首页 > 文献资料
-
她被“怪病”折磨45年
从14岁到60岁,陈阿姨被一种“怪病”折磨了整整45年.45年来,陈阿姨吃下的食物总是反流到嘴里,需要再次咀嚼;随着病情的进展,她又出现鼻子不通气、耳鸣、声音嘶哑的症状,甚至严重到说不出话、无法呼吸的地步.
-
呼吸内科慢性咳嗽症状临床治疗及观察
目的:在本文的研究分析中主要探讨了呼吸内科患者中出现慢性咳嗽症状如何进行治疗,选择合适的治疗方法,便于患者的病情改善.方法:收治呼吸内科患者132例,对其患病的特征以及治疗的主要方法进行分析.结果:对呼吸内科慢性咳嗽患者应用3种药物进行治疗后,患者的病情得到了明显的改善.结论:此方法具备良好的应用价值,可进行大范围推广.
-
肝颈静脉反流征
病人活动后心跳、气短近3年,近2周出现双下肢浮肿,尿少.听诊二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音.可疑出现右心衰竭?此时,应该检查对诊断右心衰竭有重要意义的体征"肝颈静脉反流征".
-
激光结合手术治疗下肢静脉反流性溃疡的围手术期护理
下肢静脉慢性溃疡在临床上是一种比较常见的疾病.在人群中发病率1%~2%,其中53%~80%是静脉反流性溃疡[1].反流性溃疡具有愈合困难、易复发的特点,有的甚至使患者丧失劳动力,严重影响患者的生活质量.近年来,对下肢静脉反流性溃疡的治疗有了近一步的提高,特别是采用了大隐静脉高位结扎联合曲张浅静脉、交通支静脉腔内激光治疗下肢静脉反流性溃疡取得满意的临床效果.2002年6月~2008年6月行激光结合手术治疗下肢静脉反流性溃疡患者108例,通过细致的围手术期护理,获得满意效果,现报告如下.
-
X线造影显示食管癌术后并发症的分析
临床资料收集食管癌术后3个月以内行上消化道造影病例186例,年龄45~73岁,男118例,女68例.均为食管癌术后,胸腔胃位于纵隔左旁,食管与胃做端端吻合.此类病例根据病情不同吻合口可位于主动脉弓上或膈肌上主动脉弓下,或者颈部.为防止反流常将食管一端种植在胃腔内或者胃壁内翻形成防止反流的瓣膜.
-
中国7个城市婴幼儿常见胃肠道不适症状流行病学特征现况调查
目的 对中国7个城市0~3岁婴幼儿常见的胃肠道不适症状进行现况调查,探讨婴幼儿常见胃肠道不适症状的患病率和流行病学特征.方法 应用分层、整群随机抽样方法对中国7城市0~3岁常住婴幼儿进行问卷调查,根据调查结果,按国际通用的婴幼儿功能性胃肠病RomeⅣ诊断标准判断常见胃肠道不适症状的患病率,并分析其地域、城乡、年龄和性别分布特征.结果 共回收有效问卷20 932份.0~1岁婴儿共10 193人,出现反流者共1 960人,患病率为19.2%,0~3月龄婴儿反流的患病率高(29.8%),之后随年龄增加逐渐降低,不同年龄组间差异有统计学意义.0~5月龄婴儿共4 470人,出现肠绞痛者共325人,患病率为7.3%,1~2月龄婴儿肠绞痛的患病率高(10.0%),不同年龄组婴儿肠绞痛的患病率差异有统计学意义.在0~3岁婴幼儿中,功能性便秘者1 755人,患病率为8.4%,0~3月龄婴儿患病率低(6.2%),30~36月龄婴儿患病率高(10.0%),不同年龄组间便秘的患病率差异有统计学意义.结论 反流、肠绞痛、功能性便秘等胃肠道症状在健康婴幼儿中普遍存在,患病率有明显的年龄差异特点.
-
内镜下气囊扩张结合中医药治疗贲门失弛缓症10例
贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病,其主要特点是贲门括约肌缺乏松弛而其上的食管缺乏蠕动所造成的食物不能顺利入胃。临床上以咽下困难、食物反流(反食)、下端胸骨后不适或疼痛为主要表现,是一种少见的疑难病。单纯的药物治疗,疗效欠佳。 我院自1997年~2000年,对中、西医药物治疗疗效不好的10例贲门失弛缓症患者使用气囊扩张器行胃镜下气囊扩张结合中医药治疗,取得了较好疗效,报告如下。
-
透络通阳法治疗慢性淤胆型乙型肝炎34例
慢性淤胆型乙型肝炎是由于乙型肝炎病毒长期感染导致肝脏慢性炎症,胆汁不能主动排泄到毛细胆管而反流入血所致,常易合并内毒素血症或继发感染,极易转化为重型肝炎,发展为肝硬化.
