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心脏瓣膜手术同期射频消融治疗心房颤动的临床研究
近年来,心脏瓣膜病合并心房颤动(房颤)的患者于瓣膜手术同期进行房颤消融治疗已被普遍接受,应用日益增多.我们选择应用较广泛的射频消融方法,通过对比性研究,探讨其临床效果.
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心脏瓣膜手术同期射频消融治疗心房颤动的临床研究
近年来,心脏瓣膜病合并心房颤动(房颤)的患者于瓣膜手术同期进行房颤消融治疗已被普遍接受,应用日益增多.我们选择应用较广泛的射频消融方法,通过对比性研究,探讨其临床效果.
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即时定量PCR法和等位基因特异性寡核苷酸PCR法检测肺腺癌EGFR基因第21号外显子L858R突变的对比性研究
自从Lynch等[1]和Paez等[2]发现肺癌细胞中上皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶编码区基因突变以来,研究证明具有EGFR基因第19号外显子(de1746-A750)缺失突变或第21号外显子L858R错义突变的肺癌患者使用酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼进行分子靶向治疗的有效率高达80%以上,而对于缺乏EGFR突变的患者采用上述治疗则基本无效[3].
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肝素联合沐舒坦雾化吸入对慢性阻塞性肺病急性加重期的治疗
慢性阻塞性肺病(COPD)是老年人常见的慢性肺部疾病,常因受凉后下呼吸道感染引起急性发作或加重,气道内产生大量黏液分泌物以及气道高反应性是通气功能障碍进一步加重的主要原因.痰液的引流是控制下呼吸道的基本措施.肝素和沐舒坦雾化吸入起到了稀释痰液和抗炎作用,有利于改善通气和对病情控制;虽然肝素和沐舒坦雾化吸入治疗呼吸道疾病的临床报道较多,但两者联合雾化辅助治疗COPD急性加重期临床对比性研究尚未见报道.
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应用氨氯地平/阿托伐他汀合剂片对特定人群(有色人种)同时控制血压、血脂的临床试验
非洲裔美国人冠心病、脑卒中死亡率都特别高.氨氯地平/阿托伐他汀合剂片名为Caduet,内含不同剂量的两种药.先前做过一次"GEMINI"研究,是一个为期14周,开放标签,非对比性研究,证明单用Caduet在非洲裔美国人中能有效地降压、降脂.44%病人治疗后血压、血脂都能达标.氨氯地平/阿托伐他汀合剂片对特定人群(有色人种)同时控制血压、血脂的临床试验(CAPABLE)研究,进一步评估Caduet的疗效、安全性.
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封闭式负压引流联合锁定钢板在下肢开放性骨折外科治疗中的比较研究
目的 探讨封闭式负压引流(VSD)联合锁定钢板在下肢严重开放性骨折中的疗效.方法 收治下肢严重开放性粉碎性骨折60例,随机分为A、B两组各30例,A组采用单纯锁定钢板内固定术后常规换药治疗,B组采用VSD联合锁定钢板内固定治疗.结果 60例获得9个月的随访,从手术时间、术后软组织肿胀程度、肉芽组织生长时间、创面组织坏死及感染发生率、总住院时间方面对比性分析,B组均优于A组.结论 在下肢开放性骨折的锁定钢板内固定的外科治疗中,VSD的联合应用,大大提高患者的临床治愈率.
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单侧和双侧钉棒固定结合椎间融合治疗腰椎间盘突出并腰椎不稳症的对比性研究
目的 探讨单侧钉棒固定与双侧钉棒固定同时结合单枚cage椎间融合治疗腰椎间盘突出并腰椎不稳症的临床疗效比较.方法 对102例腰椎间盘突出并腰椎不稳症53例采用单侧钉棒内固定结合单枚cage椎间融合(A组),49例采用双侧钉棒内固定结合单枚cage椎间融合(B组).结果 在手术创伤、手术时间、出血量等方面A组均优于B组,在临床疗效及术后并发症等多方面A、B组差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用单侧钉棒固定结合单枚cage椎间融合治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳,手术创伤小,临床疗效等同于双侧钉棒内固定,但手术适应证有局限性.
