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角膜塑形镜治疗近视62例随访研究
随着社会发展，近视的人数越来越多。如何有效预防及降低近视率是临床治疗近视的关键。由于角膜塑形镜在治疗中可逆，便于控制疗程的进度，在临床治疗中多被眼科医师采用。现对我院在2012年7月至2013年10月之间接收并通过角膜塑形镜治疗的62例近视患者进行研究，报告如下。
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夜戴型角膜塑形镜控制青少年近视的疗效观察
目的：观察夜戴型角膜塑形镜控制青少年近视的疗效。方法：选取7~15岁的近视患者147例（294眼），其中研究组67例（134眼）配戴角膜塑形镜，对照组80例（160眼）配戴框架眼镜。观察两组患者戴镜前、戴镜后1年的裸眼视力、等效球镜、角膜曲率、角膜厚度、眼轴的变化。结果：研究组与对照组相比，患者裸眼视力明显提高、等效球镜明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），而角膜曲率、角膜厚度无明显差异（P>0.05），研究组眼轴长度变化无明显差异（P>0.05），对照组眼轴长度变化有统计学意义（P<0.05）。结论：角膜塑形镜治疗青少年近视疗效确切，与框架眼镜相比，可明显减少近视增加，有效控制眼轴变长，一定程度上控制近视发展。
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角膜塑形镜矫治青少年近视患者的临床疗效及其并发症
目的 探讨青少年近视患者选择角膜塑形镜矫治后的临床效果以及并发症情况.方法 选择2012年7月至2014年12月医院收治的120例青少年近视患者作为研究对象,采用数字奇偶法分为对照组与试验组,各60例.对照组选择框架眼镜矫治方法,试验组选择角膜塑形镜矫治方法.比较两组治疗效果以及并发症情况.结果 佩戴镜3年后,试验组角膜曲率以及屈光度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).佩戴镜期间,试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对青少年近视患者临床选择角膜塑形镜矫治,可以有效减缓以及控制患者近视发展速度,具有安全、快速、有效、无创以及塑形可逆等优点.
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浅谈角膜塑形镜的安全性问题
本文主要结合角膜塑形镜的佩戴安全性进行探讨,明确了角膜塑形镜注意的相关事项,同时总结了适合的佩戴者和泪液质量对角膜塑形镜的影响,后概括了角膜塑形镜在佩戴期间的护理、检查以及验配的相关内容,旨在为角膜塑形镜安全使用提供参考.
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角膜塑形镜矫治青少年近视患者的临床疗效观察
目的:探析角膜塑形镜矫治青少年近视患者的临床疗效.方法:将我院收治的90例青少年近视患者按随机数表法分为研究组(n=45)与对照组(n=45).对照组应用框架眼镜矫治,研究组应用角膜塑形镜矫治,矫治3年后观察两组屈光度、角膜曲率变化及并发症发生情况.结果:矫治3年后,研究组患者屈光度、角膜曲率均低于对照组,差异显著(P<0.05);矫治期间,研究组患者并发症总发生率低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:角膜塑形镜矫治青少年近视安全、有效,可显著控制患者近视的进展.
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角膜塑形镜对角膜内皮细胞和角膜厚度的影响
目的:探讨配戴角膜塑形镜对角膜内皮细胞及角膜厚度的影响.方法:选取配戴角膜塑形镜的近视患者120例,比较患者配戴前、配戴3个月、6个月、1年、2年后的角膜内皮细胞相关参数及角膜厚度.结果:配戴3个月、6个月后患者的角膜内皮细胞密度、平均细胞面积、细胞变异系数、六角形细胞比率及配戴1年后的角膜内皮细胞密度、平均细胞面积、细胞变异系数与配戴前相比无明显差异(P＞0.05),配戴前后患者角膜厚度无明显变化,差异无统计学意义.配戴1年后患者的六角形细胞比率较配戴前明显降低,配戴2年后患者的细胞变异系数较配戴前明显升高,六角形细胞比率明显降低(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:角膜塑形镜对角膜内皮细胞和角膜厚度的影响较小,长期配戴的安全性仍需继续观察.
