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活血化瘀方联合西药治疗血瘀型慢性肾小球肾炎随机平行对照研究
[目的]观察活血化瘀方联合西药治疗血瘀型慢性肾小球肾炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组,控制饮食(低盐、优质蛋白质);控制血压.对照组40例地塞米松,3mg/次,2次/d,口服;厄贝沙坦,15mg/次,1次/d,口服;硝苯地平10～20mg/次,3次/d,口服;阿司匹林,40mg/次,3次/d,口服.治疗组40例活血化瘀方:人参30g,黄芪60g,当归20g,熟地黄、赤芍、桃仁各15g,三七25g,川芎30g,红花15g,猪苓20g,泽泻、茯苓各15g,水煎400mL,1剂/d,2次/d.;西药治疗同对照组.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肌酐清除率(Ccr)、尿蛋白排泄量(Upro)、不良反应.连续治疗1个月,判定疗效.[结果]治疗组显效23例,有效12例,无效5例,总有效率77.50％;对照组显效9例,有效4例,无效27例,总有效率32.50％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).BUN、Cr两组均有改善(P＜0.01,P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01),Upro、Ccr治疗组均有改善(P＜0.01),对照组无显著变化(P＞0.05).[结论]活血化瘀方联合西药治疗血瘀型慢性肾小球肾炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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活血化瘀方联合西医治疗糖尿病合并脑梗塞随机平行对照研究
[目的]观察活血化瘀方联合西医治疗糖尿病合并脑梗塞疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将61例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组33例西医治疗.治疗组28例活血化瘀方(黄芪30～60g,红花、水蛙、地龙、桃仁各10g,赤芍、川芎、归尾各12g,生地、麦冬、太子参各15g.上肢乏力麻木较严重加桂枝、桑枝、姜黄;下肢乏力较严重加杜仲、川牛膝、桑寄生、续断;言语不利加僵蚕、远志、营蒲;病程较久且肢体麻木较严重加乌鞘蛇、蜈蚣和全蝎),2剂/d,水煎500mL,2次/d.西药治疗同对照组.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈9例,显效10例,有效7例,无效2例,总有效率93.93％.对照组痊愈5例,显效12例,有效5例,无效6例,总有效率78.57％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]活血化瘀方联合西医治疗糖尿病合并脑梗塞效果显著,值得推广.
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活血化瘀方治疗老年冠心病心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察活血化瘀方治疗老年冠心病心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将86例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组43例硝酸甘油、消心痛、倍他乐克西医常规治疗.治疗组43例活血化瘀方(丹参、黄芪各20g,玄参15g,地龙、当归、郁金各12g,皂刺、威灵仙各10g,檀香8g,红花7g,水蛭粉、炮鳖甲粉各4g),1剂/d,水煎服,早晚两次服用.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、心绞痛发作频率、持续时间、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效18例,有效21例,无效4例,总有效率90.70％;对照组显效14例,有效17例,无效12例,总有效率72.10％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]活血化瘀方治疗老年冠心痛心绞痛疗效显著,值得推广.
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活血化瘀方联合血塞通治疗中风随机平行对照研究
[目的]观察活血化瘀方联合血塞通治疗中风疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将30例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.对照组15例血塞通滴丸,400mg/次,2次/d.治疗组15例活血化瘀方(柴胡、桃红各12g,细辛3g,红花、升麻、枳壳各9g,香附12g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、中风病灶、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈5例,显效6例,有效2例,无效2例,总有效-86.67％.对照组痊愈3例,显效4例,有效3例,无效5例,总有效率73.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]活血化瘀方联合血塞通治疗中风疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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活血化瘀方治疗崩漏30例临床观察
运用活血化瘀方治疗崩漏,取得较好的疗效.本方采用"通因通用"之法,运用中药活血化瘀法治疗崩漏,去瘀生新,意使瘀血、旧血去而新血生,使气血通调畅达,从而恢复其正常月经周期.
