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肝动脉化疗栓塞术后口服奥施康定镇痛的临床研究
目的 研究根据疼痛强度数字分级法(NRS)调整口服奥施康定剂量对肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)后患者疼痛缓解的有效性和安全性.方法 选择2016年9月~2016年10月在解放军总医院行TACE治疗的肝癌患者100例,随机分为试验组和对照组,每组各50例.试验组术后30 min采用疼痛强度数字分级法(NRS)对患者进行疼痛评分,根据数字评分决定初次奥施康定给药剂量;并在每日8:00和20:00分别进行疼痛评分,根据评分调整下次给药剂量;如有爆发性疼痛,临时注射吗啡或盐酸布桂嗪注射液.对照组患者术后72 h内常规给予口服奥施康定20 mg/12 h,并在每日8:00和20:00分别进行疼痛评分,若NRS评分为4~6分,则临时给予奥施康定20 mg;若NRS评分>6分或有爆发性疼痛,则临时注射吗啡或盐酸布桂嗪注射液.随时记录两组患者疼痛评分和不良反应发生情况.结果 试验组患者疼痛NRS评分较对照组减小,爆发性疼痛的人次较对照组减少,差异均有统计学意义(P<0.05);发生不良反应的人次及程度两组无明显差异(P>0.05).结论 根据NRS评分调整奥施康定剂量对肝癌患者TACE术后镇痛安全、有效.
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甲泼尼龙联合恩丹西酮防治肝动脉化疗栓塞术后急性呕吐反应的疗效观察
目前,肝动脉化疗栓塞术已被认为是中晚期肝癌姑息性治疗的首选方法[1],恶心、呕吐是肝动脉化疗栓塞术后常见的症状.恩丹西酮注射液是一种5-羟色胺(5-HT)受体拈抗药,能显著降低术后恶心呕吐的发生,且有学者报道皮质类固醇与恩丹西酮联用可增强其止吐效果[2].2005年10月至2006年10月,本科对117例进行肝动脉化疗栓塞术治疗的患者采用恩丹西酮止呕,观察加或不加甲泼尼龙对急性呕吐反应的影响,现将结果报告如下.
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64排CT血管重建对肝脏肿瘤介入的指导意义
目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)及三维重建对肝脏恶性肿瘤介入治疗的指导意义及对肝动脉变异显示的价值.方法:对34例肝脏肿瘤(原发性肝癌及肝脏转移瘤)患者介入治疗前,后进行MSCTA检查,并应用大密度投影(MIP),容积再现技术(VRT),多平面重建(MPR)对血管进行三维重建.结果:34例患者共进行MSCTA及三维重建59次:共发现腹腔动脉解剖变异8例,栓塞后肿瘤供血动脉侧枝血管形成10例,腹腔动脉走形变异1例.结论:MSCTA及三维重建能够直观、清晰、多角度显示肝动脉的变异及肿瘤供血动脉的立体解剖图像,对制订介入治疗方案及减少手术时间、术中辐射量具有重要意义.
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介入护理在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者效果的研究
目的:探讨介入护理对肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(HCC)患者效果的研究,并比较其与传统常规护理的并发症发生率.方法:将2017年1月-2017年12月100例因HCC行TACE术的患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用介入护理,每组各50例,比较两组止血成功率、住院天数及并发症发生率.结果:常规护理组与介入护理组的止血成功率、并发症发生率及住院天数分别为96％(48/50)和100％(50/50)(p〈0.05),62％(31/50)和20％(10/50),(p〈0.05),7.5天和4.5天(p〈0.05).结论:介入护理在肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者中效果显著,可提高止血成功率,降低并发症发生率,降低患者住院天数,提高患者满意度,值得推广.
