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清热消炎汤治疗小儿扁桃体炎随机平行对照研究
[目的]观察清热消炎方治疗小儿扁桃体炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将58例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.对照组29例青霉素钠20万单位/kg十生理盐水250mL,1次/d,1剂/d,静滴;高热伴脓性分泌物加头孢唑林钠50~100mg/kg+生理盐水250mL,1次/d,静滴;病毒感染加利巴韦林10~15mg/kg+生理盐水250mL,1次/d,静滴.治疗组29例清热消炎汤(黄芩12g,玄参15g,生地10g,青黛6g,僵蚕、赤芍10g,连翘、板蓝根、大青叶12g;淋巴结肿大加柴胡10g,夏枯草12g,蒲公英15g;伴高热加大黄3g,生石膏20g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗4d为1疗程.观测临床症状、炎症、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈26例,有效2例,无效1例,总有效率96.51%.对照组痊愈14例,有效9例,无效6例,总有效率79.31%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]清热消炎方治疗小儿扁桃体炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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合艾琳治疗下呼吸道中重度感染56例
头孢唑林是第一代头孢菌素,抗菌谱广,单独应用时,可被β内酰胺酶水解而失效.舒巴坦钠为半合成β内酰胺酶抑制药,可以不可逆地抑制耐药菌株所产生的β内酰胺酶的活性,且具有中等强度的抗菌作用,合艾琳是头孢唑林钠与舒巴坦钠按2:1配比组合的复方制剂,具有较强的抗菌活性,特别是治疗耐药细菌感染的能力大大增强.现对合艾琳治疗56例下呼吸道中重度感染患者的疗效和不良反应报道如下.
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卡托普利的心血管不良反应及预防措施分析
目的:探讨卡托普利导致心血管方面的不良反应及其预防措施.方法:收集我院2014年10月至2015年10月临床收治服用过卡托普利出现不良反应的49例高血压患者为研究对象,回顾性分析所有患者临床资料,总结该药导致心血管方面的不良反应,并探讨出有效的预防措施.结果:49例患者服用卡托普利后分别出现了窦性心动过缓或过快、低血压等不良反应,其中出现多的是低血压30例(61.2%);且出现不良反应多在1h以内,本组仅4例(8.1%)出现在1h以后;11例患者通过住院治疗回归正常,38例患者停药或减少剂量后恢复正常.结论:对高血压患者采用卡托普利治疗时,应先严格选择适应证,从小剂量开始服用,尽量不和其他药物共用,而一旦已经出现有不良反应,则应马上减少剂量或是直接停药,严重者住院治疗.
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清肺止咳汤合止咳化痰膏治疗小儿支气管肺炎58例
目的:观察清肺止咳汤合止咳化痰膏治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法:将116例患者随机分成两组.治疗组58例采用清热止咳汤合止咳化痰膏治疗,对照组58例采用头孢唑林钠治疗,观察治疗前后症状,体征等变化.结果:治疗组总有效率94.8%,对照组总有效率82.8%,两组比较有显著差异性(P<0.05).结论:清肺止咳汤合止咳化痰膏治疗小儿支气管肺炎临床疗效理想.
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中西医结合治疗丹毒100例
目的 静点头孢唑林钠联合中汤药萆薢渗湿汤或三妙丸、外用油调膏(本院制剂)治疗丹毒的临床疗效观察.方法 治疗组:静点头孢唑林钠联合口服中汤药萆薢渗湿汤或三妙丸、外用油调膏.对照组:静点头孢唑林钠.观察每组患者的临床疗效.结果 治疗组临床有效率96%,对照组为84%.治疗组有效率、治疗起效时间及实验室指标均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 静点头孢唑林钠联合中汤药萆薢渗湿汤或三妙丸、外用油调膏治疗丹毒,可提高临床疗效,缩短治疗过程.
