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盐酸氨溴索注射液在儿科临床的应用
盐酸氨溴索注射液又名沐舒坦,是一种新型祛痰剂,在临床中广泛应用于治疗各种急性或慢性肺部疾病,对于排痰不畅有良好功效,对于早产儿及新生儿呼吸窘迫综合征等呼吸系统疾病与慢性阻塞性肺病治疗效果显著。目前国内儿科临床应用盐酸氨溴索注射液治疗已有诸多实践,对近几年来临床实践结果进行综述有助于进一步把握药物的临床适应症,保障患儿健康。
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慢性阻塞性肺疾病的家庭管理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限为特征、慢性肺部疾病,呈进行性发展。全球疾病负担研究表明,到2020年COPD将在世界范围内成为第3位死因和第5位经济负担疾病,而在我国COPD居疾病负担的首位[1]。患者病症进行性加重,家属也倍感疲惫。因此,我们呼吸科的医护人员,应加强患者出院后的家庭管理,指导家属配合,以减少疾病反复复发及加重。
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哮喘病患者的健康教育
支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见慢性肺部疾病,根治困难,治疗目的首先是减轻症状, 许多研究证实哮喘的转归和社会心理因素密不可分.1991年发表的<美国哮喘教育和预防纲要指南>中明确了4个处置哮喘的综合措施,即肺功能客观指标的测定.药物治疗分级护理、病人教育、环境控制.黑龙江省医院对住院的30例哮喘病患者进行了自我保健知识调查,了解患者对疾病的认识程度,对预防保健知识的了解程度,以确定宣教内容.
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第六十七届世界卫生大会在日内瓦召开
2014年5月19—24日,第六十七届世界卫生大会在日内瓦召开。来自世界卫生组织194个会员国代表参加了会议,并就以下全球卫生议题展开讨论并做出决定:(1)糖尿病、心脏病、癌症和慢性肺部疾病等非传染性疾病的防控工作;(2)防控结核病的新全球战略和目标;(3)改善病毒性肝炎患者健康状况的提案;(4)新生儿健康行动计划草案;(5)世界卫生组织孕产妇和婴幼儿营养全球战略的进展;(6)实现千年发展目标的进展与卫生在2015年后发展议程中的作用;(7)应对抗菌素耐药性的办法;(8)改善基本药物的获取和加强药品管制系统的工作;(9)自闭症的管理;(10)保护更多人免患疫苗可预防的疾病。
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活血清肺饮配合西药治疗慢性阻塞性肺疾病25例
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆性气流受限为特征的慢性肺部疾病,是一种发病率高,致残率高的疾病.我们自2006年4月~2007年12月采用自拟方活血清肺饮联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病,收到较好疗效,现报道如下.
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肝素联合沐舒坦雾化吸入对慢性阻塞性肺病急性加重期的治疗
慢性阻塞性肺病(COPD)是老年人常见的慢性肺部疾病,常因受凉后下呼吸道感染引起急性发作或加重,气道内产生大量黏液分泌物以及气道高反应性是通气功能障碍进一步加重的主要原因.痰液的引流是控制下呼吸道的基本措施.肝素和沐舒坦雾化吸入起到了稀释痰液和抗炎作用,有利于改善通气和对病情控制;虽然肝素和沐舒坦雾化吸入治疗呼吸道疾病的临床报道较多,但两者联合雾化辅助治疗COPD急性加重期临床对比性研究尚未见报道.
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新生儿呼吸衰竭治疗的新进展
迄今为止,新生儿死因中产时窒息和呼吸系统疾病导致的呼吸衰竭仍居首位.20世纪80年代后全国各大、中城市相继建立了NICU,使新生儿存活率不断提高.近20余年中危重新生儿呼吸衰竭治疗方面通过机械通气(MV)及肺表面活性物质(PS)治疗取得显著进展.机械通气治疗对新生儿呼吸衰竭转归方面有明显改善,但应用不当可造成呼吸机相关性肺损伤如肺气漏及慢性肺部疾病(CLD).近年来,国内外呼吸衰竭治疗不断更新,通气策略不断改善,本文结合本人实践谈些看法.
