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硝苯地平致抑郁状态1例
1病例报告患者,男,50岁.诊断:原发性高血压病.给口服硝苯地平30 mg/d,2周后血压降至正常.约1个半月后出现失眠、早醒、周身无力、愁眉苦脸、唉声叹气,自称:"活着没意思,不如死了好",但无自杀行动.查体:心、肺、腹未见明显阳性体征.精神检查:患者意识清,被动接触好.与病人交谈,该患表现思维迟缓、情绪低落、自责自罪、有消极观念,自知力完整.除继续应用硝苯地平外,给口服阿米替林175 mg/d,并口服阿普唑仑0.8mg/d,治疗4周后,情绪明显好转,自责自罪消失,睡眠正常.约3月后停用硝苯地平、阿米替林、阿普唑仑.停药1月后因血压升高再次服用硝苯地平,2周后又出现少眠、少语、少动、情绪低落等症状,停用硝苯地平,口服阿米替林150 mg/d治疗3周抑郁状态恢复.
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安神清脑针灸法治疗焦虑症随机平行对照研究
[目的]观察安神清脑针灸法治疗焦虑症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组32例阿普唑仑,0.4mg/次,3次/d;谷维素,20mg/次,3次/d.治疗组32例安神清脑法针灸,取百会、神庭、安眠、内关、三阴交,平卧,进针快、准、稳,感觉针下沉重,患者穴位酸痛、麻木后拔针,百会、神庭用平补平泻法,内关用补法,加灸;30min/次,1次/2d.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、焦虑评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效20例,有效10例,无效2例,总有效率93.75％.对照组显效10例,有效14例,无效8例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]安神清脑针灸法治疗焦虑症疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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阿普唑仑治疗焦虑抑郁患者全膝关节置换后疼痛的安全有效性
背景:心理因素影响全膝关节置换后患者疼痛程度,干预围手术期心理状态对置换后疼痛以及关节功能的影响尚未见大量报道.目的:观察阿普唑仑干预全膝关节置换前具有焦虑抑郁状态患者的安全性和有效性.方法:选择61例单侧全膝关节置换前存在焦虑抑郁状态的患者,随机分为2组,术前2周干预组予以阿普唑仑片,对照组予以安慰剂.收集基线资料、手术相关资料,术前汉密尔顿评分和Beck抑郁量表评估焦虑抑郁状态变化,术后评估2组患者各时间点静息和活动时的疼痛评分,统计术后非类固醇镇痛药物和静脉自控镇痛泵使用情况,ELISA法检测外周血神经递质,利用相关量表评估关节置换后近中期关节功能,统计患者满意度和住院相关指标,检测药物不良反应.结果与结论:①应用阿普唑仑后干预组焦虑抑郁状态有显著改善;干预后2周干预组外周血5-羟色胺和γ-氨基丁酸水平上升;②术后12h、1d、2d、3d、5d、7d时干预组静息疼痛目测类比评分显著低于对照组(P<0.05);术后12 h、1 d、2 d、3 d、5 d时干预组运动疼痛目测类比评分显著低于对照组(P<0.05);③干预组镇痛泵及镇痛药物使用均显著少于对照组,镇痛药物使用剂量与术前焦虑抑郁状态具有相关性;④2组术后西安大略-麦克马斯特大学骨关节炎指数和美国膝关节协会评分差异无显著性意义;⑤全膝关节置换后干预组满意度、睡眠指数、住院总时长等指标优于对照组.用药期间未见明显不良反应;⑥结果提示,对于全膝关节置换前诊断为焦虑抑郁状态的患者,置换前予以阿普唑仑干预可以缓解焦虑抑郁,改善围手术期静息和运动疼痛,减少术后镇痛药物的使用,增加患者满意度.
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非糜烂性胃食管反流病胃灼热感的治疗方法探讨
目的探索非糜烂性反流病(NERD)夜间有胃灼热感症状的患者用药方案.方法将广东省茂名市中医院和中山医科大学附属第一医院2002-02～2004-08 54例经质子泵抑制剂治疗仍发生夜间胃灼热感症状的NERD患者随机分为3组,每组18例,在每日口服2次奥美拉唑每次20 mg的基础上,分别于夜间睡前加服奥美拉唑20 mg、法莫替丁40 mg和法莫替丁40 mg加阿普唑仑0.4 mg,疗程1周.比较治疗后各组夜间有胃灼热感症状的程度、夜间pH＜4的时间百分比和NAB的发生率.结果奥美拉唑组夜间pH＜4的时间百分比和NAB发生率均较高(P<0.01和P=0.014),法莫替丁组和联用阿普唑仑组间差异无统计学意义(P=0.898和P=0.717);法莫替丁组平均夜间有胃灼热感症状的VAS总积分低于奥美拉唑组(P=0.025),但高于联用阿普唑仑组(P=0.015).结论阿普唑仑能帮助法莫替丁减少NERD夜间有胃灼热感症状.
