首页 > 文献资料
-
64排CT血管重建对肝脏肿瘤介入的指导意义
目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)及三维重建对肝脏恶性肿瘤介入治疗的指导意义及对肝动脉变异显示的价值.方法:对34例肝脏肿瘤(原发性肝癌及肝脏转移瘤)患者介入治疗前,后进行MSCTA检查,并应用大密度投影(MIP),容积再现技术(VRT),多平面重建(MPR)对血管进行三维重建.结果:34例患者共进行MSCTA及三维重建59次:共发现腹腔动脉解剖变异8例,栓塞后肿瘤供血动脉侧枝血管形成10例,腹腔动脉走形变异1例.结论:MSCTA及三维重建能够直观、清晰、多角度显示肝动脉的变异及肿瘤供血动脉的立体解剖图像,对制订介入治疗方案及减少手术时间、术中辐射量具有重要意义.
-
ElscintPrestige2T磁共振梯度系统故障分析
梯度功率放大器是现代磁共振设备的主要部件之一，它决定了扫描时间的长短，当今磁共振影像技术的高速发展，如快速梯度回波序列，EPI，3D血管成像等都离不开响应时间短且功率强大的梯度系统。然而，由于梯度系统有很多大功率元件，长时间大电流工作使得其故障率相比之下偏高，本文对该系统做一简要介绍，并就我院发生的故障进行分析，供同仁们参考。ElscintPrestige2T磁共振梯度系统采用美国COPLEY公司的265P型功率放大器，它是一种高性能电流控制放大系统，为梯度线圈提供强大的驱动电流。该系统是一种脉冲宽度调制功率放大器，具有很低的电源内阻损耗。它包含了三个相同的功率放大器分别控制XYZ三个梯度线圈，每个功率放大器含七块印刷电路板，分别是信号处理多路调制板，功率转换和逻辑板，及五块并联的相同功率驱动模块。磁共振在为病人扫描过程中突然中断，提示“CONTROLLERERROR”，横断面图像变为一条中央竖线。到设备间检查发现梯度柜中X轴“INHABIT”红灯亮，且错误指示灯中“OVERCURRENT”亮，说明X轴放大器因故障而切断高压。此时YZ轴INHABIT为绿灯，工作正常。由于平时偶尔也出现过类似现象，按INHABIT键即可，因此按了X轴INHABIT键，这时候就听到一声清脆的响声从墙角的射频滤波板处传来，INHABIT键马上又从绿灯跳回红灯，同时闻到一股焦味。关掉电源，将X轴在射频滤波板上的梯度滤波器拆下来检查，在两组对称分布的片状电容中C9(1.8nF)炸坏，用万用表测电阻只有3k，而另外一组电阻则为3M。焊下损坏电容，用酒精将电路板清理干净后用电吹风吹干，然后用相近电容值的钽电容替代(2000pF/2kV)，管脚尽量剪短后焊上，装上梯度滤波器，通电试机，按灭X轴INHABIT键红灯，绿灯亮，试扫水模，图像正常，未发现明显的图像扭曲和噪声。我院Prestige2T磁共振工作在81.26MHz的高频，极易受到各种因素的干扰，为了消除各种高频耦合和干扰，减少图像噪声，梯度功率放大器输出的三组梯度驱动电流在进入磁体间前先经过梯度滤波板。故障发生时正逢雨季，连续多日下雨造成机房湿度较高，因而使电容容易击穿，梯度功放过电流保护。我们据此准备了相近容量的各种电容，其后的一段时间里YZ轴也发生了多次类似的故障，且多发生于对称的C5和C9，换了2000pF/2kV电容后至今未发生问题，我个人认为该梯度滤波板在设计上存在缺陷，C5、C9这两个部件特别易击穿。由于找到替换电容，故每次均能在短时间里迅速修复，为医院节省了资金，并带来良好的社会效益。
-
64层螺旋CT冠脉成像在冠脉内支架术后随访中的临床应用
作为一种无创性的血管成像技术,CTA已成为冠脉内支架术后随访的重要检查方法,本文旨在总结64层螺旋CT冠脉成像技术的检查方法及其在冠脉内支架术后随访中的应用现状.
-
320排CTDSA技术在脑血管病变中的应用价值
目的 探讨320排CTDSA(计算机断层扫描数字血管减影造影术)技术在脑血管病变中的应用价值.方法 利用320排CT对90例疑似脑血管病例进行头颅动态容积增强扫描.结果 所有病例均获取良好的平扫容积图像、动态CTA图像及全脑灌注图像.90例中发现病变75例,包括动脉狭窄或闭塞15例,动脉瘤40例；脑膜瘤4例；三叉神经鞘瘤2例；动静脉畸形(AVM) 10例；静脉窦血栓4例；正常的15例.结论 320排CTDSA技术对脑血管病变的诊断及随访具有极高的临床价值.
