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地塞米松治疗未破裂卵泡黄素化综合征的观察
观察不孕患者促排卵周期中地塞米松对未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的作用.对LUFS不孕患者连续3个周期服药监测,并与未服药者进行随机对照观察.
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尿黄体生成素试纸在自然及促排卵周期中预测排卵的应用
应用尿黄体生成素(LH)试纸对48例不育患者的自然周期、克罗米芬(CC)和人绝经期促性腺激素(HMG)共102个周期监测排卵,以评价其预测排卵的效果,并比较3组尿LH峰值时优势卵泡大小和子宫内膜厚度的差异。
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自然周期与激素替代周期冻融胚胎移植妊娠情况分析
冻融胚胎移植(FET)能够提高新鲜取卵周期的累积妊娠率,减少多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征等并发症的发生.FET中很关键的一点是子宫内膜的接受性和胚胎与子宫内膜发育的同步性.FET中常用的是自然排卵周期方案和人工周期方案,人工周期方案中又以给予雌激素和孕激素的激素替代周期(HRT)方案应用较为广泛.本文回顾分析了本院2011年FET周期数据,比较HRT与自然周期患者的妊娠情况.
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不孕妇女自然周期及促排卵周期中黄素化卵泡不破裂现象的观察
黄素化卵泡不破裂综合征(LUFs)系指卵巢内有卵泡的生长发育、成熟、黄素化和相应的雌孕激素分泌,但无真正的卵泡破裂和排卵发生的病理内分泌状态.LUFs作为不孕症的原因之一,愈来愈受到临床医师重视.本文对72例不孕妇女131个月经周期的监测结果进行分析,探讨LUF的阴道超声影像学特点、诊断标准及可能的发生机理.
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促排卵周期尿LH峰在决定人工授精时机中的作用
宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)是将丈夫的精液经体外处理后除去精浆,优选活动的精子注入女性子宫内以获得妊娠的助孕技术,是不孕症的治疗过程中常用的技术之一,其妊娠率在很大程度上受到IUI时机的影响.本文期望通过探讨促排卵周期尿LH峰在决定IUI时机中的作用,对提高IUI治疗的成功率的帮助.
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腹腔镜卵巢打孔术联合中药治疗难治性多囊卵巢综合征不孕患者的临床观察
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)是育龄期妇女常见的内分泌紊乱性疾病,是糖代谢异常与生殖功能障碍并存的一种特殊疾病,以慢性无排卵及高雄激素血症为主要特征[1].临床表现为闭经、多毛、肥胖、高雄激素及黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值增高,其病因复杂,治疗棘手[2].其发病率为5%~10%,占无排卵性不孕症的50%~70%[3].治疗以调整内分泌状态、改善机体生物微环境、促排卵为主,取得了一定疗效,但仍有20%~25%患者对常用促排卵药物克罗米芬(CC)存在抵抗,促排卵率、妊娠率低.腹腔镜下卵巢打孔术可有效恢复正常的排卵周期,提高药物敏感性,降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)及多胎妊娠的风险,但疗效不持久,如术后结合药物治疗,可明显改善患者的排卵及受孕机会,笔者观察卵巢打孔后服用中药养精种子汤的疗效,现将结果报告如下.
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烧山火手法治疗原发性痛经76例
原发性痛经是指在有排卵周期中伴随月经而来的周期性下腹疼痛,是女性常见疾病之一,多见于15~25岁及初潮6个月~2年内的女性,严重时影响工作和生活.笔者从2002年5月~2006年8月运用烧山火手法针刺治疗原发性痛经76例,取得了较好的效果,现将结果报告如下.
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促超排卵 IUI 治疗少、弱、畸形精子不育症
少、弱、畸形精子不育症患者,在男性不育患者中占 50% 以上,宫腔内人工授精(IUI)治疗少、弱、畸形精子不育症,已成为较为肯定的方法[1],然而自然周期 IUI 成功率较低.我们从 2001 年~2005 年选择女方检查未见明显异常、排除排卵障碍和输卵管阻塞因素,血液内分泌激素[促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)]正常或治疗后正常、男方患少、弱、畸形精子不育症患者 60 例,按自然周期和药物促排卵周期分为两组,比较两组患者术后妊娠率,探讨出治疗该类患者的佳方案.
