配伍米索前列醇终止疤痕子宫合并早孕疗效
目的 对米非司酮配伍米索前列醇终止早中孕的疗效进行研究和判定.方法 选取2012年2月至2015年2月收治的30例早期孕妇进行研究,其中14例疤痕子宫合并中早孕的患者作为试验组,16例早期正常孕妇作为对照组,对两组均给予米非司酮配伍米索前列醇联合治疗,并观察其药物流产成功率.结果 试验组的药物流产一次性成功率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) 结论 米非司酮配伍米索前列醇对终止早孕的疗效显著,且对非疤痕子宫患者的效果更为明显.
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子宫动脉输注甲氨蝶呤加栓塞术治疗子宫疤痕处妊娠
2000年4月~2007年4月本院收治子宫疤痕处妊娠25例,其中18例采用子宫动脉输注甲氨蝶呤(MTX)加栓塞术,治疗效果好,现报告如下.一、资料与方法1.一般资料本组18例均为经产妇,年龄26-40岁,孕2-5次,产1-3次.均有剖宫产史,其中有两次剖官产史5例,均为子宫下段横切口.本次妊娠距剖宫产时间10个月~9年.未避孕8例,工具避孕6例,宫内节育器避孕4例.均无心、肝、肾疾病史.
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"剖宫产后子宫疤痕处妊娠的临床和实验研究"达国内领先水平
由上海市第一妇婴保健院吴学浙主任医师等承担的<剖宫产后子宫疤痕处妊娠的临床和实验研究>于2003年7月8日通过上海市科委、上海市人口和计生委组织和主持的专家鉴定.
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子宫疤痕处妊娠误诊致大出血1例
资料:某女,35岁,G2P1,因停经83天就诊.平素月经规则,3年前因难产行剖宫产术.查体:T 37 ℃,P 70次/min,BP13.3/7.9 kPa,心肺未见异常,耻骨联合上2 cm处见一陈旧横切口,长约14 cm.妇科检查:外阴(-),阴道畅,宫颈肥大,稍着色,宫口松,双合诊可及增大子宫如孕11周大小.B超提示:宫内妊娠11+周.诊为宫内妊娠11+周,疤痕子宫.给予米非司酮、米索前列醇序惯口服药物流产.米非司酮早50 mg,晚25 mg,连服2天,于第3天早上8时30分空腹服米索前列醇0.6 mg.
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剖宫产子宫疤痕病理与临床的关系
目的 探讨剖宫产子宫疤痕愈合与临床情况的关系.方法 收集因妇科疾病切除的剖宫产子宫标本112例及同期无疤痕子宫标本11例,在子宫疤痕部位及无疤痕子宫组相应部位进行病理学检查.比较2组肌层及内膜厚度,平滑肌与胶原纤维比(平胶比)和血管数,以及疤痕子宫组中不同剖宫产年龄、距本次手术年限、缝合方法、缝线等与病理变化的关系.结果 疤痕子宫组肌层厚度和血管数量大于无疤痕子宫组,平胶比低于无疤痕子宫组,差异有显著性意义(P<0.05).而子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05).疤痕子宫组中剖官产时年龄、术后至今的年限、缝合方式、缝线、术者资格与疤痕厚度、平滑肌与胶原纤维比、炎症、玻璃样变性无相关关系.剖宫产年限与疤痕部位血管数呈负相关.结论 子宫剖宫产疤痕结构薄弱、血供丰富.
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复方米非司酮配合米索前列醇用于子宫疤痕妊娠的前瞻性对照研究
目的 对复方米非司酮配合米索前列醇用于子宫疤痕妊娠进行前瞻性的对照研究,为其临床研究提供参考.方法 共纳入60例入住我院妇产科的子宫疤痕妊娠的初产妇患者,所有患者均自愿要求终止妊娠.采用随机数字法分为A、B两组,A组患者给予负压吸引术治疗措施;B组患者给予复方米非司酮配合米索前列醇.观察两组患者出血量、清宫率、引产成功率及相关并发症等情况.结果 A组患者完全流产例数明显低于B组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);但A组患者不全流产及引产失败例数明显高于B组患者,两组间差异比较亦有统计学意义(P<0.05).两组患者引产时间、2h内出血量、清宫率分别为(22.8±8.9)h VS (15.7±4.1),(183.7±49.4) mL VS(122.5±48.4)mL,46.7% VS 16.7%,与A组患者相比,B组患者引产时间、2h内出血量、清宫率均明显比较低,差异比较有统计学意义(P<0.05).结论 复方米非司酮配合米索前列醇用于子宫疤痕妊娠有较好的临床疗效,不仅引产率高,且出血量等比较少,值得临床推广应用.
