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阿普唑仑:巨星的致死谜团
巨星惠特尼·休斯顿死亡的消息宣布后,立即引来外界的大把传言.直至美国当地时间12日,洛杉矶警署已正式通知休斯顿家人,称惠特尼·休斯顿的死因可能为服用阿普唑仑等处方药与酒精混合而导致中毒,所有的谜团才尘埃落定,留给世人的是无限的遗憾.那么,这导致巨星殒落的阿普唑仑到底是一种什么药物呢?
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两次误服超量阿普唑仑误诊1例
1 临床资料患者,男,79岁,离休干部.患冠心病、高血压病40年,2型糖尿病37年,脑梗死7年.于2000年1月16日中午进餐时,其家属发现患者呈睡状,流涎,呼之不应,立即呼叫医师.出诊见患者面色苍白,大汗,查血压150/50mmHg,脉搏70次/min,规整.患者不配合检查,予肌注安定10mg后查心电图与以前比较无动态变化.此时患者呈昏睡状态,双侧瞳孔缩小,约1mm,等圆,对光反射正常.颈软,心、肺、腹部检查无阳性体征.四肢张力稍低下,双侧腱反射减弱,未引出病理反射.拟诊TIA,脑梗死?送住院治疗.入院后于下午5时清醒,四肢活动正常.颅脑CT检查排除脑出血.住院3d病情稳定出院.出院当天晚上患者又流涎,全身发软,嗜睡,其家属发现床旁有佳静安定的药瓶(该药是用维生素B1药瓶装的,瓶签上有标记),住院前1d刚取回20片,现仅剩4片,方知患者误服了佳静安定.检查,患者呈深睡状态,鼾音,呼吸、血压、脉搏正常,未做特殊处理.第2d上午10时患者清醒.
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龙胆泻肝汤治疗肝火扰心型失眠随机平行对照研究
[目的]观察龙胆泻肝汤治疗肝火扰心型失眠疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按抽签法随机分为两组.情志护理,劝导患者解除思想压力,养成良好睡眠习惯.对照组30例阿普唑仑,0.4mg/次,1次/d.治疗组30例龙胆泻肝汤(龙胆草、焦山栀、当归、柴胡、生草各6g,黄芩、柴胡、酸枣、泽泻、木通、车前子、生地各10g,生龙骨、生牡蛎各15g),1剂/d,水煎120mL,早晚温服.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、夜间睡眠时间、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈14例,显效7例,有效6例,无效3例,总有效率90.00％.对照组痊愈6例,显效8例,有效6例,无效10例,总有效率66.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]龙胆泻肝汤治疗肝火扰心型失眠效果显著,值得推广.
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七叶神安片、针灸联合阿普唑仑治疗睡眠障碍随机平行对照研究
[目的]观察七叶神安片、针灸联合阿普唑仑治疗睡眠障碍疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将20例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组10例阿普唑仑,0.4mg/次,1～3次/d,口服.治疗组10例七叶安神片50～100mg/次,3次/d,口服.针灸:耳针治疗,一侧耳穴进行针灸,要使左右耳穴交替使用,主要采用肝、胆、心、脾、肾、神门、内分泌、皮质下、交感、小肠、胃、三焦、肝阳、枕等穴,5～6穴/次.西药治疗同对照组.两组均连续治疗4d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程(16d),判定疗效.[结果]治疗组显效6例,有效3例,无效1例,总有效率90.00％.对照组显效1例,有效5例,无效4例,总有效率60.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]七叶神安片、针灸联合阿普唑仑治疗睡眠障碍效果显著,值得推广.
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失眠症采用右佐匹克隆与阿普唑仑治疗的效果分析
目的:探讨失眠症采用右佐匹克隆与阿普唑仑治疗的效果.方法:研究2016年9月至2018年4月期间收治的80例失眠症患者,随机分为观察组与对照组,每组各40例,对照组运用阿普唑仑治疗,观察组运用右佐匹克隆治疗,观察分析两组患者用药后1周有效睡眠总时间、入睡总时间、夜间惊醒次数以及治疗不良反应情况.结果:观察组1周有效睡眠总时间与入睡总时间显著多于对照组,观察组夜间惊醒次数显著少于对照组,组间差异有统计学意义(p<0.05);在治疗不良反应率上,观察组为7.5％,显著少于对照组25％,组间差异有统计学意义(p<0.05).结论:失眠症采用右佐匹克隆与阿普唑仑治疗均可以达到一定治疗效果,但是右佐匹克隆用药后的症状改善效果更为明显,不良反应更少,治疗与效果均更有优势.