关键词： 胃食管非糜烂性反流病 夜间胃灼热感 法莫替丁 阿普唑仑 -
坦度螺酮与阿普唑仑治疗广泛性焦虑的对照分析
目的 比较坦度螺酮与阿普唑仑治疗广泛性焦虑的临床疗效及不良反应.方法 采用随机分组的方法,对60例广泛性焦虑患者随机分为坦度螺酮组(30例)和阿普唑仑组(30例),两组疗程均为6周.用焦虑自评量表(SAS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 坦度螺酮与阿普唑仑疗效相当,不良反应坦度螺酮组较阿普唑仑组少而轻.结论 坦度螺酮治疗广泛性焦虑安全、有效,且不良反应轻微.
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西酞普兰联合阿普唑仑治疗伴抑郁症状紧张型头痛的临床观察
目的 探讨西酞普兰联合阿普唑仑治疗伴抑郁症状紧张型头痛的疗效.方法 将148例患者随机分为两组,即西酞普兰联合阿普唑仑及头痛发作时加用双氯芬酸组(治疗组74例,均完成)和头痛发作时单用双氯芬酸组(对照组74例,脱失2例),并进行随机单盲对照研究.同时应用汉密尔顿抑郁量表评分对其抑郁状况进行治疗前及治疗后(2,4,6 w)的评估.结果 治疗组头痛每2周发作天数明显减少(第2周P﹤0.05,第4,6周P﹤0.01),持续时间明显缩短(第2周P﹤0.05,第4,6周P﹤0.01),疼痛强度明显缓解(第2,4,6周均P﹤0.01),同时HAMD评分显著下降.结论 西酞普兰联合阿普唑仑治疗伴抑郁症状紧张型头痛是一种有效的治疗措施.
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阿普唑仑成瘾2例报告
近年来,随着生活节奏的加快,社会竞争日益加剧,焦虑性神经症和抑郁性神经症的发病率逐年上升,表现为焦虑不安,抑郁不语,失眠等,临床多采用阿普唑仑口服,来改善焦虑性或抑郁性情绪,同时治疗失眠,不少患者因长期应用出现依赖症状,现报告2例如下.
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针刺背俞穴治疗焦虑症的临床研究
目的:观察并研究针刺背俞穴治疗焦虑症的疗效.方法:采用随机分组对照治疗.治疗组58例运用针刺背俞穴的方法;对照组50例应用阿普唑仑治疗,并进行疗效比较.结果:治疗组愈显率为77.59%,对照组为56%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:针刺背俞穴治疗焦虑症疗效确切、安全、无毒副反应,应用前景十分广泛.
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用液相色谱-离子阱质谱联用法检测兔体液中阿普唑仑及其主要代谢产物
建立鉴别体液中阿普唑仑及其主要代谢物的高效液相色谱-电喷雾离子阱质谱联用(LC/MSn)法.采用LC/MSn联用技术,检测家兔灌胃给药后血样和尿样中阿普唑仑原形药及其羟基化代谢物、葡萄糖苷酸型结合物,得到了它们的色谱、质谱以及特征碎片离子信息.阿普唑仑的低检测限小于1 ng.本法专属性强,可推广至其他生物检材的测定,尤其适用于需快速响应的临床和法医毒物分析.
关键词： 阿普唑仑 液相色谱-电喷雾离子阱质谱联用法 代谢物 生物样品 -
老年人失眠慎用苯二氮卓类药物
如今,失眠的人可真不少,尤其老年人中.治疗失眠症, 目前认为,老年人可使用其他非药物治疗方法,如改变不良睡眠习惯等无效时,在医生或药师指导下使用镇静催眠药.在临床上,镇静催眠药有三类:苯二氯卓类、非苯二氨卓类GABA受体激动剂和褪黑素受体激动剂.常用的苯二氮卓类镇静催眠药有地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、咪达唑仑等.