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子宫疤痕部位妊娠临床分析
目的:观察探讨分析子宫疤痕部位妊娠的临床病例,分析子宫疤痕部位妊娠的临床表现,寻求科学的诊断方法,合理的治疗手段,增强临床工作者对于该疾病的重视,提高我们的医疗服务水平和质量。方法选取2010年1月-2013年12月期间,在我院接受的子宫疤痕部位妊娠的患者10例,回顾性分析在我院诊断,治疗以及临床疗效的全过程,分析在这一过程中的临床治疗经验。结果在我院接受的治疗的10例患者中,直接确诊为子宫疤痕部位妊娠的患者有4例,诊断检查时误诊的有6例,误诊率达到了60%,其中保守治疗的6例,采取开腹取胚手术的患者4例,保守治疗成功者5例,因保守治疗失败转而采用开腹取胚手术的1例。结论该种疾病的误诊率很高,在临床上诊断难度大,要引起医务工作者的足够重视,要及早做B超,早发现、早诊断、早治疗。根据患者的具体临床表现并结合患者自身情况,选取合理的治疗方案。
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子宫疤痕处妊娠的早期诊断和处理
子宫疤痕处妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)是异位妊娠中较罕见的一种类型,seow等~([1])在2004年曾作报道.随着剖宫产率的上升,子宫疤痕处妊娠的病例日渐增多.此症早期诊断较困难,易误诊.
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子宫疤痕破裂继发腹腔妊娠超声表现1例
患者女,22岁.2004年9月剖宫产育有一女.于2005年12月因妊娠25周在当地医院要求引产,经静脉及阴道给药后出现阵发性剧烈腹痛伴阴道出血,2 d后疼痛减轻,胎儿未娩出.行B超复查:双子宫畸形,其1子宫中期妊娠,腹腔妊娠?后转来我院就诊.彩超检查所见:盆腔多切面扫查仅见一子宫回声 ,大小72 mm×55 mm×72 mm,宫腔内见带状稍强回声,厚度8 mm,前壁下段原剖宫产切口处见破裂口约12 mm(图1),与腹腔内的羊膜囊相通,腹腔内见一胎儿回声(图2),观察周边未见明显子宫壁回声,羊膜囊回声完整,胎头位于左下腹部,胎心(-),双顶径47 mm,股骨长度32 mm,羊水大深度52 mm,胎盘位于左下腹部,腹盆腔积液(-).彩超提示:子宫疤痕处破裂继发腹腔妊娠(死胎).
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剖宫产术后子宫疤痕妊娠误诊1例并文献分析
1 病例摘要患者,女,32岁,因"剖宫产术后9月,突发阴道大流血1天"于2009年11月12日入院.患者6年前足月妊娠经阴道分娩,入院前9月足月妊娠剖宫产,术后月经未复潮.入院前1天,患者出现近月经量阴道流血,色鲜红,入院前4小时阴道流血突发增多,瞬间血可湿透衣裤,伴大量血块,无烂肉及水泡样物排出,无腹痛,伴头晕、恶心,晕厥1次,持续约3分钟.入院查体:T 36℃,P 120次/分,R 26次/分,Bp 80/40 mmHg,平车入室,神志清,精神差,全身皮肤、黏膜苍白、湿冷,心肺听诊未及异常,腹部平软,无压痛及反跳痛.
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经导管子宫动脉注药治疗子宫疤痕异位妊娠的临床分析
目的探讨子宫疤痕异位妊娠的佳治疗方法.方法12例子宫疤痕异位妊娠首先行导管 双侧子宫动脉注入二氢叶酸还原酶抑制剂(MTX)和明胶海绵条栓塞术后,在超声监视下再行清除胚胎(清宫)术.结果12例子宫疤痕异位妊娠均一次性彻底清除妊娠胚胎组织,出血极少,无1例发生子宫穿孔或术中、术后大出血,术后月经恢复正常.结论子宫疤痕异位妊娠首先行经导管双侧子宫动脉注药加栓塞术后再行清宫术,是避免清宫术中发生大出血而切除子宫的有效方法,更是一种安全可靠方法.
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剖宫产术后子宫疤痕处妊娠1例
患者女性,32岁,住院号为021221.因人工流产术后大量阴道流血于2006年3月24日入本院.病史采集:2001年、2003年分别行剖宫产术,术后工具避孕,其间曾药物流产1次.平素月经周期约为40+d.末次月经为2006年1月25日.2006年3月9日外院腹部超声检查提示,宫内孕约6孕周,予米非司酮配伍米索前列醇药物流产,曾少量阴道流血1 d,未见孕囊排出.3月23日外院再次超声检查,结果同前.3月24日本院超声示,子宫呈葫芦状,子宫下段见6.4 cm×5.6 cm混合性暗区,考虑下段子宫疤痕妊娠合并积血,遂以"子宫疤痕处妊娠"收入院.入院体查:体温37 C,脉搏60次/min,呼吸20次/min,血压90 mm Hg/60 mm Hg.
