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中药和西药注射剂说明书的比较分析
依据《药品说明书规范细则》和《药品说明书和标签管理规定》的要求,收集中药和西药注射剂说明书各28种,统计有关项目情况进行比较分析.通过比较中药与西药注射剂的说明书,了解中药注射剂说明书的规范情况:中药注射剂说明书在药理作用、不良反应、禁忌症、注意事项等项目的完整性远不如西药注射剂的说明书,应引起有关部门重视.
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中药注射剂导致静脉炎的发生时间及严重程度分析
目的 比较中、西药注射剂在导致静脉炎的发生时间和严重程度上的差异.方法 将62例静脉炎患者根据用药种类的不同分为单纯中药注射剂组、单纯西药注射剂组、中西药注射剂联合组3组,观察3组静脉炎发生时间、严重程度的差异.结果 单纯西药注射剂组和中西药注射剂联合组静脉炎发生时间早于单纯中药注射剂组,差异均有统计学意义(P<0.01);中西药注射剂联合组静脉炎严重程度高于两单纯用药组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 中西药注射剂联合使用可能导致静脉炎发生,具有发生时间早、严重程度高的特点.护士应在静脉输液治疗早期进行观察,避免静脉炎的发生,降低静脉炎的严重程度,减轻患者痛苦.
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安定注射液与异甘草酸镁注射液存在配伍禁忌
安定注射液为中枢神经系统抑制药,可引起中枢神经系统不同部位的抑制.可由于增加突触前抑制,抑制皮质-丘脑和边缘系统的治病灶引起癫痫病灶的活动.可用于抗癫痫和抗惊厥,静脉注射为治疗癫痫的首选药.异甘草酸镁注射液(江苏正大天晴药业股份有限公司,国药准字H20051942)为无色的澄明液体.主要成份是异甘草酸镁,适用于慢性病毒性肝炎,改善肝功能异常.临床应用中发现,安定注射液与异甘草酸镁注射液之间存在配伍禁忌,对此现象我们多次核对由中国医药科技出版社出版的<400种中西药注射剂临床配伍应用检索表>及临床观察,现报道如下.
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注射用兰索拉唑与注射用二乙酰氨乙酸乙二胺存在配伍禁忌
注射用兰索拉唑为白色粉末状物,临床上广泛用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性胃管炎.注射用二乙酰胺乙酸二胺为白色疏松状物,是临床上常见的止血药,用于预防和治疗各种原因出血.这两种药物在临床会配伍使用,查看《中西药注射剂临床配伍应用检索表》无此两种药物配伍禁忌说明,说明书上也未显示此两种药物存在配伍禁忌.
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注射用丹参多酚酸盐与盐酸法舒地尔注射液存在配伍禁忌
注射用丹参多酚盐为浅棕色疏松状物,味微苦,微涩,主要成分为丹参多酚酸盐,临床上广泛用于活血、化瘀、通脉.该药与盐酸法舒地尔注射液在临床会配伍使用,且《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》无此两种药物配伍禁忌说明,说明书上也未显示此两种药物存在配伍禁忌.但笔者进行了一个实验,发现两种药物是否存在配伍禁忌.将5%葡萄糖注射液100 ml+注射用丹参丹多酚盐200 mg稀释(浅棕色清亮液体),用20 ml无菌注射器抽取10 ml该液出来标记为A液;将0.9%氯化钠注射液100 ml+注射用丹参多酚酸盐200 mg稀释(浅棕色清亮液体),用20 ml无菌注射器抽取10 ml该液出来标记为B液.
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中药注射剂与西药注射剂配伍应用的合理性
目的 探讨中药注射剂与西药注射剂配伍应用的合理性.方法 通过查阅国内医药期刊,对近年来常用中药注射剂的发展和应用、不良反应的报告及成因、对策进行系统分析,从而促进中药针剂的合理应用.结果与结论 加强中药注射剂与西药注射剂配伍应用的合理性,降低不良反应的发生,才能提高临床的整体医疗水平,为发展民族中药注射剂做出贡献.
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中药注射剂的合理应用
近年来,中药注射剂在抗感染、抗肿瘤、心血管等领域的运用日益广泛,由于临床缺少中药注射剂与西药注射剂配伍的知识和经验,配伍应用不合理时会发生一些不良反应和输液反应,给患者增加了痛苦.因此,合理使用中药注射剂显得尤为重要.