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卡马西平与阿普唑仑联合治疗神经性耳鸣的临床观察
目的:探讨卡马西平与阿普唑仑联合治疗神经性耳鸣的临床效果.方法:选取我院收治的神经性耳鸣患者71例进行统计分析,随机分为对照组35例和观察组36例.对照组患者予以卡马西平治疗,观察组患者实施卡马西平与阿普唑仑联合治疗,观察两组患者的治疗效果,进行临床对照性分析.结果:对照组总有效率54.3％,观察组总有效率94.4％,观察组总有效率明显高于对照组,结果有显著性差异(P＜0.05);对照组患者不良反应发生率20％,观察组患者不良反应发生率22.2％,两组患者均存在不同程度的不良反应,结果无显著差异(P＞0.05),随着患者耐药性提高不良反应逐渐消失,无须用药干预.结论:卡马西平与阿普唑仑联合治疗神经性耳鸣的临床效果好,应用价值高,值得临床推广.
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综合治疗青年顽固性功能性消化不良的疗效观察
目的评价莫沙必利、阿普唑仑综合治疗青年顽固性功能性消化不良(FD)的疗效.方法 128例经确诊的青年顽固性FD病人随机分为两组:对照组63例单用莫沙必利;实验组65例在用莫沙必利基础上加用阿普唑仑,疗程均4周,观察主要症状缓解情况并做对比分析.结果实验组总有效率为89.23%,较单一药物疗效明显提高,差异有显著意义(P＜0.01);且复发率低,差异有显著意义(P＜0.01);同时在缓解上腹饱胀、早饱、嗳气、恶心及上腹痛方面亦较单一药物优胜,差异有显著意义(P＜0.01).结论莫沙必利、阿普唑仑综合治疗青年顽固性FD可明显提高疗效,减少复发率.
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阿普唑仑与右佐匹克隆治疗失眠的疗效对比分析
目的：分析阿普唑仑与右佐匹克隆治疗失眠的临床效果。方法：收治失眠患者100例，随机平分为两组，甲组采用右佐匹克隆治疗，乙组采用阿普唑仑治疗，观察两组治疗效果。结果：甲组临床治疗总有效率86.00%，和乙组治疗总有效率的78.00%比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；甲组TESS评分低于乙组，不良反应发生率8.00%，显著低于乙组的24.00%(P＜0.05)。结论：阿普唑仑和右佐匹克隆治疗失眠疗效相当，但右佐匹克隆不良反应较少，安全、可靠性更高。
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艾司西酞普兰与阿普唑仑治疗社交恐惧症的疗效和安全性
目的：探讨艾司西酞普兰与阿普唑仑治疗社交恐惧症的疗效和安全性。方法：将67例社交恐惧症患者随机分为艾司西酞普兰组及阿普唑仑组，疗程均12周。疗效评定采用Liebowitz社交焦虑量表(LSAS)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)，临床四级疗效评定，以不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果：治疗12周后，艾司西酞普兰组显效率73.5%，有效率85.3%；阿普唑仑组显效率69.7%，有效率84.8%，两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05)，艾司西酞普兰组不良反应少于阿普唑仑组。结论：艾司西酞普兰治疗社交恐惧症疗效肯定且比阿普唑仑不良反应少。
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研究人员提醒,要避免这种药物组合
我们曾经在之前报道过,长期使用鸦片活性肽类的处方止疼药,例如14-羟基二氢可待因酮(奥施康定),会导致依赖性、上瘾、摔倒,甚至是死亡等风险.英国医学会会刊《英国医学期刊(BMJ)》(周刊)于2017年3月刊发的一项研究发现,对于类鸦片活性肽使用人员而言,如果同时使用治疗睡眠或焦虑问题的苯二氮药物,例如阿普唑仑(三唑安定制剂),很有可能会突发疾病被送往急救室.