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活血化瘀疗法联合西药在断指再植术后治疗中的临床疗效观察
目的 观察活血化瘀方联合西药治疗断指再植术后患者的感觉功能恢复的临床疗效.方法 将72例断指患者随机分为对照组(36例)和治疗组(36例)两组,观察两组治疗后患者指腹皮肤感觉恢复情况,及患者服用中药前后血/尿常规、肝肾功能变化和不良反应发生情况.结果 治疗后两组第1、2、3、5和12个月的感觉恢复评分显著升高;两组治疗后的血液流变学指标均显著降低,治疗组治疗后比对照组治疗后血液流变学指标低,差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者断指再植成活时间、血管危象发生率均低于对照组,且治疗效果优良率要高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),此外活血化瘀方治疗患者未出现药物不良反应.结论 活血化瘀方联合西药可显著提高断指再植术后感觉功能的恢复率,安全有效,值得临床推广应用.
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活血化瘀方联合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的临床效果
目的 研究活血化瘀方联合椎间孔镜对腰椎间盘突出者的临床效果.方法 将我院收治的70例腰椎间盘突出患者随机分为观察组和对照组,各35例.对照组采取椎间孔镜手术治疗,观察组实施椎间孔镜手术联合活血化瘀方治疗.比较两组治疗后1、3个月腰椎活动范围、直腿抬高程度、治疗前、后腰椎功能障碍指数(ODI)评分和疼痛评分(VAS).结果 治疗后1、3个月,观察组腰椎活动范围和直腿抬高程度显著优于对照组(P<0.05);治疗后1、3个月,两组患者ODI、VAS评分均逐渐下降,且观察组均显著低于对照组(P<0.05).结论 活血化瘀方联合椎间孔镜可促进腰椎间盘突出患者术后腰椎功能恢复,减轻术后疼痛.
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活血化瘀方联合米非司酮在子宫肌瘤治疗中的价值
目的 探讨活血化瘀方同米非司酮联合治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 选取2015年9月至2016年12月我院收治的98例子宫肌瘤患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各49例.对照组给予米非司酮治疗,观察组在对照组的基础上加用活血化瘀方.比较两组治疗效果、治疗前后子宫肌瘤体积及子宫体积、不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的子宫肌瘤体积及子宫体积均减小,且观察组小于对照组(P<0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在子宫肌瘤药物治疗中,应用活血化瘀方联合米非司酮,可获得确切效果,值得推广.
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活血化瘀方联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效
目的:本研究旨在分析活血化瘀方联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:选择我院2014年1月至2015年1月收治的88例子宫肌瘤患者,将其随机分为对照组与观察组,对照组患者接受米非司酮治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上加用活血化瘀方治疗,对比两组患者的治疗效果及子宫体积、子宫肌瘤体积.结果:观察组的治疗效果显著优于对照组(P＜0.05),且子宫体积与子宫肌瘤体积与对照组相比有较为显著的改善(P＜0.05).结论:活血化瘀方联合米非司酮治疗子宫肌瘤,临床疗效显著.值得大范围推广应用.