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注射用氟氯西林钠与盐酸氨溴索存在配伍禁忌
注射用氟氯西林钠(商品名为伊芬),本品为白色或类白色结晶性粉末,主要用于治疗敏感的革兰氏阳性菌引起的皮肤及软组织感染、呼吸道感染及其他感染(骨髓炎、尿道感染、肠炎、脑膜炎、心内膜炎、败血病).盐酸氨溴索(商品名为伊诺舒),本品为无色或几乎无色的澄明液体,主要用于治疗伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎急性加重、喘息性支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗.两药在临床中可能同时使用,但查阅两种药物说明书及在<318种中西药注射剂配伍变化快捷检索表>[1] 中未列有该药之间的配伍禁忌情况,我科在临床使用该药过程中发现两药之间存在配伍禁忌,即出现白色浑浊现象,更甚者出现白色絮状物,现报告如下:
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盐酸氨溴索的配伍禁忌
盐酸氨溴索为溴己新在体内的代谢物,具有促进黏痰排除及溶解分泌的特性。它可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留,因而促进排痰,改善呼吸状况。应用本品治疗时,病人黏液的分泌可恢复至正常状况,咳嗽及痰量通常明显减少,使呼吸道黏膜上的表面活性物质能发挥正常的保护功能。适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病,以及手术后肺部并发症的预防性治疗,为呼吸科常用药物,与其他药物联合使用,以提高药效,减少不良反应。联合用药首先要考虑药物之间的配伍禁忌,在2008年9月出版的《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》[1]中收录了盐酸氨溴索的配伍信息,其中适宜配伍的包括:0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖注射液、林格氏液,不能配伍的包括碳酸氢钠、氨丁三醇、氨苄西林钠、氨苄西林钠舒巴坦钠、羧苄西林钠、头孢拉定、磺胺嘧啶钠、复方磺胺甲恶唑、阿昔洛韦、谷氨酸钠、肌苷、氨茶碱、苯妥英钠、苯巴比妥钠、硫喷妥钠。药品说明书中指示,盐酸氨溴索pH值为5.0,不能与pH值大于6.3的其他溶液混合,因为pH值增加会导致产生盐酸氨溴索的游离碱沉淀。在临床应用中,结合查阅资料得到的信息,发现盐酸氨溴索与许多药物存在禁忌,现综合整理如下。
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注射用灯盏花素与肌苷注射液存在配伍禁忌
注射用灯盏花素主要成分为灯盏花素,为淡黄色至黄色的疏松块状物,稀释后为淡黄色的液体,功能主治:活血化瘀,通络止痛,用于中风及后遗症、冠心病、心绞痛。肌苷注射液为无色或几乎无色的澄明液体,临床用于白细胞或血小板减少症,各种急慢性肝脏疾患,肺源性心脏病等心脏疾患以及中心性视网膜炎、视神经萎缩等疾患。我科在2014年4月临床用药过程中发现,灯盏花素与肌苷注射液存在配伍禁忌,经查阅《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》及2种药物的说明书,均未说明2种药物存在配伍禁忌,为了确保临床用药安全,我们进行了实验观察,现报道如下。
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注射用氨曲南与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌
临床用药种类越来越多,更新也快,药物配伍禁忌现象偶有发生. 在临床实践中发现,注射用氨曲南与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌. 笔者查阅了《459 种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表》,只查到注射用氨曲南这一药物,未找到注射用兰索拉唑的药物,查阅药物说明书,未见这两种药物有配伍禁忌. 为明确注射用氨曲南与注射用兰索拉唑是否存在配伍禁忌,做了如下实验.
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注射用头孢西丁钠与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌
注射用头孢西丁钠(每瓶1.0g)为白色或类白色粉末,主要适用于呼吸道感染.盐酸氨溴索注射液(15 mg/支)为无色的澄明液体,适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病.临床中常将二者用于治疗肺炎等疾病.在连续输注这两种药液时,出现配伍禁忌现象,随即查阅《318种中西药注射剂配伍变化快速检索表》均没有此两种药物禁忌的相关记录,现报道如下.
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头孢哌酮舒巴坦钠与去甲万古霉素存在配伍禁忌
注射用头孢哌酮舒巴坦钠,规格1.5 g,头孢哌酮与舒巴坦钠为2:1,性状为白色或类白色粉末,广谱抗菌药物.注射用去甲万古霉素,规格0.4 g,性状为白色或淡棕色粉末.在205种中西药注射剂配伍禁忌表中无上述两种药物的配伍禁忌.在为病人输液过程中发现注射用头孢哌酮舒巴坦钠与注射用去甲万古霉素序贯输入时混合液立即变为乳白色絮状浑浊现象.为证实两种药物存在配伍禁忌,我们做了如下实验.
