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不测风云:生活中常见急症的处理
心绞痛和心肌梗死如果在家中发生了心绞痛,应就地休息,不要活动,更不要惊慌失措,这样可以减轻心脏的负担,减轻心肌对氧的需求量.与此同时,立即服用硝酸甘油.服药时应注意:1.舌下含服,不要吞服.含服可使药物迅速发挥作用,既能扩张静脉,使回血量增加,又能扩张小动脉,使心肌缺氧状态得到改善.
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酚妥拉明联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床观察
肺源性心脏病(肺心病)心功能不全急性加重的主要原因是多种诱因加剧了机体的缺氧状态,对肺心病心力衰竭的治疗,尽快降低肺动脉压力是关键.2004年10月至2006年7月,我们采用酚妥拉明与川芎嗪联用治疗肺心病心力衰竭急性发作,现报告如下.
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一体式吸氧装置(舒氧宝)临床应用效果观察
氧气疗法(以下简称氧疗)是针对缺氧状态而采取的一种重要治疗手段,然而氧气是一种干燥气体,目前临床应用的吸氧装置不能保证吸入恒湿,在吸入过程中这种干燥气体会使吸氧者呼吸道黏膜干燥、痰黏稠不易咳出、鼻腔酸胀、干、痛及黏膜损伤.因此,导致吸氧者感到不舒服而拒绝吸氧的现象经常发生.如何减少吸氧者不适感,提高其依从性,改善氧疗效果,已经成为临床护理期待解决的问题之一.一体式吸氧装置是对现有吸氧装置的全新改进,主要是解决吸氧过程的无菌湿化问题,经临床观察使用,效果满意,现报告如下.
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胎心率60~70次/分的新生儿存活1例报告
胎心监护异常常提示胎儿在宫内处于不同程度的缺氧状态,正常胎心率120~160次/分,当胎心率<120次/分或>160次/分,均提示胎儿缺氧(即胎儿宫内窘迫),危及胎儿健康和生命.主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期.根据发生的速度分急性和慢性胎儿窘迫,急性主要发生于分娩期,慢性多发生于妊娠末期,主要因母体内科合并症或妊娠并发症引起胎盘功能不全所致.
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新生儿窒息的相关因素分析
新生儿窒息是胎儿娩出1 min,仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态,是产科临床中常见的新生儿危象,是围生儿死亡的主要原因.新生儿窒息的发生率是衡量产科质量的重要指标.为了提高围生医学质量,提高人口素质,降低新生儿窒息的发生率,对新生儿窒息146例的发生原因进行了回顾性分析.
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缺氧条件下效应型记忆型CD4+T细胞功能的免疫代谢基础
效应型记忆型 CD4+ T 细胞(effector memory CD4+ T cell,EMCD4+ T cell),在含氧量正常的血液和缺氧的组织间循环,进而识别同源抗原,发挥免疫功能。然而,这些细胞的线粒体是如何在氧气含量不断变化的情况下,维持细胞生物能量稳定和抵抗细胞凋亡的呢?本文作者针对这一科学问题进行了研究,作者发现,缺氧状态下,相较于初始 T 细胞,EM CD4+ T 细胞能够保存更多的剩余呼吸能力,这令 EMCD4+ T 细胞获得不依赖氧气的糖酵解储能,可以在氧气含量频繁波动的情况下维持线粒体膜电位和 ROS 水平,维持了细胞的存活、迁移和功能的发挥。
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危重病患儿血浆内皮素检测及意义
内皮素是一种由21个氨基酸残基组成的多肽,是机体在缺血、缺氧状态下,体内产生的一种致损伤因子,参与体内许多疾病的病理生理过程[1].它是一种内生的、作用持久的、具有强大缩血管和促血管平滑肌增殖作用的肽类物质[2],同时对心脏、呼吸、泌尿及神经内分泌系统具有广泛的非血管效应[3].为探讨危重病中内皮素的作用及意义,通过检测危重病及非危重病患儿血浆内皮素(ET)水平,结合危重病评分及临床器官功能监护,总结分析如下.