-
MSCT血管成像中延迟扫描技术的应用
目的 探讨MSCT血管成像中延迟扫描的应用.材料与方法 随机抽取100例MSCT影像信息进行分析,分为二种:(1)利用经验预设扫描延迟时间;(2)是采用自动跟踪技术.结果 采用自动跟踪技术成功率明显高于利用经验预设扫描延迟时间.结论 自动跟踪技术可以为MSCTA提供理想的延迟扫描时间,如:头部CTA扫描时自动跟踪技术选择颈动脉阈值以140～160为佳.
-
16层螺旋CT血管成像在肝癌介入治疗中的应用
目的:思考16层螺旋CT血管成像在肝癌介入治疗中的应用效果.方法:抽取我院2016.08-2018.06期间施行介入治疗的中晚期肝癌患者40例,借助16层螺旋CT血管成像的方式,对患者肿瘤供血动脉起源、走行予以鉴别,以此评价介入治疗的效果.结果:通过对16层螺旋CT血管成像的思考,可知40例患者中,24例患者腹腔动脉弯曲角度>90°、10例患者腹腔动脉弯曲角度<90°、6例患者腹腔动脉弯曲角度<75°.另外,还存在3例患者肝部固有动脉栓塞,因多次栓塞引起,导致肋间动脉对机体肿瘤供血出现障碍;2例患者为双血管供血,即肝固有动脉、肠系膜上动脉,其余患者则为肝固有动脉栓塞.结论:针对中晚期肝癌患者,16层螺旋CT血管成像能够精准反映肿瘤供血动脉解剖特点,便于介入治疗模式的施行.
-
造影剂自动跟踪扫描技术在下肢动脉CT血管成像中的应用
目的:优化下肢动脉CT血管成像(SCTA)增强时相,研究增强扫描佳触发时间和扫描方法,提高三维显示效果.方法:在造影剂自动跟踪扫描(surestart)组63例下肢静脉SCTA检查中,于肘静脉团注100ml的碘比乐后,用surestart技术优化扫描时相触发扫描完成数据采集,对比同组采用肘静脉团注造影剂,以经验估计延迟30-50s后触发扫描,经图像重建和三维重组显示靶血管.结果:所有surestart组均获成功,增强时期在扫描周期内血管密度CT值均保持在100Hu以上,明显高于对照组别,surestart显示满意率96.8%,不满意率为2%,失败率为0,而比对组别显示满意率为77.7%,不满意率为19.4%,失败率为2.7%.结论:造影剂自动跟踪扫描技术应用于实时并触发增强扫描能获得满意的血管增强时相和显影效果.
-
国产碘海醇350 mgI/ml造影剂在快速注射下的严重不良反应
目的：探讨在高注射速度下，国产非离子型碘海醇350 mgI/ml注射液在CT增强中出现的不良反应（ADR）。方法：38400例患者进行CT血管成像，使用碘海醇350 mgI/ml造影剂40~70 ml，注射速度是4.0~6.0 ml/s。结果：38400例患者中有753例出现不良反应，占1.96%。其中轻度不良反应726例，约占1.89%；中度不良反应19例，约占总数的0.05%；重度反应8例，约占0.02%，结论：碘海醇350 mgI/ml注射液在注射速度提高下的重度不良反应率明显高于碘海醇注射液说明书给出的不良反应率参考值。
-
128层螺旋CT血管成像在头颈部血管病变诊断中的应用效果
目的 探讨头颈部血管病变诊断中应用128层螺旋CT血管成像的应用效果.方法 选择2015年4月至2016年8月医院收治的53例头颈部血管病变患者作为研究对象,予以128层螺旋CT血管成像.观察血管成像图像质量及检查结果.结果 图像质量优占86.79％,良占11.32％;轻度狭窄21例,占39.62％;中度17例,占32.08％;重度9例,占16.98％;完全闭塞6例,占11.32％.结论 128层螺旋CT血管成像在头颈部血管病变检查中临床价值较高.
-
亟待加强CT扫描辐射剂量的监管
1 CT的发展趋势及辐射特点由于医学科技的发展及高新科学技术的应用,CT技术的发展还成为医学影像设备领域中发展快的.其中包括高能X射线球管的开发应用、探测器技术的新发展、CT系统设计技术、图像软件的重建算法和计算机技术的不断发展,由此实现了亚毫米层厚的扫描、宽范围扫描的多通道探测器应用以及用1/3s即可完成一圈扫描的更快的旋转速度;同时它在动态影像领域的应用如在心血管成像和血管、肌肉骨骼解剖结构的三维成像中的应用中,已经显示出了广阔的发展前景.然而,在我们热衷于享用新技术成果的同时,有关CT辐射剂量的问题也日益引起公众的广泛关注.
