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甘肃省53株非结核分枝杆菌对9种常用抗结核药物的敏感性分析
目的 初步了解2012-2014年甘肃省临床分离的非结核分枝杆菌(NTM)对常用抗结核药物的耐药情况.方法 收集临床分枝杆菌分离株,用PNB/TCH生长试验和基于16S rRNA基因的序列分析法鉴定NTM.采用传统固体罗氏培养基绝对浓度法对NTM进行9种常用抗结核药物链霉素(SM)、利福平(RFP)、丙硫异烟胺(TH1321)、异烟肼(INH)、对氨基水杨酸钠(PAS)、左氧氟沙星(LVFX)、乙胺丁醇(EMB)、卡那霉素(KAN)和吡嗪酰胺(PZA)的敏感性测试.结果 共收集到分枝杆菌1 081株,经鉴定53株为NTM,分离率为4.90％.其中胞内分枝杆菌多,为36株;其次是堪萨斯分枝杆菌,为8株;其他依次是鸟分枝杆菌4株、戈登分枝杆菌2株、脓肿分枝杆菌2株和偶然分枝杆菌1株.药敏结果显示,耐药率从高到低依次为RFP(73.58％)、TH1321(69.81％)、INH(67.92％)、SM(62.26％)、PAS(60.38％)、PZA(47.17％)、EMB(28.30％)、LVFX(26.41％)、KAN(15.09％),其中耐药株49株,耐药率为92.45％,NTM对9种抗结核药物的耐药程度有差异.结论 NTM对抗结核药物敏感性差,应参照NTM药敏结果选择合理的药物,提高治愈率,减少耐药发生.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌不同来源株耐药性及流行特征分析
目的 探索耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在动物食品、动物临床及人医临床中的分布和流行情况,对其耐药情况进行研究分析,为控制MRSA的感染和临床用药提供理论支持.方法 对采集安徽省不同地区动物食品、动物临床及人医临床的标本进行分离培养.采用法国生物梅里埃公司的Vitek全自动微生物分析系统,对分离菌株进行细菌鉴定和药敏试验;应用聚合酶链反应(PCR)方法检测mecA基因;应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对MRSA进行脉冲电泳,BioNumerics软件进行聚类分析.结果 从安徽省淮北、合肥和马鞍山地区共采集动物性食品450份、动物临床标本90份、人医临床标本150份.共分离MRSA 82株,其中动物性食品MRSA(Food-MRSA) 14株、动物临床MRSA(La-MRSA) 23株、人医临床MRSA (Hu-MRSA) 45株,分离培养率为3.1％、30.0％和25.6％;不同来源的MRSA菌株对万古霉素、达福普丁和利奈唑胺100％敏感;对青霉素和苯唑西林100％耐药;对头孢唑啉、红霉素、克林霉素、四环素、庆大霉素、左氧氟沙星、利福平、甲氧嘧啶和氨苄西林有不同程度的耐药,但不同来源MRSA间无差异.82株不同来源的MASA经PFGE分型可分为49个型别,同源性较低.结论 动物临床标本和人医临床标本的MRSA的分离培养率显著高于动物食品的分离率,不同来源的MRSA在药物敏感性方面差异无统计学意义.PFGE和聚类分析显示,安徽省不同地区不同来源的MRSA其亲缘关系较远,显示其菌株来源的多克隆特征.
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急性肠炎患者副溶血弧菌的流行病学与耐药性分析
目的 分析副溶血弧菌所致急性肠炎患者的临床表现、流行病学、菌株血清分型、耐药性分析及临床意义.方法 对2010年6月至2012年12月所分离的副溶血弧菌进行病例临床信息统计,菌株血清分型与抗生素敏感试验.结果 副溶血弧菌感染的临床表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发烧等典型胃肠炎反应.发病高峰在8-9月,以青壮年为主,主要与外出聚餐、食用海鲜产品及食用生和半生食品有关.血清型中以O3:K6为主,占80％;O1:K1占15.24％;O4:K1仅占4.76％.副溶血弧菌对抗生素有较高的敏感性,只对氨苄西林有很高的耐药性.结论 副溶血弧菌感染症状典型、有季节性、人群分布差异性,已成为我国一个严重的食源性公共卫生问题之一.不同地区流行的副溶血弧菌的菌株存在较大的差异,必须持续地进行主动监测和污染控制,做到有的放矢.
