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西酞普兰合并丁螺环酮治疗伴有焦虑症状的抑郁症
西酞普兰属选择性5-羟色胺(HT)再摄取抑制剂中的一种,其5-HT再摄取选择性高,不会干扰肾上腺素、胆碱、组胺和γ-氨基丁酸(GABA)受体,不良反应少.不抑制GYP450酶,与其他药物的相互作用少,不影响血压和引起心律失常,故临床上多用于老年性抑郁及与各类躯体疾病共病的抑郁障碍[1].丁螺环酮的抗焦虑作用,疗效确切,已被临床广泛应用.文献[2]报道,丁螺环酮还有轻度的抗抑郁作用,是抗抑郁剂的增效剂.本研究采用二药合用治疗伴有焦虑症状的抑郁症,旨在对二药联用的临床疗效和安全性做一评价.
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丁螺环酮与劳拉西泮治疗广泛性焦虑对照研究
对丁螺环酮(buspirone)和劳拉西泮(lorazepam)治疗广泛性焦虑的疗效及不良反应进行临床对照分析,报告如下.1 对象与方法1.1 对象:选择我院1994年12月至1999年7月的门诊患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第12届3版广泛性焦虑的诊断标准,焦虑自评量表(SAS)评出≥50,汉密顿焦虑量表(HAMA)评分≥15;排除严重的躯体疾病及药物依赖者,躯体及实验室检查均无异常.共入组64例,分为丁螺环酮组32例,男性18例,女性14例,年龄14～56岁,平均(36±14)岁,平均病程(3.8±2.6)年.劳拉西泮组32例,男性21例,女性11例,年龄16～65岁,平均(35±12)岁,平均病程(3.6±2.3)年.两组一般情况差异均无统计学意义(P均＞0.05).
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柴胡疏肝散治疗焦虑症随机平行对照研究
[目的]观察柴胡疏肝散治疗焦虑症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.对照组40例丁螺环酮,10mg/次,3次/d.治疗组40例柴胡疏肝散(柴胡12g,白芍、枳壳、香附、川芎、郁金各10g,甘草炙6g;痰湿明显加陈皮、半夏、茯苓、竹茹各10g;气郁化火加栀子、黄芩各10g;嗳气频频,食滞腹胀重加莱菔子、神曲、山楂各10g;忧郁伤神失眠重加茯神、远志各10g,琥珀冲服3g).1剂/d,水煎400mL,早晚温服.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、HAMA评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈15例,显效18例,有效5例,无效2例,总有效率95.00％.对照组痊愈7例,显效13例,有效9例,无效11例,总有效率72.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).HAMA评分两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]柴胡疏肝散治疗焦虑症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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丁螺环酮与氟哌啶醇治疗老年患者全麻术后精神障碍的对比分析
目的 评价丁螺环酮联合氯硝西泮治疗老年患者全麻术后精神障碍(POP)的有效性.方法 随机选取武警陕西总队医院2010年1月至2017年1月全院76例行全身麻醉术发生POP的老年患者,按照列表法随机分为试验组(38例)与对照组(38例).试验组患者口服丁螺环酮,对照组患者肌内注射氟哌啶醇,两组患者均于必要时给予氯硝西泮肌内注射.比较两组患者的Riker镇静-激越量表(SAS)评分,用药前、后生命体征(包括血压、心率、氧饱和度、呼吸频率等).结果 所有患者随访2周、1、3月,未出现复发且无需持续服用抗精神失常药物.治疗后,两组患者的收缩压、舒张压、心率呼吸频率均较治疗前有改善,且试验组患者上述各项指标优于对照组(P<0.05).两组患者治疗后的SAS评分均降低(P<0.05),但两组患者的SAS评分组间无显著差异(P>0.05).结论 丁螺环酮是治疗老年急性POP安全、有效的药物,值得临床推广应用.
关键词： 丁螺环酮 术后功能精神障碍(POP) 氟哌啶醇 氯硝西泮 -
焦虑症患者应用丁螺环酮联合帕罗西汀治疗的临床疗效分析
目的:探讨丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症患者的临床疗效.方法:选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的焦虑症患者60例为研究对象,随机分为两组,对照组为丁螺环酮,观察组为丁螺环酮联合帕罗西汀,对比两组治疗情况.结果:两组的总有效率为93.33％ 和76.67％,观察组的总有效率高于对照组,统计学有意义(P<0.05).结论:丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症患者的应用价值极高,改善了症状,提高了治疗效果,值得应用.
