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高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析
目的 探讨高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及其安全性.方法 选取该院2013年1月-2015年9月收治的122例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,按照不同的治疗方案将其分为观察组(54例)和对照组(68例),观察组采用高频振荡通气(HFOV)治疗,对照组采用常频机械通气(CMV)治疗,比较两组的治疗情况.结果观察组患儿治疗后pH、PaO2水平分别为(7.31±0.09)、(8.92±0.96)kPa显著高于对照组,PaCO2水平(4.85±0.77)kPa显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿治疗后总有效率为92.6%,并发症发生率为18.5%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 高频振荡通气在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中有很好的疗效,且并发症较少,较为安全,故值得推广使用.
关键词： 高频振荡通气 新生儿呼吸窘迫综合征 常频机械通气 -
鼻塞式持续气道正压通气在新生儿呼吸衰竭中的应用效果
目的 探讨鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)在新生儿呼吸衰竭中的临床应用效果.方法 选择该院2014年10月—2017年10月新生儿病房收治的350例新生儿呼吸衰竭患儿作为该次的研究对象.根据患儿不同的通气治疗方式,将其分为NCPAP组(50例)和常频机械通气(CMV)组(53例).NCPAP组给予NCPAP治疗,CMV组给予CMV治疗.观察比较两组患儿的临床疗效,并对两组患儿治疗前及治疗后二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)及pH值变化进行比较,记录两组患儿在治疗期间呼吸机相关肺炎以及肺出血的发生情况.结果 NCPAP组总有效率为86.00％,明显高于CMV组的73.59％,差异有统计学意义(x2=4.608,P<0.05).治疗前两组患儿PaO2、PaCO2及pH值比较,均差异无统计学意义(t=0.369、0.148、1.429,P>0.05);治疗后,两组患儿的PaO2、Pa-CO2及PH值均有明显改善,且NCPAP组改善效果显著优于CMV组,差异有统计学意义(t=41.661、13.361、18.107;t=37.481、8.046、8.139;t=7.408、6.321、13.487;P<0.05).NCPAP组呼吸机相关性肺炎和肺出血发生率均显著低于对照组(8.00％vs 28.30％,6.00％vs 13.21％),差异有统计学意义(x2=4.545,P<0.05).结论 与CMV相比较,NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭患儿的临床效果更佳,能有效的改善患儿的临床症状,减少并发症发生率,值得在临床上进行广泛的推广.
关键词： 常频机械通气 鼻塞式持续气道正压通气 新生儿呼吸衰竭 疗效 -
常频叠加高频振荡通气对肺损伤大鼠氧合及通气的影响
目的：观察常频叠加高频振荡通气对急性肺损伤大鼠氧合和通气的影响。方法以15只Wistar大鼠为实验对象，给予机械通气，用生理盐水肺灌洗制作急性肺损伤大鼠模型，先后行常频机械通气（CMV参数：FiO2100%、f 30 bpm、PEEP 6 cmH2O、I∶E 1∶2、MAP 12 cmH2O）、高频振荡通气（HFOV参数：FiO2100%、f 11 Hz、Paw 12 cmH2O、Ti 33%）、常频叠加高频振荡通气（CMV＋HFOV参数同前）各1 h，监测动脉血气。计算PaO2/FiO2、氧合指数（OI）、肺内血分流率（Qs/Qt）。结果损伤前、CMV、HFOV、CMV＋HFOV各指标变化：（1）PaCO2分别为（41.04±3.94）mmHg、（100.5±28.73）mmHg、（82.06±22.87）mmHg及（54.01±19.32）mmHg，损伤后均显著高于损伤前（P＜0.01）；CMV＋HFOV显著低于CMV、HFOV（P＜0.01）；CMV、HFOV两者差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）PaO2/FiO2分别为（467.9±47.71）mmHg、（105.3±25.39） mmHg、（131.2±67.72）mmHg 、（216.3±76.84）mmHg，损伤后均显著低于损伤前（P＜0.01）；CMV＋HFOV显著高于CMV、HFOV（P＜0.01）；CMV、HFOV两者差异无统计学意义（P＞0.05）。（3） OI分别为1.88±0.30、8.84±2.15、6.16±3.19、4.60±1.71，损伤后均显著高于损伤前（P＜0.01）；CMV＋HFOV、HFOV 显著低于 CMV（P＜0.01）；CMV＋HFOV、HFOV 两者差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）Qs/Qt分别为0.11±0.02、0.29±0.02、0.26±0.05及0.24±0.04，损伤后显著高于损伤前（P＜0.01）；各通气模式差异无统计学意义（P＞0.05）。结论常频叠加高频振荡通气在促进肺损伤大鼠CO2排出及改善氧合方面优于单纯常频通气和单纯高频通气。
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不同通气模式对新生儿呼吸窘迫综合征患儿临床康复的影响