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老年血液肿瘤患者合并败血症病原菌及耐药分析
本文为探究老年血液肿瘤并发败血症的病原菌的分布状况及对抗生素的敏感性，选取42例血液肿瘤患者，整体性分析了患者血培养标本中分离出的病原菌及药敏。在患者发热初期和发热高峰期需使用抗生素收集标本，并进行培养。终发现老年血液肿瘤并发败血症病原菌中主要为革兰阴性菌，对于抗生素的大量使用，能够使革兰阴性菌和阳性菌的耐药性有所提升，因此需通过细菌培养和药敏实验在临床上合理应用抗生素。
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女性泌尿系统细菌感染的菌群分布及耐药性分析
目的 了解女性泌尿系统细菌感染的菌群分布及其耐药性,以指导临床合理应用抗生素,提高治疗效果. 方法 选取2014年1月～10月间本院泌尿外科收治的女性泌尿系统感染患者的尿液标本11 750例.菌株在血平板上孵育24h后,根据不同菌落形态进行分离.采用法国VITEK32全自动细菌检定仪对分离菌株进行鉴定,药敏实验采用纸片琼脂扩散法. 结果 共分离出病原菌805株,检出率高的是大肠埃希菌,占23.5％;其次是肠球菌,占20.5％.大肠埃希菌对β-内酰胺类药物有耐药性,而对碳青霉烯类药物亚胺培南极为敏感;肠球菌对多种抗生素易产生获得性耐药和药物耐受,但对万古霉素类药物替考拉宁极为敏感. 结论 女性泌尿系统感染多为大肠埃希菌感染,其次为肠球菌.大肠埃希菌对碳青霉烯类药物亚胺培南极为敏感,肠球菌对万古霉素类药物替考拉宁极为敏感.因此,临床治疗时要综合考虑患者情况及敏感菌群情况,有针对性地选择敏感药物.此外,鉴于女性泌尿生殖系统的特殊解剖结构,交叉感染几率增加,建议广大女性注意个人防护.
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研究本院2016-2017年泌尿系感染病原菌的分布及耐药性
目的 对我院泌尿系感染病原菌的分布及耐药情况进行分析.方法 统计两年来尿培养的结果,对205株病原菌及其药敏结果进行分析.结果 感染的病原菌主要有革兰氏阴性菌共计145株(占70.7％).主要检出细菌①大肠埃希菌99株(占48.3％),对头孢唑啉、哌拉西林和诺氟沙星的耐药率高.②肺炎克雷伯菌肺炎亚种15株(占7.3％),对左旋氧氟沙星、头孢唑啉和诺氟沙星的耐药性高.③铜绿假单胞菌9株(占4.4％).革兰氏阳性菌共计33株(16.1％);主要检出细菌①屎肠球菌11株(占5.4％);②粪肠球菌5株,其均对万古霉素和呋喃妥因的敏感性高,两年来未检测到耐万古霉素的肠球菌.结论 通过本次研究使临床在使用抗生素时充分结合细菌培养及药敏结果,使泌尿系的治疗和抗生素的使用做到规范化.
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肺结核合并葡萄球菌感染的临床和耐药性分析
葡萄球菌肺部感染常常发生在年老体弱者,治疗困难,病死率高,特别是金黄色葡萄球菌(SAU)感染,已成为医院感染的重要问题.我院2003年从肺结核病人标本中分离出葡萄球菌54株,现将其临床特点和耐药性分析报道如下.
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耐药结核病与肺部感染性疾病诊疗进展专题研讨会纪要
金秋八月,在素有"鮀城"美称的广东省汕头市成功举办了为期3日的"耐药结核病与肺部感染性疾病诊疗进展专题研讨会".此次会议由《中国防痨杂志》、《结核病与肺部健康杂志》编委会和汕头市第三人民医院主办,邀请了12位来自北京、上海、广州和汕头等地的呼吸科、结核科、检验科、放射科和骨科等多学科的专家莅临授课;来自全国18个省(直辖市、自治区)的代表与列席代表超过200名,均是相关专业的临床医师.本次会议涉及耐药结核病的实验室、影像学诊断新进展,以及肺部真菌感染及重症肺炎的诊治新进展、COPD的诊治新认识、吡嗪酰胺耐药对初治肺结核疗效影响和骨关节结核耐药性分析等热点问题进行详细的阐述并开展了热烈的讨论,从临床到分子生物学、从内科治疗到外科治疗,内容新颖而丰富.