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不同人工补片修补腹股沟疝的临床对比研究
应用现代合成补片进行疝修补术现已被认为是一种简单、快速、无痛并且不扰乱正常解剖的新技术.这种新技术的核心是人工补片的选择\.我们以聚丙烯补片(polypropylene mesh)、膨化聚四氟乙烯补片(e-PTFE)、以及3层结构的三明治复合补片(sandwich patch)应用于巨大腹股沟疝的修补术,并对其进行对比性研究.
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子宫纵隔的超声监测与病理检查结果比较
子宫纵隔是子宫畸形之一,易引起不孕、流产、早产、胎先露异常及难产.子宫纵隔还是引起月经过多的原因之一.本研究将子宫纵隔经阴道彩色多普勒超声检查结果与纵隔组织病理检查结果进行对比性研究,以探讨子宫纵隔的组织结构、血管分布及其与不孕、不育的相关性.
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克霉唑片治疗经阴道手术前念珠菌性阴道炎的临床观察
念珠菌性阴道炎是妇女常见病,阴道手术前念珠菌性阴道炎必需治疗后才能进行手术。凯妮汀阴道片每片含克霉唑500 mg,为广谱抗真菌药物,采用乳酸配方,崩解快,局部浓度高,应用一片即可达到治疗念珠菌性阴道炎的疗效,使用方便。国际上已于80年代在临床广泛应用,并有不少有关凯妮汀阴道片的临床和药效学研究报道,但国内此类报道尚少见。为此,设计此多中心随机对比性研究,为妇科阴道手术前治疗念珠菌性阴道炎患者是否能缩短疗程、及时进行手术提供依据。
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狼毒大戟蛋煎剂治疗消化道腺癌的
半个世纪来,癌症严重地威胁着全世界人类的生命和健康,是当今人类主要的"隐形杀手"之一.为了探索对消化道腺癌新的治疗手段,作者研制了一种抗癌新方剂"狼毒大戟蛋煎剂",并对此制剂进行了实验性动物毒性和抑癌研究,在此基础上将此药用于30例经手术和病理确诊的消化道腺癌术后患者中,同时进行术后长期缓解治疗效果的对比性研究.经过十余年长期临床观察,这部分患者生存期明显延长,且生活质量显著改善,改到了显著的治疗效果,现将本文研究结果报告如下.
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胎盘绒毛膜血管瘤超声征象对比研究
目的 通过对比研究胎盘绒毛膜血管瘤超声声像与其他胎盘肿瘤超声声像,探讨胎盘绒毛膜血管瘤特殊类型的超声征象特点,提高产前诊断准确率.方法 分析2010年1月至201 1年6月间首都医科大学附属北京妇产医院诊断的20例胎盘绒毛膜血管瘤病例资料,研究产前二维、三维及彩色多普勒超声声像与彩色血流特点,结合病理特点,同时与其他胎盘肿瘤超声声像相鉴别,总结出胎盘绒毛膜血管瘤特殊类型的超声征象特点.结果 20例胎盘绒毛膜血管瘤中,10例(50%)为常见超声特征表现(胎盘实质内边界清晰的圆形或椭圆形实性低回声或中等回声,回声低于胎盘,瘤体内见丰富血流信号),6例(30%)呈现出特殊的超声声像(胎盘实质内边界清晰范围较小的实性低回声内仅见1条粗大的血流信号),4例(20%)胎盘绒毛膜血管瘤误诊.结论 常见的胎盘绒毛膜血管瘤超声声像易发现、易诊断,可是在以往的实际工作中仍易漏诊、误诊.本次研究发现并总结出胎盘绒毛膜血管瘤特殊类型的超声声像特点,可提高临床的正确诊断率.