目的：探讨鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)、常频机械通气(CMV)及高频振荡通气(HFOV)3种通气模式联合肺表面活性物质(PS)对新生儿呼吸窘迫合征(NRDS)患儿临床康复的影响。方法选取2011年1月至2015年5月广州医科大学附属深圳沙井医院收治的151例 NRDS 患儿为研究对象。按照不同通气模式,将151例 NRDS 患儿分为 NCPAP 组(n=55)、CMV 组(n=48)、HFOV 组(n=48),3组患儿除采用不同通气模式外,均给予维持内环境、营养支持等综合治疗。3组患儿在出生胎龄、分娩方式、出生体重、NRDS 分级等方面比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。统计学比较3组患儿血气分析变化、辅助通气时间、住院时间、氧疗时间及气胸、呼吸机相关性肺炎(VAP )、支气管肺发育不良(BPD)发生率的差异。本研究遵循的程序符合广州医科大学附属深圳沙井医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象监护人的知情同意。结果①3组患儿治疗前、治疗后2、12、24、72 h血气分析的 pH 值、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)分别整体比较,差异均有统计学意义(P=0.000)。②NCPAP 组、CMV 组和 HFOV 组间辅助通气时间、住院时间、氧疗时间及气胸、VAP 、BPD发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。NCPAP 组 VAP 、BPD 发生率、辅助通气时间、住院时间及氧疗时间,均显著低于 CMV 组与 HFOV 组,差异均有统计学意义(P<0.05),CMV 组气胸发生率与 NCPAP组及 HFOV 组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)；NCPAP 组与 HFOV 组气胸发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NCPAP 治疗 NRDS 疗效肯定,并可有效降低并发症发生率,减少辅助通气时间、住院时间及氧疗时间,值得基层医院临床推广应用。
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高频振荡通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的时机选择
目的 探讨机械通气模式中,高频振荡通气(HFOV)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的时机选择,以及HFOV与常频机械通气(CMV)模式治疗成功率等.方法 选择2015年2月至2017年2月,于遂宁市中心医院诊断为RDS,并且需要进行机械通气治疗的104例RDS早产儿为研究对象.按照随机数字表法,将其随机分为首选CM V组(n=51,首选机械通气模式为CM V)与首选HFOV组(n=53,首选机械通气模式为HFOV).首选CMV组51例患儿中,采取CMV治疗成功患儿为33例;CMV治疗失败患儿为18例,然后均转为HFOV治疗.采取统计学分析法,对2组患儿机械通气治疗前的一般临床资料进行分析;对治疗前及治疗后2、12、24、48 h时,吸入氧气分数(FiO2)、氧合指数(OI)及动脉-肺泡氧分压比值(a/APO2),以及治疗、并发症、临床转归情况进行分析.在首选CM V组患儿中,对接受CM V治疗成功患儿与CM V治疗失败患儿的并发症、临床转归及CM V治疗前相关临床资料进行统计学比较,并且分析导致CM V治疗早产儿RDS失败的影响因素.本研究获得遂宁市中心医院伦理委员会批准,所采用的治疗方案告知患儿家属,并与所有患儿家属签署临床研究知情同意书.结果 ①2组患儿出生胎龄、出生体重、出生后1 min Apgar评分、入院时年龄、性别构成比、极低出生体重儿比例、Ⅲ ～ Ⅳ级RDS比例、肺表面活性物质(PS)使用率、生后6 h内第1剂PS使用率、第2剂PS使用率、产前糖皮质激素促胎肺成熟治疗率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).②机械通气治疗前,2组患儿OI、a/APO2、FiO2分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);机械通气治疗后2、12、24及48 h时,首选CMV组患儿OI、FiO2,均显著高于首选HFOV组,a/APO2低于首选HFOV组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).③首选CMV组患儿的通气时间、氧疗时间、住院时间,均显著长于首选H FO V组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患儿气胸、支气管肺发育不良、颅内出血、肺出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).首选HFOV组患儿死亡率为9.4％(5/53),显著低于首选CMV组的25.5％(13/51),2组比较,差异有统计学意义(P=0.030).④首选CMV组患儿中,CMV治疗成功后,患儿终因其他并发症导致的死亡率为12.1％(4/33),显著低于CMV治疗失败患儿死亡率50.0％(9/18),二者比较,差异有统计学意义(P=0.006).CMV失败成功患儿Ⅲ ～ Ⅳ级RDS、极低出生体重儿比例,均显著高于CM V治疗成功患儿,PS使用率显著低于CM V治疗成功患儿,二者比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 相对于CMV,采取HFOV作为首选机械通气模式治疗RDS早产儿,更有利于提高患儿治疗成功率,改善患儿预后.临床对RDS早产儿进行机械通气治疗前,对其胸部X射线摄片进行RDS分级、是否为极低出生体重儿、PS使用情况进行综合评估,有利于临床选择HFOV治疗早产儿RDS的佳时机.
