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女性尿道乳头状腺瘤恶变1例
患者女性,67岁.因尿道口肿物3年,血尿2个月入院.患者自觉尿道口肿物近2个月生长较快,伴尿频,有时尿失禁.查体:肿物位于尿道外1/3处,表面有溃疡、出血及脓性渗出物,腹股沟及周身表浅淋巴结无肿大.于肿物基底部0.5cm处行环形切除.病理检查巨检:肿物椭圆形,4.5cm×4cm×2.4cm大小,无蒂,表面光滑,远端有溃疡、出血.切面实性,灰白、暗红相间,质脆软.镜检:肿瘤细胞大部分呈乳头状结构,部分腺管状,大部分被覆的柱状上皮细胞,有轻度异型,部分上皮极向紊乱、明显异型有恶变.乳头轴心有纤维、血管组织(图1);少部分乳头被覆柱状上皮,与尿道外段的复层扁平上皮相连接(图2),个别乳头被覆柱状上皮有鳞化,境界清楚,无包膜浸润.
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恶性腹膜后化学感受器瘤手术麻醉处理1例
1病例报告患者男,36岁.曾于1999年4月13日在全麻下行后腹膜后肿块切除术.术后病理诊断为:腹膜后化学感受器瘤伴坏死和部分区域包膜浸润.
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血清MMP-9、OPN表达水平与甲状腺癌患者颈部淋巴结转移及包膜浸润的关联性
目的 探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、骨桥蛋白(OPN)表达水平与甲状腺癌患者颈部淋巴结转移、包膜浸润的关联性.方法 选取2015年3月至2017年1月该院收治的甲状腺癌患者48例作为研究组,选取同期行结节性甲状腺肿切除术患者48例作为对照组.对比两组患者切除组织中MMP-9、OPN表达水平,分析其与甲状腺癌患者颈部淋巴结转移、包膜浸润的关联性.结果 研究组MMP-9阳性表达率为77.08% (37/48)、OPN阳性表达率为66.67% (32/48),分别高于对照组的18.75% (9/48)、12.50% (6/48),差异均有统计学意义(均P<0.05);甲状腺癌组织中MMP-9表达情况与颈淋巴结转移、组织分化、AJCC分期及包膜浸润有关(P<0.05);甲状腺癌组织中OPN表达情况与颈淋巴结转移、AJCC分期及包膜浸润有关(P<0.05).结论 甲状腺癌组织中OPN及MMP-9均呈过表达状态,其表达水平均与颈淋巴结转移、AJCC分期及包膜浸润有关.
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VEGF及其受体KDR在肝细胞癌中的表达
目的:研究VEGF及其受体KDR蛋白在人肝细胞癌组织中表达及其意义.方法:应用免疫组化方法检测42例人肝细胞癌及其癌周组织与10例正常肝组织标本的VEGF及KDR.结果:VEGF及KDR在肝癌组织表达明显高于癌周及正常肝组织,与门静脉内癌栓、包膜浸润密切相关(分别为P<0.05,P<0.01).VEGF及KDR阳性表达在生存时间2年及2年以上组分别为23.5%(4/17)、35%(7/20),在生存时间短于2年分别为42.1%(8/19)、56.3%(9/16)(P<0.05).结论:肝细胞癌组织中VEGF及其受体KDR的表达与浸润转移密切相关,其阳性表达有助于判断预后.
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肾上腺皮质功能不全致ALT升高1例
肾上腺皮质功能不全导致血清ALT升高,并以急性肝炎样起病极为罕见,现将我们诊治的1例报告如下.患者女性,17岁.于1997年6~7月间无明显诱因体重增加10公斤,伴月经量减少,面部痤疮增多.1年后来我院就诊,诊断为"柯兴氏综合征,右侧肾上腺皮质腺瘤"于1999年1月5日在我院行"右侧肾上腺皮质腺瘤切除术".病理显示右侧肾上腺皮质腺瘤,部分包膜浸润,考虑为低度恶性.
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Sipple综合征1例报告
患者女,35岁,甲状腺髓样癌术后8a,健康查体时B超发现双侧肾上腺占位性病变.无头痛、头晕、恶心、心慌等,在外院诊断为双侧肾上腺转移癌,入院准备行放、化疗.T36.5C,P80次/min,R18次/min,Bp160/105mmHg.实验室检查:WBC 3.8 ×109/L,Hb126g/L,PLT187×109/L;血游离甲状腺素(FT3)21.34ng/ml,FT444.08ng/ml,促甲状腺激素(TSH)0.02pmol/L.儿茶酚胺代谢产物未查.PET-CT影像见双侧肾上腺区有略高放射性浓集肿块,PET-CT诊断:①甲状腺癌术后;②双侧肾上腺良性肿瘤.强化CT示双侧肾上腺肿块,形态规整,边界清晰,无明显分叶,密度尚均匀,略有增强;CT定位肿块穿刺,细胞学未查见恶性瘤细胞.行手术探查术,术中在牵动肿块时血压有波动,上升至250/150mmHg,术后病情稳定,血压正常,术后病理:双侧肾上腺嗜铬细胞瘤,见包膜浸润,未见血管浸润.