-
影响64排螺旋CT血管造影图像质量的因素
目的 探讨64排螺旋CT血管造影图像质量的影响因素.方法 回顾性分析220例动脉血管CTA患者的影像并进行总结归纳.结果 201例血管造影分别为,心脏169例、优级60％,良为35％,差级为5％.头颈部36例、优级80％,良为14％,差级为8％.下肢动脉15例、优级60％,良为20％,差级为20％.结论血管造影的图像质量受穿刺静脉、造影剂流速、扫描条件等多方面因素的影响.
-
64排螺旋CT头颈CTA血管造影扫描技术探讨
目的:探讨64排螺旋CT头颈血管造影的扫描技术及参数对影像质量的影响.方法:回顾性分析201例动脉血管CTA患者的影像,对所有患者的扫描参数进行总结归纳.结果:95％患者的CTA图像均明确显示责任血管,且血管内造影剂充盈良好,5％造影剂充盈不充分或造影剂显示过亮,影响诊断.结论:选择合适的扫描参数是提高图像质量的根本保证.
-
16层螺旋CT在诊断腹主动脉瘤中的临床应用价值
目的:探讨16层螺旋CT血管成像技术在腹主动脉瘤诊断中的临床应用价值.方法:对28例疑有腹主动脉瘤病人行16层螺旋CT血管成像检查.结果:16层螺旋CT三维图像能清楚显示腹主动脉瘤的大小、形态、走行,有无附壁血栓及钙化,以及与分支血管的关系等.结论:16层螺旋CT血管成像技术能快速、准确、无创、全面的显示腹主动脉瘤的病理解剖关系,对于选择治疗方案、术后随访观察等具有重要的临床应用价值.
-
CT灌注及血管成像对早期脑梗死的诊断价值分析
目的:探讨CT灌注及血管成像对早期脑梗死的诊断价值.方法:选取2017年4月至2018年3月期间本院收治的56例脑梗死患者作为研究对象,所有患者均行CT平扫、CT全脑灌注及CT血管成像检查,分析各项检查的诊断结果,计算灌注值、脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、峰值时间(TTP)及峰值增强(PE),评估CT灌注及CT血管成像的诊断价值.结果:经CT平扫检查发现56例患者存在早期脑梗死病灶的患者有29例,主要表现包括病变区密度发生轻度减低、相邻脑池变形、局部脑沟消失等,剩余27例均未发现异常病灶,其检出率为51.79％;经CT脑血管灌注检查发现,56例患者在脑灌注成像相关参数均存在不同程度的异常,且患者脑梗死区的灌注值、CBV、CBF、PE水平均较半暗带区低,MTT及TTP水平均较半暗带区高,差异有统计学意义(P<0.05);经CT血管成像检查发现,56例患者中有37例血管狭窄或闭塞,其中前循环有28例,后循环9例;37例责任血管中轻度狭窄7例,中度狭窄10例,重度狭窄12例,闭塞8例.结论:CT灌注及血管成像在早期脑梗死的诊断中均具有较高价值,两者联合应用可有效预测缺血半暗带区,准确判定狭窄及闭塞血管,值得临床推广.
-
多层螺旋CT下肢动脉血管成像:容积再现及大强度投影图像质量的影响因素
目的 分析容积再现(VR)、大强度投影(MIP)图像质量与图像噪声(N)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)的相关性.方法 回顾性分析2017年6-11月临床拟诊周围动脉闭塞性疾病(PAOD)或术前需进行下肢动脉CT血管成像(CTA)检查的61例患者的临床资料.患者采用东芝Aquilion 64层螺旋CT机扫描成像,分别以卷积核FC11,FC12,FC13,FC14,FC15重建主-髂段图像,将数据传至工作站重建VR和MIP图像,并测量主-髂段血管增强CT值、对比度、N、背景信号、SNR和CNR;VR和MIP主观图像质量由2名医师采用盲法独立完成,后结果以取得一致意见为准.统计采用多变量相关性分析、t检验.结果 以VR和MIP图像等级评价为标准,采用Spearman秩相关分析CNR、SNR及N与图像质量的相关性,结果发现,与VR图像相关性:CNR=0.73,SNR=0.72,N=-0.59;与MIP图像相关性:CNR=0.61,SNR=0.60,N=-0.48.优秀的MIP图像与优秀的VR图像N、SNR及CNR 3个参数比较,差异有统计学意义(N:t=3.419,P=0.001;SNR:t=-3.397,P=0.001;CNR:t=-3.467,P=0.001),VR对源图像质量的要求更高.以FC11为标准处理,其MIP和VR图像质量与血管增强CT值、对比度、SNR、CNR及N的相关,与N相关性小.结论 与VR和MIP图像质量相关性高的是CNR,其次为SNR,CTA三维图像质量主要与血管强化值有关,噪声的影响较小.VR对源图像质量的要求更高.