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丹红注射液与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌
丹红注射液(商品名:步长倍通,山东丹红制药有限公司生产,国药准字Z20026866 ) ,为红棕色的澄明液体,主要用于活血化淤,通脉疏络,治疗冠心病、脑血栓、心绞痛等疾病.盐酸氨溴索注射液(商品名:沐舒坦,上海勃林格殷格翰药业有限公司生产,国药准字J20140032),为无色澄明液体,具有黏液排除促进作用及溶解分泌物的特性,用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性肺部疾病的祛痰治疗. 在患者治疗过程中,我们发现丹红注射液与盐酸氨溴索注射液混合后出现混浊,存在配伍禁忌,现介绍如下.
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呋塞米与沐舒坦存在配伍禁忌
注射用呋塞米为强效利尿剂(无锡市第七制药有限公司生产,批号H3202527,规格2 ml:20 mg)常用于治疗水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病、急性肺水肿等.沐舒坦(盐酸氨溴索注射液)(上海勃林格殷格翰药业有限公司,批号H20030351,规格2 ml:15 mg)具有黏液排除促进作用及溶解分泌物的特性.可用于痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病、手术后肺部并发症的预防性治疗、早产儿及新生儿的婴儿呼吸窘迫综合征的治疗.
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慢性肺部病变患者合并真菌感染临床调查
目的探讨慢性肺部疾病患者合并肺真菌感染的临床特点.方法回顾性分析2002~2005年我院216例慢性肺病住院患者的临床资料.结果慢性肺病住院患者合并肺真菌感染率为28.1%,白色念珠菌为常见致病真菌,约占67.2%.结论慢性肺病住院患者合并肺真菌感染率高于其他疾病,应早预防、早诊断、早治疗.
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口服布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭的疗效观察
动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是早产儿常见的先天性心脏病,发病率约20%,在出生体重≤1500 g者发病率约30%,在合并急性呼吸窘迫综合征的极低出生体重儿约占40%.通过导管的左向右分流,常可诱发或促进充血性心力衰竭、慢性肺部疾病、颅内出血和坏死性小肠结肠炎的发生发展,并增加心室内出血和支气管肺发育不良发生机会[1],因此早期关闭具有重要意义.
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糖尿病酮症酸中毒并发纵隔气肿一例
患者男,25岁,因“口干、多饮1个月余,食欲不振、乏力3d,呼吸困难1d”于2009年3月5日入院.患者1个月前出现口干、多饮症状,近3d出现食欲不振、乏力、恶心、呕吐咖啡渣样物.患者近1个月来体重下降约10 kg.既往无高血压、糖尿病、慢性肺部疾病等病史.人院体检:体温36.4℃,脉搏120次/min,呼吸频率40次/min,血压115/72mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),呼吸深大急促,颈部、前胸壁及腹壁皮肤可触及握雪感,双肺呼吸音低,未闻及干湿性哕音,心率120次/min,律齐,无病理性杂音.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑血管疾病的关系
睡眠呼吸障碍包括习惯性打鼾、上气道阻力增加综合征、中枢性、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征以及慢性肺部疾病和神经肌肉疾患等引起的有关睡眠呼吸障碍,其中临床上常见、与内科各系统密切相关的是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS).OSAHS病情轻重和临床表现,随个体差异变化较大,常常有不规则打鼾、白天嗜睡、乏力、记忆力下降等症状,严重者可出现心血管、神经系统等多器官功能损害[1].
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关注非结核分枝杆菌感染的危害性
非结核分枝杆菌( nontuberculous mycobacteria,NTM)是一种环境生长菌,在自然界中广泛存在,属于条件致病菌.目前全世界已发现NTM约154种,其中致病菌仅占极少数.NTM的危害性主要有院内感染及导致慢性肺部疾病和免疫功能低下者致病,其中以NTM院内感染的社会影响大[1].