-
胃原发性恶性黑色素瘤1例
患者女性,57岁.无明显原因出现进食后梗阻感并逐渐加重,吞咽时偶可出现涎液反流2个月,近20天来症状明显加重,并伴上腹部疼痛人院.查体:纤维胃镜示贲门占位.上消化道钡餐检查诊断贲门癌.手术中于贲门口扪及约5cm×4.5cm×4cm大小肿块,边界不清,灰褐色,质地硬,表面呈菜花状,胰上缘淋巴结肿大,质硬.
-
食-气道双控技术预防急诊饱胃患者全麻诱导期误吸
饱胃患者急诊手术全麻诱导期反流和误吸是术后严重肺部并发症甚至死亡的重要原因之一.本研究介绍一种食-气道双控技术,可同时控制和管理气道、食道,能有效预防急诊饱胃患者全麻诱导期误吸的发生,现报道如下.
-
静脉针加压静点法的改进
王晓荣的巧用静脉针加压静点法[1]是用静脉针连接注射器向液体瓶内注射空气,注射后针栓不退出,静脉针针头无需取下,将静脉针连同注射器反折一并放在输液瓶底部.这种方法操作虽然简单,但瓶内空气加压超过80 ml时,可致使液体从静脉针中反流出来,造成药物浪费.所以,我们对此种方法进行了小小的改进,通过临床观察,效果满意.现介绍如下.
-
巧用胃肠营养袋接头闭塞胃管
临床上很多患者需要留置胃管进行鼻饲注食.而注食后闭塞胃管却是一项长期、反复又必不可少的操作.但由于材料本身的原因,我们常用的普通胃管即便有帽塞,但是反复的操作仍会导致帽塞变松,无法盖严.以往我们会用无菌纱布包裹,再用橡皮圈反复缠绕至紧,但此种方法存在弊端:(1)反复折叠易引起胃管变形、损坏;(2)操作复杂;(3)稍有包扎不紧,一旦腹内压增高时易引起管内容物反流溢出.我科2010年11月至2011年11月对46例留置胃管的老年患者鼻饲结束后巧用佰通一次性胃肠营养袋接头闭塞胃管,取得了较满意的效果.
-
早产儿鼻饲管长度两种测量法的效果评价
早产儿(尤其是早产低体重儿)的反应及吸吮、吞咽能力差,常发生喂养困难,须留置鼻饲管进行肠道营养.因教科书对早产儿鼻饲管长度测量法没有明确规定,临床上常以传统法来测量长度,但在实践中发现按照此法插入鼻饲管,常可导致反流、呕吐、窒息的发生.
-
双腔气囊胃管在鼻饲患者预防反流的应用
目的 研制双腔气囊胃管留置,探讨其预防鼻饲反流误吸的效果.方法 将62例脑血管意外鼻饲患者随机分成两组:对照组应用普通胃管;实验组应用双腔气囊胃管.观察两组胃管留置插管深度、成功率、滑脱率、反流、误吸等情况.结果 实验组胃管深度长于对照组.其插管成功率、预防滑脱、反流、误吸率显著低于对照组(P<0.05).结论 双腔气囊胃管留置效果显著优于普通胃管,可有效预防鼻饲并发症,改善预后,提高抢救成功率,值得在临床推广使用.
-
超声心动图诊断鲁登巴赫综合征1例
患者女,51岁.主诉劳累后胸闷、气短4年.查体:二尖瓣面容,口唇紫绀,心界扩大,房颤心律,P2亢进,心尖区闻及3-4/6级双期粗糙隆隆样杂音,肺动脉瓣听诊区闻及2/6级收缩期吹风样杂音.胸片示:二尖瓣-普大型心影,伴肺淤血及肺动脉高压征象.超声心动图示(图1):右房、右室扩大,左房增大,肺动脉扩张;房间隔中部连续性中断,缺损口大小36 mm,房水平双向分流;二尖瓣尖增厚,开放受限,瓣口面积1.2 cm2,二尖瓣口射流伴中量反流,三尖瓣大量反流.超声提示:(1)鲁登巴赫综合征(Lutembacher's syndrome) 房间隔缺损(继发孔型),二尖瓣狭窄并关闭不全;(2)肺动脉扩张,肺动脉高压(中度).术中探查见:中央型房缺,二尖瓣环扩大,瓣叶增厚、脱垂,腱索、乳头肌发育不良,大量反流.
