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支气管镜检不再痛苦
66岁的张大妈是一位退休工人.2003年,张大妈出现发热、咳嗽,被诊断为右中叶肺炎,经抗生素治疗后痊愈,打那以后,老人反复出现上述症状.去年6月,老人病情加重,住进了解放军总医院第一附属医院呼吸科.该科主任文仲光教授临床经验丰富,他认为老人不是单纯的肺炎.
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抗生素在细菌感染性腹泻治疗中的合理使用
细菌感染性腹泻是一种常见的肠道传染病,其主要临床表现是腹泻,其致病原因是各种细菌的作用[1].人类细菌感染性腹泻的主要的病原菌是志贺菌属以及多种致病性的大肠埃希菌,其总共的病原菌高达30多种.近年来,临床上滥用抗生素的现象越来越严重,侧面促进了肠道病原菌的耐药性的增加,为临床上有效快速的治疗细菌感染性腹泻增添了困难,因此,我们应当正确使用抗生素治疗人类细菌感染性腹泻,有效防止滥用抗生素.
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患者病发感染性心内膜炎后采取有效措施治疗效果观察
目的:探究分析病发感染性心内膜炎后的临床治疗方法,以期为提高临床治疗有效率提供有效依据.方法:选取自2010年9月至2012年8月在我院接受临床治疗的感染性心内膜炎患者110例,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组,其中对照组患者采取常规抗生素治疗,而观察组在采取抗生素治疗的同时,根据患者病情需要合理选择手术治疗,记录两组患者临床治疗效果,并对其进行为期1年的随访调查,评价患者远期生活质量.结果:采取对照治疗后,观察组临床治疗有效率92.7%,显著优于对照组80.0%,P<0.05;此外观察组患者随访调查显示,其心理情绪、社会功能、自理能力都显著优于对照组,P<0.05,均具有统计学意义.结论:对于感染性心内膜炎患者,单纯采取抗生素治疗存在一定的局限性,因此建议结合外科手术治疗予以根除病灶,这样才能有效提高临床治疗效果,值得推广应用.
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PCT监测在ICU多重耐药菌感染抗生素治疗的应用价值分析
目的 :分析血清降钙素原(PCT)监测在ICU多重耐药菌感染抗生素治疗中的应用价值.方法 :将2017.02月 ~2018年01月在本院外科ICU接受治疗的62例确诊为多重耐药菌感染病人进行回顾性研究,根据是否依据PCT指导抗生素治疗分成对照组29例和观察组33例.对照组结合推荐剂量应用抗生素,观察组根据PCT监测结果 灵活调节抗生素使用方案.对比两组ICU入住时间 、 抗生素使用时间 、 抗生素停用后的炎症反应指标水平.结果:观察组ICU入住时间(7.14±1.12天)、 抗生素使用时间(6.31±1.05天)短于对照组,和对照组相比,观察组病人抗生素停用后白细胞计数(15.26±3.15×103/μL)、C反应蛋白(5.20±1.35μg/L)、 白介素-6(31.56±8.64ng/L)三项炎症反应指标水平都更低(p值<0.05).结论 :PCT监测在ICU多重耐药菌感染抗生素治疗中具有较高的应用价值.
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喉结核4例
1 临床资料病例1:患者,男性,63岁,维族,农民.2004年5月,因咽痛、声音嘶哑3个月伴咳嗽,咳痰,午后低热,乏力1个月就诊我院,患者3个月前无明显诱因出现咽痛、声音嘶哑,在当地医院以喉炎给予抗生素治疗未见好转,1个月后出现咳嗽、咳痰、午后低热、乏力.入院查体:咽部充血水肿,双侧扁桃体不大,咽后壁可见脓性分泌物附着.实验室检查:红细胞沉降率68mm/1h,血象正常;PPD试验硬结25mm以上,且有水泡;X线胸片示右肺上片状密度不均阴影,边缘欠清,其内可见密度减低区,右侧肺门影增大;咽后壁分泌物结核菌培养阳性.分泌物涂片抗酸杆菌阳性.临床诊断:(1)继发性肺结核,右上肺,涂(阴),初治;(2)喉结核.
