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阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察
随着肺炎病原学的变迁,肺炎支原体(MP)已成为小儿肺炎的重要病原.现将本院2001年5月至2002年12月应用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎74例,并与红霉素治疗的74例进行比较,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:148例均为住院患儿,并确诊为小儿重症支原体肺炎,符合<儿科学>制定小儿重症肺炎的诊断标准[1].所有病例查血肺炎支原体抗体(MP-IgM)≥1∶80和咽拭子分泌物聚合酶链反应(PCR)测MP-DNA阳性.148例患儿随机分为两组,治疗组74例,男46例,女28例,年龄6个月~14岁,平均3.2岁;对照组74例,男45例,女29例,年龄7个月~15岁,平均3.4岁.两组病例在年龄、性别、疾病诊断方法差异无显著性(P>0.05).
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婴幼儿与年长儿支原体肺炎的临床特征分析
小儿肺炎支原体肺炎(mueoplasma pneumomiae pneu-momia,MPP)是学龄儿童常见的一种肺炎,随着肺炎病原学的变迁,肺炎支原体(MP)已成为小儿肺炎的重要病原体[1].支原体肺炎以年长儿、青少年多见,近年来婴幼儿发病率明显增高.为进一步了解婴幼儿与年长儿MPP的临床差异.现将我院2010年5月至2012年7月收治的190例MPP住院患儿临床资料分析如下.
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原位PCR技术检测小鼠肺炎模型肺组织中b型流感嗜血杆菌DNA
用于肺炎病原检测的传统方法,如咽分泌物培养、血培养、血清学等有时不能反映肺炎病原学的真实情况.分子生物学方法虽广泛应用于肺炎的病原学检测,但其价值也与标本来源有关.
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新生儿呼吸机相关性肺炎病原学分析及预防对策
随着呼吸机技术在新生儿呼吸衰竭抢救过程中的日益推广应用,呼吸机相关性疾病成为制约成活率的主要因素.本文对我科3年来确诊为呼吸机相关性肺炎(VAP)的33例新生儿的42份痰标本进行统计分析,明确菌群分布,制定预防性护理对策,对减少新生儿呼吸机相关性肺炎具有重要意义.
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呼吸机相关性肺炎病原学检查的研究
呼吸机相关性肺炎(VAP)是施行人工机械通气时常见并发症,是改善机械通气患者预后的大障碍之一.为降低其发病率,关键是确定VAP病原菌,以指导抗生素应用.我们采用气管内吸出物定量培养(QEA)与保护性毛刷(PSB)、支气管肺泡灌洗(BAL)定量培养、不良反应对比研究等方法,探讨QEA诊断VAP病原菌的价值.
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中国社区获得性肺炎病原学调查结果的再解读——兼答何权瀛教授的质疑
2006年初本刊正式发表了中华医学会呼吸病学分会感染学组牵头,十几家医院为期1年的有关成人社区获得性肺炎(CAP)病原学研究结果[1],该文发表后引起了广泛的关注,曾被评为国内百篇高被引科技论文之一.
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对“中国城市成人社区获得性肺炎665例病原学多中心研究”一文的一点困惑
由中华医学会呼吸病学分会感染学组刘又宁教授牵头进行的一项有关我国城市成人社区获得性肺炎病原学多中心大样本调查结果发表于本刊[1],其后被国内同行广泛引用,说明该项研究得到了大家的普遍认可和重视.本研究结果对于我国社区获得性肺炎(CAP)的防治,特别是合理应用抗菌药物提供了重要依据,并对制订我国CAP诊治指南具有重要指导意义[2].
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前降钙素在小儿肺炎的检测及临床意义
我们于2001年5月~2002年1月将前降钙素(PCT)和C反应蛋白(CRP)、WBC在不同病原的小儿肺炎进行了对照研究,旨在评价PCT在小儿肺炎病原学辅助诊断中的价值.
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北苑农村老年人社区获得性肺炎病原谱分析
社区获得性肺炎病原学调查及流行病学特征随地区不同有所不同,城市、农村存在差别.为探讨农村老年获得性肺炎的流行病学特征,我们对32例北苑农村60岁以上老年人社区获得性肺炎、且痰菌阳性的住院患者进行病原谱分析,了解其细菌学分布特征,报告如下.
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纤维支气管镜行防污染毛刷采样术中配合的经验及体会
采用纤维支气管镜(纤支镜)单套管琼脂防污染毛刷采样,是对培养肺炎致病菌阳性检出率与口痰细菌阳性检出率做对照的检查方法.我们对38例医院外获得性肺炎培养出致病菌22例,阳性率57.9%,肺炎球菌和G-性菌各占36.4%,口痰细菌阳性率只有28.9%.表明单套管琼脂塞毛刷采样防污染效果较好,可提高肺炎病原学的诊断水平.现将近年来配合经纤支镜行防污染毛刷采样术配合的经验和体会介绍如下:
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如何提高肺炎病原学诊断水平?
肺炎在临床极为常见,其感染病原多种多样.不同致病微生物所引起的肺炎虽然各有一定特点,但临床表现、胸部X线等方面常有交叉重叠,难以鉴别,因此病原学检查不仅对分析确诊非常重要,而且还是针对性地进行抗感染治疗的基础.
