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北京市南苑地区不同人群HBsAg携带状况分析
为了解南苑地区不同人群中HBsAg携带情况,加强对乙型肝炎的防治和管理,降低乙型肝炎的发病率.我们从1999年1月-2000年6月收集南苑地区6组不同人群5 505例标本进行HBsAg的检测,部分HBsAg阳性标本做HBeAg的检测,现将结果报告如下.
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杭州市两例艾滋病病毒感染者的调查报告分析
2002年12月11日杭州市疾控中心接省艾滋病确认实验室通知,市公安局强制戒毒所初筛的2份HIV阳性标本已经确认为HIV-1型阳性,市疾控中心即前往开展流行病学调查,现报告如下.
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广州市四老城区1993~1997年肺结核病例耐药情况分析
本文对广州市四老城区1993~1997年肺结核病例耐药情况进行回顾性分析。 对象与方法 1.对象:1993~1997年在我所就诊,药敏及临床资料完整的四老城区的全部病人,临床资料完整是指既往用药史及治疗史有清楚记录。2.分析方法:按年度统计初始及继发耐药总率、耐单药率、耐二药率及耐多药率(指耐三种及三种以上药物)。初始耐药指病人既往未接受过抗结核药物治疗的耐药病人。继发耐药指既往有治疗史的病人。3.药敏检测方法:应用BACTEC-TB 460系统。测试药物包括:异菸肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)。 结果 1.不同年度各药初始耐药发生总率分别为(按H、S、R、E顺序)1993年-20.5%、7.6%、3.8%、5.3%;1994年-17.5%、7.8%、5.0%、5.0%;1995年-14.2%、9.3%、4.6%、3.2%;1996年-20.0%、6.0%、6.6%、3.6%;1997年-22.9%、11.3%、7.4%、6.3%。(各年度分析例数分别为342、400、281、335、363例)。各年度各药继发耐药发生总率分别为:1993年-33.7%、13.5%、12.5%、9.6%;1994年-31.1%、11.3%、17.9%、12.3%;1995年-45.6%、17.5%、19.3%、5.3%;1996年-40.0%、20.0%、20.0%、5.9%;1997年-38.9%、15.3%、19.4%、9.7%。(各年度分析例数分别为104、106、57、85、72例)。2.各年度初治总耐药率,耐单药、耐二药、耐多药率为:1993年-25.7%、16.4%、7.9%、1.5%;1994年-21.3%、12.3%、4.8%、4.3%;1995年-18.1%、9.6%、4.6%、3.9%;1996年-23.0、14.9%、3.3%、4.8%;1997年-25.6%、11.3%、8.8%、5.5%。各年度继发总耐药率、耐单药率、耐二药率、耐多药率分别为:1993年-42.3%、22.1%、14.4%、5.8%、;1994年-34.9%、16.0%、5.7%、13.2%;1995年-49.1%、24.6%、14.0%、10.5%;1996年-43.5%、15.3%、15.3、12.9%;1997年-43.1%、19.4%、13.9%、9.7%。 讨论以上结果表明,广州市1993~1997年初始耐药各率均低于继发耐药各率,表现上述年度中DOTS技术政策的实施在广州老城区已初见成效。从各耐药率的绝对数字看,H、S的初始耐药率及H、S、R的继发耐药率居高不下,R、E的初始耐药率也无下降迹象,说明广州市四老城区耐药结核病的流行情况比较严峻,不容乐观。 耐多药结核病(MDR-TB)问题目前已成为结核防治的热点和难点,对照1997年9月全国耐多药结核病学术会议的界定定义,广州市四老城区1993~1997年各年度的初始和继发耐药率分别为9.4%、9.1%、8.5%、8.1、14.3%及20.2%、18.9%、24.5%、28.2%、23.6%,MDR-TB不仅发生率高且无下降迹象,说明这几年广州市老城区对耐药结核病采取的措施力度不够,需要提高对耐药结核病防治策略的重视。我们认为包括三个方面:1.加强对患者的治疗管理,防止发生新耐药病例;2.加强对病人的耐药性监测,做到发现一个耐药病例解决好一个病例,以防止产生原发耐药病例。3.做好耐药结核病疫情的调研工作,进行前瞻性的研究、分析和预测,必要时增加测试药物种类。 由于过去工作安排的关系,本文只进行了现存资料的回顾性分析,初始耐药和继发耐药的区别仅依靠病历记录,培养阳性标本作药敏测试率为70.4%。对临床记录不够详尽的病例均剔除不计,中选病例在总体中的代表性如何,如何客观地对待这些数据,均有待推敲,但本文所反映的大体趋势,尚有一定意义。
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梅毒血清学诊断的方法学比较
目的:为了提出关于梅毒血清学试验筛选诊断梅毒程序的方法,对非特异性的心磷脂抗原实验(包括Trust试验)和梅毒特异性抗体检测(包括TPPA法,ELISA法)做进一步方法学的比较.方法:对2008年以来确诊为各期梅毒的阳性血清标本83例.每份标本同时用 TRUST、TPHA、ELISA三种方法进行测定.同时进行室内质控.采用卫生部2008年室间质评作为标准,来保证结果可靠性.结果:TRUST试剂检测梅毒血清阳性率19.2%,TPPA法阳性率92.7%,ELISA法阳性率95.1%.TPPA与TP-ELISA方法比较,P>0.05,两种方法无统计学差异.TRUST与TP-ELISA,TPPA两种方法比较,P<0.01差异有显著性.结论:ELISA和TRUST法可作为常规检测梅毒血清学试验的常方法,阳性标本再用TPPA法进行确定.
