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产深红色素粘质沙雷菌致足外伤感染一例
1.病情男,患者,35岁,右手及双足电击伤后皮肤不愈合2周,在当地医院给予局部换药,抗生素感染等治疗,双足皮肤坏死,为进一步治疗转入我院.右足皮瓣远端内侧有血性渗出约5mL,取渗出物做细菌培养及药敏实验.2.微生物学检查(1)培养:取血性渗出物接种绵羊血培养基,中国蓝玫瑰酸琼脂培养基,培养37℃24小时后血培养基上长出红色菌落,中国蓝上长出红色菌落,48小时后菌落颜色变深变红,显微镜涂片革兰氏阴性杆菌,菌体甚小.(2)生化鉴定及药敏试验仪器:法国梅里埃VITEK32全自动微生物分析仪.
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细菌培养阳性标本病原菌分布与耐药性390例
2010年5月~2011年3月对住院患者阳性标本细菌感染分布及耐药状况分析,报告如下.资料与方法2010年5月~2011年3月患者送检的细菌阳性标本进行培养鉴定及药敏.按照<全国临床检验操作规程>[1].
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COMPACT微生物全自动分析系统的质量控制
VITEK 2 COMPACT是法国生物梅里埃公司生产的快速细菌鉴定及药敏试验全自动分析仪,带有专家分析系统,使用简单、方便,在细菌的鉴定及药敏传统方法上缩小了孵育时间,快速地给临床提供细菌鉴定结果和用药情况,但其鉴定的细菌种类数相对较窄,不是绝对的无菌操作所以我们必须从细菌鉴定及药敏试验步骤的精密度和准确度、试验所用试剂和仪器的质量,工作人员的操作规范进行严格的质量控制.
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结核分枝杆菌的检验及结果分析
检出痰液中结核分枝杆菌一直是临床诊断肺结核或鉴别肺结核与其他肺病的主要依据,涂片法简单易行,但阳性率较低,罗氏培养法虽为金标准,但因周期较长,均难以满足临床需要.近年来,作为直接检测分枝杆菌种系的鉴定及药敏的许多分子生物学方法得到长足发展,这些方法能将诊断的时间从几周缩短到几天,其中实时荧光定量PCR(FO-PCR)因其技术成熟,具有较高的敏感性和特异性,已逐步应用于临床,我们用以上3种方法同时检测100例临床痰液标本结核杆菌,对结果进行分析.
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7株泛耐药克雷伯菌的耐药特征及其耐药基因
从浙江丽水市中心医院分离到无重复泛耐药克雷伯菌7株:5株肺炎克雷伯菌(K1-K5)、1株臭鼻克雷伯菌(K6)、1株解鸟氨酸克雷伯菌(K7).菌株鉴定及药敏:取患者痰液标本在血平板上,37℃,18~24 h生长分离单个菌落.采用Vitek2 -compact鉴定仪经GNI卡鉴定为克雷伯菌.取M-H平板上37℃,18 h生长的单个菌落,采用鉴定仪配套的GN13卡鉴定菌株药敏.结果所有菌株对亚胺培南、厄他培南、头孢他啶、头孢吡肟等碳青霉烯类、头孢类抗生素耐药,且均对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明、氨曲南、呋喃妥因耐药;除解鸟氨酸克雷伯菌(K7)外,其他菌株同时对左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类抗生素耐药.