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《医林改错》方临床应用举隅
清代名医王清任著<医林改错>对血瘀诸证的辨治颇有创见.笔者在临床实践中应用王氏诸活血化瘀方及杂病方药治疗疑难杂证,屡获奇效.兹举治验如下.一、三叉神经痛
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活血化瘀方配合推拿治疗骨伤后期肢体肿胀35例
目的 探讨活血化瘀方配合推拿治疗骨伤后期肢体肿胀的疗效.方法 将2014年3月-2017年3月期间入住本院骨科的70例骨伤后期肢体肿胀患者按照随机数字法分为对照组与观察组,各35例.两组患者均保持绝对的卧床休息,将患肢抬高30°,对其进行止痛治疗.对照组在常规治疗的基础上联合250mL的浓度为20％的甘露醇注射液进行静脉滴注,观察组患者在上述治疗的基础上采用活血化瘀汤治疗,此外,观察组还配合推拿及按摩手法.比较两组临床疗效、患肢消肿时间以及平均住院时间、生活质量评分.结果 观察组临床总有效率为91.43％,显著高于对照组的71.43％(P<0.05);对照组消肿时间及住院时间分别为(6.11±1.21)d及(8.38±1.45)d,观察组分别为(3.62±0.89)d及(5.38±1.18)d,观察组患肢消肿时间及住院时间均分别显著小于对照组(均P<0.05);两组患者治疗后GQOLI-74量表各维度(躯体功能、生活能力、社会功能以及物质生活)评分均分别显著高于治疗前(均P<0.05),且观察组患者治疗后上述各维度评分均分别显著高于对照组治疗后(均P<0.05).结论 自拟汤方配合推拿治疗骨伤后期肢体肿胀的疗效显著,显著缩短患肢消肿及住院时间,可有效改善患者生活质量,应在临床中进行推广.
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中医活血化瘀方保守治疗子宫肌瘤的临床应用分析
目的 探讨中医活血化瘀方治疗子宫肌瘤的临床效果和用药安全性.方法 选取2012年1月—2013年12月我院收治的子宫肌瘤患者90例,随机分成观察组45例和对照组45例,对照组运用传统治疗方法,观察组运用中医活血化瘀方治疗,观察比较两组患者治疗前后血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕激素(P)等激素水平的变化情况、整体治疗效果和用药安全性.结果 两组患者治疗前雌激素水平差异不明显,比较差异没有统计学意义(P>0.05),治疗后,两组雌激素水平较治疗前均明显降低,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组雌激素水平明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组整体治疗效果95.56%(43例)明显高于对照组84.44%(38例),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良用药反应率4.44%(2例)和对照组8.89%(4例)比较,差异没有统计学意义(P>0.05).结论 中医活血化瘀方治疗子宫肌瘤,能够明显改善患者雌激素水平,增加治疗效果,安全可靠,具有临床指导意义.
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活血化瘀方联合吸入卡波金对糖尿病视网膜病变患者血清炎性细胞因子水平及视野缺损度的影响
目的 探讨活血化瘀方联合吸入卡波金对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者血清炎性细胞因子水平及视野缺损度的影响.方法 将符合入选标准的76例DR患者采用随机数字表法分为2组,每组38例.2组均给予常规降糖处理,对照组在此基础上加服羟苯磺酸钙片,研究组在对照组基础上加服活血化瘀方与吸入卡波金治疗.2组均治疗2个月.采用全自动生化分析仪检测FPG、2 hPG、HbAlc,采用免疫透射比浊法检测血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血清胱抑素C(Serum cystatin C,Cys C)水平,采用放射免疫法检测血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy),采用ELISA法测定血清TGF-β1、IL-6,采用比色法检测血清GSH-Px,采用眼底荧光血管造影检测黄斑水肿面积、微血管瘤数量及出血灶面积;在正常瞳孔下进行视野缺损状况检查,评价临床疗效.结果 研究组总有效率为84.2％(32/38)、对照组为60.5％(23/38),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.331,P=0.021).治疗后,研究组血清FPG、HbA1c水平均低于对照组(t值分别为2.059、2.081,P值均<0.05);血清Hcy、Cys C、hs-CRP、TGF-β1、IL-6水平均低于对照组(t值分别为4.575、2.799、19.520、6.614、10.644,P<0.05或P<0.01),GSH-Px水平高于对照组(t=10.483,P<0.01).与对照组治疗后比较,研究组微血管瘤数量减少、出血灶面积缩小、视野灰度值降低、黄斑水肿面积缩小(t值分别为7.543、3.923、4.957、6.691,P值均<0.01).结论 活血化瘀方联合吸入卡波金可降低DR患者视野缺损度,减轻机体炎症反应,提高临床疗效.