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细菌培养阳性标本病原菌分布与耐药性390例
2010年5月~2011年3月对住院患者阳性标本细菌感染分布及耐药状况分析,报告如下.资料与方法2010年5月~2011年3月患者送检的细菌阳性标本进行培养鉴定及药敏.按照<全国临床检验操作规程>[1].
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血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏分析
目的:对血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏进行分析。方法研究我院收治的发热合并全身感染患者86例,在专用接种水中混掺患者的血培养标本,并在鉴定板上接种,通过直接法鉴定,同时把阳性标本转种平板进行分离培养,根据常规法对分纯后的菌落实施上机鉴定及药敏实验,然后进行对比。结果在86例样品当中,直接法和常规法符合率:细菌鉴定总符合率为96.4%,其中革兰阴性菌95.8%,革兰阳性球菌97.1%;两种方法的细菌结果均有着较高的准确率,细菌鉴定准确率在95.7%以上。结论血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏实验能够准确的早期诊断菌血症患者,值得推广。
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120例系统性红斑狼疮患者支原体感染的状况研究
支原体是人类呼吸道和尿道的常见病原体,近年来被认为与人类自身免疫性疾病有关系.国外学者陆续报道了系统性红斑狼疮(SLE)患者的血液、关节腔和关节、心脏瓣膜修复部位分离到人型支原体.鉴于国内外尚无SLE患者咽部、睑结膜部和泌尿道支原体感染状况的研究报道.我们于2001年3月至2003年5月收集了120例SLE患者的咽、睑结膜、泌尿道拭子以及血清标本,应用套式聚合酶链反应(nPCR)进行解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)、发酵支原体(Mf)、关节炎支原体(Mar)核酸检测,并将阳性标本进行DNA测序.结果报告如下.
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广州市2004年流感病毒监测分析
为进一步掌握广州市流感流行特征,及时做好预防控制工作,现将2004年流感病毒病原学及血清学监测结果分析如下.1.材料与方法:(1)病原学监测:参照全国流感监测方案,每周在各监测医院对发病3天内的流感样病例(体温≥38℃,伴有咳嗽,或咽疼痛、全身疼痛等症状的急性呼吸道感染病例)采集鼻咽拭子或含漱液等标本5~10份;疫情监测标本采自每次流感样疾病暴发疫点现患病例.采用MDCK细胞微量培养法进行流感病毒分离[1],并用豚鼠红细胞凝集试验进行初步鉴定[2],HA阳性标本再接种于MDCK细胞瓶,HA滴度≥1:8者送广东省疾病预防控制中心鉴定分型.监测医院阴性标本盲传一代,疫情阴性标本盲传两代.
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徐州市区2005-2007年儿童流感病原学监测
自2006年起徐州市流感监测改为全年监测.徐州市第三人民医院是该市惟一国家级流感监测哨点大型综合性医院.现将2005年10月至2007年9月儿童流感监测进行总结.1.对象与方法:对儿科门诊就诊的流感样患儿填表上报,对发病在3 d内、静脉未用过抗菌、抗病毒药物的流感样病例(体温≥38℃,伴咳嗽或咽痛、全身酸痛、乏力等症状的急性呼吸道感染病例)鼻咽拭子采样,每周分二次采样10~15例,标本送徐州市疾病预防控制中心病毒实验室进行病毒分离、鉴定[1],阳性标本再送国家流感监测中心鉴定,资料后由徐州市疾病预防控制中心汇总.