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铜绿假单胞菌医院感染的临床分布及耐药性分析
目的 分析铜绿假单胞菌在临床的分布情况,并对铜绿假单胞菌的耐药性,总结并指导临床用药.方法 选择该院2016年1月-2018年5月出现铜绿假单胞菌感染的患者标本1682份,对其进行耐药性分析,分析耐药性分析结果,总结铜绿假单胞菌出现耐药的药物种类,并对上述患者的感染分布进行观察和对比.结果 ICU重症监护病房感染发生率高,占19.79％,其次为杂病科患者的感染发生率相对较高,患者中以庆大霉素、哌拉西林、左氧氟沙星、环丙沙星、亚胺培南、美罗培南、头孢他啶、阿卡米星以及头孢吡肟,其中庆大霉素、哌拉西林、左氧氟沙星、环丙沙星超过40％,患者中以呼吸道标本中出现铜绿假单胞菌感染的发病率高.结论 铜绿假单胞菌感染患者以院内感染的发生率较高,且发生感染的科室分布广,分布相对均匀,需临床注意院内感染的预防,铜绿假单胞菌的耐药性相对较高,对患者的用药需临床注意其科学性.
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骨科病房骨关节感染部位分离病原体及其耐药性
目的 明确骨科患者伤口感染后常见菌落的分布,希望能够对临床骨科感染患者的药物治疗提供一定的依据.方法 以2011年3月/2013年5月入住该院的骨科患者的分泌物、组织液以及关节腔穿刺液等两百余分标本进行细菌培养,同时进行药敏实验.结果 230份骨科标本中,阳性标本157份,阳性率68.3%;阳性标本共分离到各种病原菌165株,其中革兰阳性菌占51.5%,革兰阴性菌占48.5%.大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌和凝固酶阴性葡萄球菌是引起骨科感染的主要病原菌.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为28.6%和78.6%;产超广谱 β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和阴沟肠杆菌的检出率分别为64.7%和33.0%.葡萄球菌对万古霉素百分之百敏感;肠杆菌科细菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星及碳青霉烯类药物耐药性低,有比较高的敏感性;铜绿假单胞菌对对于多数药物具有耐药性,反应并不敏感.结论 该院骨科患者感染的病原菌种类较为复杂,主要种类是葡萄球菌.同时,近几年苯唑西林耐药菌株的增多及革兰阴性杆菌的增长速度较快,显示临床对于骨科感染的治疗方式,应该结合患者自身情况,综合多方面情况对患者进行治疗.同时在日常研究中,应该注重菌落的培养,以研究细菌的药物抗性.
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儿童感染流感嗜血杆菌100株分离及耐药性分析
目的:了解本地流感嗜血杆菌在儿童呼吸道疾病中的感染情况及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法:收治上呼吸道感染患者576例,采用无菌负压吸引法采集新鲜痰液,进行流感嗜血杆菌培养和鉴定,分离的流感嗜血杆菌用头孢硝噻吩纸片法检测β-内酰胺酶,药敏用ATB试剂盒进行测定.结果:在576例标本中,共分离出100株流感嗜血杆菌,阳性率17.4%;在100株流感嗜血杆菌中,检出71株β-内酰胺酶阳性株,产酶率71%.耐药性监测中,复方新诺明耐药率高(88.0%),头孢噻肟和氧氟沙星耐药率均为0.结论:流感嗜血杆菌是本地区儿童常见呼吸道感染菌,在治疗上不宜选用复方新诺明、氨苄西林和一代头孢菌素,多重耐药现象应引起重视.临床治疗可优先考虑阿莫西林/棒酸和头孢噻肟.
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鲁山县人民医院861株革兰阴性杆菌耐药性分析
目的:了解临床分离的需氧革兰阴性杆菌耐药情况,为临床合理应用抗生素提供参考.方法:对临床分离的需氧革兰阴性杆菌进行药物敏感试验及耐药分析.结果:临床分离前5位的细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌,聚团肠杆菌,异形枸椽酸杆菌.在观察的18种常用药物中,美罗培南耐药性低,其次为亚胺培南、派拉西林/他唑巴坦、头孢派酮/舒巴坦;对氨苄西林、复方新诺明、四环素、派拉西林、庆大霉素、头孢噻肟耐药性较高.大肠埃希氏菌产超广谱B-内酰胺酶(ESBLs)株检出率65.41%,肺炎克雷伯产ESBLs株检出率40.30%.结论:细菌的耐药性比较严重,医生应高度重视,应根据实验室药敏情况合理选用抗生素,以遏制日益严重的细菌多重耐药机制的产生.
