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动脉硬化检测:测出你的血管年龄
他是体育专业的教授,培养过许多出色的运动员.由于自觉身体健康,所以虽然已经72岁,仍时常和年轻人一起踢足球,而且很少去医院体检.突然有一天,在运动中,他出现剧烈的“腿肚子”痛,便来到我院就诊.经动脉硬化检测,证明其下肢动脉有严重的狭窄,血管超声也证实,他的股动脉有许多血管硬化斑.血管的老化或提前老化是在不知不觉中发生的,有的人自觉身体身好,从不去医院看病,等到突然出现身体明显不适才去就医,这时已失去了佳的预防和治疗机会.
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周围大动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化相关性分析
动脉粥样硬化与多种危险因素有关、能影响多处血管床的系统性疾病.常累及的部位:主动脉、冠状动脉、颈动脉及脑动脉、肾动脉、下肢动脉.动脉粥样硬化在冠状动脉中形成粥样斑块是冠心病的主要发病原因,粥样斑块阻塞某一支或几支冠状动脉使冠状动脉血流明显减少时导致心肌缺血;斑块完全堵塞一支或多支冠状动脉时则发生心肌梗死,常成为冠心病死亡的原因[1].冠心病是威胁人民健康和生命的常见病,在广大人群中早期筛选和发现冠心病高危患者,对其作进一步检查和治疗,对冠心病的防治具有极大的意义.颈动脉和冠状动脉病变具有相同的致病因素,二者关系密切[2].颈动脉、股动脉表浅,易被体表超声检测,是超声检测体表大动脉粥样硬化常采用的部位,本研究旨在观察颈动脉、股动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的相关性,为冠状动脉粥样硬化早期诊断提供无创有效的检测方法.
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影响下肢动脉血管成像因素的分析
目的讨论腕部和肘部注射部位对下肢动脉显影效果的影响.材料和方法选择腕部和肘正中静脉注入各30例患者的64排螺旋CT下肢动脉CTA图像,并测量腹主动脉的CT值,分析并评价对比剂的团注效果.结果肘正中静脉注入,与腕部注入比较,腹主动脉硅影时间早,扫描启动时间短,注药后可较快地完成扫锚计划,但两种注射方式对下肢动脉显影效果无明显差别.结论手腕和肘正中静脉的不同注射部位对显影时间和扫描启动时间有影响,但是不同注射部位对下肢动脉的显示效果无明显差别.
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造影剂自动跟踪扫描技术在下肢动脉CT血管成像中的应用
目的:优化下肢动脉CT血管成像(SCTA)增强时相,研究增强扫描佳触发时间和扫描方法,提高三维显示效果.方法:在造影剂自动跟踪扫描(surestart)组63例下肢静脉SCTA检查中,于肘静脉团注100ml的碘比乐后,用surestart技术优化扫描时相触发扫描完成数据采集,对比同组采用肘静脉团注造影剂,以经验估计延迟30-50s后触发扫描,经图像重建和三维重组显示靶血管.结果:所有surestart组均获成功,增强时期在扫描周期内血管密度CT值均保持在100Hu以上,明显高于对照组别,surestart显示满意率96.8%,不满意率为2%,失败率为0,而比对组别显示满意率为77.7%,不满意率为19.4%,失败率为2.7%.结论:造影剂自动跟踪扫描技术应用于实时并触发增强扫描能获得满意的血管增强时相和显影效果.