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阿普唑仑合并马来酸曲美布汀治疗功能性胃肠病临床疗效观察
目的：探索研究阿普唑仑合并马来酸曲美布汀治疗功能性胃肠病临床疗效。方法：选取2011年5月至2013年8月在我院就诊的功能性胃肠病患者总共106例，随机平均分成试验组和参照组两组。参照组患者使用马来酸曲美布汀进行治疗，试验组患者给予阿普唑仑＋马来酸曲美布汀进行治疗，观察两组患者的功能性胃肠病临床效果和情绪状态。结果：试验组患者的总有效率为98．11％，参照组患者的总有效率为79．24％，差异有统计学意义（P＜0．05）；试验组SAS评分、SDS评分明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：使用阿普唑仑联合马来酸曲美布汀治疗功能性胃肠病具有较好的治疗效果，能够显著缓解患者的功能性胃肠病临床症状，明显改善患者情绪状态，值得临床推广。
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氟哌噻吨美利曲辛治疗伴焦虑的阿尔茨海默病的临床疗效
目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗伴焦虑的阿尔茨海默病的临床效果。方法：选择伴焦虑的阿尔茨海默病患者100例，将以上患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予氟哌噻吨美利曲辛片口服，每日早、中各服用一片。对照组给予阿普唑仑，每日早、晚各半片口服。4周后比较2组患者的有效率。结果：治疗组有效率（94％）与对照组有效率（78％）比较，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：氟哌噻吨美利曲辛片显著改善伴焦虑的轻度阿尔茨海默病患者的焦虑症状，效果显著。
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莫沙必利联合阿普唑仑治疗功能性消化不良临床疗效观察
目的:观察莫沙必利联合阿普唑仑治疗功能性消化不良(FD)临床疗效.方法:将120例FD患者随机分为对照组和观察组,每组均为60例.对照组每日口服3次莫沙必利,每次5mg;观察组在对照组基础上每日加服3次阿普唑仑,每次5mg,连续治疗4周后,观察和比较两组的临床疗效、治疗前后症状评分以及不良反应情况.结果:观察组显效率和总有效率分别达到43.33％和83.33％,显著高于对照组(P＜0.05);暖气、反酸、烧心、食欲不振、恶心呕吐和上腹不适等临床症状评分和总评分显著低于治疗前和对照组,其中观察组总评分(5.80±3.54)分,显著低于对照组(9.27±5.10)分(P＜0.05);不良反应率仅为3.33％,观察组不良反应率显著低于对照组(P＜0.05).结论:莫沙必利联合阿普唑仑能显著改善功能性消化不良患者临床症状,缓解紧张焦虑情绪,副作用少,综合临床疗效显著优于单用莫沙必利.
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宁神贴敷脐治疗失眠症
目的 探讨宁神贴敷脐治疗失眠症的疗效.方法 将66例患者随机分为治疗组(34例)和对照组(32例).治疗组以宁神贴贴敷神阙穴(每晚贴1次),对照组口服阿普唑仑(0.8 mg/d,睡前0.5h服),共观察28 d.采用匹兹堡睡眠质量指数量表评定临床疗效.结果 2组治疗后患者的PSQI总分及各因子评分较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组睡眠时间、睡眠效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宁神贴敷脐疗法可滋阴潜阳、交通心肾、镇惊安神,能更好的改善患者睡眠时间、睡眠效率.
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帕罗西汀联合阿普唑仑治疗对老年脑卒中合并焦虑抑郁患者抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表评分的影响
目的：分析帕罗西汀联合阿普唑仑治疗老年脑卒中合并焦虑抑郁患者对抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的影响及安全性。方法选择92例老年脑卒中合并焦虑抑郁患者，随机分为观察组和对照组，每组46例，对照组单独给予帕罗西汀治疗，观察组在对照组基础上联合应用阿普唑仑治疗，2个月后对两组 SDS、HAMD 评分及安全性进行对比分析。结果观察组治疗后 SDS 及 HAMD 评分均显著优于对照组（P＜0．05）；观察组不良反应发生率为23．9％，与对照组（28．3％）比较无统计学差异（P＞0．05）。结论联合应用帕罗西汀和阿普唑仑治疗老年脑卒中不仅可有效缓解患者不良情绪，安全性亦较高。
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应用复方麝香注射液成功抢救阿普唑仑致昏迷1例报告
关于阿普唑仑中毒的西药救治方法已有很多报道,但单独应用复方麝香注射液救治阿普唑仑中毒性昏迷成功的病例尚未见报道,现将此病例报道如下.1 临床资料患者,男性,35岁.患有甲状腺功能亢进1年,曾接受正规治疗,近期病情稳定.患者2 h前因生气口服阿普唑仑(具体用量不详)后呕吐1次,继而昏迷,被家人急送本院.在急诊室诊断为急性药物中毒,给予清水洗胃后收入内科.查体：血压120/90 mmHg,脉搏60次?min-1,体温36.0℃,呼吸浅,慢意识丧失,浅昏迷,双侧瞳孔缩小,对光反射减弱,病理反射未引出.