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评估纸片扩散法与Vitek2-compact GN13测定的肺炎克雷伯菌体外亚胺培南药敏及AES系统修正可靠性的研究
Vitek2是目前在临床微生物实验室相对普及的商品化鉴定及药敏系统,其中GN13卡在测定临床常用抗菌药物的体外药敏及常见耐药表型方面具有很好的可靠性。但由于近年来亚胺培南在美国临床和实验室标准协会( CLSI)中判断折点的变迁,造成 AES ( advanced expert system)专家系统对其修改率也逐渐攀升,针对此情况我们开展评估纸片扩散法与Vitek2-compact GN13测定肺炎克雷伯菌体外亚胺培南药敏及 AES 系统修正的可靠性。
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变色液体培养基系统快速鉴定结核分枝杆菌和耐药性测定
由于固体培养基鉴定结核分枝杆菌(结核菌)及药敏试验均需28 d,其制作过程需加热,且培养基中蛋白质对药物有吸附作用,故仅用于常规抗结核药敏试验,不适合用于分枝杆菌低抑菌浓度(MIC)测定.多耐药结核菌和非结核菌对常用抗结核药物耐药,因此急需一种快速测定分枝杆菌药敏的方法,筛选新的药物.尽管Bactec系统可用于分枝杆菌药敏试验和MIC测定[1],但试剂和仪器昂贵.因此,我们采用快速变色液体培养基系统鉴定结核与非结核分枝杆菌,并测定了结核菌常规药物的敏感性和非结核分枝杆菌对9种药物的MIC,结果如下.一、材料和方法1.标本来源:128株结核菌,34株非结核分枝杆菌(其中15株龟分枝杆菌脓肿亚种、4株龟分枝杆菌龟亚种、14株偶发分枝杆菌和1株胞内分枝杆菌).上述菌株为深圳地区和广州地区分离株.2.结核菌快速鉴定及药敏试剂、分枝杆菌MIC测定试剂和菌株鉴定试剂:对硝基苯甲酸(PNB)培养基、5%氯化钠耐受试验、芳香硫酸酯酶(3、14
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非脱羧勒克菌九株的分离鉴定及药敏结果分析
非脱羧勒克菌是非脱羧勒克菌属惟一的1个菌种,临床标本少见,随着检验技术的不断提高,临床标本分离出病原菌的种类及少见菌株的不断增加,现将9株非脱羧勒克菌的鉴定及药敏结果报告如下.
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我院病原菌结构和耐药性变迁
目的:总结分析我院近五年来病原菌结构的变迁及其耐药水平的变化趋势,为临床抗感染治疗提供依据.方法:统计分析1998至2002年我院临床标本中分离细菌鉴定及药敏试验结果.结果:五年来我院以革兰阴性杆菌为主,约占分离标本的60.7%~70.2%,其中绿脓杆菌分离率高,其它革兰阴性杆菌包括大肠杆菌、克雷伯菌属、沙雷菌属、肠杆菌属及不动杆菌属.近两年来不动杆菌属在临床分离率明显增加.革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌分离率高,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)约占54%~64%.革兰阴性杆菌对亚胺培南和头胞他啶的敏感性较高,但其中绿脓杆菌对亚胺培南的敏感性稍低于头胞他啶,而头胞他啶对不动杆菌的抗菌活性较差,对产广谱酶的细菌则无效.属于第四代头孢菌素的头孢吡肟对不同的细菌敏感性差异较大,需根据药敏情况来判断用药;左氧氟沙星对绿脓杆菌和不动杆菌尚有一定抗菌活性,除不动杆菌的革兰阴性杆菌对阿米卡星有一定的敏感性外,而哌拉西林对革兰阴性杆菌敏感性差,对绿脓杆菌则较敏感.结论:每个医院分离的细菌所占的优势不同,都有其特殊性,细菌对抗生素的敏感性有一定的差异,所以临床细菌室应对本院的细菌分布及耐药趋势定期与临床医生沟通,以便合理使用抗生素.
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对64株假单胞菌属的分析
目的:假单胞菌属的特点、传播方式及耐药性分析 方法:对临床标本进行培养鉴定及药敏试验分析结果:临床常见的假单菌属耐药性都很高,应高度重视假单胞菌的感染,依据药敏结果彻底治疗.
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233例泌尿生殖道支原体检测结果分析
采用Mycoplasma IST试剂盒对233例泌尿生殖道感染患者的标本进行了支原体的培养、鉴定、计数及药敏试验.现将检测结果分析如下.1 材料与方法1.1 检测对象 1998年6月~1999年1月我院就诊的泌尿生殖道炎症患者,低年龄16岁,高年龄45岁,标本采集:女性采集阴道分泌物,男性采集尿液或前列腺液.1.2 实验方法所有的Mycoplasma IST支原体培养鉴定计数及药敏试剂由法国生物-梅里埃公司生产.标本的处理,培养鉴定及药敏均严格按试剂盒操作手册进行.本组样本233例,资料均为首次培养.
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75株金黄色葡萄球菌的耐药性分析
为了解我区金黄色葡萄球菌的耐药情况,现将我院2005年1~10月间对该菌的分离鉴定及药敏情况总结分析如下.
