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三瑞SRF-608型胎儿脐血流图仪的常见故障
三瑞SRF-608型胎儿脐血流图仪是集超声多普勒技术、计算机技术、频谱分析技术于一体的多功能检测仪器.它采用无创技术检测出胎儿脐动脉血流流速谱,经过计算及频谱分析,得到各种脐动脉血流的动力学状态指标,为判别胎儿发育是否正常提供依据,对产科早期胎儿监护提供了新的手段.特别适用于26周以上的围产期胎儿监护及高危妊娠、胎儿宫内生长迟缓、宫内窘迫等症状的监测.
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右心房原发横纹肌肉瘤的超声表现1例
患者男,58岁.因颜面部浮肿半月而入住我院.查体:神志清楚,口唇无发绀,颈静脉明显充盈,两肺呼吸音清,未闻及罗音,心界无扩大,心率80次/min,心音中,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,四肢无明显肿胀,病理征阴性.心电图示:房扑3:1或4:1下传.超声心动图提示:右心房扩大,右心房前外侧壁低回声团块,并向上腔静脉内延伸,上腔静脉右房入口处几乎充满,团块大小约为:6.3 cm×3.3cm.上腔静脉可见小束血流,流速明显加快.双侧颈内静脉及锁骨下静脉血流流速明显减慢,以右侧为著.
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超声心动图诊断肺动脉吊带1例
患儿男,5+月.因持续性喘鸣而就诊.超声心动图多切面探查,心脏大小、形态均未见异常.房、室间隔连续完整,无动脉导管未闭.二、三尖瓣未见反流.主动脉大小、形态、走行、内径未见异常.主肺动脉内径、血流方向、血流流速未见异常,于胸骨旁短轴切面探及左肺动脉自右肺动脉分出,内径约0.53 cm.
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彩超诊断巨大腹主动脉瘤1例
患者,男性,54岁.近日发现进食后上腹部胀痛明显来诊.查体:上腹部剑突下隆起,可触及一包块,固定、不移动.建议彩超检查.超声所见:纵切面,上腹部剑下与脐之间可探及120mm×58mm呈梭形囊状膨大的液性暗区,其前后壁与正常的腹主动脉前后壁相连续,管腔相通.其内可见斑块状中低回声附着在后壁内膜上,表面不规则,内部回声不均(图1).横切面,可探及椭圆形无回声区,过界清楚.前后径与左右径均较正常腹主动脉明显增大.CDFI:梭形囊腔内可见红色、深红色、兰色、深兰色血流,流速缓慢,频谱形态为涡流.而囊腔上端与腹主动脉相连处为五彩血流流速较快.远端流速减慢,频谱形态均为层流.超声诊断:腹主动脉瘤--真性动脉瘤并附壁血栓形成.
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经颅多普勒在脑动脉瘤术前、术后的应用
目的:探讨经颅多普勒在脑动脉瘤术前、术后的应用价值.方法:应用经颅多普勒对96例动脉瘤患者进行术前、术后脑血管血流信号及速度进行监测,所得数据加以分析,从而了解脑血管痉挛的程度与动脉瘤破裂出血后时间的关系以及脑动脉瘤夹闭后脑血管痉挛高峰期和持续的时间.结果:所有患者在动脉瘤破裂后第8~14天脑血流流速达高峰,以后脑血流流速逐渐减慢,21天后流速接近正常.术后1~7天脑血流流速达高峰,14天后流速接近正常.结论:经颅多普勒是脑动脉瘤术前、术后监测脑血管痉挛程度方便、经济、有效的方法,对患者的治疗、手术时机及预后都有指导意义.
