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谨防药物损伤阴道
李女士一向爱干净,有每日洗外阴及阴道的习惯,但从不用药物.不久前,李女士到南方出差,住进旅馆,怕染上性病,就用朋友介绍的高锰酸钾清洗.
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剖宫产手术椎管内麻醉下静脉滴注地塞米松对神经损伤防治效果观察
产科剖宫产手术多使用硬膜外麻醉、腰麻或腰硬联合麻醉,在保证产妇顺利生产的同时,也会导致产妇神经损伤.神经损伤后再生修复和功能重建是一个非常复杂的过程.据文献报道,导致神经损伤的原因主要包括药物损伤、穿刺直接损伤、药物误注、一过性神经综合征(TNS)、椎管内血肿、感染等.有研究对103730例椎管内麻醉患者进行前瞻性研究 ,结果显示34例出现神经并发症,发生率为0.33% .
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肝纤维化的基础研究进展
1概念认识肝纤维化主要是一种病理概念,系指肝组织内细胞外基质(ex-tracellular matrix,ECM)成分过度增生与异常沉积,所导致的肝脏结构和(或)功能异常改变的病理变化.几乎所有的慢性肝病,包括慢性乙型(丙型)病毒肝炎、慢性血吸虫病、慢性酒精与药物损伤、自身免疫性肝病等均具有这一病理变化,肝纤维化的进一步发展,可形成肝硬化,严重影响患者健康与生命.
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加强中医药治疗脂肪性肝病的深入研究
脂肪肝是指各种原因引起的肝脏脂肪代谢功能发生障碍,致使肝脏甘油三酯蓄积过多的一种病理状态,在20世纪50年代从病理学角度提出.1980年Ludwig提出了非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatosis hepatitis, NASH)概念,即指以肥胖或急剧减肥、2型糖尿病、空回肠短路手术、药物损伤等为背景而发生的有别于酒精性肝损伤的脂肪性肝炎.NASH概念目前已被普遍接受.据近年报道,在欧美,10年中约有20%的NASH向肝硬化发展.
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提高炎症性肠病的研究和诊治水平
世纪之交,我们在成都承办了中华医学会消化病学分会召开的全国炎症性肠病(IBD)学术会议。这次会议对我国IBD的发病情况、机制研究、临床诊断和治疗问题进行了一次全面的检阅,对诊断标准和治疗方案达成了初步的共识。这是我国跨世纪IBD研究的动员会和里程碑,预计在新世纪里IBD的研究将出现新的高潮并取得巨大成绩。 回顾过去50年,西方发达国家对此病的研究逐步深入,无论是发病机制还是临床诊治都有很大进展,从而提高了诊治水平和患者的生活质量。国内过去一直认为此病少见而对其重视不够。但近10年来医学文献报告已逾千篇,累计病例数超过2万。预计在新世纪里,此病还将逐年增加,而其所涉及到的鉴别诊断问题更包罗了各种感染性肠炎、消化道肿瘤、药物损伤以及血管病变等各种肠病,对此,内科医师、特别是消化专业医师应有充分估计。
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NF-κB信号通路与神经系统损伤关系的研究进展
神经系统损伤相关性疾病可导致患者的学习、认知能力受损,对患者的生活和健康造成很大影响,也是引起患者死亡的主要原因之一[1]。导致神经系统损伤的原因有很多,外伤、缺血缺氧、感染、神经退行性病变、麻醉药物损伤等均可引起神经组织产生炎症反应,并影响神经细胞的增殖、分化和凋亡,从而使神经系统的功能受损[2-4]。核转移因子-κB (NF-κB)作为一类重要的转录因子,参与了神经系统的多种生理病理过程[5-6]。NF-κB 在神经细胞、胶质细胞及血管内皮细胞中均有表达,并与各种原因引起的神经系统损伤密切相关,参与介导神经系统的炎症反应,细胞增殖、分化和凋亡,神经保护等过程[7]。本文综述了近年来关于NF-κB及相关信号通路在神经系统损伤中作用的研究进展。
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成年鼠耳蜗听觉细胞自然培养诱导毛细胞样细胞的产生
近年来的研究证实耳毒性药物损伤后的哺乳动物前庭上皮中可见有丝分裂活动以及不成熟毛细胞的出现[1],许多学者推断哺乳动物前庭中存在毛细胞的前体细胞.
