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足底皮肤撕脱伤跟垫部的后期处理
足部辗挫伤致足底皮肤撕脱伤并非少见.此类损伤经外科修复后往往残留足底功能障碍,如行走疼痛、慢性溃疡、外形臃肿等.我院2000年9月至2001年5月,以健足底内侧皮瓣游离移植修复足跟创面,取得了满意效果.
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不均一厚度皮片游离移植治疗烧伤后下睑外翻体会
由于眼睑皮肤较薄,颜面部烧伤后眼睑皮肤烧伤的深度往往较其周围皮肤严重,甚至遗留睑外翻畸形,表现为睑结膜向外翻出,使眼裂,可发生炎症、溢泪、干燥、增生或慢性溃疡[1]。因此,睑外翻畸形需要及时、有效的治疗。2006年以来,我们针对颜面部烧伤所造成的单纯下睑外翻,根据下睑皮肤的解剖特点在瘢痕松解后以不均一厚度的皮片游离移植进行矫正,取得了较好的治疗效果。
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62例大隐静脉改良高位结扎加剥脱术体会
大隐静脉曲张是临床常见的慢性血管性疾病[1],往往并发色素沉着、慢性溃疡、血栓形成、出血及湿疹等,影响劳动及美观.大隐静脉高位结扎加剥脱术作为一种传统的治疗方法一直在基层医院广泛开展.
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中药泡洗治疗慢性溃疡创面临床护理体会
目的:观察中药泡洗治疗慢性溃疡创面的临床效果,并总结护理经验.方法:40例慢性溃疡创面患者随机平分成治疗组和对照组.两组在治疗原发基础疾病的同时对溃疡创面彻底清创,治疗组采用中药泡洗,对照组采用常规消毒换药,观察创面愈合情况.结果:治疗组总有效率85%;对照组总有效率58%.结论:中药泡洗治疗慢性溃疡创面疗效确切,简单实用,能明显改善患者病情,提高患者生活质量.
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消化性溃疡治疗药物的研究进展
消化性溃疡是发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,也可发生于食管下段、胃空肠吻合手术后的吻合口,或空肠、回肠美克尔憩室,通常主要指胃溃疡和十二指肠溃疡.典型溃疡病以规律性、周期性发作和反复发生为特点.由于目前抑酸药物及黏膜保护药物研究的进展,使大多数病人能在短期内缓解症状,但如何促进溃疡愈合、防止复发并减少溃疡并发症的发生,仍然是目前临床医生关心的主要问题.
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激光结合手术治疗下肢静脉反流性溃疡的围手术期护理
下肢静脉慢性溃疡在临床上是一种比较常见的疾病.在人群中发病率1%~2%,其中53%~80%是静脉反流性溃疡[1].反流性溃疡具有愈合困难、易复发的特点,有的甚至使患者丧失劳动力,严重影响患者的生活质量.近年来,对下肢静脉反流性溃疡的治疗有了近一步的提高,特别是采用了大隐静脉高位结扎联合曲张浅静脉、交通支静脉腔内激光治疗下肢静脉反流性溃疡取得满意的临床效果.2002年6月~2008年6月行激光结合手术治疗下肢静脉反流性溃疡患者108例,通过细致的围手术期护理,获得满意效果,现报告如下.
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脉络宁注射液配合医用循环减压弹力袜治疗下肢静脉曲张慢性溃疡48例
为了探索下肢静脉曲张慢性溃疡的社区治疗的可行方法,同时观察脉络宁注射液在脉管性疾病中的临床应用.现将近3年来治疗48例下肢静脉曲张慢性溃疡患者疗效报告如下.
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中药自拟方治臁疮60例
目的:利用中医中药的优势,使久治不愈的溃疡痊愈、并观察生肌敛疮的疗效.方法:急性期治则以清热解毒、活血通络为主,慢性期治则以益气养血为主,同时配合中药外治,以生肌敛疮为主.结果:有效率达到98.3%.结论:中药内外合治效果好.