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金标法与酶联免疫法测定抗-HIV的比较
艾滋病成为21世纪重大疾病之一,如何快速及时地筛检出艾滋病毒(HIV)携带者,已成为当务之急.笔者将抗-HIV快速诊断试剂金标法(斑点胶体免疫金层析试验 DIGCA)与酶联免疫(ELISA)法作了对比实验.结果发现,在灵敏度上金标法稍优,在特异性方面,金标法大大优于ELISA.1.材料与方法:抗-HIV ELISA试剂盒(上海科华公司出品,批号2000706;北京金豪有限公司出品,批号20000523);HIV金标试剂条(北京金豪有限公司出品,批号000101).卫生部全国血站系统免疫检验2000年检验室间质量评价质控血清15份(0051~0055,0061~0065,0071~0075);卫生部不定量临床检验中心定值参比血清2份,每毫升2个临检中心单位(2 NCU/ml),每毫升4个临检中心单位(4 NCU/ml),批号分别为006和002;献血员筛选过程中ELISA检测试剂为阳性,经West-Blot确诊为阴性的标本8份.即25份标本中阳性标本12份,阴性标本13份.每份标本均同时采用2种方法检测.金标法取金标试纸条加样区浸于血液中约10 s,肉眼观察,记录阳性出现时间.结果判断以测试条上呈现两条红色线条为阳性,仅呈现1条红色(阴性对照线)为阴性,阴性标本延长观察至30 min.ELISA法按说明书操作,酶标仪双波长检测(检测波长450 nm,参考波长630 nm)A值,以样本吸光度/阳性判断值(S/co)≥1为阳性,S/co<1为阴性[1].
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历史鼠疫幸存者血清F1抗体水平检测
丽水市位于浙江省南部山区,1929~1950年曾有人间鼠疫发生,1953年鼠间鼠疫静息,1989年首次应用放射免疫法(RIP)检获浙江省首例鼠血清F1抗体阳性标本,至今已检获61份,但应用微量点滴法(IHA)检菌均为阴性.
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丙型肝炎病毒血清学分型应用的研究
为了探讨丙型肝炎病毒血清学分型的可行性,对148份抗-HCV阳性标本进行血清分型和基因分型.血清分型应用EIA技术,采用HCV核心区第65~81氨基酸合成多肽,血清1型为RPKARRPEGTWAQPGY,血清2型为IPKDRRSTGKSWGKPGY,可将HCV分为血清1型和2型;基因分型应用型特异性PCR法,设计3条通用引物和4条分型引物,可将HCV分为基因Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型.
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HBsAg低值弱阳性的检测及其临床意义
在HBsAg的ELISA法检测中,因试剂盒间的敏感度差异,常出现HBsAg含量在0.5~2.0ng/ml的低值弱阳性而被判为阴性的现象。为此,我们选用上海科华生物技术公司的ELISA法试剂盒,将近3年随访的50例HBsAg低值弱阳性乙肝患者的标本作如下分析。 采用RIA法测定HBsAg为弱阳性标本50例,HBsAg含量为1.581±0.325(眘???)??PCR????HBV???3????????3?????????-Hbe??HBc?HBcAg????????????(CIC)????????35.00%???????????????2.91?.42??50???????ALT?12.34?.59U/L?AST?11.52?.35U/L?GGT?14.34?.25U/L?
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抗人球蛋白微柱凝胶法和凝聚胺法交叉配血敏感性分析
随着临床输血技术的不断发展,近年来出现了抗人球蛋白微柱凝胶卡式交叉配血的新技术(以下简称卡式配血).我院较早地开展了此项技术,本文报告卡式交叉配血1000例,出现98例阳性结果,对阳性标本再进行凝聚胺方法交叉配血,比较两种方法的敏感性与可靠性.
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细菌性前列腺炎细菌菌种及药敏状况
为了解细菌性前列腺炎患者感染的菌种和药敏状况,我们收集本院2000年7月至2001年12月间206例培养阳性标本,观察其细菌分布,并对其中145例葡萄球菌的药敏状况进行分析,现将结果总结报告如下.
