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做好继续医学教育的建议
本文提出现阶段我国继续医学教育仍然存在一些问题,如继续医学教育发展不平衡、继续医学教育重视不够、考核体制有待完善、少数项目质量不高等.解决对策是:创造条件,为基层卫生技术人员提供有效的继续医学教育;建立健全继续医学教育制度,完善配套政策,实施全员性在职教育:利用网络平台,使继续医学教育形式灵活多样,内容丰富多彩;加强继续医学教育信息交流,积极开展国际间交流与合作.
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论健康教育宣传画的创作
要创出时代所需要的高质量精品,一定要深入生活,生活是创作的真正源泉,到生活实践中去感受体验生活,吸取营养,从而激发创作热情和灵感.过去我们不少宣传画作品质量不高的原因除了技巧水平不高外,更重要的原因应该是作者生活贫乏,作品缺少真情实感.作者必须带着深厚的感情到群众中去学习,观察,体验,积累素材,关心周围的事物,做生活中的有心人,经常地收集,积累,贮存具有感染力的生活素材.
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乡、镇卫生院医疗质量管理存在的问题及对策
随着经济市场的开放,大多数乡镇卫生院的经营意识浓,医疗质量意识淡薄,人员素质不高,设备落后,加之管理措施缺乏,致使医疗质量不高.为此,应加强全员医疗质量意识的教育,强化管理手段,完善制度,推行全面医疗质量管理等多种活动,提高医疗质量.
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多措并举,让儿科医生不再“逃离”
北京儿童医院院长倪鑫近日在第二届中国儿科发展国际论坛上介绍,我国儿科医疗资源总量不足、质量不高,调查显示,70.9%的儿科医务人员日均工作9小时以上,64.3%的儿科医务人员不愿意继续从事儿科工作。超六成儿科医生想“逃离”工作岗位,这个尴尬而沉重的比例,凸显了我国儿童疾病诊疗工作存在的结构性矛盾。
北京儿童医院院长倪鑫近日在第二届中国儿科发展国际论坛上介绍,我国儿科医疗资源总量不足、质量不高,调查显示,70.9%的儿科医务人员日均工作9小时以上,64.3%的儿科医务人员不愿意继续从事儿科工作。超六成儿科医生想“逃离”工作岗位,这个尴尬而沉重的比例,凸显了我国儿童疾病诊疗工作存在的结构性矛盾。 -
儿童健康管理质量控制指标体系设计
儿童健康管理是对儿童健康状况(含生长发育)及其影响因素进行监测、分析、评估,提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程.在我国,儿童健康管理目前主要有儿童系统保健管理、儿童基本公共卫生服务管理和儿童早期发展管理等几种形式.近几年来,随着国家《公共卫生服务规范》(0~6岁儿童)和卫生部《儿童保健工作规范》等的相继出台,儿童健康管理得到广泛重视,但管理质量不高成为制约我国儿童健康管理整体水平提高的重要环节,提高管理质量是当前迫切需要解决的问题.本研究对儿童健康管理质量控制指标体系进行研究设计,旨在为建立一套行之有效的儿童健康管理质量保证体系,提升管理质量和管理水平提供技术支持.
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为什么欲望很强但质量不高
有很多男性对房事的欲望很强,有些人甚至每天都想跟爱人同房,但房事的质量却不高,要么时间较短,不能满足女方,要么阴茎不能充分勃起.河南中医学院第一附属医院男科博士李俊涛说,中医认为,性欲的产生,“以肾为体,以心为用”.“肾主生殖”,肾所产生的“天癸”为性欲的产生提供物质基础,“心主神明”,心所产生的“思、想”则为性欲的启动、激发持续提供动能.因此,欲望很强但质量不高,从中医上讲与心、肾有关,常见于两种证型.