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中药熏洗疗法治疗下肢慢性溃疡
下肢慢性溃疡属中医学"臁疮"范畴,运用中医药愈创已形成独特的理论体系,外治法更以易于操作、疗效直接等特点被广为运用.近年来,或秉承古旨,或有所发扬,以中药复方或单味药外治皮肤溃疡的研究取得可喜的成果.但运用中药熏洗疗法治疗下肢慢性溃疡,不为多见,本文对中药熏洗治疗下肢慢性溃疡的概况加以综述,提出目前熏洗疗法的优势、特点及尚需改进之处.
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中医治疗慢性溃疡性结肠炎进展
慢性溃疡性结肠炎或称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原区不明的非特异性炎症性肠病,其主要症状为腹泻、黏液脓血便及里急后重等,主要侵犯远端结肠及直肠的黏膜和黏膜下层,还可向远端扩展,以至遍及整个结肠,以结肠黏膜慢性炎症和溃疡形成为病理特点;其表现相当于中医"泄泻"、"久痢"范畴.
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顽固性先天马蹄足内翻溃疡治验一则
徐学春主任中医师,生前是全国著名瘰疬病专家,首批全国500名老中医药专家学术经验继承工作指导老师之一。徐学春幼承庭训,得秘传绝技,从事中医外科工作60余年,擅长炼制升、降丹,调配多种外用药治疗瘰疬、骨结核、顽固性窦道、漏管、溃疡等外科疑难杂症。笔者的母亲徐晓明医师随父来深圳,学习中医外科数十年,熟练掌握了家传外用药的独特配伍与炼制方法,尤其对顽固性皮肤溃疡的治疗效果颇佳。徐晓明现为深圳市名中医、中医药专家学术经验指导老师。2011年笔者成为深圳市第三批名中医药专家学术经验继承人。笔者跟母学习中医外科,现介绍在前辈指导下治疗的慢性溃疡验案。
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慢性溃疡中医综合外治方案研究中的溃疡面积测量
慢性溃疡中医综合治疗方案的研究是对中医治疗方法 进行疗效和安全性评价,归纳总结优化的临床外治方案,为慢性溃疡诊疗指南提供临床依据.故精确简便低成本的溃疡面积测量方法 是十分必要的.过去常用的测量法包括直尺椭圆测量法、落点积分法等.数字化面积测量法由网格薄膜覆盖伤口+边缘描绘+数码相机拍照+Image J软件等步骤组成,其准确性、操作简便性等已经得到很多研究者的肯定.数字化面积测量法准确、操作简便,是现阶段较为实用的方法,使慢性溃疡中医外治研究疗效评价有了一个较客观的指标.当然也有对于特殊位置溃疡界定不准确,未能准确描述色、肿、脓、温等情况这些不足.将来利用数字技术,实现对溃疡的三维测量可能是发展的趋势.
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生肌象皮膏在慢性难愈性创面修复中的应用研究进展
生肌象皮膏是中医外科具有生肌长皮作用的外用药之一,经过千年的演变形成了市售的外用成药.生肌象皮膏具有暖肉煨脓、生肌长皮、活血养血化瘀之功效,暖肌肉助阳化气,阴得以成形,煨脓长肉,肉芽组织生长,创面愈合.在糖尿病足、臁疮、褥疮等慢性创面修复中具有很好的疗效.生肌象皮膏外用具有抗感染作用,能减少终末糖基化产物受体的产生,煨脓保湿,能促进疮面包括血管内皮细胞生长因子(VEGF)、转化生长因子(TGF-β1)等各种生长因子的表达、促进肉芽生成.VEGF/Notch信号通路对于肉芽组织中功能性毛细血管的生成具有重要调节作用,研究VEGF/Notch信号通路或许是揭示生肌象皮膏促进肉芽组织生长机理的一个方向.文章综述了生肌象皮膏的处方组成及其治疗慢性难愈性溃疡作用机制.
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朱红膏中汞离子的含量测定研究
朱红膏是由朱砂、红粉等组成的软膏制剂,具有活血化瘀、化腐生肌的功效.临床用于慢性溃疡、脓肿溃破、褥疮等.该制剂的主要成分为硫化汞、氧化汞,但同时它们又是有毒成分[1],安全范围小.为了控制制剂中的硫化汞和氧化汞的含量,我们在含量测定研究中将硫化汞和氧化汞进行处理,以测定汞离子的含量来进行质量控制.我们采用了容量法对汞离子进行了含量测定方法的研究,对临床上安全有效地使用本制剂具有指导意义,报道如下.