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我院2009至2011年住院患者西药注射剂应用状况调查研究
注射剂系指药物制成的供注入体内的无菌溶液,包括乳浊液和混悬液以及供临用前配成溶液或混悬液的无菌粉末或浓溶液,是当今临床上非常常用的治疗或医疗保健手段,具有药效迅速作用可靠等优点.注射剂的剂型大致可分为西药注射剂以及重要注射剂,在临床上住院患者使用西药注射剂药物的情况非常普遍,随着各种治疗手段的不断提高,作为辅助治疗药物之一的西药注射剂的使用也显得越发重要,注射剂药物的临床使用率逐年上升.但在临床使用中药物注射剂的使用并非多多益 善,由于缺乏西药注射剂使用的统一规范,各国注射剂使用差别较大,使用率在0.2%~48.0%不等[1].世界卫生组织(WHO)早在1999年就正式启动了安全注射全球网,此次行动的主要目的就是希望通过国际合作,促进全球范围内注射剂的安全合理使用[2].在我国,西药注射剂在临床上的滥用现象时有发生,药物不良反应也相对有所增加,本研究将就2009年1月至2011年1月,2年期间我院住院患者用药医嘱里面西药注射剂的使用情况进行回顾性分析,旨在为临床合理使用西药注射剂提供依据.
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维生素B6注射液与8种药物配伍的稳定性
维生素B6注射液常用于防治多种药物引的周围神经炎,减轻放化疗引起的恶心呕吐,治疗白细胞减少症等多种疾病,并且在临床上常常与多种中西药注射剂配伍使用.因此,维生素B6注射液与其他药物配伍的稳定性是医药工作者关注的课题.本文就这一问题检索了1994年至2003年的文献,现综述如下,以供临床用药参考.
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中药注射剂的合理应用
近年来,中药注射剂在抗感染、抗肿瘤、心血管病治疗等方面的应用日益广泛,但与西药注射剂配伍应用不合理时,会发生一些不良反应和输液反应,给患者增加痛苦.因此,中药注射剂的合理使用非常为重要.
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阿昔洛韦与长春西汀存在配伍禁忌
2种药物的配伍是日常的护理工作,其中有些新药超出药典[1]吸<318种中西药注射剂配伍变化快捷检索表>[2]的查询范围,新药说明书又没有明确的配伍禁忌.药物与药物,药物与溶媒之间由于不正确的配制方法可出现浑浊、变色、沉淀等.
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盐酸溴己新注射液与庆大霉素、地塞米松存在配伍禁忌
临床上,对于由于痰液质地黏稠不易咳出的患者,通常使用生理盐水10 ml+糜蛋白酶4000 U+庆大霉素8万U+地塞米松5 mg雾化吸入,无配伍反应发生.慢性支气管炎及其他呼吸道疾病伴有黏痰不易咳出者,也常用生理盐水10 ml+溴己新4 mg,雾化吸入.2011年1月笔者在配制雾化液时,发现上述2种处方合用时存在配伍反应.经查阅,现行的《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》[1]上无溴己新这种药物;新的《药理学》教材[2]、《实用药物手册》[3]、《中国医师药师临床用药指南》[4]吸溴己新说明书对该药的药物相互作用均未有明确说明.为使临床正确使用这2种雾化处方,笔者对此配伍反应进行了相关实验,现报道如下.
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注射用美罗培南与盐酸溴己新葡萄糖注射液存在配伍禁忌
2011年6月,我科室在临床使用注射用美罗培南(国药准字H20056330,浙江海正药业股份有限公司)与注射液溴己新葡萄糖(国药准字H20041046,江西科伦药业有限公司)连续静脉输注时出现药物性状的改变.我们查阅了药物使用说明书和由中国医药科技出版社出版的400种中西药注射剂临床配伍应用检索表,未发现此2种药物配伍禁忌的说明.为确定2种药物之间是否存在配伍禁忌,我们进行了模拟实验,现报道如下.
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注射用替考拉宁与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌
随着临床新药的不断推出,在医疗诊治过程中出现不合理配伍现象较前更易发生.而许多新药在2008年9月出版的《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》中并未能查到.很多药品说明书上也未注明该新药的配伍禁忌药物名单.