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手术风险评分在普外科病人术后分级护理中的应用价值
目的:探讨手术风险评分在普外科病人术后分级护理中的应用价值.方法:统计我院的手术病人410例作为研究对象,随机分为护理组和对照组,护理组210例,对照组200例.护理组患者给予手术风险评分进行术后护理分级,且护理工作根据分级结果进行.对照组患者则按照医师下达的护理级别给予相应的护理工作.术后一周分别对两组患者的护理服务满意度进行调查和对基础护理质量考核进行评分.结果:护理组患者的服务满意度及基础护理质量考核评分均明显优于对照组,差异性具有统计学意义(P＜0.05).结论:手术风险评分在普外科病人术后分级护理中的应用价值很高,值得推广.
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ADL量表在老年患者分级护理中的应用
目的:分析在老年患者分级护理中ADL(日常生活活动能力量表)量表的应用价值.方法:选取我院住院部2017年3月至2018年3月期间接收的78例老年患者,随机数字表分组,对照组(39例,常规护理分级进行干预)、研究组(39例,结合ADL量表确定护理级别并进行干预),比较满意度、护理不良事件发生率.结果:研究组患者满意度94.87%比对照组满意度79.49%高,有显著差异性(=4.129,P＜0.05),研究组护理不良事件发生率2.56%低于对照组15.38%,统计学软件分析有差异性(=3.924,P＜0.05). 结论:应用ADL量表用于老年患者分级护理中,患者满意度高,护理不良事件发生率低,可以广泛应用.
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养老院养老对象不同护理分级方式的差异性
目的 探讨养老院内养老对象不同护理分级方式的差异性,寻求佳的护理分级方式.方法 择取医院2014年5月至2015年6月收治的老年人170名,将其按照医嘱分级、标准分级以及Barthel指数进行分级,分为一般照护(自理)、半照护(介助)以及全照护(介护)3个级别,对不同分级方法的差异性进行分析和研究.结果 一般照护条件下,3组分级之间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);半照护条件下比较,医嘱分级与标准分级和Barthel指数分级比较,差异有统计学意义(P＜0.05);全照护条件下,医嘱分级和标准分级与Barthel指数分级比较,差异有统计学意义(P.＜0.05).结论 医嘱分级方法与老年人的实际需求具有较大差距,需要根据实际情况进行相应调整和改进的同时,将Barthel指数作为标准分级方法的辅助和补充来代替医嘱分级方法,可以极大程度满足老年人的养老需求.
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护理分级管理制度中存在的问题及建议
分级护理制度是一项基本的护理工作制度,是护士实施护理工作的重要依据,是护理收费的标准.我国的分级护理管理制度从1956年开始一直沿用至今.这项制度实施以来,在提高医疗护理质量、规范护士行为、促进患者康复中发挥了极大作用.但随着社会的发展,护理工作范围的扩大,患者及家属维权意识的提高,在临床实践中出现了较多问题,不同程度地影响了护理工作质量,制约护理学科的发展,同时也不利于护患双方合法权益的保障,是目前护患纠纷的焦点.
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分级护理夜间巡视存在的问题与思考
2009年卫生部《综合性医院分级护理指导原则(试行)》的内容和要求倾向于对医护人员执业行为进行规范,但是在分级护理制度夜间巡视实践过程中也存在一些实际问题.笔者就巡视时间超时与巡视不规范、护士人力配置不足、部分病人认为巡视影响休息、医护评判标准认知存在差异、护士劳动价值未能得到合理体现、护士对管理认知的差异等方面进行讨论与思考,进而提出分级护理制度需进一步完善的建议.
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跌倒风险分级护理在心内科防跌倒管理中的作用
目的:研究分析跌倒风险分级护理在心内科住院患者防跌倒管理中的作用.方法:为了降低心内科患者的跌倒风险,我院心内科实施跌倒风险分级护理方式,为了探讨心内科开展跌倒风险分级护理的临床应用效果,本文选取了实施跌倒风险分级护理前后各500例患者进行对比分析.结果:实施跌倒分级护理后,我院心内科相关患者跌倒发生率显著少于实施跌倒分级护理前的跌倒率,差异显著(P＜0.05).结论:在心内科护理中实施风险分级护理可有效降低和预防患者跌倒等事件的发生,值得在临床上广泛地推广应用.
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手术风险评分在普外科患者术后分级护理中的应用效果
目的：：评价手术风险评分在普外科患者术后分级护理中的应用效果。方法：选取我科2015年1月至12月的手术患者362例为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组181例。对试验组患者手术风险评分进行术后护理分级，根据分级结果制订护理计划。对照组患者按照常规护理规范给予相应的护理工作。术后2周采用护理服务满意度调查量表进行问卷评分，由护理部组织相关人员对基础护理质量考核进行评分。结果：试验组患者的服务满意度及基础质量考核评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：手术风险评分用于普外科患者术后分级护理，具有明显的应用价值，值得临床推广。
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分级护理对初产妇产后并发症及护理满意度的影响
目的:分析分级护理对初级产妇产后并发症及护理满意度的影响.方法:选择2015年12月至2016年12月于我院妇产科收治的初级产妇,共90例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组45例.对照组进行普通护理治疗,观察组在常规护理治疗的基础上进行分级护理治疗,比较两组产妇产后并发症及护理满意度.结果:观察组和对照组并发症发生率分别为11.11％和46.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的总满意率为95.56％,对照组的总满意率62.22％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在分级护理在初级产妇产后的护理过程中,有助于减少并发症的发生率,促进护理满意度的显著提升,值得在临床中进行大力推广.