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活血化瘀方治疗肾病综合征瘀血证临床研究
目的：观察活血化瘀方治疗肾病综合征瘀血证的疗效及对相关指标的影响。方法将本院2007年4月至2013年3月明确诊断为肾病综合征的76例患者,按照双盲随机平行对照原则分为治疗组38例,对照组38例。对照组采用常规西药及对症治疗,治疗组在对照组基础上给予活血化瘀方治疗,4周为一个疗程,2个疗程后观察患者的实验室指标、临床疗效。结果治疗组总有效率为92．10%,对照组总有效率为71．05%,两组总有效率差异具有统计学意义(χ2=4．29,P<0．05)。两组中医症候积分均较治疗前明显下降(P<0．05),治疗组症候积分下降幅度明显大于对照组(P<0．05)。两组24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯较治疗前有明显改善(P<0．05),治疗组纤维蛋白原定量指标较治疗前也有明显改善(P<0．05)；治疗组在24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原定量指标改善方面均优于对照组,与对照组比较具有显著性差异(P<0．05)。结论活血化瘀方能够明显改善肾病综合征患者血瘀证,调节血脂紊乱,降低24小时尿蛋白定量水平,促进纤溶系统发挥作用,改善高凝状态。
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自拟活血化瘀方联合西药治疗急性脑梗死患者的疗效及对患者血液流变学和血脂的影响
目的:研究急性脑梗死患者采用自拟活血化瘀方治疗后血液流变学及血脂水平的变化,探索该药的疗效及作用机制.方法:选取2016年6月至2017年6月鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的急性脑梗死患者90例,随机分成对照组和观察组,每组45例,2组均采用西药阿托伐他汀钙片等基础治疗,观察组再此基础上加用自拟活血化瘀方,2组均治疗14 d后,观察血液流变学、血脂水平,并比较2组疗效.结果:2组患者治疗前血黏度比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后血黏度指标显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后红细胞变形指数、红细胞聚集指数、血细胞比容、电泳指数及红细胞沉降率K值均有明显改善(P<0.05);而对照组仅红细胞变形能力有明显改善(P<0.05),观察组改善优于对照组(P<0.05);治疗前2组胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组均较治疗前下降,但观察组下降更明显(P<0.05),而HDL均较治疗前升高,观察组升高较对照组明显(P<0.05);治疗后观察组有效率86.67%,对照组有效率68.89%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自拟活血化瘀方治疗后,急性脑梗死患者疗效显著,且其高黏滞状态等血液流变学指标和血脂水平得到明显改善,值得临床推广.
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活血化瘀方加减辨治慢性肺心病的临床研究
目的:研究活血化瘀方加减辩证治疗慢性肺心痛的临床疗效.方法:选取2011年1月至2013年1月间入院诊治的慢性肺心病患者140例,按随机数字表法分为实验组(70例)和对照组(70例).其中实验组应用活血化瘀方加减辨证治疗,对照组应用常规西药进行治疗,观察2组患者的疗效.结果:实验组显效63例,好转6例,总有效率98.57％;对照组显效57例,好转5例,总有效率88.57％.实验组咳痰总有效率95.71％,咳嗽总有效率95.71％,气喘总有效率97.14％,紫绀总有效率94.29％,心悸总有效率88.57％,水肿总有效率97.14％;对照组分别为84.29％、78.57％、81.43％、75.71％、74.29％、87.14％.上述数据均有统计学意义(P＜0.05),且治疗后实验组患者的生活质量好于对照组.结论:应用活血化瘀方加减辨证治疗慢性肺心病的疗效良好,患者预后良好,心肺功能、生活能力及临床症状均明显好转.
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活血化瘀方治疗急性脑卒中的临床观察
目的 探讨活血化瘀方治疗急性脑卒中的效果,为临床提供数据参考.方法 选取2017年4月-2018年4月接受治疗的74例急性脑卒中患者为观察对象,根据随机数字法,分为观察组和对照组,各37例.对照组采用常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上采用活血化瘀方治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组患者的临床总有效率94.59％(35/37),对照组为78.38％(29/37),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,观察组患者的TG、CRP、Fib各项生化指标与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组各项生化指标均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,观察组的生活能力评分和神经功能评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组的生活能力评分和神经功能评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床治疗急性脑卒中采用活血化瘀方的效果显著,具重要临床意义.