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精子强壮,生命力就强壮--吃出"精子"来
中医学认为,精子是决定男子生育能力的关键,而且是生命精华物质,精子数量减少或质量不高,不仅会影响生殖能力与性生活,同时也是肾气虚损活力不足的表现.肾主骨生髓,脑为髓之海,肾气不足,会明显影响全身健康及大脑智力.因此,精子不够强壮的朋友,应当在饮食方面加强调理.下面向大家介绍十二种中医常用补益肾精的药食.
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是核心竞争力还是综合力
<中华医院管理杂志>近年来发表了一些关于医院核心竞争力的专题研究和文章.初读时感到一种新鲜感,再读时产生了疑问.具有代表性的文章是2003年第1期许苹等同志的<谈医院核心竞争力>.文章先谈了医院核心竞争力的定义和特点,接着谈到医院核心竞争力的构成要素.文章指出,医院核心竞争力的构成要素包括:人力资源、技术体系、管理体系、信息系统、应变能力、组织协调能力、价值观念等7个方面.照此,是否还应加上医疗质量、服务水平、经营特色、保障体系及其他.一个医院,医疗质量不高,服务水平低下,是绝不会有竞争力的.
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甘肃省中药片质量状况分析与对策
中药用于临床,必须根据中医辩证诊治的需要和调剂、制剂工作的要求进行特别加工处理,即制成饮片,中药饮片质量直接影响中医疗效.近几年来,笔者通过对甘肃省、地、县各级医院及药店饮片加工与饮片质量状况考察、发现不同程度地存在炮制不规范和饮片质量不高的情况.为此,笔者作如下讨论,旨在引起同行的关注.
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高效液相色谱法测定八珍益母颗粒中芍药苷和阿魏酸的含量
八珍益母丸具有补气血、调月经功能,为妇女气血两虚、体弱无力、月经不调的常用中成药[1].处方为:益母草、党参、白术(炒)、茯苓、甘草、当归、白芍(酒炒)、川芎、熟地黄等.由于传统丸剂制造工艺比较粗糙,同时质控标准较低,导致产品的质量不高.因此我们与武汉健民药业集团公司联合研制了八珍益母无糖颗粒.八珍丸或八珍制剂等复方制剂质量标准多采用薄层层析方法[2]或用高效液相色谱法,且测定的指标较少[3,4].本文报道用反相高效液相色谱法同时测定八珍益母无糖颗粒中2种主要有效成分芍药苷和阿魏酸的含量.
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急救技能强化培训效果分析
针对急救技能操作不规范或随意性,导致院前急救现场救治率和救治质量不高这一难题,无锡市急救中心从2007年开始,尝试有针对性和目的性地对急救医生进行急救技能强化、规范性训练,一些项目同时对驾驶员和担架员进行培训.经过3年观察,取得了很好的效果,达到了预期目的.1 资料与方法1.1一般资料从2008年10月开始,中心每年选择1~2个项目,集中1~3d对所有急救医生进行强化性、规范性培训,部分项目驾驶员、担架员共同参加,如心肺复苏、脊柱伤固定搬运等[1].选择的项目有心肺复苏、气管插管、止血包扎、外伤异物固定、骨折固定、脊柱伤固定和颈托使用、除颤监护仪操作、有创无创呼吸机使用、静脉微量注射泵、静脉留置针使用等.
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应用ABC时间分类法提高护士长管理职能
护士长的工作繁忙而琐碎.在工作中,有部分护士长整天忙忙碌碌,但科室的护理质量不高,护理问题不断.作为身兼业务和行政双重责任的护士长,如何才能在有限的时间内抓住重点,处理好大量工作,提高工作效率呢?一年来,我们应用ABC时间分类法,合理、科学地安排和管理时间,取得明显的效果,现将应用体会介绍如下.