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不孕妇女促排卵周期的超声监测
本文应用超声对61例不孕妇女308个促排卵周期进行监测探讨其临床应用价值.
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多囊卵巢综合征的腹腔镜Nd:YAG激光治疗
多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome, PCOS),是排卵障碍的代表性疾病,散布于无排卵周期~Ⅰ度闭经(孕激素撤退出血阳性)的患者之中.目前以采用克罗米芬(CC)、hMG-hcG、LHRHa-FSH-hcG等保守治疗为主,但尚有部分患者治疗无效.对药物治疗失败或导致重症卵巢过激综合征(OHSS)的PCOS患者,可酌情选用经腹腔镜激光卵巢打孔治疗.
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黄体生成素在辅助生殖技术促排卵周期中的应用
在女性的排卵周期中,卵泡的正常发育是由垂体分泌的卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)和黄体生成素(luteinizing hormone,LH)两种激素控制的,两者对于正常卵泡雌二醇的生物合成都很重要,也就是所谓的"两种细胞,两种促性腺激素"学说,即FSH刺激卵泡发育,LH与卵泡膜细胞上的受体结合,激发雄激素前体从膜细胞转移至颗粒细胞,并通过FSH刺激芳香酶将雄激素转变为雌激素.
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卵巢过度刺激综合征研究新进展
卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是一种发生于排卵后黄体阶段或妊娠早期的医源性并发症,主要见于多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者及甲状腺功能低下和多胎妊娠,偶见于自发排卵周期[1].
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049 多普勒测量法检查PCOS妇女在诱导排卵周期中的乳腺状态
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多囊卵巢综合征患者促排卵周期子宫内膜甾体激素受体的表达
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵后子宫内膜甾体激素受体[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)]的周期性变化,并探讨其临床意义.方法 选择PCOS患者108例作为病例研究对象,随机分为3组,每组各36例,分别为病例增生中期组、病例排卵期组和病例分泌中期组;同时选取因输卵管性原因而不孕的患者96例为对照者,随机分为3组,每组各32例,分别为对照增生中期组、对照排卵期组和对照分泌中期组.各小组分别在月经干净后5d时的增生期、排卵期、排卵后7d的分泌中期取各自内膜组织,采用免疫组化方法测定ER、PR的表达.结果 正常对照者月经周期中ER、PR阳性表达有明显改变,增生中期[ER(0.89±0.22) kU/L和(0.72±0.25) kU/L;PR(1.65±0.42) kU/L和(1.43±0.42) kU/L]、排卵期[ER(0.69±0.35) kU/L和(0.55±0.24) kU/L;PR(0.97±0.32) kU/L和(0.69±0.30) kU/L]阳性腺体明显减少、分泌中期[ER(0.92 ±0.29) kU/L和(0.87±0.34) kU/L; PR(1.68±0.42) kU/L和(1.56 ±0.30)kU/L].PCOS组子宫内膜间质和腺体上ER表达在各期均明显高于对照组,并且无明显曲线相改变[增生中期(1.73±0.22) kU/L和(1.89±0.38) kU/L;排卵期(0.75±0.32)kU/L和(0.63 ±0.28) kU/L;分泌中期(1.79 ±0.31) kU/L和(1.90±0.30)kU/L];PR的表达较正常组降低,并且无明显上升[增生中期(0.93±0.36) kU/L和(0.85±0.56)kU/L;排卵期(0.77±0.26)kU/L和(0.56 ±0.41)kU/L;分泌中期(0.98±0.36) kU/L和(0.88±0.47)kU/L];各组相比差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 PCOS不孕症患者促排卵者周期中子宫内膜ER,PR表达异常,内膜容受性较正常自然周期差,改善子宫内膜甾体激素的整体表达是促进PCOS患者妊娠的方法之一.
