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复方合剂治疗霉菌性阴道炎疗效观察
近年来,由于广谱抗生素和皮质激素的大量应用,霉菌性阴道炎病的发病率逐年增长,成了阴道炎中多见的病原菌,也是临床上妇科常见病。为了能尽快、有效的治愈霉菌性阴道炎,解决广大育龄妇女的难言之隐,我站结合计生工作的临床经验,参考《常用药物手册》,用复方制剂阴道给药的方法治疗霉菌性阴道炎504例,取得了高疗效、低复发的满意效果,现总结如下:……
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喜读《实用抗感染药物手册》
由殷凯生教授等主编,德高望重的杨玉教授主审的<实用抗感染药物手册>一书,内容新颖、实用、简明、信息量大,指导性强.在通读之余,我想谈谈我对此书的感受,与读者分享,亦望得到批评,指正.
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HIV两类反转录酶抑制剂耐药性及耐药检测研究进展
由于上世纪90年代全球开展艾滋病高效抗反转录病毒治疗(highly antiretroviral therapy, HAART),使艾滋病的病死率显著下降,感染者的免疫功能得以重建,生存时间明显延长,生存质量显著改善[1]。但是治疗过程中的多种因素可以导致抗病毒治疗的失败,耐药性是其中的重要问题。为落实国家“四免一关怀”政策,更好指导艾滋病抗反转录病毒药物治疗,国家先后出版《国家免费艾滋病抗病毒治疗药物手册》(简称《手册》)第1~3版。根据新的第3版《手册》,一线治疗方案由3种抗病毒治疗药物组成,两种核苷(酸)类反转录酶抑制(nucleoside reverse transcripase inhibitors,NRTIs)和一种非核苷(酸)类反转录(non-nucleoside reverse transcripase inhibitors,NNRTIs)[2]。本文就HIV 耐药毒株的产生、进化和传播,两类反转录酶(reverse transcriptase,RT)抑制剂的作用机制和流行趋势,耐药检测方法等作一综述。
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关于布洛芬和对乙酰氨基酚在儿童发热时的应用问题的疑问和解答
胡仪吉 教授(100045 首都医科大学附属北京儿童医院)问:由中国药学会儿科药学专业组主办的<儿科药学杂志>2006年第12卷第4期第34页在儿科用药方面提到:布洛芬及对乙酰氨基酚均属于非甾体抗炎药,为WHO仅推荐的2种退热药.美国食品药品管理局(FDA)已在1984年5月批准布洛芬可以在12岁以下小儿非处方(OTC)使用,说明其有相当的安全性.但<诸福棠实用儿科学>第2616页在解热镇痛药仅介绍了对乙酰氨基酚,并说明3岁以下儿童慎用.<现代临床用药丛书儿科药物手册>则称对乙酰氨基酚新生儿禁用,布洛芬则禁用于14岁以下小儿.关于小儿尤其是新生儿发热又需要用退热药时应该用那种退热药比较安全有效,而又不违背国家的有关规定.
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民航飞行人员用药筛选及安全性评价
目的:开展民航特色的药学服务,编写《民航飞行人员药物手册》供飞行员或航空医师用药参考.方法:计算机检索PubMed,CNKI,WanFang Data,检索时限均从建库至2014年12月,进行文献研究内容分析,调查飞行人员用药现状及药物安全性评价,并参考民航飞行员体检鉴定标准和指南,确定药物品种,进行《民航飞行人员药物手册》的编写.结果:总结了常见的23类症状性用药和6类慢病用药,共涉及132种药物,按照体例编写手册,内容浅显重点突出,对飞行员用药进行安全提示或治疗可能产生的不良反应或损害进行提示.结论:该手册为飞行人员及航医临床用药安全提供了参考资料,既实用又方便,降低工作危机及用药风险,减少用药不良事件,保障民航飞行安全.
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《当代常用口服药物手册》征订信息
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肿瘤科轮转护士培训方法分析
以前肿瘤科对轮转护士的培训主要以经验教学为主,存在不规范、随意性强的缺点,现在通过在科室建立相关知识手册,如肿瘤科护士护理操作规程学习手册、肿瘤科护理专科培训手册、肿瘤科药物手册、检查化验学习手册、肿瘤科护理常规及健康教育手册等使肿瘤科轮转护士的培训内容具体化、规范化,极大地促进了肿瘤科轮转护士的快速成长与发展.