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多层螺旋CT下肢动脉血管成像:容积再现及大强度投影图像质量的影响因素
目的 分析容积再现(VR)、大强度投影(MIP)图像质量与图像噪声(N)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)的相关性.方法 回顾性分析2017年6-11月临床拟诊周围动脉闭塞性疾病(PAOD)或术前需进行下肢动脉CT血管成像(CTA)检查的61例患者的临床资料.患者采用东芝Aquilion 64层螺旋CT机扫描成像,分别以卷积核FC11,FC12,FC13,FC14,FC15重建主-髂段图像,将数据传至工作站重建VR和MIP图像,并测量主-髂段血管增强CT值、对比度、N、背景信号、SNR和CNR;VR和MIP主观图像质量由2名医师采用盲法独立完成,后结果以取得一致意见为准.统计采用多变量相关性分析、t检验.结果 以VR和MIP图像等级评价为标准,采用Spearman秩相关分析CNR、SNR及N与图像质量的相关性,结果发现,与VR图像相关性:CNR=0.73,SNR=0.72,N=-0.59;与MIP图像相关性:CNR=0.61,SNR=0.60,N=-0.48.优秀的MIP图像与优秀的VR图像N、SNR及CNR 3个参数比较,差异有统计学意义(N:t=3.419,P=0.001;SNR:t=-3.397,P=0.001;CNR:t=-3.467,P=0.001),VR对源图像质量的要求更高.以FC11为标准处理,其MIP和VR图像质量与血管增强CT值、对比度、SNR、CNR及N的相关,与N相关性小.结论 与VR和MIP图像质量相关性高的是CNR,其次为SNR,CTA三维图像质量主要与血管强化值有关,噪声的影响较小.VR对源图像质量的要求更高.
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预防糖尿病足的护理进展
糖尿病足部病变,在医学领域又被称为糖尿病足,对于糖尿病患者来说这类并发症是常见的.目前这种并发症是导致糖尿病患者残疾甚至死亡的主要原因之一.之所以产生糖尿病足是由于患者的末梢神经出现了病变,导致患者的下肢动脉缺乏充足的血液,引发细菌感染.
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不同抗精神病药物对精神分裂症患者下肢动脉影响的差异性分析
目的:研究、分析利用高频超声检查对精神分裂症患者应用不同类型抗精神病药治疗后,对其下肢动脉产生的影响。方法:收治精神分裂症患者70例,分两组,各35例。对照组给予非传统型抗精神药治疗,观察组给予传统型抗精神病药治疗,比较两组患者高频超声检查后的下肢动脉变化情况。结果:观察组双侧腘动脉内膜厚度均明显厚于对照组,双侧足背动脉、股动脉斑块发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为精神分裂症患者使用传统型抗精神病药治疗,可使患者双侧腘动脉内膜明显增厚,提升患者的双侧足背动脉、股动脉斑块发生率。
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超声在2型糖尿病患者颈动脉及下肢动脉病变诊断中的应用
目的:分析超声对2型糖尿病患者的颈动脉及下肢动脉病变检查的效果。方法:收治2型糖尿病患者120例为观察组,另选120例非2型糖尿病患者为对照组。采用超声的方法对两组部分患者分别进行颈动脉及下肢动脉检查。比较两组患者的颈动脉和下肢动脉的血管内粥样硬化的斑块、血管壁内-中膜厚度、管腔状态和血流动力学情况。结果:观察组中血管壁内-中膜厚度高于对照组,粥样硬化的斑块明显多于对照组,管腔较对照组狭窄,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声可早期诊断出2型糖尿病患者的颈动脉与下肢动脉的病变,为疾病的早期发现与治疗提供良好的临床依据。
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彩色多普勒超声对下肢动脉狭窄及闭塞疾病的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声对下肢动脉狭窄及闭塞疾病的诊断价值。方法:采用彩色多普勒超声对下肢动脉狭窄及闭塞疾病进行诊断。结果:彩色多普勒超声对下肢动脉狭窄及闭塞性疾病诊断准确率94.6%,与血管造影(DSA)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:彩色多普勒超声诊断下肢动脉狭窄及闭塞性疾病具有无创、简便、价格低廉等优点。
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肢体动脉腔内治疗再狭窄的预防与治疗