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综合疗法治疗妇女更年期失眠的探索
目的 探索综合疗法治疗妇女更年期失眠的效果.方法 对来该院治疗妇女更年期失眠的患者,分为3个治疗组:单纯西药治疗组136例,中西药结合治疗组139例和综合疗法治疗组142例.治疗近80d,停药后10d即第90天观察治疗效果.结果 单纯西药治疗治愈28例,治愈率20.59％,中西药结合治疗组治愈98例,治愈率70.50％.综合疗法治疗组治愈141例,治愈率99.2％.三组治愈率经统计学处理P＜0.01,差异有统计学意义.结论 中西药结合加运动治的综合疗法对治疗更年期妇女失眠有较好的疗效,值得在临床上推广.
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阿普唑仑加依托必利治疗功能性消化不良154例临床分析
目的 探讨精神因素与功能性消化不良(FD)的相关性.方法 154例FD患者随机分为2组,观察组81例,给予阿普唑仑加伊托必利联合用药治疗;对照组73例,单用伊托必利治疗.比较观察2组的上腹胀满、餐后饱胀、早饱等症状的变化.结果 阿普唑仑加伊托必利治疗FD,2组治疗前后比较差异有显著性.结论 精神因素与FD的发病存在一定相关性,加用阿普唑仑使治疗效果明显提高.
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针刺五脏俞加膈俞配神门穴治疗女性更年期失眠临床研究
目的:比较针刺五脏俞加膈俞配神门穴与常规西药治疗女性更年期失眠的临床疗效差异.方法:将128例女性更年期失眠患者随机分为观察组与对照组,每组64 例.其中观察组4 例患者退出,对照组2 例患者退出.观察组针刺肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、膈俞、神门穴,每日1 次,每治疗5 d 休息2 d.对照组每晚睡前口服西药阿普唑仑0.4 mg 或0.8 mg.两组均治疗3 周为一疗程,连续治疗3 个疗程.于治疗前和结束后30 d,观察两组患者匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和血清雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平,并于治疗结束后30 d 进行疗效评价.结果：治疗结束后30 d 两组患者PSQI 各项指标评分及总分均低于治疗前(均P＜0.05),且观察组均低于对照组(均P＜0.05);治疗结束后30 d 两组患者E2水平高于治疗前、FSH 及LH 水平低于治疗前(均P＜0.05),且观察组均优于对照组(均P＜0.05);观察组总有效率为98.3%(59/60),优于对照组的95.2%(59/62,P＜0.05).结论：针刺五脏俞加膈俞配神门穴治疗女性更年期失眠有较好的疗效,优于西药阿普唑仑治疗.
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弹拨心包经为主治疗顽固性失眠45例
笔者于2001年1月-2008年8月,以弹拨心包经为主治疗顽固性失眠,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料45例患者均为本院门诊病例,其中男18例,女27例;年龄小31岁,大72岁;病程短6个月,长16年.辨证分型属心脾两虚型8例,阴虚火旺型19例,痰热内扰型6例,肝郁化火型12例.服镇静药情况:服用安定5～20 mg者21例,服用舒乐安定2～6 mg者19例,服用阿普唑仑0.4～0.8 mg者5例.
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中西医结合治疗肌萎缩侧索硬化伴焦虑症119例
目的 观察枣连安神散配合阿普唑仑治疗肌萎缩侧索硬化症伴焦虑的疗效.方法 将240例肌萎缩侧索硬化症伴焦虑患者随机分为2组(治疗组脱落1例)治疗组,在常规肌萎缩侧索硬化症治疗基础上应用枣连安神散配合阿普唑仑,对照组只服用阿普唑仑,观察4周,记录治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表评分(SAS).结果 治疗组、对照组总有效率分别为90.75%和78.33%,组间焦虑临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前后比较,HAMA评分和SAS评分均显著降低,治疗组较对照组降低明显,差异有统计学意义.结论 枣连安神散配合阿普唑仑是治疗肌萎缩侧索硬化症伴焦虑的有效治疗方法.