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哮喘病患者的健康教育
支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见慢性肺部疾病,根治困难,治疗目的首先是减轻症状, 许多研究证实哮喘的转归和社会心理因素密不可分.1991年发表的<美国哮喘教育和预防纲要指南>中明确了4个处置哮喘的综合措施,即肺功能客观指标的测定.药物治疗分级护理、病人教育、环境控制.黑龙江省医院对住院的30例哮喘病患者进行了自我保健知识调查,了解患者对疾病的认识程度,对预防保健知识的了解程度,以确定宣教内容.
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日常生活活动能力量表在神经内科分级护理管理中的应用效果
目的:探讨日常生活活动能力量表应用在神经内科护理中的管理效果及临床价值.方法:将宁波市第四人民医院神经内科住院患者220例采用数字表法分为观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组采取日常生活活动能力量表开展分级护理,对比两组护理效果.结果:观察组特、Ⅰ级护理评分(98.32±1.01)分,Ⅱ级护理评分(98.11±1.12)分,Ⅲ级护理评分(97.98±1.36)分,护理满意度评分(96.11±1.45)分;对照组特、Ⅰ级护理评分(92.56±2.35)分,Ⅱ级护理评分(91.46±2.59)分,Ⅲ级护理评分(90.89±2.78)分,护理满意度评分(90.31±3.66)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理不良事件发生率2.73％,对照组护理不良事件发生率10.91％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:日常生活活动能力量表应用在神经内科护理中,采取分级护理,可以提升护理质量评分,提升患者护理满意度,降低护理不良事件发生,值得在临床上推广应用.
关键词： 日常生活活动能力量表 神经内科 分级护理 -
应用ROC曲线评价心血管疾病住院病人护理评估模型的临床价值
目的:应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,简称ROC曲线)评价心血管疾病病情严重程度护理评估模型的临床价值.方法；收集3家医院286例心血管疾病患者的病情评估资料,用受试者工作特征曲线进行分析,确定临床诊断界值(Cutoff值),检测模型标准判断法与临床判断法的一致性、敏感性、特异性.结果:3家医院区分病情危症ROC曲线下面积为0.982 6;确定佳cutoff值≥29分,其敏感性89.74％,特异性为97.98％.区分病情重症的曲线下面积为0.966 9,确定佳cutoff值≥9分,其敏感性为88.31％,特异性为94.70％.经x2检验P＞0.05,两种判断方法结果一致性较好.结论:该模型能满足心血管疾病病情严重程度评估的需要.
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分级护理对初产妇产后并发症及护理满意度的影响
目的:探讨初产妇产后开展分级护理对并发症与护理满意度的影响.方法:以2014年1月至2014年12月期间在我院妇产科进行分娩的80名初产妇作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上开展分级护理,对比两组的产后并发症及护理满意度.结果:(1)观察组产后发生下肢水肿3例、乳腺炎1例、便秘1例、切口延期愈合1例,并发症发生率为15%,明显低于对照组(35%),具有统计学意义,P<0.05.(2)观察组中,非常满意17例,较满意23例,总满意度为100%,明显高于对照组(77.5%),具有统计学意义,P<0.05.结论:分级护理能够明显减少初产妇产后并发症发生率,提高护理满意度.
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分级护理制度实施中的问题与建议
问题护理级别与患者实际需求不符:分级护理制度规定,由医生根据病情轻重缓急来决定患者采用何种护理级别,然后由护士具体执行相应的护理措施,分级护理成了临床一个基本医嘱.如对许多生活能完全自理的血液病患者,除了需要加强观察并发症外,护理上没有更多的要求,而医生常根据其病情潜在的危险性开具级别很高的Ⅰ级护理;反之,对实际上护理要求很高而病情又很稳定的瘫痪等患者,医生往往开具级别很低的Ⅲ级护理.由于确定者的错位,导致部分医嘱上的护理级别与患者的实际需求相差较大.
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通过分级护理准确性调查,探讨分级护理决策管理
目的:通过护理级别下达的准确性调查,探讨分级护理由医师开具管理中存在的不足,对如何完善分级护理决策管理,避免分级护理不当进行讨论.方法:随机抽取住院患者90例,住院期间由医生根据以往经验开具护理级别,再由一名经过培训的护理管理人员跟踪患者进行分级护理决策,患者出院后3个月,将原病历资料隐去个人信息,对原医嘱医生进行培训后,请医生对患者所需护理级别进行决策,将护理人员的决策情况与医生培训前后的结果进行对比分析.结果:培训前医师医嘱护理级别准确性低,培训前后差异有统计学意义(P＜0.05);医生培训后与护士对护理级别的决策情况分析.无统计学意义(P＞0.05).结论:分级护理由医师决策开具与整体护理不符,病情观察监测与基础护理和生活护理照顾应该分别开具,由医生开具关于疾病观察的项目、频次、由护士开具患者所需的照顾的程度、项目等,两者有效的结合,才能保证等级护理制度执行的科学性、严肃性及可操作性.