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活血化瘀方治疗卵巢囊肿78例
目的 观察活血化瘀方治疗卵巢囊肿临床效果及安全性.方法 选择2009年3月至2011年7月我院妇科收治的78例卵巢囊肿患者,并随机分为治疗组与对照组,每组各39例.对照组给予大黄蛰虫丸治疗,治疗组给予我院自拟中药活血化瘀方治疗,2组均连续治疗3个月为1个疗程.结果 比较2组治疗前、后卵巢囊肿直径变化,观察组明显优于对照组,且2组差异显著(P＜0.05).比较2组治疗总有效率,治疗组、对照组治疗总有效率分别为92.3%、74.3%,治疗组明显优于对照组,2组差异性显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 活血化瘀方治疗卵巢囊肿临床效果确切,具有活血化瘀、止痛散结之效,且安全性高,临床上值得进一步推广应用.
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五首活血化瘀方对实验性动脉粥样硬化家兔血脂、载脂蛋白变化的影响
目的:探讨五首活血化瘀方对实验性动脉粥样硬化(As)家兔血脂、载脂蛋白的影响,比较其作用间的异同.方法:采用高脂喂饲复制家兔动脉粥样硬化模型,观察各组家兔血脂、载脂蛋白及主动脉的病理改变.结果:血府逐瘀汤显著降低家兔血清TC、TG、LDL-c含量以及TC/HDL-c、TG/HDL-c比值(P<0.01),亦能降低apoB100含量(P<0.05),升高apoA1/apoB100比值(P<0.05);活络效灵丹能明显降低血清TC、LDL-c含量以及TC/HDL-c比值(P<0.01),亦能降低TG、apoB100含量以及TG/HDL-c比值(P<0.05),升高apoA1/apoB100比值(P<0.01);失笑散能降低血清TC、TG、LDL-c含量(P<0.05);桃红四物汤明显降低血清TG含量以及TG/HDL-c比值(P<0.01),亦能升高apoA1含量(P<0.05);丹参饮亦能降低血清TC、LDL-c的含量(P<0.05).形态学观察,各方均能不同程度地减少斑块面积,降低斑块灰度(OD),改善主动脉病变.结论:五首活血化瘀方均有不同程度地调降脂、载脂蛋白代谢、抑制高脂喂饲家兔动脉粥样硬化形成的作用,其中以血府逐瘀汤、活络效灵丹的作用较强.
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活血化瘀方对ADP诱导的家兔血小板聚集和凝血酶时间的影响及量效关系研究
目的:探讨5个活血化瘀方(血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、膈下逐瘀汤、身痛逐瘀汤、通窍活血汤)对家兔血小板聚集及凝血酶时间的作用及其量效关系.方法:采用比浊法测定ADP诱导家兔血小板聚集率和凝血酶时间(TT)法测定家兔血浆凝血时间.结果:活血化瘀方能显著抑制ADP诱导的家兔血小板聚集、延长凝血时间,5个方剂醇沉上清液部位抗血小板聚集效果比其全方和醇沉沉淀部位效果好(P＜0.01),其中少腹逐瘀汤和膈下逐瘀汤醇沉上清液部位抗血小板聚集效果比其他方剂好,而在延长家兔血浆凝血时间方面全方效果好(P＜0.01),醇沉上清液部位效果差.结论:5个活血化瘀方对ADP诱导血小板聚集和凝血酶时间均有显著影响,且不同部位样品侧重的药效强弱不同.通过本实验研究为进一步的方剂活血化瘀整体评价奠定了基础,为中医临床治疗心脑血管疾病提供了科学依据.
