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高强度聚焦超声治疗脾功能亢进的初步临床应用
目的 探讨体外高强度聚焦超声治疗(HIFU))脾功能亢进的安全性、可行性和近期疗效.方法 在超声引导下对18例门脉高压性脾功能亢进患者进行HIFU治疗,治疗区域为脾脏中下及周围区,单次治疗时间平均为(29.4±8.6)min,平均治疗次数为(16±7.1)次,定期观察外周血象及超声检查变化.结果 与治疗前比较白细胞和血小板显著升高(P<0.01),红细胞无明显变化.治疗后发热l例,局部皮肤潮红1例.B超检查脾脏治疗区域回声明显增强.随访三个月,门静脉及脾静脉内径无明显变化.结论 脾脏高强度聚焦超声治疗是治疗门脉高压性脾功能亢进安全的微创方法,近期疗效显著,可作为治疗脾亢的一种新的微创治疗方法.
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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理
子宫肌瘤是妇科的常见病、多发病,好发于35~45岁妇女,发病率为20%~30%.药物治疗时间长,副作用大,且停药后宜复发,全子宫切除术虽避免了子宫肌瘤的复发,但却使患者丧失了生育能力.近年来高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)广泛应用予临床治疗实体肿瘤.我院于2006年3月至2010年12月应用高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤126例,随访80%病人治疗效果较好,现将治疗期间护理体会报告如下.
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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效观察
子宫肌瘤约占妇科良性肿瘤的52%[1],临床上多采用手术治疗或激素治疗,但均存在不足.寻求一种既保留子宫又安全有效的治疗方法是目前发展的方向.高强度聚焦超声( HIFU)能将超声波束聚焦于靶组织消融肿瘤[2],而不损伤周围组织器官,达到非手术治疗肿瘤的目的.本院自2009年5月~2010年6月采用HIFU治疗子宫肌瘤患者取得较好效果,现将结果报告如下.
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体素内不一致运动序列磁共振成像评价高强度聚焦超声治疗胰腺癌的效果
目的:探讨体素内不一致运动序列(IVIM)磁共振成像在评价高强度聚焦超声治疗胰腺癌疗效方面的研究.方法:对64例胰腺癌患者接受高强度聚焦超声治疗前、后1个月采用体素内不一致运动序列(IVIM)磁共振扫描.测量并比较治疗前后参数的差异.结果:患者治疗后ADC、D值高于治疗前(P=0.014,P=0.001).结论:胰腺癌治疗前后IVIM磁共振成像对评价治疗效果具有重要作用.
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高强度聚焦超声治疗肿瘤过程中的健康教育
高强度聚焦超声治疗(High Intensiry Focused Ultrasound,HIFU)是体外治疗实体肿瘤的一种新的无创性治疗方法,由于HIFU治疗是一种新的肿瘤局部治疗技术,病人对新知识不了解或了解较少,往往产生恐惧、紧张、疑虑的心理.所以对病人进行有计划、有目标、有评价的系统教育非常重要.
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2001年1~6月份本刊刊出论文受国家自然科学基金等资助项目
一、国家自然科学基金资助项目1.冯力刘伊丽查道刚等经静脉心肌声学造影技术评价ATP敏感钾通道开放对心肌缺血的保护作用(编号:39870329) 2001:2:812.查道刚李吉吉黄晓波等静脉滴注声学造影剂定量心肌血流的方法学研究(NO.39870329)2001:2:853.张樯许坚毅冯若等环状HIFU换能器焦域形态的数值模拟研究(批号19934001)2001:5:321 二、国家自然科学基金(NO 39870329)及广东省“五个一”重点课题[粤卫(1996)186号]资助项目1.查道刚张稳柱成官迅等心肌声学造影触发间期对“危险区”范围测定的影响2001:1:14 三、国家“九五”重点科技攻关项目(96-905-02-01)资助1.邹建中伍烽廖翠蓉等彩色多普勒超声监控高强度聚焦超声治疗乳腺癌及其疗效评价研究2001:1:24 四、国家“九五”重点科技攻关项目(96-905-02-01)及自然科学基金资助项目(93770841)经费及研究条件由重庆医科大学医学超声工程研究所提供1.常淑芳顾美礼伍烽等高强度超声治疗兔子宫内膜VX2肿瘤对卵巢功能的影响2001:1: 12.常淑芳伍烽白晋等高强度聚焦超声定位损伤离体人子宫肌瘤的研究2001:2:97 五、卫生部临床重点项目资助(97090247)1.