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枣仁安神胶囊治疗老年性失眠症的疗效及血液流变学研究
目的:观察枣仁安神胶囊治疗老年性失眠症的疗效及血液流变学变化.方法:用随机方法将120例老年失眠症病人分成枣仁安神胶囊组5片/晚与阿普唑仑组0.8 mg/晚各60例进行治疗对照观察,并用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表分别于治疗前和治疗1,4周评估临床疗效.结果:枣仁安神胶囊组治疗4周后的PSQI分(5.91±1.37)分低于治疗前(13.49±3.87)分,差异具有高度统计学意义(P＜0.01)；阿普唑仑组治疗4周后的PSQI分低于治疗前,差异也具有高度统计学意义(P＜0.01)；除枣仁安神胶囊组治疗1周后的PSQI分高于阿普唑仑组(P＜0.05)外,治疗前和治疗4周枣仁安神胶囊组和阿普唑仑组组间同期比较差异无统计学意义；枣仁安神胶囊组血液流变学参数全血黏度比高切、全血黏度比低切、全血高切还原黏度治疗前后差异有高度统计学意义(P＜0.01),血浆黏度治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05)；枣仁安神胶囊不良反应比阿普唑仑要小.结论:枣仁安神胶囊的功效与阿普唑仑无显著差异,副反应少,适合于老年失眠症患者,可改善老年失眠症患者的某些血液流变学指标,具有良好的活血化瘀作用.
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参芪五味子片治疗高考前焦虑症113例临床观察
目的 观察参芪五味子片治疗高考前焦虑症的临床疗效与不良反应.方法 将227例高考前焦虑症患者随机分为治疗组113例和对照组114例,治疗组口服参芪五味子片,每次3片,每日3次;对照组口服阿普唑仑片,每次0.4mg,每日3次,两组疗程均为6周.两组均于治疗前及治疗后第1、2、4、6周末采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象量表(CGI)、焦虑自评量表(SAS)评定临床疗效,同时观察不良反应.结果 治疗后1周对照组HAMA积分与治疗前比较显著下降(P＜0.05),并且较治疗组低(P＜0.05).治疗2、4、6周后,两组患者HAMA积分、CGI积分、SAS积分与治疗前比较均有显著下降(P＜0.01),并且治疗后6周时治疗组HAMA、SAS积分明显低于对照组(P＜0.01).治疗组显效率70.8%,有效率88.5%;对照组显效率73.7%,有效率89.4%.治疗组仅1例出现恶心,对照组不良反应57例.结论 两组患者临床疗效相当,阿普唑仑较参芪五味子片显效快,参芪五味子片比阿普唑仑作用持久,参芪五味子片尚未发现明显不良反应.
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乌梅治疗失眠
1996年8月,笔者曾诊治1例58岁的女性患者,患失眠12年,每晚睡1～3小时,曾到多家医院均确诊为顽固性失眠,并用三唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮等及养心安神类中药治疗未收到明显效果.
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参芪五味子片对失眠大鼠脑干5-羟色胺的影响
有报道显示,参芪五味子片具有促进睡眠的作用,我们通过实验研究探讨其具体作用机制.1材料健康雄性Wistar大鼠40只,体质量220～250g,普通级.实验动物随机分为4组:大平台对照组(阴性对照组)、睡眠剥夺模型组(模型组)、睡眠剥夺模型加参芪五味子片治疗组(实验组)、睡眠剥夺模型加阿普唑仑治疗组(阳性对照组),每组10只.实验前分笼饲养适应环境1周,实验过程中动物自由进食饮水,室温保持在25℃,给予12h光照/12h黑暗(光照时间为7:00～19:00).
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文拉法新与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的对照研究
目的 探讨文拉法新治疗广泛性焦虑症的临床疗效和不良反应.方法 将52例符合CCMD-3标准的广泛性焦虑症患者随机分为两组,分别应用文拉法新和阿普唑仑进行治疗,疗程6周.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)和副反应量表(TESS量表)评定疗效及副反应.结果 文拉法新与阿普唑仑对广泛性焦虑症均有显著疗效,两组间无显著性差异.文拉法新不良反应少而轻微.结论 文拉法新治疗广泛性焦虑症安全有效,不良反应少.
