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小火锅“涮”倒一家人
一个周末的晚上.突然,救护车的汽笛声又飘了进来.“又来重病人啦!”宋医生向负责分诊的护士招呼到,两个人推着急救用的担架车,向急诊门口冲去.随后,急救医生、宋医生和几个陪来的病人家属,一起将一个正在输液的老大爷,从救护车上抬下来,快步送往抢救室.“什么病?”“饭后胸闷,心电图有心肌缺血改变,怀疑心梗,已输硝酸甘油.”急救医生条理清楚地回答.
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危机时刻的民众素质
两个多月前,北京一家报纸曾经报道了一条消息,说一名叫邱传友的33岁的外地来京打工者,发烧38.5摄氏度,在302路公交车上两次晕倒.因怀疑他患了非典,急救医生将他送到医院发烧门诊,但他竟乘人不备,逃之夭夭.而同车的60余位乘客也未经急救人员的检查和登记,便慌忙四散而去.
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浅谈急救护理带教存在的问题与对策
急救医学是近年来迅速发展的一门新兴学科.急救护理在抢救过程中所起的重要作用是不容置疑的.急救医生的抢救措施都是由护理人员去实施的,她们的每项操作的完成速度与质量,直接关系到抢救的成败.所以,急诊科的实习护生从理论过渡到临床实践的过程是非常关键的.临床实习是一门极为重要的课题,怎样使护生把所学的理论知识与临床急救护理相结合,培养出具有专业临床急救技能的护理人才,是急诊护理临床带教需要思考的问题.现将我们在带教中常遇到的一些问题与对策介绍如下.
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当前急救医生短缺的若干原因及主要对策
当前急救医生短缺问题已成为影响和制约中国急救事业科学发展瓶颈.工作艰苦强度大、医患风险高、社会工资待遇以及人才培养滞后是造成中国急救医生短缺的几个主要原因.解决急救医生短缺的问题就必须在改善急救医生工作条件、建立健全医患纠纷调解制度、提高急救医生社会工资待遇和加大急救人才培养力度等方面采取相应的对策措施.
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保障一线医务人员合法权益
案例背景案例一2013年7月3日凌晨2时多,某市急救中心谢医生出诊后,因与患者的朋友王某在抢救病患问题上发生纠纷,被王某打了一记耳光,后经医生检查为左耳鼓膜穿孔,住院进行治疗.在公安等多方介入下,打人者王某承认打人事实,通过媒体公开向被打医生谢某道歉,协商和解,一次性赔偿医药费和精神损失费6万元.对于这一结果,谢某表示愿意接受王某的书面道歉和赔偿,并放弃就此事向王某追究所有法律责任的权利.谢某说:"其实,我身边很多急救医生也有被打的经历,这次事件让我深刻地明白医患之间沟通的重要性."
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急救医生短缺问题症结何在?
近日,上海市民诸先生突发疾病,家人数次拨打120电话,均被告知“没车”,终120救护车姗姗来迟,诸先生因抢救无效去世。上海市医疗急救中心急救科负责人表示,当日不是没有救护车,而是人手不够,目前中心城区仅有164名急救医生可供派遣,去年一年就有近1/4的急救医生离职。
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体外除颤器上加先进的监护功能
体外除颤器制造商正在把重大生命信息监测和诊断功能加到体外除颤器上,以满足急救医生对先进监护功能的需求,所加功能包括:(1)12导联心电监测,用于心机梗塞(通常也叫"心脏病发作")的快速早期识别;
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借鉴法国急救经验,做好北京奥运医疗保障
2008年我国将举办第29届奥运会.其间可能出现各种突发公共事件,我们必须提高抗变应急能力,这就需要借鉴国外的先进经验.法国急救模式是公认的发展较为成熟的急救模式之一,它的优势是调度医生经验丰富、现场急救医生对病人的救治全面到位,同时重视恐怖袭击等灾难性事件的应急处理.我们应吸收其优点,提高我国整体急救水平,做好奥运医疗保障.
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急救技能强化培训效果分析
针对急救技能操作不规范或随意性,导致院前急救现场救治率和救治质量不高这一难题,无锡市急救中心从2007年开始,尝试有针对性和目的性地对急救医生进行急救技能强化、规范性训练,一些项目同时对驾驶员和担架员进行培训.经过3年观察,取得了很好的效果,达到了预期目的.1 资料与方法1.1一般资料从2008年10月开始,中心每年选择1~2个项目,集中1~3d对所有急救医生进行强化性、规范性培训,部分项目驾驶员、担架员共同参加,如心肺复苏、脊柱伤固定搬运等[1].选择的项目有心肺复苏、气管插管、止血包扎、外伤异物固定、骨折固定、脊柱伤固定和颈托使用、除颤监护仪操作、有创无创呼吸机使用、静脉微量注射泵、静脉留置针使用等.
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院外急救中急救医生控场能力探讨
通过对急救医生控场能力在院外急救中的重要性进行分析,提出了控场能力培训的六个要点:医学知识表述能力培训、领导核心能力培训、工作节奏把握技巧培训、适当的肢体语言培训、特殊事件应对能力培训、注意细节信息.
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新生儿常频机械通气常规
常频机械通气是治疗新生儿呼吸衰竭的重要手段,患呼吸系统疾病的新生儿极易发生呼吸衰竭,故在新生儿重症监护室(NICU)中使用机械通气的频率较高.新生儿常频机械通气已在国内广泛应用,为使其应用规范化,达到更好的治疗效果,参考国内外新生儿常频机械通气的相关理论及临床经验,特制定新生儿常频机械通气参数调节原则及其临床应用常规,供新生儿急救医生参考.