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介绍一种新型氧气湿化装置专用加热保护套
氧气吸入是纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织新陈代谢,维持机体生命活动的一种治疗方法,临床应用极为广泛.在临床使用中,常常发现冬季在给患者吸氧时,由于氧气湿化装置内装的蒸馏水较冷,氧气通过时,寒冷气流对呼吸道有刺激作用,引起患者不适从而影响患者接受治疗的顺从性.如用温开水充当湿化液,它的保温时间较短,需经常换水,操作十分麻烦.笔者设计并制作一种新型氧气湿化装置专用加热保护套,已通过国家知识产权局授予实用新型专利证书,本实用新型克服了以上的缺点,提供一种结构简单,操作方便,使患者在寒冷天气比较舒适的吸氧的一种氧气湿化装置专用加热保护套,现介绍如下.
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巧除一次性氧气管塑料气味
氧气吸入是临床中常见的急救措施之一,通过吸氧可以纠正各种原因造成的机体缺氧状态,有利于疾病的治疗和康复.临床使用中笔者发现,一次性氧气管拆开包装后常存有塑料的异味,且冬天使用时,塑料质地变硬,前端刺激鼻孔后患者感觉不适,有一部分患者因不能耐受而拒绝吸氧治疗,或是将鼻导管的前端远离鼻孔,影响治疗效果,不利于疾病的康复.
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一种安全氧气管的设计和应用
COPD是临床常见的呼吸系统疾病,即使在稳定期,患者也常常处于缺氧状态需要给予氧疗。研究表明,氧疗是除戒烟以外,唯一确定有益于 COPD 患者生存的内科治疗方法。长期氧疗可改善COPD患者生活质量,提高其生存率。目前临床使用的氧气管存在以下问题:(1)材质为较硬的塑料,长时间使用会因为压力和摩擦力导致鼻孔部和鼻唇部压疮的发生,影响患者舒适度和依从性;(2)氧气管为耳挂式佩戴,患者夜间翻身活动时可能导致氧气鼻塞脱出鼻孔,若看护者没有及时发现,患者长时间缺氧导致病情加重甚至恶化。为保证患者用氧舒适和安全,提高氧疗依从性,笔者设计了一种安全氧气管,介绍如下。
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巧用三通制作双胎剖宫产给氧通道
随着生殖技术的不断发展,双胎妊娠的发生率明显增高,2013年我院双胎剖宫产占剖宫产的10.4%,为避免双胎新生儿娩出后缺氧,双胎剖宫产应准备2套给氧装置,因此,临床上会出现氧气通道不够用的情况。针对此问题,我科利用三通制作了双胎剖宫产新生儿的给氧装置,及时为双胎新生儿供氧,纠正其缺氧状态,经临床应用,简单可行,效果良好,现介绍如下。
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氧气湿化过程中消除噪音的改进方法
吸氧是治疗疾病的重要措施之一.通过吸氧提高肺泡内部氧分压,纠正由于各种原因造成的缺氧状态.促进新陈代谢,维护机体活动的方法.但在临床给氧的湿化过程中噪音大影响了病人的治疗和休息.我们采用了一次性干管解决了这个问题,临床效果好.
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一次性气管导管在急救、急送病人中的应用
在现场急救和院内、外转送病人时,很多病人因病情需要用简易呼吸气囊辅助呼吸,以提高病人吸入气体的含氧浓度,起到暂时缓解病人缺氧状态的目的.但是,气囊与气管导管或气管套管长度有限,容易出现脱管现象;其次护士挤压气囊时呈弯腰、身体前倾状,用力不均,很短时间即感觉疲劳,双手臂酸痛,致使病人不能有效及时地吸入氧气,缺氧状态不能纠正,在很大程度上影响了病人的急救质量.我科自2005年以来,通过临床实践,把一定长度的一次性气管导管充当呼吸气囊与气管导管或气管套管之间的连接管,可以防止这些现象的发生,效果很好,值得推广.
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法鲁四联症合并脑脓肿患儿术后护理体会
法鲁四联症是一组先天性心血管系统复合畸形.患者长期处于缺氧状态,致红细胞代偿增多、血液粘稠度增高,易发生小血管栓塞和细菌滞留;加之,滞留血液未经肺循环过滤而直接入体循环到达脑部,形成感染灶.此外,由于脑组织长期缺氧,一旦有细菌栓子滞留,易形成脓肿,好发部位为大脑中动脉分布区¨].大多患儿生长、发育较迟缓,体重较正常偏低,体弱、耐力差.手术后,可致多器官功能衰竭,甚至死亡[2],因此,术后护理尤为重要[3].
