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无症状脉络膜骨瘤的影像学诊断
脉络膜骨瘤是一种少见的眼球后部良性肿瘤,而无症状者罕见.本文收集7例(3只无症状患眼)报导如下. 1材料与方法本组7例均为女性,年龄19~32岁,平均24.5岁.在7例(10只患眼)病人中,3例每人有1只(共3只)为无症状患眼.这3例年龄19~25岁,平均21.37岁.单侧1例,双侧2例,无症状脉络膜骨瘤大径线4mrn,小如针尖大小,为1.0mm.所有患者经眼底检查、荧光血管造影、超声及CT检查.超声机为美国SONOMEDB3000型.CT机为PHILLIPS TOMOSCAN 350型.CT扫描方法:横轴位高精度扫描眼球,层厚1.5~4.5mm,扫描层面与视神经平行,一般扫4~6个层面.
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HRCT诊断眼脉络膜骨瘤的价值
目的:探讨HRCT诊断眼脉络膜骨瘤的价值.材料和方法:回顾性分析9例13只眼脉络膜骨瘤的HRCT表现.结果:13只患眼HRCT分别表现为眼环后部钙化.斑点形(3只眼)、短线形(4只眼)、纺锤形(4只眼)、不规则形(2只眼).结论:HRCT不仅可以显示眼脉络膜骨瘤的骨化以及无症状患者的微小骨化,还可以观察周围组织有无病变,是本病的首选影像学检查方法.
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脉络膜骨瘤1例
女,21岁.自述右眼视力下降,视物变形,眼前黑影遮挡3月.于2005年5月11日就诊.眼科检查:视力:右0.6,矫正无助,左1.0; 眼压:右17 mmHg,左14 mmHg.双眼前节正常,双眼屈光介质正常,眼底:右眼视盘边界清,色正常,视盘颞上方可见4 PD×3 PD橘黄色病变,累及黄斑区,视网膜出血(见图1).眼底荧光血管造影(FFA):右眼早期病变处斑块状高荧光,晚期呈现弥漫性强荧光染色.黄斑区有低荧光改变(见图2),视盘上方、颞上方及黄斑区有4处遮挡荧光.眼部B超检查:右眼球后壁有孤立的凹面向前呈弧形强回声带,此带两端与正常球壁衔接处境界分明,其后可见增宽的声影.降低B超增益后,球壁等正常组织的回声减弱甚至消失,而此强光带不消失.双眼CT扫描:位于右视乳头附近边界清晰的骨样梭型高密度影(见图3)与眶骨一致.CT值为190 HU左右.
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脉络膜骨瘤一例
患者女,47岁.自觉左眼视力下降2个月,闪光感2日,于2005年8月5日就诊.既往脑囊虫病史,现已钙化.否认眼外伤史.眼科检查:视力双眼:0.5;双眼前节正常,眼压:有14mmHg,左16mmHg.双眼散瞳:右眼底未见异常.左眼视盘边界清,色淡红,后极部地图状病灶,颞下呈黄白色,颞上橙红色,与周围正常视网膜分界清楚,黄斑区部分波及(图1).辅助检查:荧光素眼底血管造影(FFA):左眼早期视盘颞侧及颞下区出现斑驳状高荧光,夹杂色素性低荧光,黄斑区散在低荧光,外周荧光逐渐增强(图2).晚期病变区斑驳状组织染色,外周荧光减弱,无渗漏(图3).A型超声采用斜声束检查法,眼球壁的三个回声清晰可辨,脉络膜(此处为瘤体)反射高,巩膜和眶内组织反射低(图4).B型超声降低仪器的灵敏度,视盘旁球壁回声增厚,呈强同声其后声影(图5).CT示:左眼环后壁视盘颞侧1.0cm×0.4cm卵圆形致密影,边缘清晰锐利,CT值280Hu(图6).光学相干眼底断层扫描(OCT)示左眼对应OCT图见高反射肿物隆起,未见视网膜下新生血管及积液(图7).结合辅助检查临床诊断:左眼脉络膜骨瘤.行左眼多波长氪激光围绕肿瘤周围进行光凝,1个月后视力提高到0.6.