目前,血管腔内成形术是周围动脉闭塞性疾病的主流治疗方式,但是术后再狭窄是制约其疗效的瓶颈。在临床上有时经过几小时努力,花费了很多精力和耗材,开通的下肢动脉维持不到半年就出现了再狭窄或者闭塞;而有些看似病变很重的肢体动脉,没有进行腔内处理,仅凭药物治疗,可以维持日常生活。来自国外的文献报道提示,股腘动脉经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angiography,PTA)术后1年再狭窄率为40%~60%,膝下长段病变(长度>10 cm)PTA术后1年再狭窄率高达70%,另一组文献报道在支架植入后再狭窄率为25%,股腘动脉PTA术后6个月内再狭窄发生率达40%[1-2]。但是很少有来自国内关于再狭窄的临床报告。
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经皮腔内血管成形术联合血管内支架治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效
目的 探究分析经皮腔内血管成形术(PTA)联合血管内支架治疗下肢动脉硬化闭塞症(PAD)疗效观察.方法 选取福建医科大学附属宁德市医院心内科2016年4月至2018年3月收纳治疗的PAD患者76例作为研究对象,将其分为2组,每组38例.对照组患者实施常规保守治疗,观察组患者在对照组基础上实施PTA联合血管内支架进行治疗,对比分析2组患者的治疗效果,不同时间段随访ABI以及并发症发生率.结果 观察组有效率92.11%(35/38)高于对照组的68.42% (26/38),组间差异具有统计学意义(P<0.05);随访调查后发现,观察组的踝肱指数(ABI)总体优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在并发症发生率13.16% (5/38)低于对照组的42.11% (16/38),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于PAD患者行PTA联合血管内支架治疗后成效显著,可有效改善患者的ABI,提高治疗效率,临床上具有重要意义.
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餐后高血糖在糖尿病大血管病变发病中的作用
1 餐后高血糖的严重性在于发生血管病变糖尿病的严重性在于慢性并发症尤其血管并发症包括微血管病变和大血管病变(动脉粥样硬化),前者产生眼视网膜病和肾小球硬化病,后者可累及冠状动脉、脑动脉、颈动脉和下肢动脉.
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糖尿病下肢动脉病变64排螺旋CT血管成像分析
目的:研究糖尿病下肢动脉病变64排螺旋C T血管成像(C T A)特征.方法:回顾性分析80例临床诊断为糖尿病,并行64排螺旋CTA检查的患者资料.下肢动脉分为4段(髂动脉段、股动脉段、腘动脉段和小腿动脉段).统计下肢动脉病变部位、数目、性质、长度(<5c m,5~10c m和>10c m)并分析其特点.结果:根据4分段法,80例患者中病变动脉148条,多节段病变55(37.16%)条,其中受累股动脉104(70.27%)条,受累的小腿动脉134(90.54%)条.总病变325处,其中闭塞性疾病179(55.08%)处,狭窄性病变约146(44.92%)处.>10c m闭塞病变主要发生在小腿动脉66处,占小腿动脉病变的49.25%,以胫前动脉和胫后动脉为主.结论:糖尿病下肢动脉病变C T A表现主要以多节段硬化闭塞为主,多累及股动脉和小腿动脉.无创性CTA可用于下肢动脉病变的常规评估.
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彩超对下肢动脉闭塞性疾病的诊断价值
目的:分析对下肢动脉闭塞性疾病行彩超诊断的价值.方法:选择60例疑似下肢动脉闭塞性疾病患者,回顾一般临床资料后,所有患者均行彩超诊断,以DSA技术诊断结果为准,判断诊断准确率.结果:对比彩超和DSA的诊断情况、检出率,两种种技术的检出率对比差异较小,无统计学意义.结论:在下肢动脉闭塞性疾病的临床诊断中,可采用彩超检查,诊断价值较好,适合推广.
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彩超早期筛查糖尿病下肢动脉病变100例临床分析
为探讨彩色多普勒超声早期筛查糖尿病下肢动脉病变的临床价值.通过彩色多普勒超声检查糖尿病患者双下肢动脉内膜厚度、有无斑块以及是否狭窄、闭塞等,能够早期、比较准确的诊断出糖尿病下肢动脉病变,对予指导临床进一步检查、治疗,避免或减少截肢甚至死亡等严重并发症具有重要意义.