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骨科术后伤口感染病原菌和药敏结果分析
骨科术后伤口感染在外科感染中比较常见,骨外伤手术后,伤口和骨组织仍较容易发生感染,严重时可以威胁到患者的生命.明确引起感染的病原体,及时选择敏感的抗生素治疗,显得尤为关键.为了探讨骨科术后伤口感染状况,掌握感染病原菌的种类和动态,更好地指导临床用药,本文就骨科术后伤口感染病例细菌培养鉴定及药敏试验结果进行了分析,现将结果报道如下.
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肺部酵母样真菌感染的药敏试验分析
为了解本院酵母样真菌感染情况,对我院住院的肺部感染患者1515份痰标本中酵母样真菌的检出率及耐药性做了分析,现将结果报道如下: 1 材料和方法 1.1 标本来源和材料 本院2006年1月至2007年12月的痰标本共1515份,真菌鉴定及药敏试验所用材料为珠海黑马生物工程有限公司产品,沙保罗培养基为杭州天和微生物试剂有限公司产品.
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176例支原体鉴定及药敏结果分析
支原体感染已成为近年来常见的性传播疾病,UU可导致生殖泌尿系统感染,引起女性盆腔炎、肾盂肾炎、非淋菌性尿道炎及前列腺炎等,与新生儿羊水感染、绒毛膜羊膜炎、婴儿低出生体重及男性不育、女性不孕有关[1],是引起自然流产的重要病原体[2];MH与早产、子宫内膜炎、产褥热等相关,发热性流产患者中,80%有人型支原体血症[3].
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基层医院细菌检验质量控制的体会
由于基层医院很大一部分医生观念没有改变,对微生物的病原学检验没有引起足够的重视,送检标本少,部分检验人员不重视,检验质量很难得到保证,而仪器设备性能的稳定性,还有细菌在生长繁殖过程中必须具备的5个基本条件,气体、温度、湿度、pH、营养物质等各个环节的影响,如果没有引起微生物检验工作者的足够重视,任何一个环节出现错误,都可能造成细菌不生长或在生长过程中发生变异,从而给细菌检测鉴定带来困难,而菌液浓度、菌液量、纸片厚度、大小及药物浓度等因素对药敏结果的影响.在细菌检测鉴定及药敏过程中,如何保证细菌检测质量,是从事细菌检验工作者必需思考的问题.要获得满意的检测结果,必需从以下几方面进行全面质量控制.
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对非发酵菌的鉴定及药敏试验结果分析
非发酵菌是一群需氧、无芽胞、无英膜的革兰氏阴性杆菌,存在于自然环境中,大多数为机会臻病菌,在机体抵抗和下降时可引起多种机会感染;近年来,由于抗生素及免疫抑制剂的广泛应用,由非发酵菌引起的院内感染日趋增多,多数菌株具有抗药性.因此及时对其分离培养做出正确览定并尽快回报抗菌素敏感试验结果,已日益受到临床各科室的重视.本文报导了257株非发酵菌的鉴定及药敏试验结果分析.
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嗜麦芽窄食单胞菌简易鉴定与耐药性分析
嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia)为非发酵革兰氏阴性杆菌,广泛存在于自然界中,临床多为条件致病菌,患者免疫功能低下,加之各种侵袭性操作,创伤检查和治疗手段,增加了该菌的感染机会,由此导致的医院内感染日益增多.下面分析该菌的简易鉴定及药敏情况.
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应用VITEK-32对84株绿脓杆菌的鉴定药敏分析
绿脓杆菌引起的院内感染不断增多.因此,对此菌的分布、鉴定及药敏分析日益受到重视.本文自1997-05始应用WITEK-32全自动微生物分析仪分离84株绿脓杆菌并对其分布、鉴定及药敏,进行回顾性分析.1 材料1.1 菌株来源84株绿脓杆菌均从我院病人的疾眼、尿及腹腔液等标本中分离获得.
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117株临床分离念珠菌的鉴定及药敏试验分析
近年来,随着抗肿瘤药物、免疫抑制剂及高效广谱抗生素等的广泛应用,机会致病真菌、特别是深部真菌感染呈上升趋势.而且临床上抗真菌药物的大量应用及应用时间延长,导致耐药菌株不断出现、增加,同时耐药菌株亦可出现多药耐药的现象[1].我们对2005年4月至2006年4月间临床分离的117株念珠菌进行了鉴定和药物敏感性试验.