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诱发性咳痰法在小儿心脏手术后的应用效果观察
目的 应用诱发性排痰法协助心脏手术后患儿清除呼吸道分泌物.方法 将98例心脏术后患儿随机分为实验组50例和对照组48例,实验组应用诱发性排痰法,对照组使用常规的经鼻负压吸痰法.对比两组患儿在咳嗽后痰鸣音消失情况、动脉血气分析Pa02、PaCO2数值及术后肺不张的发生情况进行对比性研究.结果 实验组有效咳嗽排痰效果明显优于对照组,肺不张的发生率为2%,与经鼻负压吸痰法比较,两者Pa02、PaCO2数值有显著性差异(P<0.05).结论 诱发性排痰法能有效地协助患者咳嗽排痰,减少术后肺部并发症的发生,有效预防阻塞性肺不张发生,提高术后康复的成功率.
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50例肝脏急性炎性疾病患者组织因子抑制物的研究
组织因子抑制物(TFPI)为近年发现的一种血浆抗凝蛋白物.肝脏为凝血与抗凝因子的主要制作场所,因此肝脏与凝血机制关系密切.以往多限于对抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)蛋白系统与类肝素物质的研究,对TFPI研究甚少.我们对肝脏急性炎性疾病患者血浆中TFPI与ATⅢ进行了对比性研究,报告如下.
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一元变量单组设计:解决无对照组心肺复苏临床试验的良方
心肺复苏(CPR)是提高心搏骤停患者抢救成功率的重要保障。为验证差异化CPR方法的效果,需要对其进行统计学假设检验。进行临床CPR创新方法的研究,往往是应用对比性研究设计与目前现有方法进行比较。但对比性研究设计并非适用于所有CPR方法的研究。那么,特殊情况下的CPR方法[1],在伦理学与可比性的限制下,该如何进行临床试验成为了临床试验设计的一个难点。
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动态心电图监测小儿病毒性心肌炎152例分析
我们于1994年8月~1997年12月对152例病毒性心肌炎住院患儿进行了24小时动态心电图(DCG)监测,并与常规心电图、心功能进行了对比性研究.
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加味地黄饮子方干预自然衰老鼠与正常成年鼠免疫功能的对比性研究
目的:比较加味地黄饮子方对自然衰老鼠与正常成年鼠免疫功能的影响.方法:选取SD雄性大鼠,24月龄20只作为自然衰老实验组,选取12月龄20只作为正常成年对照组.2组大鼠给予加味地黄饮子灌胃,8周后检测免疫指标.比较2组间白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例,比较T细胞CD4+、CD8+、CD3+比例,比较NK细胞、巨噬细胞、B细胞比例,比较IgA、IgG、IgM含量的差异.结果:自然衰老组大鼠的淋巴细胞比例升高;T细胞CD4+和CD3+比例升高、CD8+比例降低;NK细胞、巨噬细胞、B细胞比例升高;IgA、IgG、IgM含量升高.结论:加味地黄饮子方可以提高自然衰老大鼠的免疫功能,可通过影响免疫功能发挥延缓衰老的作用.
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呼气末正压通气治疗急性和慢性呼吸衰竭的效果和安全性比较
呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)在机械通气治疗呼吸衰竭中的作用日益受重视;但PEEP也可出现不良反应,主要有心排血量减少、血压下降和肺气压伤[1].肺部病变的不同可表现出不同的呼吸衰竭类型,不同类型的呼吸衰竭对PEEP通气的反应是否有差异?为进一步评价PEEP的应用价值,本文比较了PEEP应用于急、慢性呼吸衰竭的疗效及安全性,现报告如下.
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莲必治注射液治疗肠道感染的临床疗效观察
自2003年5月至今,本人门诊工作中,应用莲必治注射液治疗肠道感染70例,并与左氧氟沙星注射液作了对比性研究,现报告如下.
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新生儿护理记录单的设计与应用
自<医疗事故处理条例>等相关文件的发布实施以来,患儿家长维权意识增强.为了提高无陪人新生儿病房医护人员的法律意识,为了给医方提供有力的"书证",笔者综合各方面因素和经验,设计和编写了适合无陪人新生儿病房的新生儿护理记录单.回顾收集2004年1月~2月78例住院新生儿使用"新生儿护理记录单"情况汇报如下.