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健康中、老年人群120例股动脉与颈动脉探查研究分析
股动脉是下肢动脉的主干,由髂外动脉延续而来.在腹股沟韧带中点的深面入股三角.在股三角内,股动脉先位于股静脉的外侧,逐渐从外侧跨到股静脉的前方,下行入收肌管,再穿收肌腱裂孔至腘窝,易名腘动脉.股动脉在腹股沟中点处位置表浅,可摸到搏动,是临床上急救压迫止血和进行穿刺的部位.颈动脉存在于脊椎动物颈部的动脉.有颈外动脉和颈内动脉.前者分布至头顶部和颜面部.后者进入颅内分布至脑和眼眶内.现将股动脉与颈动脉探查研究分析总结报告如下.
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糖尿病足中西医结合治验体会
何为糖尿病足糖尿病足亦称糖尿病坏疽,是指糖尿病患者因血管病变造成供血不足,或因神经病变造成感觉缺失,并伴足部感染引起足及下肢坏疽,称为"糖尿病足".国外报道,糖尿病肢端坏疽的发生率5.8% ~6.3%,比非糖尿病患者高20~30倍.其中50岁以上高达40倍.美国糖尿病足发生率占住院糖尿病患者的20%,50%~ 70%需手术治疗.国内曾报道,糖尿病肢端坏疽的发生率0.9% ~1.7%,老年糖尿病并发肢端坏足2.8%~ 14.5%,病程超过5年的糖尿病患者,尤其是高血糖未得到良好的控制合并高血压、心脑血管病变、严重肾脏病变、血脂紊乱和吸烟者,往往伴有下肢动脉狭窄或闭塞.一旦发病其治疗十分复杂,困难较大,会面临截肢等后果.
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彩色多普勒超声对下肢动脉硬化闭塞的诊断价值
目的 探讨彩色多鲁勒超声对下肢动脉硬化性闭塞症的诊断价值.方法 回顾性分析50例下肢动脉硬化性闭塞症病例超声表现.结果 超声表现为病变血管内-中膜层增厚,管腔狭窄或闭塞,血流束变细或无信号,频谱波型改变.结论 彩色多普勒超声对下肢动脉硬化性闭塞症的诊断具有较高灵敏性和准确性.
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彩超对糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的诊断价值分析
目的:探讨彩超对糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的诊断价值.方法:选择2017年1月 ~2017年12月本院收治的39例糖尿病患者作为病例组,同时选择同期在本院进行健康体检的42例健康者作为对照组,采用彩超检测两组研究对象的双侧下肢动脉情况,观察两组研究对象下肢动脉狭窄程度、粥样硬化斑块及足背动脉、胫后动脉、腘动脉、股动脉的内-中膜厚度(IMT值).结果:病例组下肢动脉狭窄程度、粥样硬化斑块发生率均明显高于对照组,均有P<0.05.病例组足背动脉、胫后动脉、腘动脉、股动脉IMT值均明显大于对照组,均有P<0.05.结论:彩超可检测出糖尿病患者下肢动脉粥样硬化改变,而下肢动脉粥样硬化改变与糖尿病外周血管病变密切相关,因此对糖尿病患者行彩超检查有利于判断患者的预后,对治疗方案的制定具有重要的应用价值.
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疾病随访管理对老年2型糖尿病患者下肢动脉血管病变的效果观察
糖尿病下肢动脉血管病变(lower-extremity arterial disease,LEAD)作为糖尿病严重慢性并发症存在高发病率、高致残率、高病死率和低诊断率、低治疗率、低知晓率状况[1],目前缺乏有效的药物治疗,尤其是重症肢体缺血患者,手段有限且治疗费用昂贵[2].因此,早发现、早预防、早干预具有非常重要的意义.我们对78例老年2型糖尿病合并LEAD的患者进行了2个月强化和10个月跟踪的健康管理,取得了较为理想的效果,现报告如下.