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胰岛素泵在糖尿病合并下肢感染患者中应用的护理体会
众所周知,糖尿病患者出现肢体皮肤破损很难愈合,往往需要综合治疗,病程长,愈合慢.近来,采用胰岛素泵控制血糖的综合治疗,取得较好疗效.现总结如下.资料与方法本组患者5例,其中2例既往无糖尿病史,下肢皮肤破损后应用抗生素治疗无效,逐渐出现组织坏死来诊.3例有糖尿病史,2例口服药治疗,1例用胰岛素治疗,应用抗生素治疗不愈合来诊.无糖尿病史的患者入院后诊断为糖尿病,符合1999年WHO糖尿病诊断标准.所有患者空腹血糖10~16mmol/L.
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滋液化浊汤治疗精液不液化症46例临床观察
精液不液化症是男性不育症常见原因之一,因精液不液化而导致的男性不育症发生率为2.51%~42.65%,对此西医多采用酶制剂及抗生素治疗,效果多不理想,而应用中药治疗有一定优势.2006年以来采用滋液化浊汤治疗精液不液化症46例,取得很好疗效.现报告如下.
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中药敷胸散治疗支气管肺炎疗效观察
支气管肺炎是儿科呼吸系统常见病之一.是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症,临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿啰音为主要表现.发病季节以冬春二季多发,寒冷地区发病率高.肺炎可发生在任何年龄,但以婴幼儿多见,也是引起我国婴幼儿死亡的主要原因之一.临床上常规应用抗生素治疗,但有相当一部分患儿肺部啰音吸收缓慢,从而导致病情迁延或反复感染,所以我院采用自制敷胸散佐治肺炎,促进肺部炎症吸收及肺部啰音消失,取得满意疗效,现报告如下.
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中药汤剂对面部蜂窝组织炎的治疗
近几年来我们配合选用中药汤剂即"单味蜈蚣汤"治疗颜面部蜂窝组织炎,在临床中取得了良好的效果.其用药简单、方便,效果好,经济.临床资料选门诊及入院面部蜂窝组织炎的患者,特别是重点选择对抗生素过敏体质及大量用抗生素治疗后效果不佳者或小儿应用抗生素困难者,配合服用中药汤剂治疗,均取得明显临床效果.即疼痛消除,水肿消退,化验白细胞恢复正常范围.
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痰热清注射液联合敏感抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床疗效
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆[1],呈进行性发展,但是可以预防和治疗的疾病.诱因感染是COPD发生、发展的重要因素之一,控制感染,支持治疗仍是当务之急[2].2008年7月~2010年8月应用痰热清注射液联合敏感抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作患者170例,效果报告如下.
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毒尿症脑病行血液灌流联合CVVH治疗的护理
资料与方法我院自2005年1月引进佰特accura血液净化装置灌流治疗的尿毒症脑病患者共28例,其中呈昏迷状态5例,谵妄状态12例,呈频繁抽搐的6例,出现嗜睡的有5例.24例为常规血液透析,透析时间6个月~2年,透析频度为2~3次/周;有2例为腹膜透析,每日腹透4次,每次腹透液2000ml,腹透时间8个月~1年,其间出现2次腹膜感染,经使用有效抗生素治疗后好转,但患者腹膜呈高转运,合并有心衰,肺部感染,而终止腹膜透析治疗,行间歇性血液透析1个月;另外2例是未作任何透析治疗的急诊病人,均透析充分.
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外耳道真皮内痣合并坏死性外耳道炎1例
病历资料患者,女,58岁,因"右耳反复疼痛流水伴听力下降10余年",2011年8月23日入院.10余年前患者诉在医院取耵聆时出现右耳疼痛出血后,右耳一直反复疼痛流水,有时流水带血性,并多次服用抗生素治疗,未见明显好转.体检:右侧外耳道口见一褐色桑椹样肿物堵塞整个外耳道口,肿物表面见少量脓性分泌物,触之疼痛鼓膜窥不清.耳前耳后及颈部未触及肿大淋巴结,按压耳屏牵拉耳廓疼痛明显.
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第三型腹膜炎
无论是原发性腹膜炎还是继发性腹膜炎,经过外科引流和必要抗生素治疗大多数患者的腹腔感染可以控制,少数患者在腹腔内形成脓肿需要手术或外科引流方能控制感染.然而极少数患者经过积极的外科治疗腹腔感染依然存在,仍然表现为腹膜炎剖腹手术探查未见腹腔内局限性病灶,仅见散在稀薄的积液.为了区别前两类腹膜炎,1990年Rotstein首先提出第三型腹膜炎的概念,近20年来,人们对第三型腹膜炎的认识不断增加,我国的医学专家对第三型腹膜炎的诊治越来越重视.
