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人工关节置换治疗高龄股骨转子间骨折
高龄股骨转子间骨折是临床常见的骨折,占髋部骨折的45%,是引起死亡和功能障碍的主要原因[1],积极手术治疗使患者尽快恢复到伤前的生活状态已成为国内外学者的共识.2007年3月至2010年5月,我科应用人工髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折患者54例,获得满意疗效.现报告如下.
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股骨近端防旋髓内针治疗老年不稳定型转子间骨折分析
虽然股骨转子间骨折的保守治疗有着较高愈合率,但对于老年患者,长期卧床会因为并发症的发生导致病死率增加,所以此类骨折的老年患者更加需要可靠的固定和尽早的离床活动.近年来股骨近端防旋髓内针(PFNA)开始广泛应用于临床工作,为评价其在老年股骨转子间不稳定型骨折中的治疗效果而进行本研究,为临床工作提供进一步的基础和依据.
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PFNA 治疗股骨转子间骨折手术时机选择对围手术期出血量影响的临床研究
本研究对2011年3月至2014年7月我院骨科收治的60例股骨转子间患者的临床资料进行了统计分析,研究防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折手术时机选择对围手术期出血量的影响,现报告如下.
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股骨近端髓内钉动力髋螺钉和人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的对比分析
随着社会老龄化的发展,老年股骨转子间骨折的发生率逐渐.针对高龄骨质疏松、股骨转子间骨折的患者易有肺炎、泌尿系感染及下肢深静脉血栓形成等并发症发生,造成病死率增加.2007年3月至2009年5月,我们采用手术治疗高龄股骨转子间骨折患者,收到满意疗效.报告如下.
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社区对于老年股骨转子间骨折治疗的认识
老年股骨转子间骨折治疗的认识股骨转子问骨折的老年患者多伴有骨质疏松和其他内科疾病,虽多为低能量损伤所致,但若未得到及时有效的治疗,极易留下髋内翻、肢体短缩等后遗症;甚至因长期卧床而发生肺部感染、泌尿系统感染、褥疮等严重危及生命的并发症.
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锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折
目的:探讨锁定加压钢板在治疗老年股骨粗隆间骨折的优势和疗效.方法:2007年4月~2010年2月收治老年股骨粗隆间骨折患者28例,采用锁定加压钢板治疗.结果:28例获得6~18个月随访.骨折均完全愈合,愈合时间平均5个月.结论:锁钉加压钢板对于老年股骨粗隆间骨折具有操作简单,创伤小,手术时间短,内固定确实,术后卧床时间短等优点.
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DHS钢板治疗股骨转子间骨折
2000年10月~2009年6月采用DHS钢板治疗老年股骨转子间骨折患者67例,对治疗效果进行如下分析,报告如下.资料与方法本组患者67例,男44例,女23例;年龄53~87岁,平均75岁;左侧39例,右侧27例.骨折按A0分型:A1型37例,A2型22例,A3型8例.均为单侧发病,合并其他骨折9例,内科病24例,其中并存2种以上疾病14例.入院手术时间3~9天,平均5天.
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股骨近端锁定板治疗老年股骨转子间骨折
目的 观察股骨近端锁定板治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 采用股骨近端锁定板固定治疗老年股骨转子间骨折29例.观察切口愈合情况、骨折复位和愈合结果、并发症情况、髋关节有无疼痛、行走功能恢复情况.结果 所有病例均获得随访,随访时间为12个月~36个月,平均17个月.切口均一期愈合.骨折均愈合,愈合时间12周~16周,平均13.5周.X线片示骨折解剖复位23例,近解剖复位6例.无内固定松动及断裂、钉折弯.无下肢深静脉血栓形成病例.所有病例髋关节无疼痛,外观无明显畸形,髋关节活动度均达正常值80%以上,行走功能恢复率100%(26/26),患者及家属对步态和步速满意.结论 股骨近端锁定板是治疗老年股骨转子间骨折较为理想的方法,其适应征广,操作方便.
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人工髋关节置换术治疗高龄转子间不稳定骨折的临床观察
对于高龄(70岁[1]以上)股骨转子间不稳定骨折患者,由于其多伴有骨质疏松和各种内科基础疾病,因内固定把持力降低容易松动脱出和不宜长期卧床等因素,以及预期寿命不长(小于5年)的患者,在不适于行内固定治疗或内固定失败的情况下,目前临床上常常采用人工髋关节置换术来治疗该类骨折[2-4].2009年1月至2011年12月我们收治了69例高龄股骨转子间不稳定骨折患者,全部采用人工髋关节置换术(全髋38例、半髋31例)治疗,其临床疗效满意,现报道于下.