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药物性肝损伤风险的新视点
肝脏是药物代谢的主要脏器,同时,也是药物损伤的主要靶器官。药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)是指药物在治疗过程中,由于药物本身或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及其代谢产物的过敏反应所致的疾病。DILI发病机制的复杂性和疾病的隐匿性,往往导致其在药品在上市前的临床试验中不能完全被发现,而是在药品大量用于临床后才逐渐显现出来。有统计结果显示,引起DILI的药物有600余种。随着医药的研发,新药不断问世、用于临床,新药上市后的安全性问题越来越引起关注。笔者查阅了近几年美国食品药品监督管理局( FDA )、国家食品药品监督管理总局(CFDA)、欧洲及加拿大等发布的DILI相关报道,加以归纳、分析,以提示临床医务工作者关注和重视DILI的风险,全面了解和掌握新药品不良反应监测信息,降低或避免DILI对患者带来更多、更严重的危害,保障公众用药安全。
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许昌市入托儿童谷丙转氨酶检测分析
目的 了解许昌市入托儿童体检ALT 水平,掌握学龄前儿童的肝功能代谢情况,发现异常提前进行干预治疗.方法 儿童采用末梢血使用干式生化快速分析仪进行快速检测.结果 13 407 名入托儿童中绝大多数儿童ALT 检测正常,126 例异常,约占0.94%.结论 入托儿童ALT 异常,绝大多数是由药物损伤所致,临床医生在诊疗过程中应给予重视,合理用药.
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肝病患者的用药安全
肝脏是药物代谢的主要器官,也是药物损伤的主要器官,迄今为止,可造成肝脏不同程度损害的药物多达800余种,几乎遍及各类药物[1].就肝病患者而言,肝脏存在着不同程度的损害,肝脏对于药物的解毒及代谢的功能下降,因此肝病患者应更加注意用药安全,防止药物对肝脏的进一步损害,避免药源性肝病的发生.本文对肝病患者的用药安全问题给予综述.
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合理应用抗菌药物(10)
61.常见抗菌药物的不良反应有哪些?答:①肝脏损害,通常抗菌药物吸收后在肝脏代谢,故肝脏易受抗菌药物损伤;②肾脏损害,通常药物经肠道吸收,吸收后均以原型或代谢物经肾脏排泄,故肾脏易受到药物损害,有报道25%的急、慢性肾功能衰竭由药物引起;③神经系统损害,包括中枢神经系统、听力、视力、周围神经系统病变以及神经肌肉传导阻滞作用等,氨基糖苷类对听力的损害已引起重视,我国每年新增聋哑儿3万名左右,50%与药物有关,其中怀疑氨基糖苷类药物引起的高达83%;④血液系统损害,各类抗菌药物在长期和大量应用时都可以影响血细胞的生成,致血细胞减少,包括白细胞及粒细胞减少、血小板减少及全血系统减少即再生障碍性贫血;⑤消化道反应;⑥二重感染或菌群失调;⑦过敏反应,此反应严重并且常见,为抗原和抗体相互作用而致.
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谨防药物损伤阴道
李女士一向爱干净,有每日洗外阴及阴道的习惯,但从不用药物.不久前,李女士到南方出差,住进旅馆,怕染上性病,就用朋友介绍的高锰酸钾溶液清洗.谁知两天后,李女士阴部发痒、灼热,李女士以为染上了性病,就到当地的一家医院治疗.医生检查后告诉李女士,她没患性病,而是高锰酸钾溶液浓度太高损伤了外阴及阴道所致.
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2016血液病患者药物性肝损伤的预防和规范化治疗专家共识发布之药物性肝损伤定义
肝脏是药物代谢的主要场所,因此成为药物损伤的主要器官之一。据 WHO 统计,药物性肝损伤(drug - induced liver injury,DILI)已经上升为全球肝病死亡原因的第5位。DILI 的发生率为1.4%~8.1%。对于血液病患者,特别是血液肿瘤患者,治疗中常用的抗肿瘤药物和其他的基础药物是导致血液病患者 DILI 的主要原因。
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药物损伤引起嗜血细胞综合症1例及文献复习
嗜血细胞综合症(hemophagocytic syndrome HPS)是一种单核巨噬细胞系统的反应增生性疾病,亦称嗜血细胞淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistocytosis),又称嗜血细胞性网状细胞增生症(hemophagocytic reticulosis),于1979年由Risdall等报告,可分为原发性(家族性)HPS和继发性HPS两种.