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慢性肾脏病(CKD)继发性甲状旁腺功能亢进的近代治疗
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是各种肾脏病于急性阶段未经控制后的共同转归,是全世界重要的公共健康问题.终末期肾病的发病率快速上升,全球透析人群已从1990年的42万增长为2000年的106万(翻一番),预计2010年将达200余万;而且耗资巨额,80年代2000亿,90年代4500亿,预计2010年将达万余亿;透析患者的依从性和长期生存质量不高;每年透析死亡率仍高过20%.CKD长期透析死亡原因主要是慢性并发症,其中继发性甲状旁腺功能亢进又是早发、多发,危害大、治疗难度大的一个并发症.因此本文重点介绍甲状旁腺功能亢进,规范其诊治和研究近况.为阐明本病在CKD不同阶段的处理,首先要复习有关CKD的基本概念.
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运动锻炼可以改善透析患者的生活质量
让中国的透析患者也加入到运动锻炼的行列中来,这是一个大胆的想法,但并非不可能实现.我们知道,中国的绝大多数尿毒症患者由于观念上和认识上的差异,常常是等病情发展到了终末期在万般无奈的情况下才接受透析治疗的,所以各种症状一时难以改善,不得不谨小慎微,更畏惧运动,生活质量不高,也很少能获得工作的机会和体能的恢复.
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医学超声领域课题研究与学术论文的质量控制
大量医学超声课题与发表的论文中,出现不少高质量的研究成果,但也有部分质量不高,甚或产生错误导向作用.此外,我国超声诊断发展迅速,普及面广,但"质量控制"未能实施,导致诊断正确率差别悬殊!本文系对在课题鉴定、论文评审以及基层医院质量检查中发现的问题,进行归纳分种析.
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睡眠质量不高恐惹糖病
睡不好睡不长会带来各种健康隐患“不少人并不重视自己的睡眠障碍,但实际上,我们应当重视睡眠的重要性.”日本国立精神神经医疗研究中心精神保健研究所研究员白川修一郎向不少人敲响警钟,“睡眠和饮食、运动一样,是维持人体健康不可缺少的重要因素,不能放任睡眠障碍不管.”
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漫谈糖尿病合并失眠
面对巨大的社会压力和快节奏的生活,很多人被失眠困扰着.值得注意的是,糖尿病患者更容易失眠.那么失眠和糖尿病之间有什么关系呢?临床实践证明,长期失眠可能会影响碳水化合物的代谢,人在长期睡眠不足或睡眠质量不高时体内皮质醇和肾上腺素变得更加活跃进而从多方面影响到人体对糖分的吸收和利用从而诱发糖尿病,而罹患糖尿病之后,该病病理及并发症也可能导致失眠加重.因此,糖尿病和失眠两者会互相影响以致形成恶性循环.
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75岁以上食管裂孔疝患者外科治疗四例
老年人患食管裂孔疝易被误诊为胃病或食管炎,长期口服药物,生活质量不高.我们采用手术治疗年龄77~93岁食管裂孔疝患者4例,均健康出院.随访1~6年,未再出现术前消化道症状.
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内固定技术在我国的发展及对几个问题的思考
在我国改革开放大潮的推动下,诞生了我国第一个内固定学术团体,这就是由“中国内固定研究会”发展而成的中4医学会骨科学会内固定学组.记忆犹新,20年前内固定手术仅局限在少数大医院,所用内固定材料是质量不高的不锈钢制作的强度较差的Sherman氏或Lane氏钢板螺丝钉及V形或梅花形Kuntscher髓内钉,大多离不开石膏外固定,否则极易变形甚至断裂,髓内针"卡壳”成为骨科医生的棘手问题.
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行为疗法结合局部用药治疗早泄
早泄是性功能障碍中常见的症状,一般男性30%均有此情况,问题虽小,但却使性生活质量不高,也可能引起阳痿等其他性功能障碍,后果严重,应引起重视和及早治疗.我院于2007年7月至2008年6月在门诊对56例早泄患者应用行为疗法结合局部用药治疗,取得较好疗效,现报告如下.