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丁螺环酮联合帕罗西汀治疗老年抑郁症伴焦虑症状的临床观察
目的:研究丁螺环酮联合帕罗西汀治疗老年抑郁症伴焦虑症状的效果.方法:选取本院于2016年5月-2017年10月收治的52例老年抑郁症板焦虑症患者作为研究对象,随机法分成对照组与观察组,各26例.对照组采用盐酸帕罗西汀片治疗,观察组在此基础上联合丁螺环酮治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:治疗后两组患者的HAMA评分和HAMD评分均有所降低,观察组的降低幅度更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);同时观察组治疗的有效率为92.31％ 明显优于对照组治疗的69.23％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用丁螺环酮联合帕罗西汀治疗老年伴焦虑的抑郁症患者可有效改善老年焦虑、抑郁状态,治疗有效率较高,对患者恢复有一定价值,值得在临床推广使用.
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丁螺环酮对精神分裂症患者认知功能的影响
目的：研究并分析丁螺环酮对精神分裂症患者认知功能的影响。方法：收集精神分裂症患者共92例，根据患者入院日期的单双号数分为45例对照组和47例观察组，对照组患者接受常规治疗，观察组在此基础上联合使用丁螺环酮，将两组患者的治疗总有效率、6个月后 DSST 评分进行观察和对比。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，观察组患者治疗6个月后的 DSST 评分为（44.1±15.3）分，显著高于对照组的（40.6±17.1）分，P<0.05。结论：在精神分裂症患者的治疗过程中，使用丁螺环酮能够有效提高治疗的效果，提升患者的认知功能，值得推广应用。
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丁螺环酮与盐酸马普替林联合治疗抑郁症对照研究
目的:评价丁螺环酮[国药准字(1999)X-24号]与盐酸马普替林[国药准字:H1102054]治疗抑郁症的临床疗效和不良反应.方法:对56例抑郁症患者随机分成两组,分别用丁螺环酮联合盐酸马普替林治疗和单用盐酸马普替林治疗,疗程6周.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗6周后联用组HAMD和HAMA评分显著低于单用组;在第2,第6周未联合用药组的治疗有效递增显著高于单用组.两组不良反应相仿.结论:丁螺环酮联合盐酸马普替林治疗抑郁症有良好的疗效.
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丁螺环酮与地西泮治疗广泛性焦虑症的对照研究
目的:比较丁螺环酮与地西泮治疗广泛性焦虑症的疗效及安全性.方法:对符合CCMD -3诊断标准的广泛性焦虑症患者68例,随机分为丁螺环酮(A)组34例和地西泮(B)组34例,分别给予丁螺环酮和地西泮治疗6周,采用Hamilton焦虑量表HAMA、焦虑自评量表SAS和不良反应量表TESS评价疗效和不良反应.结果:丁螺环酮与地西泮对治疗广泛性焦虑症的疗效差异并无显著性(P＞0.05).治疗第6周末两组的SAS、HAMA比较差异有显著性,地西泮较丁螺环酮不良反应显著.结论:2周后丁螺环酮与地西泮在抗焦虑效果上无显著差异,且无明显肌松作用及耐受性产生,故可作为长期应用.
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丁螺环酮与地西泮治疗广泛性焦虑症的对照研究
目的:比较丁螺环酮与地西泮治疗广泛性焦虑症的疗效及安全性.方法:对符合CCMD-3诊断标准的广泛性焦虑症患者68例,随机分为丁螺环酮(A)组34例和地西泮(B)组34例,分别给予丁螺环酮和地西泮治疗6周,采用Hamilton焦虑量表HAMA、焦虑自评量表SAS和不良反应量表TESS评价疗效和不良反应.结果:丁螺环酮与地西泮对治疗广泛性焦虑症的疗效差异并无显著性(P＞0 05).治疗第6周末两组的SAS、HAMA比较差异有显著性,地西泮较丁螺环酮不良反应显著.结论:2周后丁螺环酮与地西泮在抗焦虑效果上无显著差异,且无明显肌松作用及耐受性产生,故可作为长期应用.
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多塞平参与治疗美沙酮维持治疗门诊患者海洛因依赖与复吸干预的临床研究
目的:评价盐酸多塞平对美沙酮维持治疗门诊患者的抑郁及焦虑症状的治疗效果.方法:对海洛因依赖并伴焦虑抑郁患者103例,在脱毒同时分别应用多塞平和丁螺环酮进行治疗,疗程4周.采用HAMA及HAMD两种量表评定疗效,用TESS量表评定不良反应.结果:多塞平治疗后与治疗前的HAMA及HAMD评分比较,差异有显著性(P＜0.01);两组间从治疗第1周末起,各时点HAMD评分差异有统计学意义(P＜0.05);两组间HAMA评分在第1、2周末差异有统计学意义(P＜0.05),在第3、4周末差异无显著性(P＞0.05);两组间各时点TESS评分差异无显著性(P＞0.05).结论:多塞平在显著改善海洛因依赖者抑郁症状的同时,其改善焦虑症状的疗效与抗焦虑药物丁螺环酮相当,疗效显著,依从性好.