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2011年上半年我院病原菌分布及耐药性分析
目的:了解临床分离病原菌的分布和耐药情况,为指导临床合理用药,控制医院感染提供参考依据.方法:采用VITEK-AMSC32全自动微生物鉴定分析系统进行细菌鉴定和药敏试验,对所得数据用WHONET 5.4软件完成统计分析.结果:送检的9311份临床标本中共分离出病原菌2342株,阳性率25.2%,主要为鲍曼不动杆菌(12.0%)、金黄色葡萄球菌(10.0%)、大肠埃希氏菌(10.0%)、凝固酶阴性葡萄球菌(9.0%)、白色念珠菌(9.0%)、铜绿假单胞菌(9.0%)、肺炎克雷伯氏菌(8.0%).未发现耐呋喃妥因、万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌和铜绿假单胞菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低;鲍曼不动杆菌耐药现象非常严重,除头孢哌酮/舒巴坦(33%)外对其他抗生素耐药率均＞52%.结论:病原菌耐药形势严峻,应定期进行细菌耐药监测,及时掌握细菌耐药性变化,为指导临床合理使用抗生素提供依据.
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老年肺结核合并肺部感染痰培养致病菌及耐药性分析
目的 探讨老年肺结核合并肺部感染患者致病菌种分布特点及细菌耐药情况.方法 回顾性分析本院2008年1月至2010年3月老年肺结核合并肺部感染患者178份痰液的病原菌分布特点及耐药情况.结果 178例患者培养出致病菌121株,革兰氏阴性杆菌占76.86％,真菌占14.05％,革兰氏阳性球菌占9.09％.主要细菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、白色念球菌、金黄色葡萄球菌.药敏试验提示革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、丁腔卡那等敏感率较高,对第三代头孢菌素耐药严重；万古霉素对金黄色葡萄球菌敏感率高,真菌药敏检测敏感率也较高.结论 老年肺结核合并肺部感染的主要致病菌仍以革兰阴性杆菌为主,耐药率普遍较高,真菌感染率也明显增高.
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医院感染病原菌的分布及耐药性分析
目的：探究目前医院内感染的病原菌的分布以及耐药情况，为防止院内感染奠定基础。方法选取2015年2月—2016年2月期间就诊于该院患者中采集的各类病原菌，并利用相应试剂进行病原菌耐药分析。结果该次探究共检测出3658株病原菌，其中革兰阳性菌例数为603例，占总数的16.48%，革兰阴性菌例数为2256例，占总数的61.67%，真菌例数为799例，占总数的21.84%。在2859例细菌中，铜绿假单胞菌占所有细菌的21%、鲍氏不动杆菌占所有细菌的12%、大肠埃希菌占所有细菌的10%；肺炎克雷伯均约占所有的细菌7%以及金黄色葡萄球菌占所有细菌的8%。耐药结果显示，所有病原菌中耐药性高的是金黄色葡萄球菌，对喹诺酮类、克林霉素类以及四环素类抗菌药物的耐药性高达52%。结论院内感染中常见的病原致病菌为革兰阴性菌，病原菌普遍耐药，因此对于病原菌进行检测以及耐药性分析有助于临床用药的选择以及治疗。
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绍兴地区儿童呼吸道疾病中流感嗜血杆菌的分离培养与耐药性分析
目的 了解绍兴地区流感嗜血杆菌在儿童呼吸道疾病中的感染情况及耐药性现状,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 采集绍兴市人民医院2011年10月-2014年10月就诊患儿的咽拭子和痰液标本共1 328份进行细菌培养鉴定及药敏试验.结果 检测出阳性标本116份,阳性率为8.7％;0～3岁患儿所占构成比高,占80％;复方新诺明耐药率高,为80.17％;其次为氨苄西林,耐药率为26.72％;利福平、头孢呋辛、莫西沙星耐药率分别为12.93％、6.90％、6.03％;头孢曲松、氨曲南、美罗培南耐药率皆为0;β-内酰胺酶的阳性率为38.8％.结论 流感嗜血杆菌是绍兴地区儿童呼吸道感染中的常见致病菌,其对复方新诺明及氨苄西林耐药率高,临床上可经验性选用头孢菌素类、喹诺酮类和单酰胺环类等抗菌药物或根据药敏结果合理选择用药.