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用右佐匹克隆与阿普唑仑对失眠症患者进行治疗的效果对比
目的:对比用右佐匹克隆与阿普唑仑对失眠症患者进行治疗的临床效果.方法:将2015年8月至2016年8月期间在重庆市巴南区中医院接受治疗的90例失眠症患者作为研究对象.按照随机数表法,将这90例患者分为A组和B组.为A组患者使用阿普唑仑进行治疗,为B组患者使用右佐匹克隆进行治疗.然后,对比两组患者SPIEGEL量表(睡眠障碍量表)的评分、治疗效果和不良反应的发生情况.结果:接受治疗后,A组患者和B组患者的SPIEGEL量表评分与治疗前相比均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),但是,两组患者的SPIEGEL量表评分相比,差异无统计学意义(P>0.05).B组患者治疗的总有效率高于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者不良反应的发生率低于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与使用阿普唑仑相比,使用右佐匹克隆治疗失眠症的临床效果更好,有助于降低患者不良反应的发生率.
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联用阿普唑仑与天麻素治疗神经衰弱的效果研究
目的:探讨联用阿普唑仑与天麻素注射液治疗神经衰弱的临床效果.方法:对近年来我院收治的78例神经衰弱患者的临床资料进行回顾性研究.我们根据用药方案的不同将这78例患者分为阿普唑仑组与联合组,每组各有39例患者.我院为阿普唑仑组患者使用阿普唑仑进行治疗,对联合组患者在使用阿普唑仑的基础上,加用天麻素注射液进行治疗.治疗结束后,比较两组患者治疗的效果、治疗前后HAMA(汉密尔顿焦虑量表)、HAMD(汉密尔顿抑郁量表)和睡眠质量的评分以及不良反应的发生率.结果:联合组患者治疗的总有效率明显高于阿普唑仑组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05).联合组患者的HAMA、HAMD和睡眠质量的评分均明显低于阿普唑仑组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05).两组患者不良反应的发生率相比无显著性差异(P>0.05).结论:联用阿普唑仑与天麻素注射液治疗神经衰弱的临床效果显著,可有效地改善患者的心理状态与睡眠质量.此联合用药方法可作为临床上治疗神经衰弱的优选方法.
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丁螺环酮与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的对照研究
目的:比较丁螺环酮与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的临床疗效及安全性.方法:将68例广泛性焦虑患者随机分为两组,研究组34例,口服丁螺环酮治疗；对照组34例,口服阿普唑仑治疗,观察6 w.于治疗前及治疗第2 w、4 w、6 w末,采用汉密顿焦虑量表、副反应量表进行评定.结果:治疗6 w来,研究组有效率为88.2％,对照组为88.2％(P＞ 0.05).两组的汉密顿焦虑量表随着治疗时间的延续均呈持续性下降,治疗2 w末、4周末、6周末,对照组的汉密顿焦虑量评分均无显著性差异.研究组的不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.01),且程度较轻微,主要为头痛、恶心、失眠、便秘、头晕等.结论:两组疗效相当,丁螺环酮较阿普唑仑的不良反应发生率低,且程度较轻.
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阿普唑仑联合兰索拉唑、硫糖铝治疗功能性消化不良的临床研究
目的 主要探讨阿普唑仑联合兰索拉唑、硫糖铝对功能性消化不良疗效的影响和副作用的观察.方法 选择我院门诊治疗的功能性消化不良患者360例,随机分为观察组260例,对照组100例.观察组常规给予阿普唑仑联合兰索拉唑、硫糖铝口服液治疗,对照组给予兰索拉唑、硫糖铝口服液治疗.观察两组患者的临床症状改善情况并对其疗效进行评价和总结.结果 观察组治愈率、好转率和总有效率明显高于对照组,两组比较差异有显著性意义(p＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿普唑仑联合兰索拉唑、硫糖铝口服液治疗功能性消化不良,获得显著的疗效,且不良反应少,临床值得推广应用和进一步研究.