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注射用五水头孢唑林钠(新泰林)防治白血病化疗后肺部感染疗效观察
目的 注射用五水头孢唑林钠(新泰林)防治白血病化疗后肺部感染疗效观察 方法 按照卫生部颁发的“抗茵药物临床研究指导原则”进行临床观察,五水头孢唑林钠用量为每次0.5g,每12小时1次(轻度感染);或每次0.5g,每8小时1次(中度感染);或1.0g 1次,每8小时1次(重度感染).随机对照组给予头孢哌酮.研究注射用五水头孢唑林钠预防和治疗白血病化疗后肺部感染的临床疗效和安全性.结果 实验组与对照组的痊愈率分别为61.36%(54/88),57.53%(42/73);有效率分别为94.32%(83/88),83.56%(61/73);细菌清除率分别为92.05%(81/88),86.30%(63/73),以上结果差异有统计学意义(P<0.05).临床研究中未发现实验药物的严重不良反应.结论 五水头孢唑林钠对治疗白血病化疗后肺部感染安全有效.
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静脉滴注头孢唑林钠致过敏休克临床护理分析
目的:探讨静脉滴注头孢唑林钠致过敏休克的临床护理方法与效果。方法选取2011年7月至2013年7月于我院实施救治的头孢唑林钠致过敏休克患者12例,对其临床资料进行回顾性分析,探讨其临床护理方法,并观察其临床效果。结果经积极救治与护理,12例患者病情均有效控制,生命体征恢复平稳,未出现死亡病例,抢救成功率为100%;另外,经抢救,在患者的脉搏、每小时尿量、收缩压及脉压等指标水平上较抢救前明显改善(P<0.05),有统计学意义。结论临床治疗需谨慎用药,用药前了解患者的药物过敏史,一旦出现不良反应,立即停药,并及时采取救治措施。
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一例头孢唑林钠致过敏性休克的护理体会
目的 探讨过敏性休克的抢救和护理方法.方法 对1例头孢唑林钠致过敏性休克的患者积极救治与精心治疗和护理.结果 经积极救治,患者的症状得到缓解,生命体征趋于平稳,无并发症,病情稳定后送ICU继续观察治疗.结论 头孢唑林钠在静脉滴入过程中发生不同程度的不良反应,医务人员一定要密切观察病人的病情变化和熟悉头孢唑林钠的不良反应,积极救治和护理更为重要.
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儿童肺泡蛋白沉积症一例
患儿,女,1岁2个月,主因“间断发热10 d”于2015年4月10日入院。患儿于2015年3月31日因“肠套叠”于外院行空气灌肠复位术,术后口服石蜡后出现呛咳,家长拍背后缓解,于2015年4月1日无明显诱因出现发热,热峰39.0℃,无流涕、咳嗽,无呕吐、腹泻,予以“退热药物”(具体不详)灌肠后体温未降至正常,X 线胸片示“肺炎”,遂转入儿科治疗,先后给予“无水头孢唑林钠、进口头孢曲松钠、哌拉西林舒巴坦、更昔洛韦钠、果糖二磷酸钠”等静脉输液治疗(具体不详),患儿体温降至正常,偶有单声咳嗽,于入院前3 d,患儿再次出现发热,热峰40.0℃,偶有阵发性连声咳嗽,3~5声/阵,有痰不易咳出,无明显喘息,经上述治疗体温无明显下降,复查 X 线胸片无明显好转,建议转我院行纤维支气管镜检查,故为进一步诊治就诊于我院,门诊以“双肺弥漫性病变待查”收住入院。病程中患儿神清,精神可,无呕吐、腹泻,无抽搐、昏迷,食纳及睡眠尚可,大小便正常。平素体健,既往史、个人史及家族史无特殊。
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五水头孢唑林钠加桃金娘油治疗儿童急性化脓性中耳炎
目的 探究五水头孢唑林钠+桃金娘油治疗儿童急性化脓性中耳炎的临床疗效及安全性.方法 选取我院2014年1月~2016年1月收治120例确诊为急性化脓性中耳炎患儿,随机分成四组(各30例),分别采用五水头孢唑林钠加用桃金娘油、头孢唑林钠加用桃金娘油、五水头孢唑林钠、头孢唑林钠4组治疗.观察并记录4个组患儿临床疗效、临床症状消失时间及药物不良反应发生情况.结果 4个组患儿间年龄、性别、平均病程均无明显差异.五水头孢唑林钠+桃金娘油治疗组临床疗效优于其他3个组(P均<0.05),头孢唑林钠+桃金娘油组与五水头孢唑林钠组两组比较无差异(P>0.05),且两组均优于头孢唑林钠组(P<0.05).患儿症状(包括耳痛、听力下降、发热、鼓膜充血)消失时间,五水头孢唑林钠+桃金娘油组均短于另3个组(P均<0.05).用药后发生不良反应,4个组间无统计学差异(P>0.05).结论 五水头孢唑林钠+桃金娘油治疗儿童急性化脓性中耳炎临床效果优于另3种用药方案,且不增加安全性风险.