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疤痕子宫妊娠分娩问题的探讨
关于疤痕子宫孕妇的分娩问题,一直以来分歧很大.妊娠子宫疤痕破裂甚为多见,常危及母婴生命.有的医生主张再次妊娠后分娩时仍需剖宫产,但也有报道疤痕子宫妊娠约半数以上经阴道分娩.为了探讨这一问题,山东省菏泽市定陶县计划生育服务站与菏泽市计划生育科研所对1997年2月至2002年3月收治的疤痕子宫孕妇90例的分娩情况作了如下分析.
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疤痕子宫妊娠护理观察
目的:对疤痕子宫妊娠进行护理效果观察。方法选择60位患者进行治疗护理,患者是2013年1月到2014年1月来我院进行疤痕子宫妊娠治疗护理的患者,患者都是已婚已育,随机分为观察组30例和对照组30例。观察组采用临床护理干预进行护理,对照组只进行常规护理,然后分别收集两组患者的护理观察资料,进行研究分析。结果观察组的护理效果有明显的优势,效果更明显。观察组患者的出现情况也比对照组少得多。对照组患者在术后护理出现了一定的并发症和感染情况。结论采用护理干预方式能够有效的帮助患者康复,减少风险。还能够有效的降低术后的感染和并发症发生。
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剖宫产子宫疤痕愈合与临床情况的关系
目的:研究分析剖宫产子宫疤痕愈合与临床情况的关系。方法选取2005年1月—2015年1月在我院剖宫产后子宫疤痕愈合不良的患者192例,收集所选产妇的所有临床资料,对192例孕产妇子宫疤痕愈合情况与临床情况之间的关系进行回顾性分析。结果检查结果显示发生子宫疤痕愈合不良主要是因为切口感染、切口缺血引起,而引起切口感染和缺血与临床各项因素有关。结论剖宫产后子宫疤痕愈合情况与临床诸多因素有关,需要在临床上做好规范的治疗,采取有效的措施能有效的降低术后疤痕愈合不良的发生率。
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宫腔镜联合腹腔镜手术治疗瘢痕妊娠临床分析
剖宫产是结束高危妊娠的良好方法,近年来,剖宫产指征逐渐被放宽,剖宫产术后并发症也相应增多.剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)是剖宫产的远期并发症之一,其危险性不容忽视,可导致子宫破裂、胎盘植入乃至孕妇的死亡[1].如漏诊、处理不及时或不当,可引起严重出血,甚至需要切除子宫.CSP是一种特殊类型的异位妊娠[2],是指受精卵、滋养叶细胞种植于子宫疤痕处,受精卵在痕疤处生长发育.近年来,CSP呈现逐年上升的趋势,其早期临床并无特异性表现,发病前难以明确诊断,若处理不当易导致阴道大出血和子宫破裂,严重者则需切除子宫以挽救生命.我们分析了我院收治的8例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,现报道如下.
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子宫疤痕部位妊娠护理观察
目的 研究分析子宫疤痕部位妊娠护理方式和效果.方法 根据2014年9月~2015年3月我院的30例子宫疤痕妊娠患者进行研究分析,将这些患者分组为对照组和观察组,均有15例,对照组使用常规护理,观察组使用常规护理和优质护理.对两组的临床护理情况以及护理效果进行比较分析.结果 观察组患者的住院时间、术后并发症率和创伤口的恢复时间均短于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫疤痕部位妊娠患者接受临床护理干预可以降低剖宫产的几率,患者术后的并发症几率比较低,恢复速度快,所以是非常合适的护理方式,具有应用价值.
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剖宫产术后子宫疤痕处葡萄胎1例
临床资料患者28岁,曾于2001年6月行剖宫产术.末次月经2004年4月17日,自述停经40天自测尿HCG阳性,6月11日至12日出现无痛性阴道流血,较月经量稍多,伴1.5cm×1cm2"肉样组织"排出,6月13日流血渐停,自认为流产,未就医.
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社会因素对剖宫产的影响
目的:分析近年来择期剖宫产持续上升的原因,并对其各影响因素及其引发的不良后果进行探讨。方法对2279例择期剖宫产产妇的临床资料、相关的随访信息进行综合分析。结果2279例患者因有医学指征实施择期剖宫产的为779例(34.1%);因社会因素实施择期剖宫产的为1500例(65.8%)。结论剖宫产率居高不下,社会因素是近年来择期剖宫产的主要原因,是一种违背事物发展规律的错误行为,给产妇和婴儿带来严重的医疗隐患。应加强管理,使剖宫产率符合合理水平。
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84例剖宫产后子宫疤痕部位妊娠患者的护理
总结了84例剖宫产后子宫疤痕部位妊娠患者行药物治疗期、清宫手术期及子宫动脉栓塞期的护理。药物治疗期间重点观察阴道出血、腹痛及血HCG的变化及药物的副作用。清宫手术前提前做好介入治疗的相关准备及大出血的急救准备;清宫术后做好大出血、宫腔水囊引流管、预防感染的护理。子宫动脉栓塞后重点做好穿刺侧肢体护理,防止出血、血肿、血栓形成;做好介入后常见并发症发热、疼痛的护理。阴道出血的观察及心理护理贯穿于整个护理过程中。