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动态静脉尿路造影及MSCT尿路成像联合应用对泌尿系先天性畸形的诊断价值
目的:探讨动态静脉尿路造影(DIVU)及MSCT尿路成像(MSCTU)对泌尿系先天性畸形的诊断价值.方法:46例患者行DIVU检查,对尿路显影不良或需进一步明确诊断的12例再行MSCTU.结果:DIVU及DIVU后MSCTU联合诊断泌尿系先天性畸形46例,其中肾盂输尿管交界处狭窄12例,肾盂与输尿管重复畸形15例,输尿管囊肿7例,腔静脉后输尿管3例,肾融合畸形3例,肾发育不全2例,单侧肾缺如1例,异位肾1例,巨输尿管1例,膀胱憩室1例.结论:DIVU及MSCTU联合应用可明显提高先天性泌尿系畸形的显示率、诊断率.
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后腹腔镜下输尿管端端吻合术治疗下腔静脉后输尿管四例报告
2009年6年至2009年11月,我们采用俯卧位背侧入路后腹腔镜下输尿管端端吻合术治疗下腔静脉后输尿管患者4例,效果良好.现报告如下.对象与方法 本组4例.男3例,女1例.年龄19 ～ 49岁,平均28岁.2例有间断右侧腰痛病史,病程分别为2、3年;无临床症状2例,超声检查发现右侧肾积水.4例术前均行超声、IVU或多层螺旋CT尿路成像和逆行造影检查.2例无症状者行同位素肾图检查.
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带蒂皮瓣加盖术治疗男性复杂性后尿道狭窄八例报告
后尿道狭窄常需开放手术治疗，对于复杂性后尿道狭窄，游离前尿道实现端端吻合十分困难，自体组织替代尿道就成了必然的选择。2006年6月至2010年1月，我院对8例复杂性后尿道狭窄患者行后尿道带蒂皮瓣加盖术治疗，近期效果良好，现报告如下。对象与方法 本组8例。中位年龄32(8 ～56)岁，均因骨盆骨折致后尿道损伤后狭窄。8例术前均行尿道造影，1例因后尿道显示不清行磁共振下尿路成像，并经手术确诊为复杂性后尿道狭窄。8例狭窄长度2～8 cm，平均4.5cm。合并前列腺尿道憩室1例，骨盆畸形2例。反复内窥镜治疗1例，有会阴开放手术史7例：包括后尿道瘢痕松解术1例，尿道端端吻合术4例，带蒂皮管后尿道重建术2例。
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64层螺旋CT尿路成像技术在肾结核诊断中的应用
2005年6月至2007年8月,我们对12例临床怀疑肾结核的患者采用64层螺旋CT尿路成像(64-SCTU)检查确诊,现报道如下.
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320排螺旋CT尿路成像在输尿管梗阻性疾病中的应用
目的 探讨320排螺旋CT尿路成像(CTU)对输尿管梗阻性疾病的应用价值.方法 对92例临床拟诊为输尿管梗阻的患者行320排螺旋CT全尿路多期增强扫描,并将原始数据传人工作站进行多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)、曲面重组(CPR)及容积再现技术(VR)等图像后处理技术.结果 92例输尿管梗阻患者中,输尿管结石65例、输尿管癌4例、膀胱癌5例、恶性间质瘤l例、输尿管炎性狭窄3例、肾输尿管结核2例、先天性巨输尿管畸形4例、双肾盂及输尿管畸形4例、腔静脉后输尿管3例、性腺静脉与输尿管交界处压迫1例.所有病例均经临床或手术病理证实.结论 320排螺旋CT尿路成像有覆盖范围广、扫描速度快、辐射剂量少、多方位显示病灶等优点,对输尿管梗阻性疾病的诊断有重要价值,可作为输尿管梗阻性疾病检查的首选方法.
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16层螺旋CT尿路造影在肾盂旁囊肿中的应用价值
目的：探讨16层螺旋CT 尿路造影（CTU）在肾盂旁囊肿中的应用价值。方法选择行CTU扫描且经临床确诊为肾盂旁囊肿39例患者的临床资料进行回顾性分析。均给予动脉期、门脉期、静脉期及排泄期增强螺旋CT扫描。结果 CTU 检查前行B 超检查者34例，其中误诊为肾积水23例（67.6%），漏诊3例（8.8%）。39例行CTU肾盂旁囊肿检出率与确诊率均为100%。结论 CTU 在诊断肾盂旁囊肿准确率明显优于B 超，可作为泌尿系统影像学检查方法之一。
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螺旋CT尿路成像对肾结核诊的诊断价值分析
目的对螺旋CT尿路成像对肾结核的临床诊断价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年10月-2012年12月间我院收治的肾结核临床患者病例37例，对其分别采取静脉肾盂尿路造影和螺旋CT尿路成像检查，而后对比分析两种方法的诊断结果。结果37例肾结核患者经CT尿路成像确诊30例，经尿路造影确诊20例，CT尿路成像检出率较尿路造影高（P<0.05）；30例尿路成像确诊患者CT表现肾形增大者15例，缩小者3例，其余正常；肾实质内存在单发或多发低密度灶者6例；肾内钙化者13例。结论采取螺旋CT尿路成像对肾结核进行诊断的临床价值显著，诊断准确率、敏感性高，临床应给予关注。
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输尿管结石应用64排容积CT尿路成像的诊断价值
目的:探讨64排容积CT尿路成像在输尿管结石中的诊断价值.方法:分析200例输尿管结石的患者,其被临床或者手术判定为输尿管结石,所有入选的患者行64排容积CT尿路成像,并采用不同图像后处理:多平面重组、曲面重组、大密度投影、容积再现、表面成像.结果:在入选的200例患者中,结石小的直径为1.5 mm,结石位于输尿管上段的有70例,位于下段的有83例,位于中段的有35例,位于输尿管上中下段的有12例.同时还发现合并输尿管畸形的患者,其中,合并肾囊肿的100例,输尿管囊肿的5例,膀胱憩室的4例,合并肾结石的30例,合并膀胱结石的10例,合并输尿管及肾积脓的2例,肾盂及输尿管畸形的20例.结论:64排容积CT对于输尿管结石的定位、大小、形态、数量及其周围情况的诊断具有重要的价值,同时可显示泌尿系统是否合并畸形及肾结石、膀胱结石.