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“负压闭式引流”箍围消肿促进慢性溃疡护场形成机制浅析
负压闭式引流术(vacuum sealing drainage,VSD)是外科常用的引流术,在引流、控制方面发挥重要的作用.中医外科有着特色的箍围消肿、护场理论,笔者在临床发现,VSD能起到箍围药箍围消肿的作用,进而促进慢性难愈性疮面护场形成,使阴证溃疡由逆转顺,使阳证疮疡加速愈合.现介绍如下.
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葛根白芷粉治疗软组织慢性溃疡168例
1996年4月-2002年8月,我们采用中西医结合方法治疗各种原因引起的软组织慢性溃疡168例,疗效满意,介绍如下.
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心理因素与消化性溃疡
消化性溃疡(Peptic Ulcer)主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡,临床症状主要为上腹部疼痛或伴有胀满、厌食、暖气、泛酸等症状,本病的发生与幽门螺旋杆菌感染、药物及饮食有关[1]。随着生物医学模式的转变,人们已经清楚地认识到心理社会因素也是其重要的致病因素,性格、情绪状态与其躯体症状间存在着较为密切关系,而人格特征对本病的发生、发展及转归也起了重要作用,所以消化性溃疡作为典型的消化系统心身疾病越来越受到人们的重视[2]。
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社区护理干预对提高偏远农村地区下肢慢性溃疡患者生活质量的效果研究
目的 探讨社区护理干预对提高偏远农村地区下肢慢性溃疡患者生活质量的效果.方法 通过成立调查组及三级社区护理干预服务网、制订社区服务计划等措施,对48例下肢慢性溃疡患者实施社区护理干预,并对干预前后患者生活质量及并发症的发生情况进行比较.结果 开展社区护理干预后下肢慢性溃疡患者的生活质量总分明显高于干预前(P<0.01);干预后不同等级的下肢慢性溃疡患者并发症发生率明显低于干预前(P<0.05).结论 对下肢慢性溃疡患者实施近距离、低消费的社区护理干预有利于提高下肢慢性溃疡患者生活质量,减少并发症的发生.
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低频超声清创仪治疗糖尿病足慢性溃疡的疗效观察
目的 比较低频超声清创术和外科清创术在糖尿病足慢性溃疡局部治疗中的疗效.方法 将43例糖尿病足慢性溃疡(Ⅱ度)患者随机分成实验组及对照组,实验组采用低频超声清创仪清创治疗,对照组采用常规外科清创术进行局部伤口处理.结果 2组糖尿病足慢性溃疡(Ⅱ度)治愈率相比较,实验组为81.8%,高于对照组的47.6%,差异有统计学意义(x2=5.532,P<0.05).2组溃疡愈合时间比较,实验组天数短于对照组(t=5.2,P<0.01).结论 采用低频超声清创仪治疗糖尿病足慢性溃疡(Ⅱ度)患者创伤小、失血少、疼痛轻微且对创面有杀菌作用,并优于传统外科清创术,是一种理想的清创方法.
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半导体激光局部照射治愈糖尿病合并腹壁巨大慢性溃疡l例报告
笔者应用830 nm半导体激光局部照射治愈2型糖尿病合并腹壁巨大慢性溃疡l例,报告如下.资料与方法1.临床资料 2型糖尿病男性患者68岁.病程11年.4个月前因患急性胃肠炎下腹部疼痛,患者自行TDP照射治疗,因照射距离较近、时间较长和患者感觉较迟钝致下腹部皮肤Ⅱ°灼伤,次日创面破溃、糜烂,1周后形成溃疡.曾外用抗生素软膏及口服消炎药治疗1个月无效,溃疡创面渐增大加深来我院就诊,诊断为“2型糖尿病合并腹壁灼伤性巨大性慢性溃疡”.体格检查:下腹部约12 cm× 10 cm溃疡创面,表面有黑褐色痂皮覆盖,痂下有大量绿色脓性分泌物,周围皮肤肿胀呈暗红色.实验室检查:空腹血糖15 mmol/L,创面分泌物细菌培养及药物敏感实验报告为“绿脓杆菌感染,对庆大霉素敏感”.