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2008年-2009年铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析
目的 分析2008年-2009年临床分离251株铜绿假单胞菌的临床分布及对抗菌药物的耐药状况,为临床合理用药提供依据.方法 纸片扩散法(Kirby-Baure)测定该菌对阿米卡星、亚胺培南等10多种广谱抗荫药物的耐药性.判断标准参照2007年版CLSI文件.所得数据用WHONET5.3软件进行统计分析.结果 2年共分离铜绿假单胞菌251株,以呼吸道标本分离株为主占63.7%,且临床分布于ICU、呼吸内科和肾脏内科等科室.2009年铜绿假单胞菌对多数抗菌药物耐药率略高于2008年.对阿米卡星耐药率低(6.8%),其次是亚胺堵南(13.5%)、美罗培南(15.2%)、头孢他啶(15.5%)、头孢吡肟(19.6%)、氨曲南(23.0%),其它抗菌药物的耐药率大于36.1%.结论 铜绿假单胞菌是医院感染的重要病原菌,应加强耐药性监测,为指导临床合理选用抗菌药物提供依据.
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老年患者下呼吸道感染病原菌分布特点、药敏结果及临床诊疗价值
目的：对现阶段老年内科下呼吸道感染的老年住院患者的病原菌分布特点、药敏结果以及临床诊疗价值进行分析与探讨，供临床上治疗老年下呼吸道感染提供用药依据。方法选取兴隆县人民医院在2011年7月～2012年8月收治的100例老年住院下呼吸道感染的患者，首先收集100例患者的痰样本，对其进行细菌培养，随后采用 K-B纸片法对其进行药敏测定。其次通过培养出的肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌，调查其使用抗生素治疗的情况，对抗生素与体外药物敏感性试验的符合率进行研究。结果对100例标本进行送检，共培养出了78株病原菌，其中细菌有68例，真菌有10例，经过分离后的病原菌主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率在20％以下；肺炎克雷伯菌对常用抗生素的耐药率在30％以下；鲍曼不动杆菌对米诺环素等抗生素的耐药率在20％以下，大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星的耐药率在15％以下。结论对患者的病原菌进行检测，并进行药敏试验，能够有效的控制老年住院患者的呼吸道感染的情况，是提高治愈率的不可或缺的一环。
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内蒙古东部区牛乳中金黄色葡萄球菌和无乳链球菌耐药性分析
目的 掌握内蒙古自治区东部区通辽市主要产奶地区的牛乳中致病性金黄色葡萄球菌和无乳链球菌流行情况及其对常用抗生素药物的敏感性,为奶牛乳房炎的治疗提供参考依据.方法 从通辽市周边奶牛场采集患乳腺炎的奶牛乳样19份,进行细菌培养和分离鉴定,对分离出的金黄色葡萄球菌和无乳链球菌菌株进行药物敏感性试验.结果 19份奶样中共分离出24株金黄色葡萄球菌和22株无乳链球菌.药敏试验显示,分离的24株金黄色葡萄球菌菌株对氯霉素、氨苄青霉素的耐药率分别为95.8％和54.2％,而对链霉素等大多数抗生素均表现高度敏感或中度敏感;分离的22株链球菌对链霉素等7种抗生素的耐药率在50.0％～95.5％之间.结论 内蒙古通辽市周边地区牛乳中分离的金黄色葡萄球菌对氯霉素、氨苄青霉素表现较高耐药性,分离的无乳链球菌对链霉素等抗生素普遍耐药,可能与抗生素滥用有关.
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老年人肺部感染痰培养结果及病原菌药敏分析
目的 分析老年人肺部感染患者痰培养的病原菌菌群分布,观察抗生素药物敏感性,指导老年人肺部感染患者的临床用药.方法 对老年人肺部感染患者的痰标本进行分离培养,应用法国生物梅里埃Vteck2或ATB微生物分析仪进行细菌鉴定和病原菌药物敏感试验.结果 3 270例患者痰样本中,共分离出病原菌1 517株,阳性率为46.4%.其中白假丝酵母菌768株(50.6%),对5-氟胞嘧啶、伏立康唑、两性霉素B、伊曲康唑敏感率达(100%);铜绿假单胞菌136株(9.0%),妥布霉素为有效的治疗药物;大肠埃希菌83株(5.5%),亚胺培南是有效的治疗药物.结论 本组老年肺炎患者的痰培养物中,主要的病原菌为白假丝酵母菌,其次为革兰阴性杆菌.临床应对菌群的抗菌谱进行观察,结合临床表现选用抗生素.