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体外膜肺氧合成功救治新生儿B族链球菌感染致心肺功能衰竭一例
患儿女，第1胎第1产，胎龄39周+6，出生体重3180 g。孕母正规产前检查。患儿出生时羊水Ⅱ度胎粪污染，无窒息。生后8 h，患儿出现进行性加重的呼吸困难，胸部X射线提示肺部渗出影，右侧较左侧显著，外院先后给予经鼻正压通气及气管插管机械通气等治疗，进行血培养等检查，加用抗生素抗感染治疗，病情无好转。于2015年8月10日，生后17 h，在机械通气下由复旦大学附属儿科医院新生儿科转运团队转运至该院新生儿重症监护病房。患儿入院后在常频机械通气的情况下，呼吸困难明显，C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）22 mg/L，血气分析示pH 7.24，氧分压（partial pressure of oxygen，PO2）35.5 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide，PCO2）40.8 mmHg，碱剩余（base excess，BE）－9.0 mmol/L。入院诊断：新生儿呼吸窘迫综合征，新生儿败血症可疑，肺动脉高压。给予高频机械通气，肺泡表面活性物质治疗，并使用血管活性药物（米力农、多巴胺和肾上腺素）改善循环；一氧化氮吸入降低肺动脉高压。生后21 h，患儿病情进一步恶化，氧合指数为45。经过评估，患儿生后23 h开始动脉-静脉模式的体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）。生后24 h血培养结果回报B族链球菌（group BStreptococcus，GBS）阳性。患儿入院后存在CRP等炎症指标增高，脏器功能障碍（顽固性低血压和低氧血症），组织低灌注（乳酸增高，毛细血管再充盈时间延长），诊断为败血症合并呼吸循环衰竭[1]。
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常频通气联合一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压
目的 探讨常频通气联合一氧化氮吸入(iNO)治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效.方法 对22例确诊为PPHN且入院时采取常频通气疗效不满意的患儿给予iNO.NO初始吸入浓度上,20例为(10～20)×10-6,2例为(20～40)×10-6.当SpO2≥93%并已经稳定20min以上,开始下调呼吸机参数,并逐渐下调NO吸入浓度.当NO吸入浓度降至(5～10)×10-6时,再持续2～3h后,若PaO2>55mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SpO2>93%时停止吸入.在NO吸入前和吸入后1～6 h分别进行血气分析,连续记录生命体征、SpO2和监测NO2值等.结果 20例在吸人NO后5～20 min左右SpO2逐渐升高,临床缺氧状态逐步改善.有效率达91%.吸入NO 1～6 h,SpO2、PaO2分别由吸入前的(76.3±13.3)%、(46.4±10.1)mm Hg升到(94.4±2.9)%和(92.8±24.7)mm Hg,FiO2由(0.9±0.1)降至(0.6±0.1),差异均有非常显著性(P<0.001).患儿生命体征平稳,未发现急性合并症.全组治愈18例,治愈率达82%,自动放弃4例.结论 iNO能有效地缓解PPHN患儿的乏氧状态.提高氧分压和治愈率.NO吸入不良反应小、易操作.iNO初始吸人浓度以(10～20)×10-6开始为宜,极个别病例可以(20～40)×10-6开始.