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角膜塑形镜不同配戴方式治疗青少年低度近视的疗效观察
目的:探讨角膜塑形镜不同配戴方式控制青少年低度近视的疗效.方法:选取7~15岁中低度近视患者30例(58眼).其中研究组15例(29眼),隔日配戴夜戴型角膜塑形镜;对照组15例(29眼),每天配戴夜戴型角膜塑形镜.结果:两组泪膜稳定性差异有统计学意义(P<0.05).结论:隔日配戴夜戴型角膜塑形镜能有效控制青少年低度近视并且不破坏泪膜稳定性.
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角膜塑形镜对青少年近视调节滞后及AC/A的影响
目的:观察角膜塑形镜对青少年近视调节滞后及AC/A的影响并探讨防控应用中的可能机制.方法:选取60例在我院门诊初次配戴角膜塑形镜青少年近视患者,定期复查并及时处理并发症,对比分析戴镜前和戴镜后1月、3月、6月、12月的调节滞后量和AC/A变化.结果:经严格复查随诊,戴镜后未出现严重的角膜并发症;裸眼视力有明显提高;调节滞后量降低,差异有统计学意义(P<0.05);AC/A降低,并趋于稳定状态,差异有统计学意义(P<0.05).结论:角膜塑形镜对青少年近视患者安全、有效;并能改善调节滞后量,优化AC/A,这也可能是角膜塑形镜控制近视进展的重要原因.
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不同光学设计角膜塑形镜控制近视发展的临床效果
目的:对不同光学设计角膜塑形镜控制近视发展的临床效果进行观察和分析.方法:选取150例(150眼)在2014年2月至2015年5月于我院接受治疗的低中度近视青少年患者,根据患者具体情况以及个人意愿给予患者不同的光学设计角膜塑形镜,并按照角膜塑形镜的不同将患者分为A、B、C三组,随访1年,比较不同光学设计角膜塑形镜控制近视发展的临床效果.结果:相较于佩戴前,佩戴1年后,三组患者眼轴距离均明显缩短且低中度近视患者眼轴变化幅度的比较无显著差异(P＜0.05);A组患者眼轴改善幅度明显,其次为B组、C组患者,但组间比较差异不显著(P＞0.05).结论:不同光学设计角膜塑形镜对于近视发展的控制作用无显著差异,为确保实现优效果,临床应根据患者实际情况做出合理选择.
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角膜塑形矫治近视183例随访体会
目的：观察角膜矫形对近视眼的治疗效果，以及各种参数与疗效的关系和治疗中出现的不良反应。方法：对角膜矫形治疗的183例346只眼进行了3～12个月随访观察。对不同屈光度用3种不同的角膜矫形镜做治疗，统计屈光不正患者的不同参数与疗效的关系及各种不良反应出现的时段与频率。结果：角膜矫形治疗后，视力≥4.8的320只眼(92.5%)，视力≥5.0的275只眼(79.9%)。治疗前屈光度≥-5.0 D、角膜曲率≥45.0 D、眼轴长≥25 mm的患者以及早期未提供E值的患者，疗效均较差(P＜0.01)。13～17岁年龄组疗效较佳(P＜0.01)。主要不良反应是角膜上皮损伤(初戴49.7%)和出现重影(3周内41.0%)，1例患者出现顽固的视疲劳。结论：角膜矫形技术是一项安全、有效的提高近视眼裸眼视力的方法，对少儿近视的治疗较好，但应注意角膜上皮损伤及重影等不良反应。
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框架眼镜与角膜塑形镜矫正的近视儿童脉络膜厚度差异比较分析
目的:探讨框架眼镜与角膜塑形镜矫正的近视儿童脉络膜厚度差异.方法:收治近视眼患儿100例,随机分成框架眼镜组和OK镜组,每组50例.框架眼镜组近视患儿采用框架眼镜矫正近视,OK镜组近视患儿采用亨泰镜片矫正近视.所有患者均接受在6个位置测量脉络膜厚度,即颞侧1区(T1)、颞侧2区(T2)、颞侧3区(T3),鼻侧1区(N1)、鼻侧2区(N2)、鼻侧3区(N3).结果:OK镜组近视患儿T1、T2、T3分别为(285.6±57.5)μm、(290.4±58.9)μm、(296.7±60.1)μm,N1、N2、N3分别为(262.5±57.7)μm、(239.8±59.2)μm、(214.6±58.8)μm;框架眼镜组近视患儿T1、T2、T3分别为(283.6±47.5)μm、(293.1±44.2)μm、(294.2±44.1)μm,N1、N2、N3分别为(255.5±56.5)μm、(236.4±58.6)μm、(212.7±57.3)μm,两组近视患儿比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:近视儿童的脉络膜厚度呈区域性差异分布,在水平方向上颞侧脉络膜厚,鼻侧薄,框架眼镜与角膜塑形镜矫正的近视儿童脉络膜厚度无明显差异.
