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口服布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭的疗效观察
动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是早产儿常见的先天性心脏病,发病率约20%,在出生体重≤1500 g者发病率约30%,在合并急性呼吸窘迫综合征的极低出生体重儿约占40%.通过导管的左向右分流,常可诱发或促进充血性心力衰竭、慢性肺部疾病、颅内出血和坏死性小肠结肠炎的发生发展,并增加心室内出血和支气管肺发育不良发生机会[1],因此早期关闭具有重要意义.
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儿童重症肺炎支原体肺炎合并急性呼吸窘迫综合征三例
例1,患儿,男,13岁,以“发热5d,咳喘3d,呼吸困难12h”入院.患儿5d前出现发热,体温39℃,3d前出现咳嗽伴喘息,于外院诊断为“肺炎”,予阿奇霉素及头孢类抗生素治疗3d.入院当天出现胸闷、气促、口周发绀,急入我院.查体:T 39.0℃,P 164次/min,R60次/min,BP108/75 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).神志清楚,呼吸急促,伴鼻翼扇动及三凹征,口唇及四肢末梢青紫,双肺可闻及中小湿哕音,右肺可闻及喘鸣音,神经系统查体无阳性体征.患儿平素体健,无心肺疾病史.辅助检查:血常规:WBC 16.5×109/L,N 80%,Hb 134 g/L,PLT 234×109/L;CRP 121 mg/L;血气分析(未吸氧条件下):pH 7.40,PaCO239 mm Hg,PaO2 44 mm Hg,PaO2/FiO2 55 mm Hg;心肌酶谱、肝肾功能及DIC筛查均正常,X线胸片示左肺及右肺上中叶散在斑片影,右肺下叶实变.入院诊断:(1)重症肺炎;(2)急性呼吸窘迫综合征(ARDS);(3)脓毒症.
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2009甲型H1N1危重患儿救治体会
2009年11月5日至2009年12月3日,中国医科大学附属盛京医院儿科重症监护室共收治2009甲型H1N1流感(甲流)危重确诊患儿12例~([1]),平均年龄3岁2个月(16个月~8岁),全部病例均有重症肺炎和低氧性呼吸衰竭,6例出现肺气漏,其中合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)并给予机械通气6例,氧合指数(PiO_2/FiO_2)87~148(平均105.5),初调参数吸入氧浓度60%~100%,PIP28~40 cm H_2O(平均32.3 cm H_2O,1 cm H_2O=0.098 kPa),PEEP 10~20 cm H_2O,机械通气时间6~44 d(平均15.5 d).
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甲型H1N1流感合并急性呼吸窘迫综合征一例
患者 男,27岁.因"发热1周,咳嗽5 d,胸闷3 d,腹泻2 d"于2009年9月10日入院.患者否认有甲型H1N1流感密切接触史,既往有阻塞性阵发性睡眠呼吸暂停综合征.入院前曾经在无锡市中医医院就诊,考虑为"上呼吸道感染,两侧肺炎".予以抗生素治疗(哌拉西林、阿奇霉素)、氢化可的松琥珀酸钠等治疗2 d,体温渐上升,高达40℃,且出现胸闷、腹泻症状.2009年9月10日无锡市疾病控制中心查患者咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测(RT-PCR法)阳性,确诊"甲型H1N1流感、两侧肺炎",转入我院负压病房.入院查体:体重90kg,体温39.1 ℃,呼吸20次/min,神志清醒,精神差,唇无紫绀,咽部轻度充血,两侧扁桃体不肿大.两肺呼吸音低,闻及少量干湿哕音.心率90次/min,律齐,腹平软,无压痛和反跳痛,双下肢无水肿.
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产妇季节性甲型流感合并急性呼吸窘迫综合征1例
流感病毒感染性疾病是常见的呼吸道疾病,2009年在全球范围爆发流行的新型甲型H1N1流感中,孕产妇成为高危人群,易合并重症肺炎并发ARDS,死亡率较高[1].我们在同期成功救治了1例产妇季节性甲型流感合并重症肺炎、ARDS病人,报道如下.
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甲型H1N1流感合并急性呼吸窘迫综合征1例护理体会
我院于2009年9月10日接受了一例甲型H1N1流感患者.治疗期间患者出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS).现将该病人的护理体会报告如下.一、患者赵某,男,27岁.因"发热一周,咳嗽5天,胸闷3天,腹泻2天"于2009年9月10日确诊甲型H1N1流感.
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麻醉技术在救治重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用
笔者对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者使用包括镇静技术、镇痛技术、肌松剂等辅助治疗在内的麻醉技术,成功救治14例患者,现将结果报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择2010年2月至2011年2月在奉化市人民医院接受治疗的重症肺炎合并ARDS患者18例,其重症肺炎的诊断符合2007年美国感染病学会/美国胸科学会(IDSA/ATS)共同发布的成人社区获得性肺炎(CAP)诊治指南[1],ARDS的诊断标准符合中华医学会重症医学分会颁布的急性肺损伤/ARDS诊断治疗指南(2006)[2].
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严重胸部外伤合并急性呼吸窘迫综合征28例诊疗体会
2000年1月~2008年12月,我科收治严重胸部外伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者28例取得良好疗效.现总结如下.
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连续性血液净化在重症急性胰腺炎合并肾损害中的应用
急性出血坏死性胰腺炎又称作重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),约占15%~20%,常合并急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤(acutekidney inury,AKI)、感染性休克或多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrom,MODS)等.
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主动脉夹层瘤合并急性呼吸窘迫综合征1例
1 病例资料患者男性,65岁,无明显诱因出现持续性肩背部疼痛伴冷汗24 h,于2009年2月24日入院.发病前患者无明显胸痛、无咳血、呼吸困难、腹痛、腹胀、血尿等不适,既往无高血压、糖尿病、风心病史,2年前ECG检查示心肌缺血表现.
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重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征的治疗
ARDS是一种以急性起病为特征,持续低氧血症的综合征.在重型颅脑损伤患者中时有见到,特别是在合并有肺部损伤的患者.我科自2001年以来收治重型颅脑损伤合并ARDS患者32例.现报告如下.