首页 > 文献资料
-
反流性咽喉炎易误诊
反流性咽喉炎又称咽喉反流,是由于胃内容物返流到咽部,刺激损伤咽部黏膜并引起相应的症状,是一种近年来才被耳鼻咽喉科医师所认识和重视的疾病.近年的临床统计表明,大部分慢性咽喉炎患者的病因与咽喉反流相关.反流性咽喉炎不仅给患者带来长期不适,影响生活质量,而且有可能和喉癌、食管腺癌、分泌性中耳炎、喉狭窄、喉喘鸣、慢性鼻-鼻窦炎、阻塞性睡眠低通气综合征、牙釉质损伤、婴儿死亡综合征等的发生相关.
-
兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床观察
目的:探讨和分析兰索拉唑联合磨沙比利治疗反流性食管炎的临床效果.方法 选取我院2011年7月到2013年月收治的148例反流性食管炎患者,其中对照组74例,采用法莫替丁联合莫沙必利进行治疗;实验组74例患者采用兰索拉唑联合莫沙必利进行治疗,对比两组的治疗效果.结果 本次研究中实验组74例患者,经过治疗后痊愈55例,有效15例,无效4例,总有效率94.59%;对照组74例患者,经过治疗后痊愈47例,有效14例,无效13例,总有效率82.43%.讨论 兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性胃食营的临床疗效较好.
-
奥美拉唑治疗反流性食管炎80例临床观察
目的:观察奥美拉唑对反流性食管炎的疗效.方法:80例经内镜证实的反流性食管炎患者给予奥美拉唑片20 mg口服,每日2次,疗程为6周.结果:症状疗效显效64例,有效11例,无效5例,总有效率为92.5%;内镜疗效治愈65例,有效9例,无效6例,总有效率为92.5%.结论:奥美拉唑是治疗反流性食管炎的有效药物.
-
从痈论治反流性食管炎的理论依据与临床实践
目的:观察复方地榆煎从痈论治反流性食管炎疾病的疗效与镜下疗效.方法:复方地榆煎日1剂,分4次服,与奥美拉唑20mg早晚各1次各60例对照.疗程结束后观察证候积分消失情况及复查内镜确定疗效.结果:复方地榆煎治疗反流性食管炎疾病疗效总有效率90.57%,对照组总有效率76.92%,治疗组优于对照组.结论:复方地榆煎治疗反流性食管炎疗效显著,为以"火毒内蕴"为基本病机"从痈论治"反流性食管炎奠定了理论依据.
-
内镜所见对反流性食管炎分型及治疗的指导作用
目的 观察复方地榆煎治疗反流性食管炎疾病的疗效,进而分析反流性食管炎的辨证分型.方法 复方地榆煎每日1剂,分4次服,与奥美拉唑20mg早晚各1次各60例对照.结果 复方地榆煎治疗反流性食管炎疾病疗效总有效率90.57%,对照组为76.92%.结论 复方地榆煎治疗反流性食管炎疗效显著,为反流性食管炎以“火毒内蕴”为基本辩证分型奠定了理论依据.
-
刷牙干呕是咽炎吗
慢性咽喉炎是许多现代人“无言的痛”.不过,令患者困扰的是,有些人用些清凉祛火的中成药,就能得到缓解;但有些人用药后,不仅效果很差,甚至会适得其反,这又是为什么呢?在临床上,后一类患者常会痛苦地告诉医生,他们不仅有咽喉红肿的现象,而且此部位长期存在着疼痛和异物感.事实上,这些患者是由反流性胃液侵蚀刺激咽部而引发了症状,胃食管反流病才是幕后真正的“罪魁祸首”.因此,如果在排除了鼻咽部疾病所致咽喉炎后,还伴有泛酸、嗳气或胸骨后烧灼感等,且这些症状越重,咽喉部症状也随之加剧的话,就很可能是反流性咽喉炎.长期病情不愈的顽固性慢性咽喉炎患者,一定要提高警惕.
-
保和丸合桔梗汤治疗胃食管反流性咽炎
胃食管反流病(GERD)是由一组病理性胃食管反流所造成的食管及咽喉、气管症状群.有研究表明在慢性持续不愈的咽喉炎患者中,患胃食管反流病者达34.6%[1].因此对胃食管反流病引起的咽炎,在治疗中采用常规治疗咽炎的方法很难达到理想的效果.笔者运用保和丸合桔梗汤加减治疗胃食管反流性咽炎58例,取得了满意疗效.
