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生物羊膜浸泡5氟尿嘧啶溶液应用到小梁切除术中对中央角膜内皮细胞的影响
目的:探讨5-氟尿嘧啶浸泡生物羊膜应用于青光眼小梁切除术中对中央角膜内皮细胞的影响.方法:40只(40眼)健康同种系新西兰大白兔.随机选择20只(20眼)行小梁切除+生物羊膜植入术(A组),另20只(20眼)行小梁切除+5-氟尿嘧啶浸泡生物羊膜植入术(B组).结果:各时间点A组中央角膜内皮细胞密度较术前差异无统计学意义,术后一周内B组中央角膜内皮细胞密度较术前增加,差异具有统计学意义(p=0.014).结论:在小梁手术中联合5-氟尿嘧啶浸泡羊膜移植对角膜内皮无明显毒副作用,一定浓度的5-氟尿嘧啶在一定时间内可能增加中央角膜内皮细胞密度.
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角膜塑形镜对角膜内皮细胞和角膜厚度的影响
目的:探讨配戴角膜塑形镜对角膜内皮细胞及角膜厚度的影响.方法:选取配戴角膜塑形镜的近视患者120例,比较患者配戴前、配戴3个月、6个月、1年、2年后的角膜内皮细胞相关参数及角膜厚度.结果:配戴3个月、6个月后患者的角膜内皮细胞密度、平均细胞面积、细胞变异系数、六角形细胞比率及配戴1年后的角膜内皮细胞密度、平均细胞面积、细胞变异系数与配戴前相比无明显差异(P>0.05),配戴前后患者角膜厚度无明显变化,差异无统计学意义.配戴1年后患者的六角形细胞比率较配戴前明显降低,配戴2年后患者的细胞变异系数较配戴前明显升高,六角形细胞比率明显降低(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:角膜塑形镜对角膜内皮细胞和角膜厚度的影响较小,长期配戴的安全性仍需继续观察.
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白内障超声乳化术中角膜内皮细胞损伤因素及保护措施分析
白内障超声乳化手术的出现大大降低了老年性白内障的致盲率,因其切口小、反应轻、术后恢复快等优点在临床广泛应用,且逐渐从复明手术发展为以改善视功能为目的的屈光性手术,但同时伴随的角膜内皮细胞损伤,引起角膜水肿、角膜混浊,严重者甚至出现角膜内皮失代偿等并发症,对该手术方式的进一步发展提出巨大挑战.故如何减少术中及术后角膜内皮细胞的损伤,成为广大临床工作者研究重点.本文针对各种可引起角膜内皮细胞损伤的因素进行综述,并讨论相应解决方法.
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机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(EPI-LASIK)对角膜内皮细胞的影响
1988年6月,由McDonnrll将准分子激光屈光性角膜切削术应用到临床之后,尤其对中,低度近视的疗效确切.2003年Pallikaris等提出的机械法激光上皮下角膜磨镶术Epi-LASIK.
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角膜内皮细胞增殖的研究进展
人角膜内皮细胞(HCEC)是位于角膜后部的单层细胞,前面是后弹力层,后面与房水相接触.
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几种眼科药物或制剂对角膜内皮的毒性影响
角膜内皮细胞在维特角膜透明性方面起着重要作用.内皮层由单层六角形扁平细胞构成,位于角膜内层,其有角膜一房水屏障功能,即独特的"泵"功能.正常情况下房水不能透过此层渗入角膜组织,是因为内皮"泵"不断地把基质层中的水分子排入前房,使基质层的水含量恒定而保持角膜透明.
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角膜内皮细胞生理和再生特性研究进展
角膜内皮细胞膜上的Na+-K+-ATP酶、水通道蛋白-1和各类离子通道相辅相成,发挥离子和水液的跨膜转运功能,共同维持角膜的透明状态.影响角膜内皮细胞生理功能的因素,主要是通过影响Na+-K+-ATP酶、离子通道和水通道蛋白而发挥作用的.人类角膜内皮细胞再生能力具有年龄差异、区域差异、在体和离体差异,以及是否存在干细胞还存在争议等特点.成年人角膜内皮细胞失去有丝分裂能力,主要与细胞接触抑制、TGF-β2和p27kip1有密切关系.从分子水平和基因层面调控角膜内皮细胞的生理功能和再生能力,将为角膜病的防治提供新的思路.