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脾阴虚大鼠氧自由基及端粒长度随机平行对照研究
[目的]观测脾阴虚大鼠模型体内氧自由基损伤程度和端粒长度.[方法]使用随机平行对照方法,将40只健康SD雌性大鼠按随机数字表方法随机分为两组(20只/组).采用“饮食不节+疲劳过度”复合方法复制脾气虚大鼠模型,再以药物损伤法,使用温热伤阴药灌胃10d复制脾阴虚模型.观测大鼠血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)和脑皮质端粒长度含量.[结果]SOD活性,GSH-Px活性,T-AOC和MDA含量脾阴虚模型组与正常组相比较均有显著差异(P<0.05).脑皮质中端粒长度模型组明显缩短(P<0.05).[结论]脾阴虚模型大鼠存在明显自由基氧化损伤和端粒长度变短,进一步验证中医脾虚衰老学说,脾阴虚处于脾虚病程哪种阶段尚需深入研究.
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护理职业暴露现状调查及防护对策
职业暴露是指医务人员在从事医疗护理等工作过程中意外被感染性病原体携带者或患者的血液、体液等污染了皮肤、黏膜,或者被含有感染性病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤有可能被感染的情况.护士在从事临床护理中接触到的各种职业暴露的危险因素很多,其锐器刺伤是常见危险的因素,其他的有药物损伤、钝伤/扭伤、放射性损伤和心理性损伤等.
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益肝颗粒治疗湿热内蕴型肝硬化临床体会
肝硬化是临床上的常见病、多发病,现代医学认为其发病原因不外乎病毒性肝炎、酒精中毒、药物损伤等方面.中医将肝硬化归属于胁痛、鼓胀、积聚等范畴,临床证型主要分为气滞湿阻、湿热内蕴、寒湿困脾、脾肾阳虚、肝肾阴虚、肝脾血瘀.其中,气滞湿阻在肝硬化Child-Pugh分级中为A级;湿热内蕴、寒湿困脾为B级;脾肾阳虚、肝肾阴虚、肝脾血瘀为C级[1].
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双环醇对抗精神病药物所致肝损伤患者血清碱性磷酸酶(ALP)及白蛋白(ALB)水平的影响
肝脏是人体大的腺体,含有丰富的药酶系统,是体内大主要的生化和药物代谢器官,也是药物损伤的主要靶器官。药物引起的肝脏损伤具有致残、延长住院时间甚至危及患者生命的风险。抗精神病药进入体内经消化道、门静脉后主要通过肝脏代谢,所以,在使用抗精神病药治疗时,要考虑到用药时间长、药物剂量大、联合用药较多,甚至终身服药,往往会引起患者不同程度的肝损伤,是精神病人停止治疗的常见原因之一[1-3]。目前,关于治疗抗精神病药物所致肝损害相关研究较多,如甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱类、葡醛内酯等,近年来,对于双环醇治疗药物性肝损害(drug-induced liver inj ury, ;DILI)已取得重要进展,但目前尚未见双环醇对抗精神病药物所致肝损害的相关报道。我们前期研究发现,双环醇用于治疗抗精神病药物所致肝损伤的显效率和有效率均高于甘草酸二胺胶囊,且对于患者肝功能指标 ALT、AST和γ-GT改善更明显,能够有效地减少肝损害,起到保护肝脏的作用[4]。本研究采用临床对照研究的方法,探讨双环醇片对于抗精神病药物所致肝损伤患者血清碱性磷酸酶和白蛋白水平的影响,现将结果报道如下。
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自制囊腔冲洗器治疗巴氏腺造口术后疗效观察
妇科医师常可以遇到巴氏腺囊(脓)肿的病人,过去几年常采用保守治疗,向囊腔内注射酒精、碘酒等药物,药物损伤腺体结构,近几年又主张采用巴氏腺造口术,无论是激光、CO、传统的造口术,还是新式改良造口术,术中都需要冲洗囊腔,术后都需要换药,或留置纱条,或取出纱条后每日用生理盐水或双氧水冲洗囊腔.我科自制了一种简易囊腔冲洗器,疗效较好,现介绍如下.
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药物性肝病的发病机制及诊治
当前人类正暴露于6万种以上化学物质的威胁中,其中包括3万种以上的药品和保健品,另有3万余种的食品添加剂和环境污染物质,这些外因性化学物质,多在肝脏各种酶的作用下转变为水溶性强的物质由肾脏排出.肝脏是药物代谢的主要脏器,因而也是药物损伤的主要靶器官.