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胺碘酮与赖诺普利联用治疗老年人心力衰竭伴心房颤动的临床观察
一、对象和方法1.对象:我院2002年1月至2003年12月收治的心力衰竭伴心房颤动患者62例,男38例,女24例,年龄60~78岁,平均(69.4±5.6)岁;冠心病38例,缺血性心肌病8例,高血压性心脏病16例,纽约心脏病协会心功能分级Ⅱ~Ⅳ级,左心室射血分数(LVEF)<40%.排除严重电解质紊乱和药物所致心律失常,无Ⅱ度以上房室传导阻滞、病态窦房结综合征、甲状腺功能亢进、慢性肺部疾病和肝肾功能不全等.2组患者的各项检查指标差异无统计学意义.
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盐酸氨溴索注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌
盐酸氨溴索注射液为无色澄明液体,适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病;手术后肺部并发症的预防性治疗.笔者于2010年1月在临床工作中发现盐酸氨溴索注射液(勃林格殷格翰生产)与呋塞米注射液(太极集团生产)存在配伍禁忌,现报道如下.
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睡眠呼吸暂停综合征与肺高血压
肺高血压( pulmonary hypertension,PH)是一类以肺血管阻力进行性升高为主要特征,并终导致右心衰竭甚至死亡的恶性心血管疾病[1]].多种因素可导致PH发生,如先天性心脏病、结缔组织病、高血压及反复血栓栓塞性疾病等.2008年在美国Dana Point召开的世界卫生组织第四届PH研讨会中对PH临床分类进行了重新修订,并强调了第三大类PH不容忽视,即与呼吸系统疾病相关和(或)低氧血症导致的PH(pulmonary hypertension associated with lung diseases and/or hypoxemia).该类PH原发疾病主要为常见慢性肺部疾病,包括慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD),间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)以及睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)等.这些疾病都可能通过PH而与心血管系统发生密切关联而导致预后不良.本文主要讨论SAS和PH.
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甲基强的松龙治疗儿童重症哮喘(附36例临床分析)
支气管哮喘是当前世界威胁儿童健康的常见的慢性肺部疾病.严重影响患儿的生长发育和身心健康,因而尽快控制哮喘的症状至关重要.皮质激烈是目前抑制哮喘气道炎症作用强的药物.对于重症患儿,常规的激烈治疗效果欠佳.临床显示,大剂量皮质激素静脉应用是控制重症哮喘有效的方法之一.
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150例肺癌的病因学分析
目的:探讨肺癌与年龄、性别、吸烟、空气污染、慢性肺部疾病等之间的关系.方法:150例肺癌患者经胸部X线、CT及痰、胸、水、纤维支气管镜刷检、淋巴结活检、开胸手术等病理和细胞学检查证实,并与临床资料进行回顾性分析.结果:肺癌的发病随年龄的增长而升高,以60岁~69岁组上升显著.肺癌中吸烟者占77.3%,吸烟指数≥400年支者肺癌发病率明显高于吸烟指数<400年支者(P<0.001).肺鳞癌、未分化癌和男性的肺腺癌吸烟率分别为97.3%、92.3%和85.7%,与吸烟关系密切.女性肺癌、尤其是肺腺癌与吸烟关系较小,男、女吸烟率相比差异显著(P<0.001).肺癌患者中近半数合并有慢性肺部疾病,其中合并慢性阻塞性肺病,肺结核,支气管扩张,矽肺者分别为25.3%、12.7%、2.0%、2.0%.结论:肺癌是一种多因素的疾病,吸烟是引起肺癌的主要病因之一.女性肺癌与吸烟关系较小,推测与室内煤烟,烹调油烟的长期接触有关.慢性肺部疾病,在不同程度上增加了肺癌发生的危险性.
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1例支气管哮喘患儿护理
支气管哮喘是目前儿科常见的慢性肺部疾病,临床上主要采取长期吸入激素、免疫调节等综合治疗[1]。由嗜酸粒细胞、淋巴细胞等炎性细胞参与的气道慢性炎症,它以气道重塑和气道高反应性为主要病理特征,它主要由免疫因素、神经精神因素、内分泌因素等引起,儿童哮喘的发病率越来越高,而现代医学模式不仅是对生理性疾病的诊治,心理健康也日益受到重视[2]。2013年我科收治1例支气管哮喘患儿,经积极治疗和精心护理,取得良好效果,现报告如下。