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TACE治疗肝癌患者30例疗效分析
目的 探讨肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的临床疗效.方法 选取2015年2月至2016年2月我院收治60例肝癌患者作为研究对象,将其分为常规组和试验组,各30例.对常规组患者采用常规手术切除治疗方式,而试验组患者采用TACE治疗,观察并比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 试验组患者总有效率为83.3﹪,明显高于常规组的66.7﹪(P<0.05).常规组中出现不良反应的患者有4例,不良反应发生率为13.3﹪,试验组中出现不良反应的患者有1例,不良反应发生的概率为3.3﹪,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝癌患者行TACE治疗是安全有效的,可使患者临床症状显著改善,且不良反应轻.
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肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌患者的临床效果
目的 观察肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床效果.方法 选取2013年5月至2014年9月收治的中晚期肝癌患者60例,随机分为对照组和试验组,每组30例.对照组给予常规化疗,试验组给予肝动脉化疗栓塞术治疗.观察两组患者临床效果.结果 治疗后试验组临床症状评分为(1.46±0.62)分,对照组临床症状评分为(2.09±0.74)分,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组发生恶心呕吐、脱发等不良反应17例,试验组发生不良反应7例,试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝动脉化疗栓塞术改善中晚期肝癌患者症状显著,不良反应少.
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肝动脉化疗栓塞术联合参一胶囊治疗中晚期肝癌的疗效研究
目的 临床分析肝动脉化疗栓塞术与参一胶囊联合治疗中晚期肝癌的效果.方法 选取我院2011年2月至2013年2月收治的70例中晚期肝癌患者,按照随机分配的方法,将其分为试验组与对照组,每组35例.两组患者均给予肝动脉化疗栓塞术,试验组在肝动脉化疗栓塞术基础上外加参一胶囊,对比两组的治疗效果.结果 经过治疗后,试验组总有效率为64.2%,明显优于对照组的48.9%,两组对比存在显著性差异(P<0.05).试验组生活质量明显高于对照组,试验组治疗后不良反应明显低于对照组,两组对比存在显著性差异(P<0.05).结论 针对中晚期肝癌患者,实施肝动脉化疗栓塞术与参一胶囊联合治疗,可取得良好的临床治疗效果,值得临床推广应用.
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内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者的疗效
目的 探讨内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者的疗效.方法 选取2017年1—12月诊治的80例肝癌患者,依据随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组40例.对照组接受肝动脉化疗栓塞术+后期手术切除治疗,试验组接受内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞术 +后期手术切除治疗.对比两组微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及疗效.结果 治疗后,试验组MVD及VEGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05);试验组近期有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者有助于降低MVD及VEGF水平,提升治疗效果.
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内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞术对肝癌患者血清血管内皮生长因子及乏氧诱导因子-1α表达的影响
目的 探讨内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞术对肝癌患者血清血管内皮生长因子(VFGF)及乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响.方法 选取2017年5月至2018年3月收治的74例原发性肝癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各37例.试验组给予内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞术治疗,对照组给予肝动脉化疗栓塞术治疗.观察两组疗效、血清VFGF及HIF-1α水平.结果 对照组治疗总有效率低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组血清VFGF及HIF-1α水平均高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞术可降低肝癌患者血清VFGF及HIF-1α水平,抑制肿瘤增殖再生,提高临床治疗效果.
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肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的护理体会
目的：总结肝动脉化疗栓塞术（Transcatheter Arterial Chemotherapy Embolization，TACE）治疗肝癌的护理体会。方法：对146例共接受193次 TACE 术患者进行术前护理，术后护理。结果：146患者无严重并发症，经治疗后顺利出院。结论：充分的术前准备，精心的术后护理，可以有效地预防并发症、提高介入手术治疗效果、提高患者生活质量。
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聚乙烯醇联合碘油栓塞原发性肝癌致肝脓肿的研究
目的:探讨原发性肝癌经聚乙烯醇(PVA)颗粒联合碘油行肝动脉化疗栓塞术(TACE)后并发肝脓肿的易感因素、诊断及治疗.方法:回顾性分析本院2011年11月至2016年12月16例PVA联合碘油栓塞原发性肝癌致肝脓肿患者资料,分析其临床表现、发生原因及治疗过程.结果:16例患者均经CT检查,结合临床表现及化验结果,明确诊断.1例未行穿刺引流死亡;15例采用CT引导下经皮穿刺置管引流并用敏感抗生素治疗,其中14例患者愈合,1例因其他原因死亡.结论:原发性肝癌使用PVA颗粒联合碘油行TACE术后并发肝脓肿必须及时诊断、合理治疗,才能取得理想疗效.