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膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎超声表现一例
患者女,57岁,右膝肿胀伴疼痛,行走困难。2005年因外伤致交叉韧带损伤行右膝关节交叉韧带重建术,术后活动剧烈时肿胀明显,休息后症状可缓解。6个月前出现右膝肿胀程度较前明显加重,膝关节屈曲受限。查体:右膝关节呈轻度屈曲畸形,肿胀明显,关节内外侧间隙轻压痛,右髌骨内上缘及腘窝可触及数个直径10~30 mm肿块,质软无压痛。超声检查:二维超声声像图示右侧髌骨内上缘及腘窝处均见滑膜不同程度的增厚,呈弥漫分布的结节状隆起或中等偏低回声团块,个别嵌于膝关节间隙内,略呈椭圆形,形态不规则,部分团块内可见不规则无回声区(图1);彩色多普勒血流成像示各团块与腘动、静脉分界清晰,增厚的滑膜见较丰富的条带状、短棒状血流信号(图2);脉冲多普勒显示团块内血流流速曲线形态呈收缩期快速加速和舒张期缓慢递减的低阻力动脉频谱(图3)。超声诊断:右膝关节多发非均质结节,考虑为滑膜炎。MRI检查:髌上囊、腘窝处滑膜明显增厚,T1WI、T2WI均呈等低混杂信号,并可见多个结节形成(图4),滑膜结节于T1WI、T2WI均呈低信号。手术所见:取右膝关节前正中切口,关节腔内见大量褐色葡萄状滑膜(图5),与周围组织分界不清,向两侧及上方追踪,可见结节状滑膜组织包绕膝关节后方。术后病理诊断为色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)。
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实时三维经食管超声心动图诊断二尖瓣黏液瘤一例
患者女,47岁,因阵发性心前区不适半个月来我院就诊.查体:心律齐,各瓣膜听诊区未闻及异常心音与病理性杂音.实验室检查:各项生化指标均正常.经胸超声心动图检查:各心腔大小正常,二尖瓣前叶左心房面可见两个团块状实性中等回声,大小分别为8 mm×9 mm和11 mm×13 mm,肿物基底较宽,随二尖瓣前叶摆动.实时三维经食管超声心动图检查:二尖瓣前叶左心房面可见两个中等回声结节,大小分别为7 mm×9 mm和10 mm×8 mm,基底宽,瘤体自身活动度较小,随二尖瓣前叶摆动,收缩期进入左心房侧,舒张期入左心室侧,频谱多普勒测出二尖口血流流速E峰为98 cm/s,A峰为57 cm/s;彩色多普勒显示二尖瓣少量反流信号.
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多普勒超声检查胎儿肺静脉血流的研究进展
胎儿肺静脉连接左心房与肺内毛细血管,与心脏及肺循环关系密切,具有重要的血流动力学意义,因此受到国内外学者的广泛关注。本文从胎儿肺静脉发育、血流动力学、肺静脉血流流速曲线形态及产生机制、不同胎儿病理状态肺静脉多普勒血流流速曲线变化及其与胎儿心功能的关系等方面作一综述。
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血流导向支架治疗颅内动脉瘤:血流测量分析模型的应用
美国华盛顿大学Levitt等的研究认为,计算流体力学模型有助于颅内动脉瘤血流动力学的研究。但针对病变边界条件的个体化测量,如血流流速及压力等尚未在血流导向支架的研究中应用。他们整合了在血流导向支架治疗前后的动脉瘤内血流流速及压力的个体化数据,以明确支架对动脉瘤血流动力学的影响。
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主动脉夹层一例在心动周期中的壁面压力分析
患者男性,65岁,背部间断隐痛1个月,外院转入,计算机断层扫描血管造影术(CTA)主动脉弓上至肾动脉提示:夹层破裂口位于左锁骨下动脉以远2.7 cm,分支动脉未累计.体格检查:体温36.7℃,脉搏75/min,呼吸18/min,血压137/70mmHg,身高165 cm,体质量71.5 kg,体表面积1.79 m2,功能状态评分(KPS)评分10分;实验室检查无异常.诊断为主动脉夹层(AD)Stanford B型.取心动周期中五个典型时间点:T1 =0.04 s,血流流速加快,心室快速射血期;T2=0.08 s,血流流速处于高峰,心室大收缩期;T3=0.2 s,血流流速下降,心室减慢射血期;T4=0.5 s,血流流速平稳,心室舒张期;T5=0.8s,血流处于加速期初,心室等容收缩期.
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新生儿短期静脉营养穿刺部位的探讨研究
新生儿穿刺置管术较为常用的穿刺静脉是颈内静脉和锁骨下静脉,但锁骨下静脉穿刺容易伤及胸膜顶和肺尖,而颈内静脉位置较深,穿刺有一定的危险性[1].颈外静脉管径粗,管壁厚又坚韧,中上段表浅,显露好,易于穿刺,同时颈外静脉距心脏近,血流流速快,不易受高渗液体的刺激,易固定,不易渗漏、滑出,留置时间长[2].为了探讨新生儿静脉营养的顺利输入的方法,我科采用颈外静脉、头皮静脉和四肢浅静脉穿刺留置针进行输注研究.