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加替沙星氯化钠注射液与五种药物的配伍及稳定性研究
目的在25℃条件下,考察24h内加替沙星氯化钠注射液与五种药物的配伍及稳定性.方法采用高效液相色谱法,测定加替沙星氯化钠注射液及五种药物在24h内的含量变化,光阻法测定不溶性微粒变化,同时观察外观及测定pH值变化.结果配伍液Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ在放置期间外观及颜色无明显变化.各样品溶液24h内pH值无明显改变;配伍前后不溶性微粒的测定结果均符合中国药典规定;含量测定结果表明加替沙星氯化钠注射液、甲硝唑磷酸二钠、头孢呋辛钠、头孢他啶放置24h含量下降在10%以内、头孢曲松钠、头孢唑林钠放置2h及6h含量下降大于10%.结论试验结果表明加替沙星氯化钠注射液与五种药物无明显配伍变化.但配伍后的药液应尽快使用.
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头孢唑林钠过敏性休克引发急性心肌梗死2例
例1女,70岁.因左侧肢体无力3d,于2000年8月20日入院.患者3d前晨起时,发现左侧肢体无力,无头痛、头晕,伴有咳嗽、咳痰.患者既往有高血压病史6年,未规律服药.查体:T 37.8℃,P 78次·min-1,R 22次·min-1,BP 180/100mmHg.神志清楚,颈软,无抵抗,双肺呼吸音粗,可闻及散在干湿啰音,心、腹未见异常,双下肢轻度水肿.神经系统检查:颅神经未见异常;左侧肢痛觉减退,肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理巴氏征(+).
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头孢唑林钠致小儿严重血小板减少性紫癜
患儿男,1岁.因流涕、咳嗽等感冒症状2天于2002年3月4日在中冶医院儿科门诊就诊.查体:T 39℃,咽红,WBC 16×109·L1,N 0.8,L 0.18;诊断:上呼吸道感染.
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头孢唑林钠过敏致死
患者男,53岁,因畏冷,乏力,全身酸痛,咽喉肿痛3d来医院就诊.查体:T 38.4℃,神清,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,无脓性分泌物.
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头孢唑林钠致过敏性休克死亡
患者,女性,23岁.因上呼吸道感染,于2004年3月25日上午10:00在个体诊所静滴头孢唑林钠治疗.2 h后自觉心慌,全身逐渐出现皮疹、无痒,全身乏力、不适,皮疹由少到多,颜色由红变紫,下午前往医院就诊,按紫癜,上呼吸道感染给予抗过敏、补液等治疗.因疗效不佳,于17:35转我院急诊抢救.该患者既往有青霉素过敏史.查体:神清,急性病容,全身皮肤黏膜有大量出血点、瘀斑,T 37.1℃,BP 80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心界不大,HR 130次/min,律齐,未闻及病理性杂音,肝脾肋下未及,双肾部压痛(-),脊柱四肢活动自如,神经系统无明显异常.诊断:过敏性休克,紫癜,上呼吸道感染.立即给予多巴胺20 mg静滴,地塞米松10 mg、氢化考的松琥珀酸钠100 mg入莫非氏管.