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护士巡视病房存在问题原因分析及管理对策
目的:了解临床护士不能按时巡视病房存在的原因,以便采取有针对性的管理对策.方法:采用自行设计问卷对临床108名护士进行调查,调查内容包括各级护理要求巡视病房的时间、频次,实际巡视病房的时间、频次,未按要求巡视的原因.结果:临床护士能按时巡视病房11人(10.0%),不能按级别护理要求巡视病房者均为不能达到一级护理的要求,即每1小时巡视1次;不能按时巡视病房的原因有护理级别与患者病情不符、一级护理患者太多、对陪护过度依赖等8个方面.结论:护理部通过加强护士的业务学习,认真落实各项规章制度,使各项工作规范化、具体化、程序化,增强了护士工作责任心及积极主动性,提高了护理人员的素质及患者满意度,有效预防护患纠纷的发生.
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跌倒风险分级护理在心内科住院患者中的实施
目的 对跌倒风险分级护理在心内科住院患者中的实施进行分析,探讨跌倒风险分级护理的作用.方法 随机选取某段时间内在我院心内科进行治疗的患者100例,将其平均分为对照组和观察组,对照组进行常规的防范跌倒护理,观察组患者实施常规防跌倒护理以及跌倒风险分级护理.结果 观察组患者的跌倒率明显的比对照组的低,而且护理满意度比对照组高,观察组患者的防跌倒知识以及健康行为都比对照组高,有显著差异,数据统计分析P＜0.05,具有统计学意义.结论 对患者进行跌倒风险分级护理,可以减少患者的跌倒次数,增加患者的护理满意度,同时提高患者的防跌倒知识,这种跌倒风险分级护理方法可以在临床上进行推广.
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分级护理方法在神经外科脑出血患者中应用的效果
目的 探讨分级护理方法在神经外科脑出血患者中应用的实际效果.方法 选取2组基本情况无差异的患者各200例,按照传统护理和分级护理给予日常护理.通过对患者满意率、抢救事件发生率、医嘱执行率、基础和专科护理完成率进行数据统计和分析.结果 分级护理组的患者满意率、抢救事件发生率、医嘱执行率、基础和专科护理完成率与传统护理组对比有显著性差异,具有统计学意义.结论 采用分级护理可以对神经外科脑出血的患者进行有效的护理,提高患者满意率,减少突发抢救的发生率从而提高患者的生存率.
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分级护理在精神科护理管理中的运用及效果评价
目的 研究精神科护理管理中应用分级护理的临床效果.方法 根据随机抽签法将2015年8月—2016年8月期间在该院精神科就诊的74例住院患者分为实验组(37例,常规护理基础上采用分级护理干预措施)和对照组(37例,采用常规护理措施),对比分析两组患者护理质量评分、护理差错率、突发事件率、投诉率等情况.结果 实验组患者护理质量评分(98.9±2.5)分明显高于对照组(96.3±3.7)分,两组护理质量评分对比差异有统计学意义(P<0.05).实验组护理差错率(0%)、突发事件率(2.7%)、投诉率(5.4%)显著低于对照组8.1%、10.8%、16.2%,两组组间差异对比有统计学意义(P<0.05).结论 精神科护理管理中实施分级护理的效果良好,可有效提高科室护理质量,减少突发事件、护理差错的发生,降低医患纠纷发生率,值得推广.
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公立医院分级护理等级构建研究
目的 构建以病情和自理能力为依据的公立医院分级护理等级.方法 采用多中心分层随机抽样法调查2016年我国东、中、西部6家三级甲等医院各12个普通内外科成人病房的住院患者.采用Barthel指数评定量表和简单临床评分( SCS)评价患者自理能力及病情严重程度,采用自行设计的直接护理工时测量表记录患者24 h所需直接护理时间,根据不同病情及自理能力患者24 h直接护理时间的差异进行护理等级划分.结果 共调查患者7 200 例,获得有效问卷7 073 份(98.24% ).根据病情严重度和自理能力,患者24 h所需直接护理时间不同,共形成7个新的护理等级,并与现有分级护理4个等级进行匹配细化形成亚级.结论 依据不同病情、自理能力患者所需24 h直接护理时间的差异将患者进行分级,较原有等级更客观、具体、可量化,可促进护理精细化管理水平的提高.
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肾穿刺活检术出血危险因素分层及护理
肾穿刺活体组织检查是确诊肾脏疾病的重要手段之一,对于明确诊断、指导治疗和估计预后等方面具有重要意义[1].因该项诊断措施是侵袭性、有创伤操作,临床上其大的并发症为术后大出血.我科为提高医务人员防范医疗风险的意识,降低医疗事故的发生,施行了肾穿刺风险分级管理,制定出了经皮肾活检出血危险因素分层评估表.
