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肾肉瘤样癌伴横纹肌样分化1例
患者女性,48岁.无明显诱因出现上腹疼痛1个月入院.B超、CT及MRI提示右肾肾门层面下方皮质部位见一大小4 cm×2 cm肿物,侵入右肾包膜,脾见多个大小不等的实性病变.遂行手术治疗,术中右肾中部见直径4 cm大小肿物;腹腔内大网膜可触及多个肿物,直径2～5 cm;右肝及左肝也可触及多个结节;脾充满结节,切除右肾、脾及部分大网膜送病检.临床诊断:后腹膜肿物(右肾占位病变).
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肾肉瘤样癌超声表现一例
患者男,79岁.因反复右腹部疼痛3个月余入院.查体:右上腹部可见小片皮下淤点,右侧腹部压痛及右肾区压痛(+),叩痛(+),未伴肉眼血尿.常规超声及彩色多普勒血流成像(CDFI):右肾后方可见一巨大低回声团,大小约11.3 cm×10.1 cm,边界欠清,形态不规则,内部回声不均匀.
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肾肉瘤样癌合并输尿管移行细胞癌一例报告
患者,男,73岁.体检发现左.肾占位10个月,伴全身酸软、无力1周于2006年8月18日入院.B超示左肾大小形态失常,肾内结构不清晰,肾盂内探及10.0 cm×5.0 cm×3.0 cm不规则中低回声肿物,边界不清;
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肾肉瘤样癌及肾癌肉瘤各一例
例1 女,63岁.右侧腰背部疼痛加重2个月余,呈持续性隐痛.体检:右肾区可触及肿物,活动轻压痛.CT检查:右肾正常部分体积明显增大,其中下份逐渐呈巨大囊样改变,大小约 16 cm×12 cm×8 cm.其内以液体密度为主,强化后肾被膜清晰、完整,囊内液体无增强,肾下极内侧实质强化明显,并与腰大肌界限模糊.右肾门上方示2.0 cm×2.5 cm×2.0 cm大小的肿大淋巴结,下腔静脉明显变细.CT诊断:考虑为右肾囊腺癌(图1,2). 手术:术中试图沿脂肪裂内游离时囊肿破裂,内流出120 ml暗红色液体.囊内包裹大量坏死组织,质较脆.再次分离见肿瘤与腰大肌粘连严重,边界不清,行肾脏全切.镜检:瘤细胞呈梭形、椭圆形,部分瘤细胞胞浆透明,呈双相样形态结构.病理诊断:右肾肉瘤样癌(图3).
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肾肉瘤样癌1例报告并文献复习
肾肉瘤样癌(sRCC)临床罕见,恶性程度高,预后差,确诊依赖病理学及免疫组化检查,根治性切除手术是首选治疗方式.本文通过回顾性分析1例sRCC患者的临床及病理资料,追踪患者全部生存期,复习相关文献并进行讨论,探讨sRCC的临床及病理特点、诊疗及预后,提高诊治水平.
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右肾肉瘤样癌1例报告
1临床资料患者,男性,68岁,20 d前无明显诱因出现腹痛,腹胀,有时较剧烈发作,但无尿频,尿急与血尿症,近来腹部逐渐隆起,在当地医院疑为尿路结石,治疗效果不佳,转我院治疗,查体一般情况好,肺未闻湿性罗音,心率66次/分,各瓣膜听诊区无病理杂音,腹部隆起时能触及囊性肿块边缘,质韧,压痛感,肠鸣音减弱.
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肾肉瘤样癌2例
例1男,72岁.间歇性左上腹疼痛10年.查体:左肾区扪及肿块,活动轻压痛.CT平扫示左肾体积增大,中下部见密度不均影,大径约9cm,内见多发囊性低密度区,CT值为27～46HU(图1a).增强扫描病灶呈明显分隔状一过性强化,囊壁三期CT值约为86HU、113HU、53HU,囊变区内三期未强化(图1b,1c),CT值约为30HU.左肾门区见一个约1.9cm×1.3cm的淋巴结,增强后中等强化.左肾静脉内见充盈缺损影.左肾盂扩张积水,左肾周见模糊条片影.CT诊断:左侧肾癌;左肾门区淋巴结转移可能性大,左肾静脉瘤栓形成.
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肾肉瘤样癌临床病理特征及预后分析
目的:探讨肾肉瘤样癌(SRCC)患者临床和组织病理学特征及预后.方法:回顾性分析2004年1月～2016年12月广西医科大学第一附属医院泌尿外科收治的9例SRCC患者临床病理资料.男6例,女3例;年龄34～69岁,平均(54.66±9.56)岁;临床表现为无痛肉眼血尿和(或)腰痛7例,无临床症状2例;3例确诊时已有远处转移,其中2例肺转移,1例肝、骨转移.所有患者行手术治疗,7例行根治性肾切除术,2例行姑息性肾切除术.术后4例行干扰素治疗,2例行化疗,3例保守治疗.结果:术后病理提示9例均为SRCC.肿瘤直径4～16 cm,平均(9.72±4.84) cm;术后平均随访2～34个月,平均(10.1±2.9)个月;中位生存期7个月.目前仍有1例生存,8例死于肿瘤复发或全身转移.结论:SRCC高度恶性,预后差,确诊依靠组织病理学和免疫组织化学标记物.
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肾肉瘤样癌研究进展
肾肉瘤样癌(sarcomatoid renal cell carcinoma，sRCC)是肾细胞癌(renal cell carcinoma，RCC)亚型的一种变异，不是一个单独的类型，它可以发生在任何肾细胞癌亚型。临床上讲，肾肉瘤样癌具有生长迅速、诊断时高转移率、对治疗反应差、预后差和较短总生存期的特点。由于对肾肉瘤样癌研究有限，导致在理解和治疗这种肿瘤方面进步微小。因为这个疾病占晚期疾病的10%~20%，占肾细胞癌死亡率的首位，所以肾肉瘤样癌是一个需要所有临床医生熟悉的重要疾病。
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肾肉瘤样癌1例报告
1病例报告患者,女,36岁.2年前无明显诱因出现右侧腰背部胀痛,无寒战高热,无血尿,自服消炎药后缓解.此后上述症状间断发作,尤以晨起及劳累后为著.半年前疼痛较前剧烈,伴有肉眼血尿,行超声、CT检查示"右肾肿瘤".
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肾肉瘤样癌一例临床分析并文献复习
目的:探究分析肾肉瘤样癌的临床表现、病理特点、诊断、治疗及预后情况.方法:对1例肾肉瘤样癌患者进行回顾性分析.结果:本例患者入院前存在腰部不适症状,但无明显乏力、消瘦等症状,入院后行根治性左肾切除术治疗,术中发现与胰腺有粘连,术后病理诊断为肾肉瘤样癌,术后顺利出院.术后5个多月复查CT显示出现复发,之后到外院继续接受生物治疗,随访丢失.结论:肾肉瘤样癌是泌尿外科十分少见的一种恶性程度很高的肿瘤,预后很差,手术治疗仍是首选,术后辅助化疗及免疫治疗有一定意义.