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双相气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的疗效评价
目的 探讨双相气道正压通气(BIPAP)在治疗新生儿呼吸衰竭中的应用价值及其安全性.方法 将50例新生儿呼吸衰竭随机分为BIPAP组和常频机械通气(CMV)组行机械通气治疗.BIPAP组28例,CMV组22例.记录机械通气期间患儿因烦躁、不适或呼吸机对抗而使用鲁米那剂量,并监测机械通气开始时、6～12?h、24～48?h、48?h后血气指标和平均气道压(MAP).结果 50例患儿中,48例治愈出院,2例因多脏器功能衰竭死亡,其中BIPAP组与CMV组各1例,两组比较差异无显著性(P>0.05).机械通气治疗的时间BIPAP组显著低于CMV组(P<0.05).机械通气期间镇静剂用量BIPAP组显著低于CMV组(P<0.05);机械通气治疗24?h后BIPAP组MAP显著低于CMV组(P<0.05),而两组间PaO2、PaCO2和pH值比较,差异无显著性(P>0.05).结论 BIPAP是涵盖从机械通气过渡到自主呼吸整个过程的单一的"万能"通气模式,自主呼吸可以始终存在.与传统CMV模式相比较,它只需调整呼吸参数即可使原来较难把握的撤机时机变得容易掌握.在新生儿机械通气中,BIPAP模式是一种有效、安全、操作简单、容易掌握的新的通气模式,值得临床推广.
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高频振荡通气与常频机械通气对急性呼吸窘迫综合征患儿血管外肺水及临床疗效影响
目的 探讨高频振荡通气(high-frequency oscillation ventilation,HFOV)与常频机械通气(conventional-frequency ventilation,CFV)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)及临床疗效的影响.方法 将26例接受机械通气的ARDS患儿分为HFOV治疗组(12例)及CFV治疗组(14例),所有患儿均采用限制性液体管理策略,合理使用抗生素,适当镇静及营养支持等综合治疗,呼吸机治疗均采用肺保护性通气策略维持SpO2在90％以上.监测患儿接受机械通气后24h、72 h两个时间段的EVLWI、氧合指数(PaO2/FiO2)及患儿总机械通气时间.结果 HFOV组患儿在机械通气治疗后24 h、72 h EVLWI分别为132.4 ±13.7,11.8 ±2.1和149.2±14.2,9.3±2.4,较CFV组(123.4±12.6,15.2±2.9和131.5±17.4,12.7±3.1)显著改善(P＜0.05);PaO2/FiO2分别为132.4±13.7和149.2±14.2,较CFV组(123.4±12.6和131.5±17.4)明显提高(P＜0.05);同时机械通气天数减少(P＜0.05).结论 与CFV相比,HFOV明显改善ARDS患儿氧合指数及EVLWI,并缩短机械通气时间.
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新生儿常频机械通气常规
常频机械通气是治疗新生儿呼吸衰竭的重要手段,患呼吸系统疾病的新生儿极易发生呼吸衰竭,故在新生儿重症监护室(NICU)中使用机械通气的频率较高.新生儿常频机械通气已在国内广泛应用,为使其应用规范化,达到更好的治疗效果,参考国内外新生儿常频机械通气的相关理论及临床经验,特制定新生儿常频机械通气参数调节原则及其临床应用常规,供新生儿急救医生参考.
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高频震荡通气治疗新生儿肺出血临床研究
目的 观察HFOV治疗新生儿肺出血的疗效.方法 将46例新生儿肺出血患儿分为2组,每组23例,在综合治疗基础上,治疗组采用HFOV治疗,对照组采用常频机械通气治疗.结果 治疗组存活患儿治疗后1、6、24h OI明显降低,a/APO2显著升高,其差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗组在肺出血时间、机械通气时间均较对照组缩短,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 HFOV可显著改善新生儿肺出血患儿的肺氧合功能,缩短病程,改善预后.