-
不同能量模式对门静脉系统血管能谱CT成像质量的影响
目的 探讨不同能量模式对门静脉系统血管能谱CT成像质量的影响.方法 抽取2015年1月至2016年6月收治肝硬化门静脉高压患者60例为研究对象,均进行能谱CT扫描,分别采取混合能量模式和单能量模式,比较两种能量模式检测结果.结果 单能量CT主观评分显著高于混合能量(P<0.05).单能量CT检查肝内门静脉和肝外门静脉对比噪声及图像噪声均显著高于混合能量CT(P<0.05).结论 单能量CT能够提高门静脉系统CT成像质量.
-
下肢静脉注射对比剂在螺旋CT肺动脉血管成像中的应用
目的 探讨经下肢静脉注射对比剂在螺旋CT肺动脉血管成像(CTPA)中的应用价值.方法 选择2014年1月至2016年10月接受CTPA检查的24例患者作为研究对象,分为试验组和对照组,各12例.试验组经下肢右足背静脉注射对比剂,对照组经上肢右肘静脉注射对比剂.扫描完成后将获取的数据传至后端工作站进行多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)及容积再现(VR)显示肺动脉.评价两组肺动脉主干、左右肺动脉及各分支的显示情况,分别测量肺动脉主干、左右肺动脉的CT值.结果 试验组和对照组的肺动脉主干、叶、段显示均良好,细小分支的显示也能满足临床诊断要求.试验组肺动脉栓塞6例,正常6例;对照组肺动脉栓塞5例,正常7例.两组图像显示无明显差异性,试验组与对照组肺A主干、右肺A、左肺ACT平均值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在CTPA检查中,采用下肢静脉注射对比剂获取的图像可以达到经上肢静脉注射对比剂同样的图像效果,良好地显示肺动脉主干及其各分支.
-
小剂量以及小对比剂剂量CT血管成像技术的临床应用
随着多层螺旋CT的广泛应用,CT增强扫描及血管成像检查越来越多,人们对CT辐射的危害以及对比剂造成的伤害越来越重视.如何在确保影像质量诊断的前提下降低患者的辐射剂量以及对比剂用量成为研究的热点.现对降低CT血管成像技术方面的辐射剂量和对比剂剂量的常用方法以及其临床应用进行阐述.
-
64排螺旋CT血管成像诊断颅内动脉瘤的可行性分析
目的 分析64排螺旋CT血管成像诊断颅内动脉瘤的可行性.方法 收集我院60例颅内动脉瘤患者,均行64排螺旋CT血管成像诊断,分析64排螺旋CT血管成像诊断的可行性.结果 60例患者共计检查出68个动脉瘤,有29例为前交通动脉瘤,18例为后交通动脉瘤,9例为大脑中动脉瘤,7例为颈内动脉瘤,3例大脑动脉瘤,2例基底动脉瘤.之后,对此60例患者进行定期检查,有4例肿瘤因为形体较小以及血管没有较好地充盈而漏诊.结论 通过运用64排螺旋CT血管成像诊断技术可以清晰地看到患者颅内的血管及动脉的形态,并且可以看到颅内动脉中相邻动脉之间的关系.
-
多层螺旋CT血管成像在腹部肿瘤临床诊断中的应用价值
目的 探讨多层螺旋CT血管成像在腹部肿瘤临床诊断中的应用价值.方法 选择2016年12月1日至2017年12月1日于我院接受治疗的23例腹部肿瘤患者作为对照组,诊断方式为常规CT扫描;另选择同期23例腹部肿瘤患者作为观察组,诊断方式为多层螺旋CT增强扫描.比较两组患者定位诊断准确率、肿瘤侵袭范围的诊断准确率.结果 观察组中有21例患者腹部肿瘤的定位准确、2例定位不准确,准确率为91.3％高于对照组的69.6％(16例患者腹部肿瘤的定位准确、7例定位不准确)(P<0.05).观察组共有18例患者肿瘤侵袭范围诊断准确、5例不准确,准确率为78.3％高于对照组的52.2％(12例患者肿瘤侵袭范围诊断准确、11例不准确)(P<0.05).结论 将多层螺旋CT血管成像技术应用于腹部肿瘤患者的临床诊断中是可行的,值得推荐.