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氨苄西林静滴致儿童一过性血尿
患儿男,10岁.因发热、咳嗽2 d,于2002年6月1日入院.患儿于1年前应用头孢唑林钠出现过血尿,经对症治疗消失.无结核、肾结石等病史,无食物过敏史.
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头孢吡肟致喉头水肿
患者男,79岁,因反复咳嗽,咳痰伴喘息40余年,加重伴血丝痰10 d,于2005年9月27日入院.入院后拍胸片显示:双肺散在点片状阴影,右上肺有片状密度增高影.肺CT显示右上肺肺癌(鳞癌可能性大),双肺肺气肿,肺大疱.10月9日痰中找到鳞癌细胞.明确诊断为右上肺鳞癌、慢性阻塞性肺病、肺大疱.血常规:WBC 11.9×109/L,中性粒细胞84%.立即给予抗炎、对症、支持治疗.患者既往无青霉素和头孢类抗生素过敏史,经头孢唑林钠皮试阴性后给予头孢哌酮/他唑巴坦静脉滴注,13 d后患者仍有咳嗽、咯黄痰症状,复查血常规:WBC 9.8×109/L,中性粒细胞74.5%.因此换用头孢吡肟钠2.0 g,2次/d静脉滴注.患者于10月10日9:00静脉滴注头孢吡肟钠5 min后突然出现呼吸困难,言语障碍,口唇发麻、紫绀、肿胀,BP由110/70mmHg(1 mmHg=0.133kPa)上升至165/80mmHg,HR由100次/min增加至120次/min,血氧饱和度由95%迅速下降至76%,立即停用头孢吡肟,改为0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注,给予面罩吸氧,心电监护,当时考虑可能为头孢吡肟过敏引起的喉头水肿,立即给予地塞米松5 mg入莫菲滴管,给予葡萄糖酸钙10 ml+0.9%氯化钠注射液20ml静脉滴注.20min后患者HR下降至105次/min,BP下降至120/70mmHg,血氧饱和度升为93%,呼吸困难和口唇麻木感减轻,4 h后追加地塞米松5 mg,24 h后口唇肿胀及其它症状消失.
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头孢唑林钠水合物新晶体及其理化特性的研究
头孢唑林钠(cefazolin sodium)是目前临床中常用的半合成头孢菌素,其与水分子等作用可形成α型(含5分子结晶水)、β型(含3/2分子结晶水)和γ型(含1分子结晶乙醇)等晶体[1],但目前仅有少量文献对其晶体结构进行探讨[2~4].
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五水头孢唑林钠的溶解性影响研究
目的 比较五水头孢唑林钠和普通头孢唑林钠的溶解性.方法 取五水头孢唑林钠和不同厂家生产的头孢唑林钠,分别在灭菌注射用水和0.9%氯化钠注射液中溶解,一定时间后用光学显微镜观察溶解过程.结果 显微镜下观察,五水头孢唑林钠基本溶解,普通头孢唑林钠均有不同程度的药物未溶解.结论 五水头孢唑林钠在灭菌注射用水和0.9%氯化钠注射液中溶解性均好于普通头孢唑林钠.
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五水头孢唑林钠稳定性研究
目的:比较五水头孢唑林钠和头孢唑林钠的稳定性。方法取注射用五水头孢唑林钠和2厂家生产的注射用头孢唑林钠进行胶塞倒置试验和振动试验,分别在灭菌注射用水和0.9%氯化钠注射液中溶解,用光学显微镜观察溶解过程。结果在胶塞倒置和振动试验中,显微镜下观察五水头孢唑林钠基本全部溶解,头孢唑林钠均有不同程度的药物未溶解。结论五水头孢唑林钠稳定性优于头孢唑林钠。