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两种不同通气方式治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效比较
目的：对比高频震荡通气和常频机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法53例ARDS患者根据通气方式分为研究组(28例)与对照组(25例)，研究组在原发病治疗基础上接受高频震荡通气治疗，对照组在原发病治疗基础上接受常频机械通气治疗，现对比分析两组患者的疗效。结果治疗前，两组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧分压/吸氧浓度比值(PaO2/FiO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，研究组与对照组的PaO2、PaO2/FiO2均显著上升差异有统计学意义(P<0.05)， PaCO2均显著下降差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第72小时时，两组患者PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者病死率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论高频震荡通气与常频机械通气治疗ARDS的疗效相当，均可以有效治疗ARDS患者。
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高频振荡通气治疗新生儿重症呼吸衰竭
目的 观察高频振荡通气(HFOV)与常频机械通气(CMV)对新生儿呼吸衰竭的临床效果.方法 选择2009年9月～2011年l月住院治疗的呼吸衰竭新生儿53例,随机分为HFOV组和CMV组.HFOV组25例呼吸衰竭新生儿采用HFOV治疗,CMV组28例呼吸衰竭新生儿采用CMV治疗,将两组治疗前后的血气指标变化、用氧浓度、上机时间、并发症发生率及治愈率进行对比分析.结果 与机械通气前相比HFOV2h后PCO2即明显下降(P<0.05),与CMV组比较差异极为显著(P<0.01).8h后下降极为显著(P<0.01),与CMV组比较有显著性差异(P<0.05);HFOV治疗8h后氧合功能明显改善,表现为FiO<0.05),与CMV组比较均有P(、MAP均明显下降I、O22 胸及VAP发生率下降(P值均<0.05),但III级以上颅内出血发生率差异无明显(P>0.05).结论 HFOV治疗新生儿呼吸衰竭疗效优于传统机械通气,并发症低,可作为机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的首选模式.
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高频振荡机械通气治疗儿童急性呼吸窘迫综合征临床研究
目的 探讨高频振荡机械通气(HFOV)治疗儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效及安全性.方法 方便选取2014年1月-2016年12月该院儿科收治的ARDS患儿73例为研究对象,按治疗方式分组,其中HFOV组43例行高频振荡机械通气治疗,CMV组30例行常频机械持续控制通气治疗.比较两组患者治疗前后氧代谢、炎症因子水平,记录并发症发生情况.结果 ①HFOV组治愈率高于CMV组,但比较差异无统计学意义(90.7％vs.83.3％,x2=0.336,P>0.05).②HFOV组机械通气(4.6±1.2)d、胸片恢复正常(2.5±1.8)d和ICU留置时间(20.0±5.5)d均较CMV组显著缩短(t=7.114、3.175、5.358,P<0.01).③治疗后72 h HFOV组患儿氧合功能参数PaO2(8.80±0.45)kPa、PaCO2(5.70±0.41)kPa、OI(8.56±2.13)均较CMV组明显改善(t=8.714、3.624、5.544,P<0.01),炎症因子水平明显降低(P<0.05).④HFOV组并发症发生率低于CMV组.结论 HFOV对改善ARDS患儿肺氧合功能有明显作用,可拮抗炎症反应,有助于预后转归.
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高频振荡通气在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用
目的 探讨高频振荡通气在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值.方法 采用完全随机设计方法,将62例呼吸窘迫综合征早产儿分为观察组与对照组.观察组32例采用HFOV治疗,对照组30例采用常频机械通气并经气管导管内单体位(仰卧位)一次性按200 mg/kg快速滴注固尔苏.观察两组治疗前后氧分压、二氧化碳分压、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)、氧合指数的改变并比较两组间的差异.结果 观察组患儿经HFOV治疗1 h后氧分压明显上升为(72.2±12.5)mm Hg(P<0.05),二氧化碳分压显著下降为(50.9±8.9)mm Hg(P<0.01),氧合指数迅速下降为6.0±2.5(P<0.05),A-aDO2,上升为(0.45±0.11)mm Hg(P<0.05).治疗3 h、6 h、12 h、24 h的氧分压、二氧化碳分压、氧合指数、A-aDO2与对照组比较差异无统计学意义.结论 HFOV用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征,是一种安全性好、疗效肯定的机械通气方法.
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常频通气联合一氧化氮治疗新生儿持续肺动脉高压
目的 探讨常频机械通气联合一氧化氮吸入(iNO)治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效.方法 对33例确诊为PPHN且入院时采取常频机械通气疗效不满意的患儿给予iNO.NO初始吸人浓度20例为10ppm,13例为15 ～ 25 ppm.当SpO2≥90％并已经稳定30 min以上,开始下调呼吸机参数,并逐渐下调iNO吸入浓度.当iNO吸入浓度降至5 ppm时,再持续2～3h,若PaO2 ＞55 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)、SpO2＞ 90％时停止吸入.在NO吸入前和吸入后2～6h分别进行血气分析,连续记录生命体征、SpO2等.结果 28例在吸入NO后30 min左右SpO2逐渐升高,临床缺氧状态逐步改善,有效率达84.85％.吸入NO2～6 h,SpO2、PaO2分别由吸入前的(70.5±14.1)％、(45.8±10.7)mm Hg升到(94.6±2.7)％和(92.9土24.6)mm Hg,FiO2由0.90±0.10降至0.60±0.08,差异均有统计学意义(P＜0.05).患儿生命体征平稳,未发现急性合并症.全组治愈28例,治愈率为达(84.85％),自动放弃3例,死亡2例.结论 iNO能有效地解除PPHN患儿的肺血管痉挛,提高血氧分压和治愈率.iNO吸入不良反应小、易操作,值得推广.