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PFNA-Ⅱ治疗69例股骨转子间骨折分析
股骨转子间骨折是临床上常见的骨折类型,治疗手段多样,但采取积极的手术方式得到广泛认可:如髓外钛板内固定、髓内钉内固定、人工关节置换术等.德国的Küntscher首先用髓内钉治疗股骨转子间骨折,近年髓内钉技术得到很大发展,已陆续有报道适合亚洲人股骨近端解剖特点的亚洲型股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA-Ⅱ)治疗股骨转子间骨折,并取得良好效果.本文分析了2008年12月至2011年12月应用PFNA-Ⅱ治疗69例股骨转子间骨折患者的临床资料,效果良好,报道如下.
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中老年股骨转子问骨折不同治疗方法疗效分析(附145例报告)
目的 探讨中老年股骨转子间骨折治疗方法.方法 采用伽玛钉、动力髋、鹅头钉、骨牵引技术治疗中老年股骨转子间骨折145例.按Tronzo-EvanS分型,Ⅰ型8例,Ⅱ型24例,Ⅲ型40例,Ⅳ型62例,Ⅴ型11例.结果 133例得到随访,随访时间5~24个月(平均14个月).根据黄公怡等提出的关节功能评定标准评定疗效,伽马钉治疗组优良率明显高于其他组,而并发症、死亡率均低于其他组.结论 伽玛钉内固定更适合治疗各型中老年股骨转子间骨折.
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PFNA微创治疗高龄股骨转子间骨折疗效分析
目的 分析应用AO股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片(PFNA)微创治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效.方法 70岁以上股骨转子间骨折28例,均经闭合复位、小切口置入PFNA固定.结果 X线片示所有骨折均一期愈合,平均愈合时间2.8个月,无骨不连、内固定松动、脱出或再骨折等并发症.根据Harris功能评分,优良率96.4%.结论 PFNA能很好地防止旋转及塌陷,创伤小、并发症少,可早期负重,是治疗高龄股骨转子间骨折理想的内固定物.
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防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折
目的 介绍防旋股骨近端髓内钉(PFNA-R)治疗老年股骨转子间骨折的方法.方法 2005年12月~2006年12月间,采用Synethes公司生产的PFNA-R治疗股骨转子间骨折27例,男12例,女15例;年龄63~90岁(平均78.5岁).按股骨近端骨折AO分型:A2型20例,A3型7例,按Evans-Jensen分型:ⅡA型14例,ⅡB型7例,Ⅲ型6例,均为闭合性骨折.结果 手术时间35~70 min,平均50.4 min.术中出血量为100~350 ml,平均180 ml.术后随访3~12个月,平均7.1个月.骨折全部愈合,未出现切割现象,骨折愈合时间为11~17周,平均14.6周,无髋内翻.结论 PFNA-R具有操作简单、创伤小、失血少、内固定可靠、防旋转、骨量丢失少等优点,是一种理想的治疗股骨转子间骨折的内固定材料.
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DHS治疗股骨转子间不稳定骨折的疗效评价(附42例报告)
自1998~1999年采用动力髋螺钉DHS(Dynamic HipScrew)治疗股骨转子间不稳定骨折42例,疗效满意.现报告如下.
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不稳定性股骨转子间骨折治疗分析
我院自1996年10月~2002年12月共随访不稳定性股骨转子间骨折患者62例,对不同固定方法治疗结果分析报告如下.1临床资料1.1一般资料本组62例,男35例,女27例,年龄27~85岁.平均65岁,其中60~70岁53例.左侧33例,右侧29例,均为闭合性骨折.
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微创动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨转子间骨折
自2003年1月~2005年1月,笔者应用微创动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨转子间骨折35例,取得了良好疗效,现报告如下.
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DHS、CHSDH治疗高龄股骨转子间骨折临床分析
随人口老龄化和骨质疏松症的增多,高龄股骨转子间骨折的发生率也有升高倾向,手术治疗股骨转子间骨折是一种较积极、有效的方法.自1999~2002年采用(DHS)、经皮双头空心加压螺钉(CHSDH)治疗股骨转子间A1、A2型骨折(AO分型)[1]88例,获满意疗效,无严重并发症,报告如下.
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DHS治疗老年人股骨转子间骨折
笔者自2001年1月~2005年6月应用动力髋螺钉(DHS)治疗老年人股骨转子间骨折43例,疗效满意.
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转子间截骨治疗儿童股骨头坏死
儿童股骨头缺血性坏死(Perthes病)是小儿特有的疾病,多发生于学龄期男性儿童,由于对该病的病因尚不十分清楚,因而治疗方法繁多。但目前倾向于包容疗法。我科自1995年~2000年共收治该病8例,行股骨转子间内翻截骨,疗效满意。
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不同类型股骨转子间骨折内固定的选择
股骨转子间骨折是老年患者的常见骨折.随着人口老龄化和交通事故的增多,股骨转子间骨折的发病率呈明显上升趋势.为了使患者能够早期下床活动、减少老年患者因长期卧床而引起的并发症、降低病死率,更多医师主张在患者全身条件允许的情况下,尽早手术治疗,坚强内固定[1].本文就股骨转子间骨折的分型、内固定的发展及不同类型骨折的内固定选择加以综述.