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婴幼儿痰标本采集方法分析
痰标本是指取自下呼吸道的分泌物,痰液的细菌学检查是婴幼儿肺炎病原学诊断和治疗的重要依据,但是,目前存在着严重的问题--痰标本质量问题.由于婴幼儿不能自行咳痰,且不能合作,高质量痰标本的采集比较困难,往往造成作出的病原学诊断和实际引起感染的病原菌脱节,以致造成抗菌药物应用不合理.对痰标本质量进行控制,提高痰标本合格率,可提高细菌学检查阳性率,从而提高病原学诊断准确率,对治疗用药提供可靠依据.现将各种婴幼儿痰标本采集方法的应用现状做一分析.
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呼吸机相关肺炎病原学及耐药性分析
呼吸机相关肺炎(VAP)是机械通气过程中常见的并发症之一,由于其治疗困难,病死率高,已日益受到临床医师的重视.为了解VAP的病原学及耐药情况,预防VAP的发生,我们对近2年来我院ICU和呼吸科收治的74例VAP患者的临床情况进行了回顾性分析.
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阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎临床观察
随着肺炎病原学的变迁,小儿肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)肺炎呈增多趋势,占小儿肺炎的10%~20%,流行年份高达30%以上[1]。支原体缺乏细胞壁,对大环内酯类抗生素敏感。近年,肺炎支原体分离出耐药菌株,提示肺炎支原体耐药现象存在,成为临床医师关注的问题。为了提高疗效,本文对67例支原体肺炎患儿采用阿奇霉素治疗,并与红霉素进行了比较。现报告如下。
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新生儿肺炎病原学检测及耐药性分析
新生儿肺炎是新生儿的常见病,是新生儿发生医院感染、病情加重,甚至死亡的主要原因[1]。因此,探讨新生儿肺炎的病原菌分布及耐药性情况,以更好地指导临床合理用药,有效控制感染有重要意义。我们对本院2010-2013年收治的新生儿进行回顾性分析,现报告如下。
1材料与方法
1.1菌株来源:来源于我院2010-2013年新生儿科送检的下呼吸道分泌物标本,全部标本均在严格的无菌操作下用无菌吸痰管吸取下呼吸道分泌物或痰液送检。同一患者多次分离到的菌株不重复计入。
1.2菌株鉴定和药敏试验:严格按照操作规程进行操作,采用美国BD Phoenix100全自动微生物分析仪的配套试剂操作,药敏纸片采用OXOID公司产品,试剂在有效期内,药敏试验判断标准参照美国实验室质量标准(CLSI)2013。 -
儿童社区获得性肺炎的概念及临床意义
1 肺炎分类的变迁肺炎是我国儿童常见病与多发病.20世纪70年代中华人民共和国卫生部将其列为4种儿童常见病之首.虽然经过几十年积极防治,但因儿童免疫功能低下、器官功能发育尚未完善、肺炎病原学变迁和细菌耐药等因素,致使肺炎在儿童的发病率与病死率仍处于较高水平.其在儿童疾病中"五个一"的位置没有改变,即在门诊就诊患儿中、在呼吸系统疾病中、在住院所占床位中、在危重患儿中、在死亡病种中都占第一位.
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小儿肺炎支原体肺炎诊断治疗中的几个问题
袁壮教授(中国医科大学附属二院儿科):自20世纪90年代,随着肺炎病原学的变迁,肺炎支原体(MP)已成为小儿肺炎的重要病原.中国实用儿科杂志1993年第3期对MP肺炎曾进行了专题讨论,对广大儿科医生诊断和治疗MP肺炎起到了指导作用.
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有关小儿肺炎的几个临床问题的现今观点
过去十年,有关肺炎发病、诊断和治疗有了很大的变化[1],今择有关临床重点概述如下.一、小儿肺炎病原学临床估计院外感染的肺炎病原学长期困扰着医师,有人认为48%的门诊和50%~60%的住院肺炎病人不能得到确切的病原学诊断[2],另有作者认为小儿院外感染性肺炎90%为病毒引起.2月~4月小婴儿衣原体肺炎的发病率有所升高,5岁以上特别是学龄期,支原体肺炎约占25%.自1982年以来我国屡见军团菌肺炎的报道,如在诊为细菌性肺炎的40例中,有10%为军团菌引起.一般而言门诊小儿肺炎属于轻症病人,其病原约90%或以上为病毒[3]、衣原体、肺炎支原体,细菌性肺炎估计不超过10%.目前常见的细菌性肺炎仍以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌3种细菌为主,所不同的是,细菌对常用的抗菌素耐药性日渐增加.住院病人细菌性肺炎的病原尚可有金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、化脓性链球菌和其他G-杆菌等.
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社区获得性肺炎病原学分布及药物治疗进展
社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在人院后平均潜伏期内发病的肺炎,严重影响健康.
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肺炎患儿C-反应蛋白快速定量与中性粒细胞碱性磷酸酶积分的相关性分析及意义
目的了解C-反应蛋白(CRP)快速定量与中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)的相关性,探讨定量CRP测定对判断小儿肺炎病原类别的意义.方法对50例肺炎患儿行CRP定量测定,同时检查NAP,分析CRP定量与NAP积分的相关性.结果快速定量CRP与NAP积分呈正相关(r=0.883 2,P<0.001);两者异常升高率亦存在相关关系(χ2=16.81,P<0.005).结论肺炎患儿CRP≤8 mg*L-1可认为是病毒感染,CRP>8 mg*L-1可认为是细菌感染,而且CRP越高则越支持细菌感染.快速定量CRP测定方便、快捷,可以作为判断小儿肺炎病原类别的可靠指标.