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康莱特联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的临床研究
目的:观察中药康莱特联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌的临床效果.方法:94例肝癌患者随机分为治疗组51例,观察组43例,两组均给予肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,治疗组另加静脉注射康莱特注射液.观察两组的总有效率、临床疗效、生存率、生活质量改善情况、毒副反应.结果:治疗组的总有效率为78.43％,明显高于对照组的65.11％ (P＜0.05);治疗组的临床疗效、1年生存率、3年生存率及生活质量优于对照组(P＜0.05);毒副作用低于对照组(P＜0.05).结论:康莱特联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌效果显著,值得临床推广.
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肝动脉化疗栓塞术联合脾部分栓塞术治疗原发性肝癌伴脾功能亢进的临床应用价值
目的：探讨肝动脉化疗栓塞术联合脾部分栓塞术治疗原发性肝癌伴脾功能亢进的临床疗效。方法：收治原发性肝癌伴脾功能亢进患者62例，随机分为对照组和观察组，观察组采用肝动脉化疗栓塞术联合脾部分栓塞术治疗，对照组采用肝动脉化疗栓塞术治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组肝功能改善情况明显优于对照组(P＜0.05)。结论：肝动脉化疗栓塞术联合脾部分栓塞术治疗原发性肝癌伴脾功能亢进的临床疗效显著。
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回生口服液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌56例临床分析
目的：评价回生口服液结合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效。方法：将56例原发性肝癌患者随机分为治疗组30例和对照组26例，两组患者均行肝动脉灌注化疗栓塞术，治疗组加口服回生口服液。结果：两组患者有效率分别为63.3%和46.15%，生活质量比较分别为53%和46%。结论：回生口服液联合肝动脉灌注化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌可以控制肿瘤病情，提高患者生存质量。
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小柴胡汤加减联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效研究
目的 探究小柴胡汤加减联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 选取该院2016年12月-2017年12月期间收治的80例原发性肝癌患者,依据随机数字表法将其分为研究组和参照组,每组40例.参照组患者进行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,研究组在参照组的基础上联合肝动脉栓塞术进行治疗.结果 研究组的总有效率为77.5％,明显高于参照组的25.0％,差异有统计学意义(x2=22.063 8,P＜0.05);研究组患者生存治疗提高率为77.5％,显著高于参照组的37.5％,两组患者的数据对比差异有统计学意义(x2=13.094 6,P＜0.05);该次研究中,对比两组患者治疗后的甲胎蛋白变化情况发现,参照组明显低于研究组,组间数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用中西结合疗法,在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的基础上采用小柴胡汤加减辅助治疗,治疗效果显著,适用于临床推广.
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介入导管肝动脉化疗栓塞联合冷冻消融治疗原发性肝癌
目的:探讨介入导管经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合氩氦刀冷冻消融术治疗原发性肝癌(HCC)的疗效.方法:回顾分析300例HCC的DSA表现与术前多层螺旋CT(MSCT)检查结果.结果:局限于1个肝段的病灶,肝动脉导管栓塞后4周,肿瘤局部控制率为77.5%;控制不良者行氩氦刀冷冻后1个月,肿瘤局部控制率为95%.结论:氩氦刀冷冻消融是HCC的有效的治疗方法,是TACE疗效不佳的理想选择.