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角膜塑形镜治疗青少年近视临床观察
目的:探讨角膜塑形镜对青少年近视的疗效和安全性.方法:配戴角膜塑形镜治疗近视56例(110眼),观察其疗效和并发症.结果:随访半年,56例近视患者均取得良好疗效,未出现角膜溃疡、穿孔、瘢痕等并发症.在远视力迅速提高的同时,常伴重影,视力波动等异常视觉现象,影响视觉效果.结论:角膜塑形镜治疗青少年近视安全、有效、无严重并发症.治疗过程中存在的视觉质量问题,值得关注.
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规范角膜塑形镜配戴记录的探讨
角膜塑形镜是一种控制近视发展的有效方法,是眼科门诊特殊医疗行为,本文分析了我国角膜塑形镜治疗的现状和配戴记录存在角膜塑形镜验配记录不完整、格式及用语不规范等问题,提出规范角膜塑形镜配戴记录的措施,包括明确眼科医师、护士及验配师各自不同的职责,规范记录内容,加强验配师的培训,监督管理配戴记录质量,从而规范验配师医疗行为,提高服务质量,保障角膜塑形镜配戴者的治疗安全.
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关于加强医疗机构验配角膜塑形镜管理的通知
角膜塑形镜(俗称OK镜)是一种通过与眼球直接接触,改变角膜形态来矫治屈光不正的医疗器械.近一段时间以来,患者在使用角膜塑形镜过程中出现不良反应的情况时有发生,有的甚至因此造成了严重后果.为保证医疗安全,维护患者权益,现就医疗机构验配角膜塑形镜的执业管理提出以下要求:
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角膜塑形镜矫正近视87例
目的 探析通过角膜塑形镜治疗近视的临床疗效,为临床治疗提供理论依据.方法 随机抽取2006年1月至2010年7月之间接收的87例近视患者,观察配戴角膜塑形镜后近视度数变化情况,每间隔2周后记录患者的近视度数变化情况,并与之前情况进行对比,运用统计学方法分析.结果 通过术后随访发现,在所有治疗的患者中,视力情况有明显下降的共58例(66.7%),视力出现好转的有26例(29.9%),视力无明显变化的3例(3.4%).视力明显下降的58例中,(16±3.5)岁的患者为56例(96.6%),视力无明显变化的3例均是年龄在(32±4.4)岁之间.结论 角膜塑形镜治疗近视有很多优势,它可以有效预防及治疗近视,能够快速降低近视度数,特别对于年龄较小、度数不高的近视患者来说,角膜塑形镜值得采用.
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角膜塑形镜护理盘的设计及应用
随着角膜塑形术控制近视眼增长的作用被越来越多的文献证实,其在青少年近视眼中的应用也日趋增多[1]. 据调查,卫生习惯不良是造成戴镜后角膜病发生的常见因素之一,所以日常的清洁和护理非常重要,它决定着佩戴是否安全、健康. 由于佩戴角膜塑形镜所用物品较多,放在桌面或洗漱台上比较凌乱,而且冲洗壶在倒放沥水时易倒,不利于残留水充分流出,增加感染的机会. 现特设计角膜塑形镜护理盘,所用物品放在对应位置上,一目了然,便于操作. 现介绍如下.