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不能误导非处方药
为了迎接我国第一批非处方药目录的出台,国内很多药学工作者正积极筹划、酝酿撰写非处方药专著,以指导患者正确对待与合理使用非处方药.然而,在目录尚未公布之前,某些专著已经出版上市.据了解,这类专著的写作方法与内容实际是一种"常用药物手册",其所收载的药物,很大一部分不是我国拟分类管理的非处方药,也不是国外某些发达国家所规定的非处方药.因此,这些药物的适应证也就很广泛.冠心病、高血压、心律不齐、急性胰腺炎,甚至恶性肿瘤等等,远非非处方药所规定的患者能自我判断、自我药疗的轻微疾病.一些作者对非处方药的特点及概念不清,界限模糊,故导向错误也就难以避免.现就以下问题加以讨论.
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新药使用说明书的收集与临床实用性
随着医药科技的发展,目前临床上使用的进口药、国产药新品种越来越多,现在的药物手册及配伍禁忌表已不能满足临床工作需要.我科收集了100多种各种新药的使用说明书,按抗生素、生物制品、活血化瘀扩张血管类、营养药类等分别整理订装成册,以便医生、护士阅读.每使用一种新药,组织全科人员认真学习,做到人人对新药全面了解.
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药物使用说明书的收集与临床用药
随着医药科技的发展,临床上使用的进口药、国产药新品种越来越多.而现有的药物手册及配伍禁忌表未能及时更新,已不能满足临床工作的需要.护士在临床工作中对一些药物的使用方法、液体的配制要求、输液速度、不良反应等如果无法预知,将给工作带来一定的盲目性,甚至可能会造成一些不良后果.
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药品说明书在临床用药中的指导作用
随着医药科学的迅速发展,新的药品层出不穷,为临床医疗中的药物选择提供了广阔的空间,但许多新药商品名称繁多,用法、剂量复杂,即使在新的药物手册中也难查及,从而影响了临床用药的安全性和有效性.了解药物使用的相关知识,查阅药品说明书成为一种方便快捷的途径.2003年1月至今,我们收集了各种常用药品尤其是心脏科药品说明书,并整理成册,在临床医疗和护理中发挥了良好的作用,现介绍如下.
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奥硝唑注射液与注射用美洛西林钠存在配伍禁忌
奥硝唑注射液(普司立)是一种广谱的抗厌氧菌类抗菌素.注射用美洛西林钠为半合成青霉素抗生素.常用于呼吸、消化、泌尿系统和妇科及生殖器官的感染.以上2种药物常在外科联合应用.我们在临床工作中发现2种药物联合使用存在配伍禁忌,查阅306种注射剂配伍禁忌应用检索表及中国药物手册均无相关记录.现报告如下.
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盐酸溴己新注射液与庆大霉素、地塞米松存在配伍禁忌
临床上,对于由于痰液质地黏稠不易咳出的患者,通常使用生理盐水10 ml+糜蛋白酶4000 U+庆大霉素8万U+地塞米松5 mg雾化吸入,无配伍反应发生.慢性支气管炎及其他呼吸道疾病伴有黏痰不易咳出者,也常用生理盐水10 ml+溴己新4 mg,雾化吸入.2011年1月笔者在配制雾化液时,发现上述2种处方合用时存在配伍反应.经查阅,现行的《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》[1]上无溴己新这种药物;新的《药理学》教材[2]、《实用药物手册》[3]、《中国医师药师临床用药指南》[4]吸溴己新说明书对该药的药物相互作用均未有明确说明.为使临床正确使用这2种雾化处方,笔者对此配伍反应进行了相关实验,现报道如下.
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乙肝防治必须以国情为依据--乙肝防治刍议(四)
1 迄今为止,治疗乙肝尚无特效药物问世,但是预防手段非常成功,积极和认真落实乙肝计划免疫措施,是我国根治乙肝现实的做法治疗乙肝的中西药物种类繁多,2001年中国医药科技出版社出版的<实用肝病药物手册>收录的正规合法的药物达657种,其他各地自行研制的各种中药制剂不计其数,药物虽多,但却无特效者,乙肝患者四处奔波,遍尝各种药物,疗效不佳,我国每年用于乙肝治疗的花费超过5百亿人民币,换回的积极效果十分有限,目前乙肝疗效尚无彻底治愈一说,好的结果也只能达到基本治愈标准(肝功复常,乙肝病毒复制指标阴转),可以说乙肝治疗面临着高投入,低回报的不利局面.