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脉络膜骨瘤2例
例1 患者女, 21岁,自述右眼视力下降、视物变形,眼前黑影遮挡3个月,于2005年5月11日就诊.眼科检查:视力右0.6,矫正不提高,左1.0,眼压:右17 mmHg,左14 mmHg.双眼前节正常,双眼屈光间质正常,眼底:右眼视盘边界清,色正常,视盘颞上方可见3PD左右橘黄色病变,累及黄斑区,视网膜出血(图1).
关键词: 脉络膜骨瘤 -
右眼脉络膜骨瘤合并黄斑中心凹下脉络膜新生血管一例
脉络膜骨瘤是一种少见的良性肿瘤,极少数病例因伴发黄斑中心凹下脉络膜新生血管(choroidal IleOVagcularization,CNV)而导致视力急剧下降,临床治疗困难.我院收治1例患者,取得良好治疗效果,现报告如下.
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双眼脉络膜骨瘤一例
患者女,30岁.因左眼视力下降1年余,右眼视力下降3个月,于1998年11月5日来院就诊.体检未见异常.眼部检查:右眼视力0.6,左眼0.1;双眼前节检查未见异常.眼底:双眼黄斑部视网膜隆起,视网膜下可见黄白色病灶,色素沉着明显,呈伪足样改变.疑诊为双眼脉络膜骨瘤.荧光素眼底血管造影:早期病变处为高荧光,晚期呈强荧光,并有斑驳状染色.B超检查:眶内组织回声均较弱,但各部眼底光带仍有回声,呈高反射.双眼CT扫描:双眼球后部CT值高,并与骨密度相同.诊断:双眼脉络膜骨瘤.
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眼底脉络膜骨瘤超声表现1例
患者男,34岁.因左眼前黑影、视物模糊7年渐加重入院.查体:左眼视力数指/30 cm,眼睑无肿胀,结膜无充血,角膜透明,巩膜色泽正常,无压痛,前房深度正常,房水清,虹膜正常,瞳孔 2.5 mm,对光反射存在,晶状体透明.眼底检查见视盘与黄斑区之间有一灰白色隆起.右眼未见异常.
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脉络膜骨瘤二例
本文作者具体介绍了二例络膜骨瘤病例,这是一种临床少见的眼底疾病,多见于青年女性,女:男的约4:1,具体病因不清,多认为是先天性迷离瘤,B超,FFA,CT对脉络膜骨瘤诊断有指导价值.
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眼内肿瘤的彩色多普勒超声诊断
利用彩色多普勒诊断仪对16例眼内肿瘤患者进行检查,观察眼内肿物的血流信号特点,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组共16例,男性10例,女性6例,年龄1.5~71岁,均经临床、眼底荧光素血管造影(FFA)、CT、磁共振成像(MRI)等结合彩色多普勒超声检查诊断,手术后病理等确诊,其中视网膜母细胞瘤7例,脉络膜黑色素瘤4例,脉络膜转移癌2例,脉络膜骨瘤2例,脉络膜海绵状血管瘤1例.
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脉络膜骨瘤1例
脉络膜骨瘤(Chomid Osteoma)是脉络膜良性肿瘤,可能是由发展为骨骼的胚胎组织迷路于脉络膜所致,又称脉络膜骨性迷芽瘤.1978年Gass首次报告[1],国内虽有散在报道比较少见,现观察一例典型病人整理报道如下:
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脉络膜骨瘤3例超声图像分析
脉络膜骨瘤(choriodal osteoma)在眼底肿瘤中较为少见,自Gass于1978年提出后才引起人们的注意[1].
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肺腺癌脉络膜转移1例
脉络膜转移癌比较少见,其发病率为1:150000~1:130000.本病易与脉络膜黑色素瘤、孤立性脉络膜血管瘤、脉络膜骨瘤及脉络膜限局性出血等诊断相混淆.如诊断治疗不及时,预后极差.现将笔者近收治的1例报告如下.
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经瞳孔温热疗法治疗脉络膜骨瘤临床观察
目的 观察经瞳孔温热疗法治疗脉络膜骨瘤临床疗效.方法 对2010年10月至2014年12月在长春爱尔眼科医院就诊的4例脉络膜骨瘤采用经瞳孔温热疗法治疗,观察视力及肿瘤范围.随访1~2年.结果 末次随访视力稳定,脉络膜骨瘤无扩大.结论 经瞳孔温热疗法治疗脉络膜骨瘤有一定效果.