关键词: 角膜内皮细胞 Na+-K+-ATP酶 水通道蛋白 离子通道 再生 -
戴OK镜后角膜内皮细胞形态观察
目的了解戴OK镜后不同时期角膜内皮细胞密度和形态的情况.方法用非接触型角膜内皮显微镜对 28例( 56眼)戴OK镜者,在戴镜前、戴镜后3个月及6个月作角膜内皮细胞照相观察.结果戴镜前、戴镜后3个月及6个月角膜内皮细胞密度分别为(3243±168)个/mm2;(3231±172)个/mm2及(3226±181)个/mm2 (p>0.05).戴镜后角膜内皮细胞形态未见异常变化,未见黑区出现.结论轻、中度近视患者戴OK镜后不会对角膜内皮细胞密度和形态带来影响.正确使用OK镜是安全的.
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兔角膜内皮细胞载体的体外培养及移植的研究
以特定曲率的壳聚糖-硫酸软骨素共混膜为载体,构建兔角膜内皮.研究了共混膜的透光性、体外酶降解性以及兔角膜内皮细胞在载体上的细胞贴附性、细胞形态及膜强度等性质.结果表明,共混膜的透光率达90%以上,生物降解性良好.该共混膜有良好的细胞贴附性及机械强度;兔角膜内皮细胞可在共混膜上长成良好的单层,细胞形态较好,并贴附牢固,振荡后细胞无脱落,膜片保持完整.将培养好的载体植入到去除内皮层的兔角膜中,术眼在56天内基本保持透明,说明体外构建的内皮可执行角膜内皮层的部分功能.
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三种角膜内皮细胞载体膜片的性质研究
以壳聚糖分别与硫酸软骨素、羧甲基壳聚糖、透明质酸按一定比例制备出共混膜,研究了膜片的透光性、吸水率、渗透性、力学性质、表面结构、红外图谱等物理性质.以共混膜为载体培养兔角膜内皮细胞,从而筛选出了透明度高,亲水性好,机械性能优异,适合内皮细胞贴附生长的壳聚糖-硫酸软骨素共混膜片,并对其生物降解性、生物相容性等性质进行了研究.为了提高壳聚糖-硫酸软骨素共混膜片的通透性,在膜片制备过程中加入不同剂量的醋酸盐作为扩孔剂,结果表明当加入一定量的醋酸盐为扩孔剂时,膜片的通透性提高.
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白内障超声乳化术中关于内皮细胞影响因素的探讨
自Kelman(1976年)首例晶体乳化术以来,很多眼科学者越来越重视此种术式对角膜内皮的影响.超声过程中不可避免地会对角膜内皮造成损伤,角膜内皮的大量丢失可导致角膜内皮功能失调.临床表现为角膜水肿和混浊,严重者可导致角膜变性和大泡性角膜炎,此类情况一旦发生,可造成术眼视力丧失,是严重的手术并发症.超声手术过程中如何降低角膜内皮细胞的丢失、减少对角膜内皮细胞功能的影响已成为眼科界关注的热点.
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532倍频激光联合Nd:YAG激光治疗急性闭角型青光眼后患者角膜内皮的变化
目的 观察急性闭角型青光眼患者行532倍频激光联合Nd:YAG激光治疗后角膜内皮的变化.方法 急性闭角型青光眼患者11例20只眼,先以532倍频激光在虹膜面作预光凝,光斑直径300μm,时间0.2~0.3 s,功率200~400 mw,再用Nd:YAG激光在原激光斑处透切虹膜,能量1.7~5.0 mJ,单脉冲1~2次.治疗前及治疗后1周、1和3个月行角膜内皮检查,观察其大小、形状、密度、数量的变化.结果 治疗后1周至1个月与治疗前相比较,角膜内皮平均细胞密度和六边形细胞的百分率下降,平均细胞面积与变异系数增加,差异有显著意义(P<0.05).治疗后3个月与治疗前比较,角膜内皮平均细胞密度、平均细胞面积、变异系数、六边形细胞的百分率差异无显著意义(P>0.05).结论 532倍频激光联合Nd:YAG激光治疗急性闭角型青光眼后,早期对角膜内皮有一定的损伤,3个月后角膜内皮的损伤修复.
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激光周边虹膜切除术后糖尿病早期闭角型青光眼患者角膜内皮细胞的变化
目的 观察2型糖尿病早期闭角型青光眼患者激光周边虹膜切除术治疗前后角膜内皮细胞形态变化.方法 58例68只眼早期闭角型青光眼分为两组,其中合并2型糖尿病患者28例34只眼,无糖尿病患者30例34只眼,均行激光周边虹膜切除术,先以531 nm绿光在虹膜面作预光凝,光斑直径100 μm,时间0.2 s,功率200~300 mW,点数20~30;再用波长1 064 nm Nd:YAG激光在原激光斑处透切虹膜,能量2~6 mJ,单脉冲4~10次.用角膜内皮显微镜分别于治疗前1 h及治疗后1周观察角膜内皮细胞形态变化.结果 激光周边虹膜切除术治疗前后2型糖尿病早期闭角型青光眼患者角膜内皮细胞形态变化有显著差异.结论 激光周边虹膜切除术治疗合并2型糖尿病的闭角型青光眼临床前期、间歇期患者,虽然对角膜内皮细胞具有一定的损伤性,但仍是安全可行的.