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利多卡因输注与穴位电刺激治疗糖尿病性神经痛的临床疗效比较
糖尿病患者神经病变性疼痛的治疗是极为棘手的,对这种常见并发症治疗效果的提高是目前须解决的临床问题[1].近年来,计算机控制微量泵静脉输注利多卡因有了新的认识,因此被用于神经性疼痛的治疗.穴位无创电刺激治疗能治疗多种原因的疼痛,其机制涉及针灸和理疗治疗机理,包括促进机体内啡肽释放,改善局部微循环和代谢,改善神经的缺血缺氧状态,减轻组织水肿,增加神经的传导速度等[2~4].
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低氧诱导因子-1α信号通路与糖尿病血脑屏障的关系
Yang等[1]2007~2008年期间的一项调查显示,中国糖尿病患者已达到9240万,占成年人口的9.7%,1亿4820万人处于前糖尿病状态。糖尿病是缺血性脑卒中的独立危险因素[2],糖尿病患者脑血管病的发病率在50%以上,血糖升高水平与病情发生、发展及预后直接相关[3]。虽然糖尿病与周围微血管并发症相关,并增加神经系统事件的风险,然而糖尿病对颅内微血管损害的影响,尤其是破坏血脑屏障的机制并不明确。持续高糖、炎症、应激条件下血脑屏障的通透性通常是增加的,会造成脑内代谢产物、药物等的蓄积进而造成内环境的紊乱,这可能是脑功能障碍的原因之一。由于交换营养物质、代谢产物的需要,微血管内血液流速慢,更易受到各种因素的影响。脑微血管与血脑屏障关系密切,血脑屏障通透性的增加在脑缺血再灌注损伤中起着关键作用,因此探索高糖缺氧状态下血脑屏障破坏的特点和机制十分必要。在众多发病机制中,目前关于高糖状态下组织缺氧而导致的一系列信号通路的改变在影响血脑屏障通透性中的作用被提出。
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结缔组织生长因子和缺氧诱导因子 1 α在胰腺癌组织中的表达及意义
结缔组织生长因子(CTGF)属于一种即刻早基因CCN家族成员之一,位于人染色体6q23.1[1],广泛存在于人类多种组织器官中,在介导细胞的增殖、迁移、分化、生存及血管生成中起重要作用[2-3 ].缺氧诱导因子1α(HIF-1α)是一个在缺氧状态下发挥活性的核转录因子,在多种肿瘤组织中高表达,在肿瘤的生长及浸润转移中具有重要意义.本实验检测胰腺癌的CTGF、HIF-1α蛋白表达,探讨二者在胰腺癌中的作用和相互关系.
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缺氧促进人肺动脉平滑肌细胞黏着斑激酶表达
黏着斑激酶(FAK)与人肺动脉平滑肌细胞(HPASMC)增殖有关[1].FAK是否参与了缺氧状态下HPASMC的增殖尚少报道.我们的研究对此进行了缺氧情况下FAK在HPASMC增殖中的作用.
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窒息性气管狭窄四例救治体会
因病变导致气管接近完全堵塞而处于极度缺氧状态,患者可能出现缺氧性心脏骤停并死亡,这种严重的气管狭窄临床上称为窒息性气管狭窄,需要紧急处理.能否快速调整氧合状态、防止缺氧性心脏骤停是抢救成败的关键,既往多采用外科手术治疗[1-2].现将4例典型的结核所致窒息性气管狭窄患者采用体外循环下球囊扩张及气管插管扩张的诊治经验报道如下.
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悬雍垂腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停综合征的护理
睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)往往使患者处于慢性缺氧状态,导致恶梦多,白天精神萎靡、嗜睡、记忆力减退,工作效率低下.我科2003年12月以来经采用悬雍垂腭咽成形术治疗此类患者29例,临床效果满意,现将护理体会报告如下.