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脉络膜骨瘤吲哚青绿与荧光素眼底血管造影对比观察
目的 探讨脉络膜骨瘤的吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)与荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)的表现,加深认识,深入了解脉络膜骨瘤继发新生血管与骨瘤丛状血管的表现.方法 回顾分析2006年4月至2012年12月在邢台市眼科医院已确诊为脉络膜骨瘤13例16只眼的ICGA与FFA表现.结果 FFA在脉络膜背景荧光显现前病变区16只眼均出现了斑点状荧光,7只眼并可见到骨瘤丛状血管的出现,随着视网膜动静脉的充盈逐渐增强晚期呈弥漫性强荧光,其中6只眼在病变区伴发新生血管性强荧光,5只眼并伴有出血性遮荧光;ICGA早期也可见到FFA发现的丛状血管,并且还发现了这7只眼FFA所不能发现的蜘蛛网状血管.此血管与新生血管有一定的相似之处,但其不伴有出血或浆液性水肿.结论 ICGA可以观察到FFA不能显示的蜘蛛网状血管,FFA仅观察到了丛状血管的存在;ICGA证实了FFA观察到的丛状血管与ICGA观察到的蜘蛛网状血管二者相连,均为骨瘤的固有血管,这两个网状血管的渗漏与骨瘤继发的新生血管所造成的渗漏相似,但二者有着本质的区别.
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误诊为脉络膜骨瘤的视盘玻璃膜疣一例
患者 女 15岁 学生 因"发现左眼视盘异常1周"于2008年1月8日来我院就诊.眼科检查右眼未见明显异常,但左眼视盘边界欠清,色较淡.双眼眼压正常,小瞳孔验光:OD:-2.75DS=1.0,OS:-0.25DS 0.50DC×23=1.0.眼底血管造影(FFA)示:左眼视盘结节状荧光着染,边界呈不规则多边弧形,表面毛细血管扩张伴后期轻度渗漏.
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CT诊断眼球脉络膜骨瘤2例分析
眼脉络膜骨瘤是一种罕见的色素膜良性肿瘤,多位于视乳头旁,可合并视网膜下肿瘤血管化.主要发生于年轻女性,单眼或双眼均可发病.可能是由于炎症后瘢痕挛缩,退行性变的动脉络膜血管瘤,或是一种遗传性疾病,病因不完全明确.CT扫描对诊断本病有很大意义.现就CT扫描诊断2例报告如下.
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试题与答案
1.迷芽瘤不包括下列哪种疾病?A.皮样瘤; B.皮样脂肪瘤;C.脉络膜骨瘤; D.海绵状血管瘤.2.下列关于睫状神经节的解剖特点描述错误的是:A.副交感神经节;B.位于眼动脉外侧,视神经与外直肌之间;C.在该神经节换元的副交感神经纤维来自动眼神经的上支;D.来自三叉神经第1支眼神经的鼻睫神经穿过该神经节进入眼球,传导一般感觉.
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脉络膜骨瘤的影像学诊断
目的 探讨脉络膜骨瘤的临床特征以及影像学的表现,加深对该病的了解.方法 回顾5例脉络膜骨瘤的临床资料,分析其眼底,B超、彩超及眼底荧光血管造影术的特征.结果 眼底检查可见肿瘤位于视神经乳头附近或黄斑区,大小不一,呈椭圆形、圆形或不规则形,色泽为黄白色或橙红色,边界清晰,边缘欠整齐,表面欠平整,可见瘤体内部散在色素沉着灶.B超检查:当声波接触到肿瘤时出现强反射,形成回声.CT检查见眼球后极部眼环上圆形、卵圆形、弧形或半环状光滑锐利的致密影.FFA显示早期肿瘤区呈稍弱荧光,部分于肿瘤内部可见血管丛荧光,随造影时间延长,逐渐呈强荧光.结论 对于脉络膜骨瘤的诊断结合眼底检查、FFA、B超或CT扫描可做出正确的诊断和鉴别诊断.
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眼脉络膜骨瘤1例报道
脉络膜骨瘤(Chomid Osteoma)是一种发生于脉络膜的良性肿瘤,早由Gass报道[1],现多认为骨瘤是先天性原始中胚叶残留的迷芽瘤.此病较少见,国内只有报道数例.现将1例典型病例报告如下.