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小儿肺炎的中西医结合治疗方案
抗感染治疗小儿肺炎如治疗不彻底,易反复发作,影响生长发育.目前采用综合治疗的方法,原则为控制炎症、改善通气功能、对症治疗、防止和治疗并发症.抗生素治疗:明确为细菌感染,或病毒感染继发细菌感染者应使用抗生素.
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清胃散火汤联合常规根管加抗生素疗法治疗牙周-牙髓联合病变临床研究
目的 评价清胃散火汤联合常规根管加抗生素疗法治疗牙周-牙髓联合病变的临床疗效.方法 将符合入选标准的牙周-牙髓联合病变患者168例,采用随机数字表法分为2组,每组84人.对照组进行常规根管加抗生素消炎治疗,观察组在对照组基础上加服清胃散火汤.2组均治疗30 d.观察牙龈指数(gingiva index,GI)、菌斑指数(plaque index,PLI)、探诊深度(probing depth,PD)、龈沟出血指数(sulcular bleeding index,SBI)变化,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为96.4%(81/84)、对照组为78.6%(66/84),2组比较差异有统计学意义(χ2=26.435,P=0.014).治疗后,观察组PD[(3.29±0.76)mm比(4.95±1.02)mm,t=3.796]、GI[(1.02±0.31)比(1.96±0.63),t=2.983]、SBI[(3.62±0.89)比(4.66±1.01),t=3.424]、PLI[(1.23±0.42)比(1.88±0.81),t=6.897]均低于对照组(P<0.05).结论 清胃散火汤联合常规根管加抗生素治疗可降低牙周-牙髓联合病变患者的牙周指数,提高临床疗效.
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痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作43例疗效观察
慢性支气管炎为呼吸系统常见病,具有起病缓慢、缠绵难愈、反复发作的特点.目前西医大量应用广谱抗生素治疗,但易致菌群失调和细菌耐药性,且不良反应多,患者耐受性差.本文采用痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作,取得满意疗效,现报告如下.
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逍遥舒坤汤治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎
慢性盆腔炎为女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔、腹膜的常见炎症.近年发病有明显增多的趋势,西药治疗主要是缓解疼痛、松解黏连,抗生素治疗常,效果不明显.
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22例年轻社区获得性肺炎住院患者的临床分析
目的:探讨年轻(小于35 岁)社区获得性肺炎住院患者的临床特点及临床疗效的观察.方法:所有患者为反复发(高)热,门急诊经过抗生素治疗疗效欠佳后收住院,均经X 线胸片或胸部CT、血清抗体检测、部分经痰培养确诊的病例,入院后给予二代头孢菌素联合覆盖非典型病原体抗生素治疗,时间大于72 小时.结果:本组22 例患者,体温小于72 小时下降的8例,大于72 小时下降的14 例,治愈18 例,好转4 例,有效率100%.结论:年轻社区获得性肺炎住院患者中非典型病原体致病的发病率升高,治疗时应联合覆盖非典型病原体的抗生素,且初步疗效观察时间可大于72 小时.
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浅谈盆腔炎治疗方法
盆腔炎是女性生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症,患者常因下腹部疼痛、白带多、有包块而就诊,并反复使用抗生素治疗而疗效不佳.盆腔炎是妇科常见的疾病之一,大多发生在性活跃期,与妇女的体质和细菌感染有关,单一治疗效果不佳.病原体有来自体内的,也有外源性的,多经淋巴系统蔓延和沿生殖器黏膜上行蔓延.经期卫生不洁,性生活不卫生,宫腔手术操作感染,是盆腔炎的主要感染因素.
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709例肺炎支原体分离培养及其药敏试验结果分析
肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)是我国急性呼吸道感染的常见病原体,由口、鼻分泌物经空气传播,除引起上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等急性呼吸道感染外,还可引起机体多系统多脏器的损害[1],临床多表现为咳嗽、发热、头痛、咽喉疼痛和肌肉酸痛等,MP肺炎在我国社区获得性肺炎中占有很高的比例,达到了20.7%,已经超过肺炎链球菌,成为获得性肺炎的首要致病原[2].MP除引起严重的肺炎外,还可引起严重的肺外并发症和持久的后遗症,甚至危及生命[3] MP对一般治疗肺炎、上呼吸道感染的药物有耐药性,临床常用的β-内酰胺类抗生素治疗无效,故MP肺炎的早期诊断、及时治疗非常重要.