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阴道宫颈乳头状瘤的分子生物学与超微结构的研究
以往的研究工作证明人乳头状病毒(HPV)与中国妇女宫颈乳头状瘤的生长有密切关系.为深入研究其发病机制,我们对外阴痒、白带多就诊体检发现阴道下1/3及宫颈有异常突起者病理及核酸分子杂交技术证实为HPV感染的16例标本进行了PCR检测及超微结构的观察,结果如下:1 材料与方法16例来自门诊新鲜标本,以2.5%戊二醛和1%锇酸双固定,Epon-812包埋,超薄切片,铀-铅双重染色,PHILPS-CM10透射电镜观察.2 结果与讨论2.1 PCR检测用PCA技术检测标本16例,14例标本HPV阳性,占87.5%.2.2 超微结构观察在14例HPV阳性标本中发现了基底细胞核分裂相、基底细胞内存在成对中心粒,基底细胞和棘细胞层增厚,伴核增大,核仁增多,可见凹空细胞,核有明显改变,早期核增大,核仁增多.此后72.3%的核仁消失,常染色质丰富.82.18%染色质疏松,72.3%的阴道尖锐湿疣病例中发现了染色质之间颗粒及染色质周围颗粒、染色质之间颗粒呈棱角状,直径约15~35nm.PCA检测阳性者还可见核小体,阴性者未发现.随着核染色质的浓集并周边化,核固缩,在此类细胞中可见大量密集的染色质之间颗粒和染色质周围颗粒,胞质空化明显,形成典型的凹突细胞,凹突细胞中可见线粒体及内质网肿胀,脊消失,后融合成一些外围有包膜的大泡,充斥于胞质内,使胞质明显空化,成为典型的凹突细胞,典型的胞质空化在中表层细胞中常见.14例阴道尖锐湿疣标本中46%可见棘细胞质空化,另外在5例宫颈尖锐湿疣基底细胞和1例阴道尖锐湿疣副基底细胞中发现了大量直径在45~55nm边缘锐利但大小不规则的病毒样颗粒.
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人巨细胞病毒被膜磷蛋白65检测的临床意义
肾移植受者中人巨细胞病毒(HCMV)感染较为常见,其中10%~30%为术后有症状的HCMV感染[1].HCMV被膜磷蛋白65(HCMV-pp65)是HCMV DNA复制时即出现的一种抗原,在出现临床症状数日或1周前可检出HCMV-pp65阳性标本.我们采用间接免疫荧光染色法(IFA),检测肾移植术后病人外周血多形核细胞(PMNLs)中HCMV-pp65,以辅助临床对HCMV进行早期诊断与治疗.
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免疫印迹法在梅毒诊断中的临床应用和评价
我们利用免疫印迹法,对临床确诊为梅毒的患者血清标本, 献血员正常血清标本及生物性假阳性标本等进行检测,并与梅毒特异性抗体检测的标准方法荧光梅毒螺旋体抗体吸附试验(FTA-ABS)及目前国内常用方法,如酶联免疫吸附试验(ELISA)和梅毒螺旋体被动明胶颗粒凝集试验(TPPA)相比较.现将结果报告如下.一、材料与方法1.血清来源:非梅毒血清标本51份,其中包括献血员正常血清标本25份,男性13份,女性12份,年龄22~36岁;抗核抗体(ANA)阳性血清标本10份,类风湿因子(RF)阳性血清标本10份;其他螺旋体感染患者血清标本6份;临床确诊为梅毒的患者血清标本59份,男性29份,女性30份,年龄21~64岁,其中包括梅毒治疗后患者血清标本15份.2.试剂盒来源:免疫印迹法、FTA-ABS法及ANA试剂盒均由德国欧蒙试验免疫制品有限公司生产(批号分别为00911d,81018m,00628Y)
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Bobs技术在产前诊断中的初步应用
染色体病会造成严重的出生缺陷。染色体核型分析作为产前诊断的金标准,是有效的出生缺陷干预措施,可检测出染色体数目异常以及大片段的缺失、重复等结构异常,但不能诊断片段大小<5000000 bp并且具有显著临床意义的微缺失综合征。基于液相芯片技术的开发的细菌人工染色体标记-磁珠鉴别/分离技术(BACs-on-BeadsTM,Bobs;Perkin Elmer公司)是一种新的用于快速产前诊断的检测方法,目标疾病是5种非整倍体异常(13、18、21、X和Y染色体)和9种常见的微缺失综合征,包括 Wolf-Hirschhorn、Cri du Chat、Williams-Beuren、Langer-Giedion、Prader-Willi/Angelman、Miller-Dieker、Smith-Magenis 和DiGeorge 综合征。本研究通过回顾性检测10份阳性标本,并对401例孕妇的样本进行前瞻性研究,评估Bobs技术在产前诊断中的应用。
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抗菌药物吸附技术在血培养检测中的应用
20世纪80年代以来,随着免疫抑制剂的广泛应用及大型医疗操作与手术的广泛开展,血流感染的发病率有所增加。尽管广泛应用了广谱抗菌药物,医院内血流感染仍然严重威胁着患者的生命。血培养是临床诊断血流感染的重要检测手段。血培养阳性标本可继续做鉴定和药敏试验,用以指导临床抗菌药物的合理使用。规范血培养操作为在应用抗菌药物之前进行采血,然而临床实际工作中,经常有非首诊的患者已经在采血之前应用过抗菌药物。针对这种情况,为了克服抗菌药物对于细菌培养的干扰,抗菌药物吸附技术被广泛应用在血培养中。