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角膜塑形镜停止矫治后对近视患者角膜与屈光状况的影响
目的:观察角膜塑形镜停止矫治后对近视患者角膜与屈光状况的影响.方法:选择128例青少年近视患者(共198只眼)作为研究对象,所有患者均配戴角膜塑形镜并有停戴史,根据停戴时间和近视球镜度数将其分为A、B、C、D四组,A组45例(66只眼),停戴时间<3月,球镜度数<-4.00 D;B组28例(46只眼),停戴时间<3月,球镜度数≥-4.00 D;C组33例(49只眼),停戴时间≥3月,球镜度数<-4.00 D;D组22例(37只眼),停戴时间≥3月,球镜度数≥-4.00 D.比较各组戴镜前及停戴后角膜形态与屈光状态.结果:停戴后,A、B两组中央角膜厚度、角膜平K值、陡K值及平均K值均明显低于配戴前(P<0.05);A、B两组与配戴前相比中央角膜厚度、角膜平K值、陡K值及平均K值的变化值均明显高于C、D两组,差异有统计学意义(P<0.05).停戴后,D组SRI较佩戴前明显降低(P<0.05),各组球镜度数和散光度数均与佩戴前差异无统计学意义(P>0.05).结论:角膜塑形镜停止矫治后可促进近视患者角膜中央表面规则性变化,未增加近视程度.
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角膜塑形镜对青少年近视患者角膜形态的短期影响
目的:探讨角膜塑形镜对青少年近视患者角膜形态的短期影响.方法:选取接受角膜塑形镜矫正的青少年近视患者56例,并根据角膜塑形镜类型分为对照组(日戴型)和观察组(夜戴型),每组各28例.对比两组患者配戴前后的角膜中央厚度、角膜曲率和角膜上皮染色率等指标.结果:①配镜后,两组患者的角膜中央厚度均出现了明显变化,且均在T2时变薄显著,随着配戴时间增加,两组患者均于T4处有所恢复,但和配戴前比较,均存在显著差异(P<0.05);②配戴后,两组患者的角膜曲率均显著下降,较佩带前差异均存在统计学意义,且观察组患者角膜曲率较对照组患者下降差异更显著(P<0.05);③对照组患者有17眼角膜上皮染色率为阳性,约为30.36%;观察组患者则有26眼为阳性,约为46.43%,且以1级为主.结论:角膜塑形镜对青少年近视患者角膜形态存在一定的改变风险.
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配戴角膜塑形镜控制近视发展的疗效观察
目的 配戴角膜塑形镜控制近视发展的疗效观察,并分析其相关因素.方法 对102例(191眼),单眼17眼,双眼87眼,近视眼患者戴镜后1d、1周、1个月、3个月、半年、2年进行复查.观察患者戴镜后的视力改善情况及配戴前的比较,所有观察病例均以配戴自身设为对照组进行对比分析.结果 戴镜后1d、1周、1个月、3个月的裸眼视力均优于配戴前,戴镜后1周、1个月和3个月复查膜前表面HK/HV值明显优于戴镜前,差异有显著统计学意义(P＜0.05);角膜中央厚度变化配戴前差异无统计学意义p0.05);发生角膜上皮点染水肿及印痕配戴占7.34％、6.58％及9.09％,其中反复出现角膜上皮点染和明显压痕的占2.4％.结论 配戴角膜塑形镜可有效降低近视度数,配戴角膜塑形镜可有效控制中、小学生(8周以上)近视度数的发展,部分学生近视度数还有所下降,但是角膜曲率、角膜中央厚度无明显改变.
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角膜塑形镜在治疗青少年近视的临床观察
由于受到多种因素的影响,近视的患病人群不断增长,角膜塑形镜-目前为止非手术缓解近视发展速度的佳方式,便应运而生.尤其对于青少年近视的治疗,受到全社会广泛关注.同时,控制近视的进展也是眼科医师的重任.本文对角膜塑形镜的原理、疗效性及其安全性等作一概述.