-
超声诊断先天性主动脉瓣二叶化畸形1例
患者女,21岁.活动后胸闷1周就诊.查体发现:动脉瓣区可闻及双期杂音.超声心动图所见:左室56 mm,大动脉短轴切面显示:动脉瓣叶增厚,呈前、后叶结构,而失去正常的三叶式结构,闭合时呈"一"字形(图1),舒张期可见源于瓣口的偏心性大量反流信号,大反流速度4.32 m/s,收缩期主动脉瓣前向血流速度增快,约2.46 m/s.超声诊断:天性心脏病,主动脉瓣二叶式畸形.半月后手术治疗,术中证实上述诊断.
-
超声心动图诊断Loffler's心内膜炎1例
患者男,36岁.2006年因周身乏力,活动后心悸就诊.查体:轻度贫血貌,二尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音3~4/6级.检查发现末梢血白细胞总数及嗜酸细胞计数增高;骨穿示嗜酸细胞增多症.超声心动图表现为二尖瓣后叶瓣膜结构消失,其后方见厚约6.0mm半月形附加弱叫声,无活动度;二尖瓣中度反流.左室心肌回声弥漫性增强,充盈受限.超声诊断提示:(1)二尖瓣后叶病变伴中度反流;(2)左室心肌特异性病变;(3)左室充盈受限.
-
彩色超声诊断单纯性主动脉窦瘤破裂1例
患者男,39岁.10 d前睡觉时突觉心前区剧烈疼痛,持续2 min自行缓解,其后自觉心慌气短,未再次出现疼痛.查体:心率齐,于胸骨左缘二、三肋间可闻及3/6级连续性杂音, 较粗糙,收缩期增强.X-线显示心影增大,左室段延长.超声表现:右房、右室增大;心底短轴切面可见右冠窦局限性向右房膨出的袋状光带,光带连续性中断约0.6 cm,随心动周期飘动,启动CDFI示花彩血流束经破裂口流入右房(图1),于破裂口处可测得双期湍流频谱;此外舒张期三尖瓣口右房侧还可见花色反流束.超声提示:主动脉窦右冠窦瘤破裂并三尖瓣中量反流.术中可直视主动脉窦右冠窦瘤破裂,破入右房,行体外循环下主动脉窦修补术.
-
左冠状动脉右室瘘合并感染性心内膜炎超声表现1例
患者男,21岁.活动后乏力、气短2年,加重1个月,发热1周.查体:T:37.4℃,P:120次/min,R:29次/min,BP:120/65 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa).颈静脉怒张,双肺下野闻及细湿罗音,胸骨左缘3~4肋间闻及3~4/6级收缩期杂音,双下肢轻度水肿.超声心动图检查示:左冠状动脉主干及回旋支扩张,近端内径较均匀,远端迂曲,限局性扩张,宽处达26 mm;扩张后相对变窄,于右房室环外侧壁瘘人右室,瘘口宽6 mm,瘘口处探及全心动周期分流信号,扩张的冠状动脉远端近瘘口处管腔局部可见数个点状强回声(图1);三尖瓣三叶均增厚,破坏,其上附着多个大小不等、回声强度不等的不规则团块回声,较大者约16.5 mm×7.8mm,收缩期瓣叶部分反转入右房,多普勒探及重度反流,反流束呈多束(图2),间接估测肺动脉收缩压78 mm Hg,肺动脉内径增宽(45 mm),全心增大,室壁运动良好.超声诊断为冠状动脉瘘(回旋支-右室),冠状动脉内及三尖瓣赘生物形成.
-
超声心动图诊断肺动脉吊带1例
患儿男,5+月.因持续性喘鸣而就诊.超声心动图多切面探查,心脏大小、形态均未见异常.房、室间隔连续完整,无动脉导管未闭.二、三尖瓣未见反流.主动脉大小、形态、走行、内径未见异常.主肺动脉内径、血流方向、血流流速未见异常,于胸骨旁短轴切面探及左肺动脉自右肺动脉分出,内径约0.53 cm.