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丁螺环酮治疗抑郁症增效作用的临床研究
目的:探讨丁螺环酮联合氟西汀治疗抑郁症患者的疗效和不良反应.方法:将门诊就诊的抑郁症患者90例,按就诊顺序随机分为观察组和对照组各45例,观察组(丁螺环酮联合氟西汀),对照组(单用氟西汀).疗程均为8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:治疗8周后,两组患者HAMD 评分均较治疗前显著下降(P＜0.01);治疗2周后,以观察组HAMD评分显著低于单用组(P＜0.01或P＜0.05).两组不良反应差异无显著性(P＞0.05).结论:丁螺环酮联合氟西汀的疗效优于单用氟西汀,丁螺环酮对抑郁症的治疗有增效作用.
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丁螺环酮治疗成人癫痫伴发焦虑的疗效分析
目的 评价丁螺环酮治疗癫痫伴发焦虑障碍患者的有效性和安全性.方法 收集2013年9月15日-2016年6月30日在菏泽市立医院神经内科诊断为癫痫伴发焦虑障碍的成人患者122例,随机分为丁螺环酮治疗组(61例)和阿普唑仑治疗组(61例),疗程6周.利用焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)和Hamilton焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分判断疗效,并记录两组治疗过程中的不良反应.结果 丁螺环酮和阿普唑仑对于癫痫伴发焦虑障碍患者的疗效相当,但丁螺环酮组的嗜睡、头晕、视物模糊、头部胀痛不适等不良反应明显少于阿普唑仑,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丁螺环酮成年治疗在癫痫患者伴发焦虑障碍近期是有效的.
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丁螺环酮优化治疗抑郁症观察
目的：分析观察丁螺环酮优化治疗抑郁症的临床疗效。方法对衡阳市第二精神病医院从2010年8月-2012年8月收治的50例抑郁症患者，对患者的病历资料进行回顾性分析，并将其分为试验组和对照组，且每组都有25例患者，对照组中抑郁症患者采用氟西汀进行治疗，试验组中抑郁症患者采用丁螺环酮合并氟西汀进行优化治疗，观察分析两组患者的临床效果以及根据汉密尔顿抑郁量表对临床患者的疗效进行评定。结果在两组患者中，试验组患者临床症状要比对照组好，有效率达到80.0%，对照组有效率48.0%，两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床中对抑郁症患者治疗中，采用丁螺环酮优化治疗的方式，不仅优于常规单用氟西汀进行治疗的效果，且丁螺环酮对临床抑郁症的治疗还具有一定的增效作用，具有实际的应用价值。
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九味镇心颗粒联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑症62例临床研究
目的 研究探讨九味镇心颗粒联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑症62例临床疗效.方法 选取2012年3月至2013年3月在我院进行检查且确诊为广泛性焦虑症的62例患者,随机分为观察组和对照组,观察组(31例)给予九味镇心颗粒联合丁螺环酮治疗;对照组(31例)仅给予丁螺环酮治疗,疗程均为6周,用药后第2、4、6周末对患者进行随访,并用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和药物不良反应量表(TESS)进行疗效和药物的不良反应评定.结果 观察组总有效率93.55％,对照组80.65％,两组比较有显著差异(P＜0.05),并且观察组不良反应比对照组小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 九味镇心颗粒联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑症比单纯应用丁螺环酮治疗的临床疗效要好,能提高患者对药物的耐受性,不良反应小,临床使用安全,值得推广应用.