-
针刺治疗肝胃郁热型反流性食管炎疗效观察
目的:验证针刺治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床疗效.方法:将61例患者随机分为针刺组(31例)及药物组(30例).针刺组针刺足三里、中脘、胃俞、内关穴为主,每日1次;药物组口服奥美拉唑20 mg,每日1次.观察两组治疗前后临床症状积分、综合疗效、胃镜、病理及复发率等变化情况.结果:两组治疗后临床症状积分均较治疗前降低(均P<0.01);针刺组临床总有效率为90.3%(28/31),药物组为90.0%(27/30),组间差异无统计学意义(P>0.05);两组胃镜、食管黏膜病理结果比较差异亦无统计学意义(均P>0.05);治疗后12周的复发率比较,针刺组(9.1%)低于药物组(42.9%)(P<0.05).结论:针刺治疗肝胃郁热型反流性食管炎具有较好的近、远期疗效.
-
环氧化酶2在反流性食管炎和食管癌中的表达
目的 检测环氧化酶2(COX-2)在反流性食管炎和食管癌中的表达,探讨其与临床病理的关系.方法 应用免疫组化染色法检测并以计分法判定35例反流性食管炎胃镜活检组织、89例手术切除的食管癌组织和20例正常食管黏膜组织COX-2的表达.分析反流性食管炎中COX-2的表达与年龄、性别、不典型增生的程度和内镜下分级等临床病理的关系.分析食管癌中COX-2的表达与肿瘤部位、病变长度、浸润深度、区域淋巴结转移、远处转移、鳞癌分化程度等临床病理参数的关系.结果 COX-2在正常食管黏膜、反流性食管炎、食管癌中的表达率分别为60.00%、88.57%、94.38%,且食管癌组着色强、正常食管组着色弱.反流性食管炎中,COX-2的表达与不典型增生呈正相关(r,=0.490,P<0.01);食管癌中,COX-2的表达与肿瘤浸润深度呈正相关(rs=0.215,P<0.05),与鳞癌细胞分化程度呈负相关(rs=-0.427,P<0.01).COX-2的表达与其它临床病理参数,包括性别、年龄、反流性食管炎内镜下分级、食管癌生长部位、大小、区域淋巴结转移、远处转移无关.结论 COX-2在正常食管黏膜、反流性食管炎、食管癌组织中的表达呈逐级上调的趋势.反流性食管炎不典型增生越严重,COX-2的表达越强;食管癌肿瘤浸润越深、鳞癌分化程度越低,COX-2的表达越强.
-
奥美拉唑治疗反流性食管炎疗效观察
目的 观察奥美拉唑对反流性食管炎的疗效.方法 80例经内镜证实的反流性食管炎患者口服奥美拉唑20 mg,2次/d,分别于治疗2、4、6 周时观察反酸、烧心、反食等症状疗效,并于治疗6 周后胃镜复查对炎症的疗效.结果 奥美拉唑治疗2 周,即可见症状明显改善,症状记分较治疗前明显下降(P<0.01),治疗2、4、6 周,症状治疗显效率分别为52.5%,81.3%及87.5%(治疗4 周及6 周与治疗2 周相比,P<0.01).治疗6 周症状改善总有效率为95.0%.6 周后Ⅰ级食管炎治愈率为92.3%,高于Ⅱ级80.0%,Ⅲ级与Ⅳ级治愈率为62.5%(P<0.05).结论 奥美拉唑是治疗反流性食管炎的有效药物.
-
内镜介入中西医结合治疗重度反流性食管炎
目的:观察内镜下喷洒中药凝胶剂配合口服奥美拉唑,莫沙比例中西医结合治疗重度反流性食管炎的临床效果.方法:66例患者随机分成治疗组33例,运用中药凝胶剂内镜下喷洒配合口服奥美拉唑、莫沙比利治疗;对照组33例,口服莫美拉唑、莫沙比利,两组间进行治疗对比观察.结果:治疗组与对照组在临床症状,内镜下表现间差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药凝胶剂内镜下喷洒配合奥美拉唑、莫沙比利治疗重度反流性食管炎疗效可靠,且不良反应少.
-
注射用兰索拉唑与注射用二乙酰氨乙酸乙二胺存在配伍禁忌
注射用兰索拉唑为白色粉末状物,临床上广泛用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性胃管炎.注射用二乙酰胺乙酸二胺为白色疏松状物,是临床上常见的止血药,用于预防和治疗各种原因出血.这两种药物在临床会配伍使用,查看《中西药注射剂临床配伍应用检索表》无此两种药物配伍禁忌说明,说明书上也未显示此两种药物存在配伍禁忌.
-
溃疡周围经皮缝扎术治疗下肢反流性静脉性溃疡572例
下肢静脉性溃疡是下肢静脉功能不全的并发症之一,多 由静脉高压及交通静脉功能不全引起,临床较为常见,但治疗困难,甚至经久不愈.我院1993年1月至2006年12月应用溃疡缝扎术治疗572例下肢反流性静脉性溃疡取得良好效果,现报告如下.