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高频震荡通气与传统机械通气对新生儿呼吸衰竭的疗效观察
目的：比较高频震荡通气（HFOV）与传统机械通气（CMV）对新生儿呼吸衰竭的治疗效果。方法回顾性分析我院2013年7月~2014年9月收治的120例新生儿呼吸衰竭患儿的临床资料，其中，采用高频震荡通气的60例患儿记为HFOV组，采用传统机械通气的60例患儿记为CMV组，比较两组患儿的治疗效果。结果治疗24h后，HFOV组患儿的SaO2、PaO2、PaCO2及FiO2、OI、a/APaO2等均较CMV组患儿显著改善，组间差异均具有统计学意义（P<0.05），两组患儿并发症的发生情况均基本相当，组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论高频震荡通气可以有效降低患儿的CO2分压，提高患儿的SaO2和O2分压，使患儿生命体征平稳，改善患儿呼吸衰竭症状，促进患儿预后恢复，其安全可靠，值得临床应用。
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高频振荡通气治疗新生儿气胸的临床研究
目的 分析高频振荡通气与常频机械通气治疗新生儿气胸临床效果并进行比较.方法 以2015年8月—2017年4月到我院接受治疗的80例患者为研究的对象,分为对照组和观察组,每组40例,其中对照组给予常频机械通气治疗,观察组给予高频振荡通气治疗,观察两组患儿治疗前后血气指标和肺功能指标的不同.结果 两组患者原发病构成比较,差异无统计学意义(P>0.05).并发症情况对比,差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿呼吸机使用时间、胸片恢复正常时间进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高频振荡通气治疗与常频机械通气治疗两种方式对于治疗新生儿气胸均有着良好的疗效,但是高频振荡通气的临床疗效更好,安全稳定,无并发症.
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高频振荡通气救治新生儿呼吸窘迫综合征的观察研究
目的 观察高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 分别用高频振荡通气(HFOV)和常频机械通气(CMV)治疗NRDS新生儿,比较治疗前后血气分析指标、机械通气时间、住院时间、治愈率情况.结果 HFOV组患儿在治疗后6 h、12 h氧浓度(FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)明显下降,氧分压(PaO2)、PaO2/FiO2比值上升明显升高,与CMV对比差异有统计学性意义(P＜0.05);HFOV组机械通气时间、住院时间缩短,治愈率增加,与CMV对比差异有统计学性意义(P＜0.05).结论 高频振荡通气能改善新生儿呼吸窘迫综合征的肺氧合功能,减少并发症,缩短住院时间,降低病死率,较常频机械通气使用更为安全.
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高频振荡通气在新生儿严重呼吸窘迫综合征的疗效及安全性分析
目的 探讨应用高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿严重呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果及其安全性.方法 选择56例2014年12月～2017年6月在我科进行治疗的严重RDS患儿作为研究对象,随机将其分为对照组27例和治疗组29例,两组患儿均给予常规治疗,对照组同时给予传统的常频机械通气(CMV)治疗,治疗组则给予高频振荡通气(HFOV)治疗.比较两组患儿的治疗效果及安全性.结果 上机后1、4、12h和24h治疗组患儿的pH值和氧分压(PaO2)均明显高于对照组,而二氧化碳分压(PaCO2)、吸氧浓度(FiO2)及氧合指数(OI)均明显低于对照组(P<0.05);治疗组患儿存活率为91.3％,与对照组的88.9％ 相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗组存活患儿的上机时间和吸氧时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗组患儿支气管肺发育不良(BPD)及肺气漏(PAL)的发生率要明显低于对照组(P<0.05),而颅内出血(IVH)的发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗的基础上联合HFOV治疗新生儿严重RDS的疗效显著,可更好地改善患儿的肺氧合功能,提高治愈率,降低患儿的病死率和并发症发生率,还能显著缩短患儿的上机时间和住院时间,治疗效果和安全性均很好.
关键词： 新生儿呼吸窘迫综合征 高频振荡通气 常频机械通气