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我国心电图学奠基人之一--魏太星教授
魏太星,男,1919年2月生,河南汝州市人,1954年毕业于国立河南大学医学院.历任河南医科大学内科教研室主任、第一附属医院内科主任、河南医科大学心血管病研究所所长、主任医师、教授.1952年在河南省创建内科心血管病专业,并首先应用德国SIEMENS-HALSKE公司产的"Nek心电描记器(NEK-204型)",开展了临床心电图检查,并建立心电图室、编写心电图学教材,在河南多次举办<心电图学>培训班,培养了一大批心电图专业技术人员.他发起成立了"中华医学会河南心电学会"、"全国心电学协作委员会"进行广泛的学术交流.50年代曾发表了<吾、巴、怀三氏综合征与二尖瓣狭窄>、60年代初进行<心电向量图>研究,70年代进行<高频心电图>的研究.80年代指导研究生进行<室性早搏心电向量图定位的研究>,90年代发表了<高频心电图的临床应用>等有关心电图学的研究论文一百余篇,出版专著20余部.主编<临床心电图学及图谱>一书并多次再版,成为我国重要的心电图学工具书,使数十万心电工作者受益.他与黄宛、赵易一起奠定了中国的心电图学根基.主编大学本科教材<诊断学>(1990年第1版、1993年再版)、<老年医学>(1994年第1版、2001年再版),<老年保健丛书>、<新临床药物手册>和<现代老年学>,成为医学重要著作.
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精神药物使用情况调查
对我院精神药物使用情况和趋势调查分析,报告如下.1 资料与方法资料系1998~2001年我院精神药物使用数量和金额.采用WHO推荐的限定日剂量(DDD),其确定根据<新编药物学>第14版[1]、<新编临床精神药物手册>[2]制定,新药以药品说明书为准.计算DDD数,将各种药物的DDDs(总用药量/该药DDD)与金额排序进行统计分析.
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头孢唑林钠皮试致过敏反应2例
近年来,我们遇到2例患者在使用头孢唑林钠作皮试的过程中出现较严重的过敏反应,现举1例报告如下。 患者男,57岁。因慢性支气管炎急性发作伴肺气肿入院。多年来,患者常用各种抗生素,一般药物效果均较差,此次入院改用头孢唑林钠静脉滴注。用药前按常规行皮试(左前臂皮内注射0.1ml,内含头孢唑林钠12.5μg),5分钟后患者述喉部发紧、胸闷、呼吸困难加重、烦躁,查体见双眼结合膜充血明显,面部青紫,血压下降。即给予地塞米松10mg静注,吸氧,并将维生素C3g加入5%葡萄糖液中静滴,10分钟后症状减轻;20分钟后症状消退。 讨论:头孢唑林钠具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、临床疗效好、毒性低、过敏反应少等优点。由于其胃肠道吸收差,故通常从肌肉或静脉给药。由于一般药物手册、药典及该药使用说明书中均没有明确规定做过敏试验,所以医务人员对该药发生过敏反应的警惕性不高,以致使用过程中发生过敏反应的病例屡有报道。我们认为,生产厂家应在头孢唑林钠使用说明书中明确规定用前必须常规作过敏试验,医护人员亦应将皮试列为常规。肝肾功能不全、有青霉素过敏史及过敏体质者宜不用或慎用该药,如确需使用,即使皮试阴性,开始静滴时亦应减慢速度,严密观察患者病情。每次使用剂量不宜过大,对年老体弱多病及免疫功能低下者更应注意。使用此类药物应随时做好急救准备。
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健知
治疗扭曲成对抗现代医学是一种典型的"战争模式",把治疗关系定格成对抗关系,药物手册里有许多类药物都以"抗××"命名,如抗生素、抗寄生虫药、抗感染药物、抗肿瘤药、抗过敏药、抗贫血药,连维生素C都曾叫抗坏血酸剂.这种治疗观产生两种迷失,一是把病人当敌人,把疾病与生命混为一谈,抗生素的摄入不仅杀死致病的细菌,也杀死正常的菌落,使体内菌群生态发生倾斜,同时,抑制体内免疫功能,中间代谢物还可能引发免疫反应.二是确立了外在干预(涉)占主导的治疗观念.
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自制药物手册在急诊科的应用
急诊科是一个综合性的科室,由于接诊病种复杂,应用的药物种类繁多,且因各种药物更新换代较快,在用药过程中经常会发生一些不合理的配伍、药物配伍不良反应等问题.用药的合理性、安全性直接关系到病人的康复.因此从2002年3月开始,我院急诊科自建了药物手册,用于指导临床用药,收到了很好的效果,现介绍如下.
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新书(刊)邮购启事
本刊编辑部有下列新书(刊)可供选购: ①2000年《医药导报》精装合订本 60元;②新药特药手册(第二版) 65元;③儿科药物手册 50元;④非处方药家用手册(第二版) 30元;⑤药品储存与养护(第二版) 48元;⑥医药经营企业实施GSP指南 45元;⑦中国商品大辞典药品分册 30元。凡订购上述书(刊)者,请将款直汇本刊编辑部,并注明购何种书(刊),除①⑦两书外,另支付订价的10%作为邮寄费,款到发书。地址:武汉市航空路1号《医药导报》编辑部,邮政编码:430030,电话:(027)83643083。