-
右冠状动脉起源于主动脉瓣环下并隔膜型主动脉瓣下狭窄一例
患者 男,32岁,无症状心脏杂音20余年,活动后心慌、气短1年,加重2个月,于2007年2月26日入院.查体:心率80次/min,律齐,血压130/58 mmHg(1 mm Hg=0.133kPa).于主动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ/6级收缩期喷射性杂音和舒张期反流性杂音.心电图:窦性心律,左心室肥厚,ST-T段下移.
-
三房心合并永存左上腔并肝静脉异位引流1例
病儿 女,7岁,自幼发现心脏病,活动后心慌、气短,伴有明显口唇青紫.查体:心界向左扩大,胸骨左缘第2肋间闻及3/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,伴有震颤,心尖区2/Ⅵ级、三尖瓣区3/Ⅵ级收缩期反流性杂音,P2亢进、分裂.心电图示右房、左室大.X线胸片示双肺充血,肺动脉段膨隆,左上纵隔增宽,右室大.超声心动图示:二尖瓣瓣口上一膜状回声增强.右心导管检查:氧分压吸氧前66mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)、吸氧后67mm Hg,血氧饱和度吸氧前0.917、吸氧后0.919.
-
胃食管吻合术后胃食管反流的研究
目的研究食管癌和贲门癌术后不同位置的食管胃吻合口和时间因素对胃食管反流程度的影响.方法对39例食管癌和贲门癌术后病人进行24 h食管pH监测、电子胃镜检查,其中食管胃弓上吻合组(A组)21例,弓下吻合组(B组)18例.结果 (1)A组DeMeester评分和反流性食管炎评分均明显低于B组(P<0.05).(2)随着时间的推移A组和B组DeMeester评分无明显的改变(P>0.05).结论不同位置的食管胃吻合口影响胃食管反流程度,食管胃吻合口位置越高胃食管反流和反流性食管炎程度越轻.时间因素对胃食管反流程度无明显的影响.
-
贲门失弛缓症内支架治疗后反流性食管狭窄3例
随着记忆合金支架的发展,介入性食管贲门痉挛扩张术有增多趋势,接踵而来的反流性食管狭窄屡有发生,我们遇到3例现报告如下.
-
胃食管反流与慢性咽喉炎
胃食管反流(gestroesophageal reflux,GER)是指胃内容物通过下食管括约肌向食管的逆行性运动.由胃食管反流引起的症状或组织病理学改变,即胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD).胃食管反流有复杂的病理特点,可引起多种临床症状.食管症状(典型表现)主要为胸骨后烧灼感和反酸等.食管外症状主要表现在呼吸系统,引起上呼吸道、肺、头颈等部位的症状和疾病(非典型表现).自1970年Cherry等[1]第一次描述了伴有GERD的咽炎以来,反流性呼吸道病变的研究受到重视.本文就反流相关性咽喉炎的发病、病理生理、临床表现、检查、诊断及治疗作一简要综述.
-
单纯反流性食管炎及合并滑动型食管裂孔疝的食管动力学研究
探讨滑动型食管裂孔疝合并反流性食管炎(SHH组)和单纯性反流性食管炎(RE组)患者的食管动力学特点.对经X线钡餐检查造影或胃镜证实的50例SHH组和50例RE组患者进行了食管动力和24h食管pH监测.SHH组和RE组下食管括约肌长度(LESL)为(1.31±0.33)cm和(2.10±0.86)cm、下食管括约肌压力(LESP)为(1.17±0.53)kPa和(2.16±0.65)kPa,SHH组均明显低于RE组(P<0.05).两组反流参数均明显高于对照组(P<0.01),SHH组除pH<4时的反流次数其余指标均高于RE组(P<0.05).提示SHH的食管抗反流功能比单纯RE患者明显低下,反流更严重;临床应对RE患者,特别是对可疑SHH患者应定期进行食管动力和24h食管pH监测.
-
反流性食管炎患者胃底压力改变对食管运动功能的影响
为了解反流性食管炎(RE)患者胃底压力改变对下食管括约肌(LES)和食管体下部运动功能的影响,采用自行设计的胃食管一体式导管,在不断增加胃底压力时,同步测量8名健康志愿者和13例RE患者的LES压力改变与食管体下部运动功能的改变.结果发现,RE组在空腹时和胃气囊充气后的LES压力、食管体下部运动功能显著低于正常组.RE组在胃底膨胀后有LES持续松弛、频发和持续时间过长的一过性下食管括约肌松弛(TLESR).提示RE是由多种因素促成的上消化道动力障碍性疾病,其LES的基础压力降低、食管体下部运动功能减弱和胃底膨胀后LES持续松弛、频发和持续时间过长的TLESR是RE发生的主要机制.