钟明张运张薇等声学定量技术对肥厚型心肌病患者左室舒张功能的评价2001:5:354 六、山西省科委基金资助项目1.王兴华雷成功戴维德等能量多普勒声学造影对兔VX2肝癌血管显像增强的实验研究2001:3:165 七、上海市医学领先专业重点学科科研基金资助(94-Ⅲ-001)1.邵志丽沈学东魏盟等左室肥厚对冠脉血流储备的影响2001:2:109 八、绍兴市医学发展项目(绍科评字2000第22号)资助1.陈建荣聂月娟吕国兴等改良低张法肠系声学造影在小肠疾病检查中的应用研究2001:3:208 九、山东省科委科研基金资助项目(961216510)1.李秀昌胡燕燕张运等血清同型半胱氨酸对心脏结构和功能影响的研究2001:2:103 十、湖北省教育委员会科学研究计划项目资助(99C069)1.徐辉雄张青萍肖先桃等三维超声成像在产前诊断中的初步临床应用研究2001:1:64 十一、广东省自然科学基金资助课题1.彭朗鸣郭家松孔秋英诊断超声对胎儿角膜的影响(序列号960650)2001:6:417 十二、日中医学会世川奖学金资助项目1.蔡爱露解丽梅竹内久弥等三维超声对胎儿正常唇及唇裂的诊断评价并与传统二维超声诊断对照分析2001:3:2182.蔡爱露解丽梅竹内久弥等二维超声与三维超声对妊娠早期胎芽胎儿成像图的比较分析2001:5:375
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高强度聚焦超声治疗中晚期胰腺癌的初步研究
目的 探讨HIFU治疗胰腺癌的有效性和临床可行性.方法 32例胰腺癌患者分别接受HIFU完全覆盖(7例)和部分覆盖(25例)治疗.通过主要脏器功能测定,超声检查,病灶体积变化,血清CA199、C3、C4、T淋巴细胞活性等指标观察HIFU的治疗效果.结果治疗后患者临床症状减轻,肿瘤组织超声回声增强,血供减少或消失,病灶缩小,血清CA199水平下降,血清C3、C4含量及T淋巴细胞活性上升.局部无明显并发症出现.结论 HIFU治疗胰腺癌是有效和可行的,该技术的应用将为临床非侵入性治疗胰腺癌提供一个新的局部治疗手段.
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超声引导下经皮瘤内乙酸注射的应用现状
近年来,在不同影像技术引导下经皮介入性治疗得到普遍认同,尤其是实质脏器实体肿瘤的非手术经皮微创治疗已被大多数人所接受.非手术经皮微创治疗包括经皮局部肿瘤切除治疗(如:经皮瘤内注射乙酸、瘤内注射无水乙醇、射频消融治疗、微波凝固治疗、激光凝固术、高强度聚焦超声治疗等)和血管内操作治疗(如:放射性钇90玻璃微球栓塞、经导管动脉内化疗栓塞等).
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高强度聚焦超声治疗肝癌肝移植术后局部复发、转移的临床研究
近年来,高强度聚焦超声( high intensity focused ultrasound , HIFU)在肿瘤治疗领域中的应用取得了较好的效果。它利用超声波的可视性、组织穿透性和聚焦性等物理特征,通过加热效应、机械效应和空化效应从体外定位,直接破坏体内深部的肿瘤组织,而对邻近正常组织的影响较小[1]。由于HIFU有别于现有治疗方式的种种优点,已经越来越受到国内外学者的广泛关注,成为人类进入21世纪之初为引人注目的一项创新技术[2]。2011年4月至2012年7月间,我院对19例肝癌肝移植术后局部复发患者施行HIFU消融治疗,对其安全性和有效性进行了初步评价,现报道如下。
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高强度聚焦超声治疗输卵管妊娠三例
例1患者女,40岁,已生育,因停经40d,右下腹胀痛1 d伴阴道少量出血就诊.既往史:患者5年前曾因左侧输卵管妊娠,药物治疗无效行左侧输卵管切除术.查体:一般情况尚好.妇科检查:子宫稍大,右侧附件区压痛,宫颈举痛(-).实验室检查:血常规在正常范围内,β血清绒毛膜促性腺激素(β-hCG)739 U/L.超声检查示:子宫稍大,宫腔内未探及孕囊,右侧输卵管见一直径1.8 cm包块(图1),盆腔无积液.本次临床诊断:右侧输卵管妊娠.
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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤研究现状
高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是近年发展起来的一种非侵入性局部高温治疗肿瘤的新技术,已广泛应用于多种疾病的临床治疗,并取得了满意的临床疗效[1,2].随着无创及微创技术在医学领域的广泛应用,HIFU技术的应用已拓展到妇产科领域.子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,HIFU作为一种新技术,已应用于临床治疗子宫肌瘤,并取得了一定的成果,本文就HIFU治疗子宫肌瘤的国内外现状进行综述.