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产前吸烟会增加后代女儿患卵巢癌和乳腺癌风险
近日,来自澳洲国立大学的研究人员通过研究表示,孕期女性吸烟往往会促使后代女儿在后期生活中患卵巢癌和乳腺癌的风险增加。相关研究发表在国际杂志Human Reproduction上。研究者Alison Behie表示,月经初潮提早会增加女性在后期生活中的排卵周期,同时由于其暴露激素类比如雌激素的增加也会增加其患生殖系统癌症的风险;我们都知道当怀孕女性经历压力,在这种情况下如果同时吸烟,就会影响婴儿出生后长期的机体健康。理解引发导致早发月经初潮的因子,尤其是可预防的因子,对于进行个体后期的健康干预非常重要。
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研究显示治疗不孕应先倒“时差”
日本研究人员在美国《细胞报告》杂志网络版上报告说,“社会时差”会对动物的排卵周期产生不良影响,成为它们随年龄增加而出现不孕的一个原因。符合生物钟的有规律生活,可能有助于治疗随年龄增加而出现的不孕症。
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中国双生子出生率和出生性别比的地区分布
双生子出生是双生子发生与孕期双生子存活状况共同作用的结果.研究双生子出生的特点并结合双生子孕期发育状况,可为推测双生子发生机制提供线索.人的发生存在有明显的性别倾向性.在单胎形成时,两种类型的精子与卵细胞的结合并不是完全随机的,使得XY型受精卵的比例远远高于XX型受精卵,虽然孕期的男性死亡率高于女性,出生时的男性比例仍然高于女性.在自然状态下,人的出生性别比为105±2.与单胎相比,双生子的发生则要复杂得多,它涉及到妇女在一次排卵周期中的多发排卵及其受精以及受精卵形成后的分裂分离.双生子的发生是否存在性别倾向性,极少见报道.本文拟利用1989年中国各省市区的双生子出生记录,对中国不同地区双生子出生率及出生性别比的特点及其与地理因素之间的关系进行探讨.资料和方法
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功能失调性子宫出血的相关检查及临床意义
功能失调性子宫出血(功血)是指由于神经内分泌系统功能失调所致的子宫出血.此病可分为有排卵功血及无排卵功血两种.无排卵功能血较常见,约占功血患者70%~80%,有排卵功血则占功血患者20%~30%[1].无排卵功血常见于青春期与围绝经期.1 青春期无排卵性功血其机制是由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未发育成熟,无正常月经周期中期雌二醇(E2)峰值,在周期中睾酮、雄烯二酮和LH的水平均高于有排卵周期.因此,对此类患者用放射免疫方法测定血清中睾酮、雄烯二酮及LH均高于有排卵周期的妇女,而E2无峰值可见.对这些激素的测定,有助于无排卵青春期功血的诊断.对少女不规则阴道流血所致的贫血,首先应排除血小板减少、再生障碍性贫血及白血病等血液系统疾病.笔者曾遇1例13岁少女因出血致贫血,夜间值班医生拟诊为功血收住院,次晨查房进一步询问病史,患者在出血前曾服用氯霉素一周,后经血液科诊断为再生障碍性贫血.基本体温(BBT)在无排卵功血呈单相,此项自我监测简便易行,但常受一些外界因素干扰,故不能作为唯一诊断的指标.
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原发性痛经的发病机制与防治
原发性痛经(primary dysmenorrhea)是指月经期在生殖器官无器质性病变存在时发生的下腹疼痛、坠胀及其他不适感,常见于初潮6~12个月后,初建立排卵周期时,主要表现为经期下腹部痉挛性疼痛,可放射至腰骶部、外阴、肛门及大腿内侧,部分患者伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、水肿甚至虚脱。本文就原发性痛经的发病机制及防治作一简述。
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人胚胎的玻璃化冷冻进展
人类胚胎冷冻技术已成为生殖助育的重要组成部分.其意义在于:合理限制胚胎移植数目,有效降低多胎妊娠率;为新鲜移植周期失败或流产患者提供再次移植机会,降低费用,提高单次取卵累积成功率;促排卵周期出现卵巢过度刺激综合征(OHSS)或移植过程中出现意外的患者,将胚胎冻存供以后使用;胚胎捐赠.