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国内对内眼手术影响角膜内皮细胞的研究进展
角膜内皮细胞正常的密度是维持角膜透明性的基本条件.眼内手术不可避免地对角膜内皮细胞造成不同程度的损伤.本文就不同内眼手术对国人角膜内皮细胞的影响进行了综述.
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超乳白内障摘除术后角膜内皮细胞计数的观察
目的 白内障超声乳化手术拦截劈裂法与刨碗法核乳化消耗相对能量复合参数(平均超声乳化功率和时间乘积)比较及术后角膜内皮细胞密度丢失率比较.方法 选择白内障晶体核Ⅲ级,在拦截劈裂法73眼随机抽取24眼患者.刨碗法36眼抽取10眼患者.刨碗法用超声针头从晶体核中央向周边乳化吸除.拦截劈裂法,超声针头深埋晶体核并负压固定,劈核刀与乳化针头相向将核劈成1/2,再分成1/4或1/8后分别吸除.结果 使用t检验进行统计学分析.术后角膜内皮细胞计数的比较;P<0.01差别有高度显著性意义.平均相对能量复合参数的比较;P<0.01;差别有显著性意义.结论 超乳手术拦截劈裂法比刨碗法核乳化消耗相对能量复合参数低,术后角膜内皮细胞密度丢失率少.
关键词: 超声乳化白内障吸除术 角膜内皮细胞 核乳化方式 -
白内障超声乳化摘除人工晶体植入术角膜内皮损伤的临床观察
我院眼科在2006年12月至2007年3月间行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术共23例25眼,对其术前、术后角膜内皮细胞损伤情况进行观察,结果如下.1 资料与方法本组白内障患者23例25眼,男13例14只眼,女10例11只眼,年龄38~81岁,平均67.4岁,老年性白内障19例,并发性白内障3例,先天性白内障1例,核硬度Ⅱ~Ⅲ级.
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2型糖尿病患者角膜内皮细胞的形态学改变特征
目的 探究2型糖尿病患者角膜内皮细胞的形态学改变特征.方法 以我院近两年收治的33例住院白内障合并2型糖尿病患者作为本次研究的观察组,选择同时期未合并2型糖尿病的住院白内障患者33例作为对照组;观察两组患者的角膜内皮细胞的形态学改变情况,并实施组间对比分析.结果 两组患者的角膜内皮细胞形态均存在一定差异,合并2型糖尿病患者的变异系数为(39.21±6.49)%,和未合并2型糖尿病患者的(36.21±5.31)%对比差异显著(P<0.05).结论 2型糖尿病患者存在角膜内皮细胞的形态学改变,且以变异系数增高为显著.
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有晶状体眼人工晶状体植入术导致角膜内皮细胞丢失的研究进展
有晶状体眼人工晶状体植入术(phakic intraocular lens,pIOL)是一种矫正屈光不正的眼内晶状体手术,尤其用于严重屈光不正的治疗,其安全性和有效性已得到临床证实。较之激光角膜屈光手术,pIOL提供了更好的视觉质量,同时避免了角膜混浊和角膜扩张的风险,然而该手术会造成角膜内皮细胞丢失等角膜相关并发症。本文旨在讨论pIOL这一并发症的研究现状及进展,并分析各型pIOL导致术后近期和远期角膜内皮细胞丢失的可能因素,以期指导临床应用并帮助筛选适合的患者接受手术。
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组织工程角膜内皮移植的研究进展
随着组织工程技术和细胞工程技术的不断发展,组织工程角膜的研究已经取得一定进展,其中体外培养角膜内皮细胞技术的成熟为组织工程角膜内皮移植奠定了基础.通过将不同来源的角膜内皮种子细胞种植于合适的载体上得到重构的角膜内皮,应用其取代失代偿角膜内皮细胞,这种技术的成熟将会为角膜内皮损害而致盲患者带来新的希望.
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角膜内皮细胞压力调控的研究进展
随着角膜内皮细胞体外培养技术的不断改进,体外培养角膜内皮细胞构建工程化角膜内皮细胞移植膜,置换病变或受损的角膜内皮,恢复角膜透明性已成为可能.正常压力对角膜内皮细胞具有正向调控作用;高压对角膜内皮细胞损伤的原因是多因素的,其具体机制有待进一步研究.