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高强度聚焦超声治疗前列腺癌的应用现状
前列腺癌是男性泌尿系统常见的肿瘤之一,多发于老年男性,在欧美发达国家中发病率很高,其发病率在美国男性恶性肿瘤中居第2位[1]。近年来,我国前列腺癌的发病率呈上升趋势,前列腺癌的治疗方法已成为泌尿外科医师研究的热门问题。目前,针对不同时期、类型前列腺癌的治疗方法很多,包括内分泌治疗、根治性手术治疗、放射治疗、化疗以及冷冻、高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)、基因治疗等,而目前临床主要是以内分泌治疗和根治性手术治疗为主。
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磁共振成像引导下高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的应用概述
子宫肌瘤是女性生殖系统多发的良性肿瘤,临床统计20%~35%的育龄期妇女患有子宫肌瘤,其中20%~50%出现临床症状。子宫肌瘤可造成出血、压迫、不孕等症状。目前治疗子宫肌瘤的方法主要有药物治疗、外科手术治疗、腹腔镜或宫腔镜肌瘤摘除和子宫动脉栓塞术为代表的介入治疗[1]。长期药物治疗不良反应大,且停药后复发率高。手术切除子宫虽可一次性治愈,但存在子宫穿孔、大出血、术后感染等并发症的风险,且手术创伤大,住院时间长,手术后患者丧失了生育功能及子宫的内分泌功能,即使保留卵巢,也常引起更年期综合征和提早出现骨质疏松,影响患者生理功能,降低生活质量[2]。腹腔镜或宫腔镜切除仅适用于一定部位和大小的肌瘤,具有一定局限性。子宫动脉栓塞术的并发症较多,栓塞术后综合征亦常发。因此,对子宫肌瘤患者采取一种创伤小,且对生理及心理影响较小的治疗方法是目前发展的一个方向。
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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效观察
子宫肌瘤为妇科常见的良性肿瘤,以往临床治疗主要采用手术切除子宫、子宫肌瘤摘除术或激素治疗等方法,但均存在不足.目前的研究证实子宫能产生多种生物活性物质,参与体内生殖、生理和病理过程[1],绝经前切除子宫,即使保留卵巢,也常引起更年期综合征或提早出现骨质疏松,且手术切除子宫创伤大,对患者心理及生理均有一定影响.
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高强度聚焦超声治疗老年良性前列腺增生症
良性前列腺增生症(benign prostate hyperplasia,BPH)属老年病.据统计,50~60岁男性中约有40%患BPH,80岁以上老年男性发病率在80%.BPH患者常见的并发症是引起下尿路梗阻,其中约有25%需要治疗.
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高强度聚焦超声治疗非肿瘤性疾病的研究进展
高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)技术属于高温治疗范畴,也称聚焦超声外科术(focused ultrasound surgery,FUS)或超声消融术(ultrasound ablation),是利用超声波的可聚焦性和组织的可穿透性等物理特性,将体外大范围较低能量的超声聚焦在体内靶区处,通过焦域区高能量超声产生60℃以上的瞬态高温、空化效应、机械效应等作用杀死靶区内细胞,以达到无创局部切除病灶的目的.
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胰腺癌的常用镇痛疗法及疗效评价
与其他肿瘤癌痛一样,有效缓解患者疼痛,减少躯体症状,限制镇痛疗法的不良反应,将患者不良心理反应降至低,以大限度提高生存质量和维持患者活力、独立性及尊严为胰腺癌疼痛治疗的理想目标.鉴于胰腺癌疼痛的多源性和临床表现的多样性,胰腺癌的镇痛措施也应根据疼痛原因、程度、性质以及患者体质,采取个体化治疗原则,进行多学科和多方式治疗.具体包括:(1)胰腺癌及其并发症的综合治疗:如手术、放疗、化疗、内镜介入和高强度聚焦超声治疗等;(2)药物三阶梯镇痛疗法:简单、无创、方便和效佳,是控制胰腺癌疼痛的重要方法和基础措施;(3)心理干预和抗抑郁治疗;(4)如药物镇痛无效,顽固性癌痛可采用腹腔神经节阻滞、自控镇痛疗法等侵袭性技术[1-5].
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应用高强度聚焦超声治疗老年人胰腺癌19例
我们用高强度超声聚焦(HIFU)治疗了19例老年人胰腺癌患者,并取得了较好的近期疗效,现报告如下.1对象和方法1.1对象19例中男12例、女7例;年龄61~79岁,平均年龄71.3岁.原发性胰腺癌17例、转移性胰腺癌2例.肿瘤部位:胰头癌7例,胰体尾癌12例.肿瘤体积大为11cm×8 cm×6 cm,小为3 cm×3 cm×2 cm.所有患者均未接受手术、放疗等治疗;7例患者接受过化疗,均无效.
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注入人工胸水后行高强度聚焦超声治疗肝癌的护理
高强度聚焦超声治疗肝癌是一种非侵入性新的治疗技术,其主要利用超声波的可聚焦和软组织的可穿透性等物理特点,将体外低能量超声波聚焦在体内肿瘤病灶处,通过焦点区高能量超声产生瞬态高温,空化和机械效应杀死肿瘤细胞[1].肝脏是一个大的实质性器官,上面临近隔面和肺组织,左面与胃临近.
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恶性骨肿瘤的高强度聚焦超声治疗研究进展
恶性骨肿瘤约占全身肿瘤的0.8%~1.2%[1],近年来发病率有上升趋势,其治疗一直是骨科临床的一个难题.高强度聚焦超声(HIFU)是一种既能聚焦定位,又能瞬间产生高温的局部治疗肿瘤的新技术.