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双下腔静脉变异一例
患者男,55岁,主因突发左下肢肿胀2d来我院就诊.体格检查:患者身体状况良好,发育正常,营养好.左下肢肿胀,皮肤张力高,颜色青紫,皮温低,压痛(+),股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉搏动减弱,膝关节活动受限,余未见异常.左下肢静脉彩色多普勒超声示:左侧股总、股深静脉起始段血栓形成,左侧大隐静脉大腿段不全血栓形成;左侧股浅静脉、腘静脉、胫后静脉血流极其缓慢;左下肢动脉彩色多普勒超声示:左下肢动脉血流流速减低.下腔静脉、髂静脉CT造影示:双侧髂内、髂外静脉汇合形成左右髂总静脉,向上延续形成左右下腔静脉,左侧下腔静脉在肾静脉水平与左侧肾静脉汇合后,跨越腹主动脉前方,向右上方斜行,与右侧下腔静脉汇合,沿脊柱两侧走行;左右下腔静脉管径分别约1.6,1.7 cm,其管壁上光滑,管腔显影密度均匀,未见明显充盈缺损.
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下肢动脉成形与溶栓治疗糖尿病足二例
我科于2000年10月到12月用经皮动脉成形与溶栓术治疗了2例糖尿病足的患者,现报道如下.例1:患者,女,79岁,糖尿病多年,合并左足趾溃烂3月,范围1cm×1cm,疮面有浓性分泌物渗出,局部红肿疼痛,左下肢麻木疼痛,夜间加重,明确诊断为糖尿病,糖尿病足.入院后双下肢动脉彩超提示:左侧股动脉分叉前见两个强回声反射,其一位于血管前壁,范围为25mm×52mm,另一位于血管后壁,范围为112mm×34mm,左侧股浅动脉内见较多强回声反射,呈串珠状改变,左侧动脉内见47mm×23mm低强回声反射,该处残腔17mm狭窄》50%,另右动脉见47mm×23mm强回声反射,CDFI示:双下肢动脉频谱见流速减低,呈单峰,狭窄处血流流速增高,左足背动脉未见流血信号.结论:双下肢动脉粥样硬化,多发性斑块呈不完全性闭塞.于2000年10月经右侧股动脉穿刺插管,行左骼总动脉造影,造影显示左骼外动脉开口处有一狭窄段,长约2cm,股动脉呈不规则串珠状狭窄.造影后先用球囊导管行髂外动脉扩张术,再将尿激酶50万U溶入生理盐水100ml后,从导管缓慢注入股动脉,30min注射完毕,术后给予抗感染,控制血糖,局部清疮换药,并按介入术后常规处理.本患者术毕患肢的皮温当即升高,足背动脉搏动增强,左下肢麻木疼痛,当夜缓解,局部红肿次日消退,术后2天创面痊愈.术后第3天患者出现恶心,呕吐后因并发心衰,抢救无效于第7天死亡.
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持续气道正压通气对脑血流流速的影响
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人参注射穴位封闭和胃溃疡病中脘、足三里穴位微循环改变的疗效观察
本文总结了26例胃溃疡病中脘、足三里穴位微循环改变,对其中口服药物效果不佳的10例给予中药人参注射穴位封闭治疗,观察到治疗前患者的中脘、足三里穴位皮肤微循环均有不同程度的障碍,表现在形态方面:以微循环袢顶模糊、袢顶呈大蝌蚪状、丝球状、亚玲状、乳头充血为主.在流态方面:以血流缓慢、淤滞、血色暗红、红细胞聚积明显.微循环呈淤血改变.人参注射液治疗1~2疗程后,可见微循环袢顶清晰度增高,袢顶呈点状,网状点84%,微血流流速增加占89%,红细胞聚集明显减轻占88%.胃镜复查结果表明治愈53例总有效率94%.显示人参注射液穴位封闭治疗胃溃疡有改善微循环促进溃疡愈合的作用.说明对胃溃疡患者进行穴位皮肤微循环监测具有较重要意义.同时,应用穴位封闭给药治疗胃溃疡亦是一个较好的给药途径.
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急诊超声检查在血管外科疾病中的应用价值
血管外科疾病病情较急,正确诊断与治疗对的预后有极其重要的意义.彩色多普勒血流显像(CDFI)可提供受检血管形态、血流方向、血管阻力以及血流流速等指标,适用于对血管的检测.本组回顾分析了97例血管外科疾病急诊超声资料,并对治疗结果进行随访,现将超声表现及其临床意义报告如下.