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乌头汤加半夏不同炮制品对大鼠CYP3A的影响
目的:以乌头汤为载体,研究加入半夏不同炮制品后对大鼠细胞色素P450酶系(CYP) 3A1/2的影响,为阐述“十八反”中半夏反乌头的反性内涵提供实验依据.方法:CYP3A酶活性采用体外温孵法和体内探针法进行检测,酶蛋白和mRNA表达采用蛋白质免疫印迹法(Western blot)和荧光定量聚合酶链式反应技术进行检测.结果:与乌头汤加生半夏组相比,乌头汤加法半夏各剂量组6β-羟基睾酮(6β-OH-Tes)生成速率未发生显著性变化,CYP3A蛋白表达显著增加(P ＜0.01,P ＜0.05),CYP3A1 mRNA的表达仅在0.60 g·kg-1剂量组显著降低(P＜0.01);乌头汤加姜半夏在1.20 g·kg-1剂量组时6β-OH-Tes生成速率极显著降低(P＜0.01),CYP3A蛋白表达仅在0.60 g·kg-1剂量组明显增加(P＜0.05),CYP3A1 mRNA的表达在0.60,1.20 g·kg-1剂量组有显著降低(P＜0.01);在体内探针法试验中乌头汤加法/姜半夏组6'-羟基丁螺环酮(6'-OH-BP)和丁螺环酮(BP)的药时曲线下面积(AUC0.t)比值(6'-OH-BP/BP),1-(2-嘧啶基)哌嗪(1-PP)与BP的AUCo-t比值(1-PP/BP)均未发生明显变化.结论:不同半夏炮制品增强乌头汤对CYP3A的抑制作用的程度不同,这将会导致乌头汤中的双酯型生物碱类成分(如乌头碱)代谢减慢,从而引起药理作用的增强或毒性的增加.
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西酞普兰联合丁螺环酮治疗老年抑郁症的临床研究
目的:探讨西酞普兰联合丁螺环酮治疗老年抑郁症的临床疗效和不良反应.方法:将80例符合CCMD-3诊断标准的老年抑郁症患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用西酞普兰联合l螺环酮治疗,对照组仅用西酞普兰,疗程8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:治疗后4周末、8周末观察组的HAMD和HAMA平均减分率高于对照组.差异均存在统计学意义(P<0.05);两组间的不良反应发生率差异无显著性,均未出现严重不良反应.结论:西酞普兰联合丁螺环酮治疗老年抑郁症安全有效,不良反应少而轻,值得临床推广应用.
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焦虑症服用丁螺环酮辅以经颅磁刺激的临床研究
目的：研究焦虑症服用丁螺环酮辅以经颅磁刺激的临床疗效。方法：选取我院焦虑症患者随机分为临床组和参照组各57人。参照组应用丁螺环酮进行治疗，临床组在其基础上实施经颅磁刺激治疗。治疗结束后，比照两组临床疗效、焦虑自评量表及抑郁自评量表的治疗前后变化情况。同时随访两组汉密尔顿焦虑量表评分的特定节点改善情况。结果：临床组总有效率为91.23%，显著高于参照组的71.93%。两组治疗前SAS及SDS评分无显著差异，治疗后均改善显著，而临床组其改善幅度显著优于参照组。两组治疗前哈密尔顿焦虑评分比照无显著差异，治疗后2个月及治疗后半年均比照治疗前显著改善，而临床组其改善幅度显著优于参照组。结论：焦虑症服用丁螺环酮辅以经颅磁刺激临床疗效确切。
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丁螺环酮抗抑郁增效作用的对照研究
目的 探讨丁螺环酮对抗抑郁剂的增效作用.方法 将72例抑郁症患者随机分成两组,研究组采用丁螺环酮合用阿米替林治疗,对照组为单用阿米替林治疗,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁症状变化,以副反应症状量表(TESS)评定副反应.结果 研究组起效快,疗效优于对照组,阿米替林用量较小,副反应轻微.结论 丁螺环酮对抗抑郁剂有良好的增效作用,且不增加不良反应,值得临床推广.
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文拉法新与马普替林及丁螺环酮治疗抑郁症的对照研究
目的比较文拉法新与马普替林及丁螺环酮治疗抑郁症的效果.方法随机将抑郁症病人分为3组.A组为文拉法新治疗组(31例),B组为马普替林治疗组(32例),C组为丁螺环酮治疗组(30例).3组均采用中等药物剂量及增量法.以CGI-I、HAMD、HAMA 3种量表观察6周的疗效,并以TESS观察其副反应.结果 6周后3组HAMD减分率分别为0.68±0.15,0.57±0.26,0.51±1.1,无显著差异(P>0.05),但A组与C组在治疗第2周末减分率分别为0.31±0.25,0.05±2.1(t=2.82,P<0.05)有显著差异.3组HAMA减分率分别为0.77±0.12,0.48±0.15,0.8±1.2,故A组与C 组无显著差异(P>0.05),但A组与C组显著优于B组(P<0.05).TESS测6周末加分率,3组分别为37.21%,73.61%,34.32%.即A组与C组无显著差异(t=0.42,P>0.05),但B组显著高于A组(t=2.28,P<0.05)及C组(t=3.21,P<0.05).结论文拉法新优于马普替林、丁螺环酮抗抑郁、抗焦虑疗效,且副反应较小.