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对儿科急救医生实行输血治疗的调查
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活动药店的活法
在大型的音乐会、体育赛事和展会上,经常会有人因为突发情况而受伤,这些活动也一般都会配备现场急救医生.但对那些伤势没有严重要要送往医院的人来说,获得及时的医疗服务和所需医药产品就非常困难了.由药剂师James Powell建立于1999年的药品人活动药房(Medicine + Man Event Pharmacy)正是看到了其中的市场机会,将自己定位为在夏天举行的大型比赛或活动现场提供简单的小病诊疗、咨询教育和药品服务的药店.它是英国第一个专业从事活动领域药品供应(event pharmacy)的药店,有着和一般药店不一样的活法.
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抬担架不是急救医生的责任
贾大成似乎就是为急救而生的,由于他是成功救活病人多的急诊大夫,因而大家称他为"好的急救医生".虽然贾大成几年前就已经从北京急救中心退休,但近50年的急救生涯仍使他放不下对急救的那份热忱,因而,总能看到贾大成往返于全国各地的身影,为政府、学校、企业、百姓普及急救知识,出版各类急救书籍,也正是这种为急救事业孜孜以求的执着精神,贾大成被社会赞誉为"中国急救普及教育第一人".面对国内当前存在的急救问题,贾大成直率坦诚,直指问题所在,并针对这些问题提出自己的想法和看法.
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北京市120急救体系亟待合理规划
北京市急救中心承担着全市院前医疗急救工作,年均接警70万次,被誉为"一支特别能战斗的队伍".从与北京奥组委签署了奥运急救服务合同以来,北京市急救中心得到了全面的发展,装备水平、急救服务理念、急救医生的素质等方面都得到了很大程度的提高.北京奥运会举办期间,下届奥运会举办城市伦敦代表团到北京急救中心参观后,连连称赞北京急救中心是NO.1.然而,现实生括中老百姓对120却颇有微词,讨伐之声不断,因救治不及时而致人死亡的报道也时常见诸媒体.
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HC可视喉镜与MACINTOSH直接喉镜在院前气管插管中的应用比较
在院前抢救呼吸衰竭、心跳呼吸骤停等危重患者的时候,能否在短的时间通过气管插管建立人工气道决定了抢救的成功率,院前急救相比院内有着抢救环境复杂、简陋的特点,在院前气管插管往往存在患者体位摆放困难(直接喉镜插管要求口轴、喉轴、咽轴位于一直线,受体位影响较大),家属在场给急救医生造成心理压力等因素。如何在院前气管插管时缩短插管时间,提高插管成功率就显得尤为重要。可视喉镜作为可视技术在医学领域的应用,较好的解决了抢救者视野的限制,镜片前端的防雾摄像头可以使操作者更全面的看到咽喉部的结构、清晰地暴露声门,本研究拟通过这两种喉镜的比较,评价HC可视喉镜在院前气管插管中的应用。
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第37例--“9·11”恐怖袭击事件后美国的灾害救援及急救反应(Internet网上讨论)
[编者]2001年9月11日,世界和平日,美国遭受恐怖分子的一系列袭击,短时间,世贸双塔轰然坍塌,五角大楼残损不全,数千生灵在顷刻间伤亡惨重.美国卫生和公众服务部(HHS)火速成立全国医疗紧急系统,组织了80多个医疗救援小组参加美国历史上规模大的救援行动,大批医疗救护人员奋战在事发地点.救助灾害永远是从事急救医务人员的职责.观美国急救系统应对灾害的反应,吸取其得与失的经验,对促进我国灾难急救事业的发展大有裨益.我们编辑整理了Medscape医刊编辑Alfred J.Saint Jacques和Robert Kennedy对纽约真正参加了当时的急救医生的采访记录.Alfred J.S.J.编辑:我想从您这得到一些关于9月11日临床方面的资料,您愿意描述一下星期二早晨发生的事情吗?
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呼吸困难的现场判断及相关问题
编辑同志: 我是一名120系统的院前急救医生,在一次病例讨论会上我对某次院前急救的合理性有不同看法,由此还与同事发生了争论,我总觉得出诊医生的治疗有不当之处,故随信附上病例及心电图,请贵刊帮助我们分析一下,谢谢.
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呼吸困难的现场判断及相关问题
编辑同志: 我是某市120系统的院前急救医生,在一次病例讨论会上我对某次院前急救处理的合理性有不同看法,由此还与同事发生了争论,我总觉得出诊医生的治疗有不当之处,故随信附上病例及心电图,请贵刊帮助我们分析一下,谢谢!
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医生转身寻新路
“医生出走”已成为2013年媒体争论的热点话题.辽宁省医师协会2014年1月10日向社会公布的《辽宁省执业医师职业压力、职业风险、职业满意度与职业倦怠现况调查报告》显示,41.4%的医生想过离职.在上海市医疗急救中心164名急救医生中,仅2013年就有42位医生出走.在2013年众多医生出走事件中,微博红人、北京协和医院“急诊女超人”于莺的出走,引起了行业内外的广泛关注.2013年6月,于莺在微博宣称,“我不会放弃做医生的理想,所以还是去做医生,只不过不在公立医院了.”