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原发性肝癌介入治疗体会76例
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率逐年提高,而且发病比较隐匿,一旦发现多中晚期,大多已失去手术机会.介入导向治疗作为一种姑息性治疗手段,已被广大患者及临床医生所接受,成为肝癌治疗的重要措施已广泛应用.回顾分析2003年以来76例应用肝动脉化疗栓塞术病例资料,现报告如下.
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康艾注射液、参芪扶正注射液对原发性中晚期肝癌介入术后肝功能的影响
目的 探讨康艾注射液、参芪扶正注射液对肝动脉化疗栓塞介入术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后原发性中晚期肝癌患者肝功能的影响.方法 选择2008年12月至2010年12月石家庄市第三医院肿瘤科原发性中晚期肝癌患者120例,按随机数字表法将患者随机分为3组各40例,3组患者均行肝动脉化疗栓塞术,对照组于术后给予抗感染、抑酸、保肝及对症等辅助治疗,保肝药物选用舒肝宁(贵州瑞和制药有限公司),20 ml/1次·d-1;在对照组治疗基础上康艾组静滴康艾注射液40 ml,参芪组静滴参芪扶正注射液250 ml,自介入术当日起共治疗15d.三组患者分别于介入术前及介入术后第3天、第7天、第14天化验肝功能并进行比较.结果 介入术后第14天,参芪组与康艾组的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)、总胆汁酸(TBA)[参芪组分别为(40.35±10.10)μmol/L、(37.52±10.57) μmol/L、(40.13±8.36) μmol/L、(45.19±19.65) μmol/L;康艾组分别为(40.11±7.31) μmol/L、(34.99±9.38) μmol/L、(32.15±6.58) μmol/L、(40.75±6.79) μmol/L]与对照组[分别为(61.28±13.38) μmol/L、(57.53±13.36)μmol/L、(68.69±7.25)μmol/L、(67.75±17.88) μmol/L]比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 康艾注射液、参芪扶正注射液分别与TACE联合治疗原发性中晚期肝癌,均可减轻TACE术后肝功能损伤.
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益气养阴法联合TACE治疗中晚期肝癌患者的疗效观察
目的:探讨益气养阴法联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌患者的临床疗效.方法:选取2013年3月至2016年3月在河北北方学院附属第一医院介入科收治的中晚期肝癌患者92例.按照随机表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组46例.对照组给予TACE治疗,观察组在对照组的基础上联合益气养阴法.治疗两周后,观察2组患者临床疗效、生命质量、肝功能指标和血常规以及不良反应的发生率.结果:观察组有效率(89.13%)明显大于对照组有效率(76.09%)(P＜0.05);观察组治疗前与对照组治疗前患者TBil、AST、ALT、RBC、WBC、PLT比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗前与治疗后患者TBil、AST、ALT、RBC、WBC、PLT比较均有改善作用(P＜0.05);观察组在改善患者TBil、AST、ALT、RBC、WBC、PLT方面均优对照组(P＜0.05);观察组生命质量的改善情况明显优于对照组(P＜0.05);观察组不良反应的发生率明显优于对照组(P＜0.05).结论:益气养阴法联合TACE治疗中晚期肝癌患者能明显改善患者临床疗效、肝功能以及生命质量,而在不良反应发生率方面优于单纯TACE,值得临床推广.
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益气活血汤剂配合介入治疗早期原发性肝癌影像学疗效分析
肝动脉化疗栓塞术(TACE)作为治疗不能手术切除的肝细胞肝癌首选方法在临床已经得到广泛应用[1],但介入治疗常伴有严重的副反应和并发症,影响患者的生存质量.研究表明,中西医结合治疗肝癌有效率高、副作用小、可显著改善患者的生存质量,是治疗肝癌的有效方法[2-3].本院采用益气活血汤剂辨证配合TACE治疗早期原发性肝癌(PHC),并进行影像学疗效评估.