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CT尿路成像技术现状
多层螺旋CT尿路成像(MDCTU)是一项发展中的新技术,为泌尿系统疾病的诊断和治疗提供了重要信息,临床应用日益广泛.放射剂量相对较高是阻碍MDCTU推广应用的主要因素,也是促使MDCTU技术研究的重要原动力.现有技术方案致力于降低MDCTU放射剂量和提高其影像质量,尚无统一规范,亟待进一步研究完善.
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MSCT泌尿系成像在输尿管疾病中的应用价值
目的 探讨MSCTU在输尿管疾病中的应用价值.方法 收集我院经手术病理或临床证实的30例输尿管病变患者,治疗前均行全腹MSCT平扫及多期增强扫描.图像经后处理进行尿路重组成像.结果 泌尿系输尿管MSCT后处理成像不仅能清晰地显示输尿管走行、腔内改变、梗阻部位及原因,还可以同时显示管壁及腔外情况.诊断正确率95.28%,阳性预测值100%,敏感性95.28%.结论 MSCTU扫描后处理技术可多方位观察榆尿管痛变,提高了输尿管疾病的诊断正确率,在临床有较好的应用价值.
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多层螺旋CT后处理重组技术在输尿管疾病中的应用
目的 探讨多层螺旋CT后处理重组技术在输尿管病变中的的应用价值.方法 收集经手术病理证实的21例输尿管病变患者,包括20例良性病变和1例恶性病变,术前均行全腹MSCT轴位容积扫描,并经后处理技术进行尿路重组成像.结果 尿路重组成像不仅能清晰地显示输尿管走行、腔内改变、梗阻部位及原因,还可以同时显示管壁及腔外情况.本组1例输尿管移行细胞癌误诊为输尿管结核.定性诊断正确率95.28%,特异性100%.结论 多层螺旋CT尿路成像后处理重组技术是诊断输尿管病变极好的影像检查方法,可在临床上常规应用.
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多层螺旋CT曲面重建在输尿管检查中的应用
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)曲面重建(CPR)尿路成像技术在某些输尿管疾病诊断中的应用价值.方法 临床疑诊输尿管疾病的91例患者均经MSCT扫描,结合实际情况进行增强扫描后对原始图像进行1.5 mm薄层重建,随后作输尿管曲面重建,逐例观察输尿管病变.结果 MSCT CPR尿路成像清晰显示病变侧输尿管的全程,并证实了91例可疑输尿管疾病患者中有单侧输尿管结石67例,双侧输尿管结石3例,单侧或双侧输尿管扭曲3例,单纯性单侧或双侧输尿管扩张12例,单侧输尿管狭窄2例,单侧输尿管囊肿2例,单侧输尿管癌1例,以及单侧输尿管误扎1例.结论 MSCT CPR技术可全面直观地显示输尿管全程,在输尿管疾病的定侮和定性诊断中起重要作用.
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无对比剂CT尿路成像技术对泌尿系统疾病的诊断价值
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成，其主要功能是排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。其位于腹膜后，与周围组织缺乏明显的对比，以往影像学检查包括腹部X线片（KUB）、静脉尿路造影（IVU）、逆行输尿管造影、B超、普通CT尿路成像（CTU）以及磁共振尿路造影（MRU）等［1］。而无对比剂CT尿路成像技术（CTU）利用尿液自身与周围组织的天然对比，让尿液充分充盈尿路然后快速采集图像，采用曲面重组（CPR）等图像后处理技术重建得到整个泌尿系统影像，能够清晰显示泌尿系统的解剖结构［2］。本文就无对比剂CTU技术对泌尿系统疾病的诊断价值作相关报道。
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多层螺旋CT尿路成像在泌尿系统先天发育异常中的应用研究
泌尿系统先天异常比较常见,影像检查是诊断泌尿系统先天异常的主要方法,大多数先天异常仅靠影像检查即可确诊,B超及静脉肾盂造影(IVP)是临床常用的检查方法,具有简单、费用低、普及率高等优点,但受限于物理特性,从而使泌尿系统先天异常的显示率及诊断准确性有限,所以该两种检查方法得出的泌尿系统先天异常临床发病率往往偏低[1].
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磁共振泌尿系造影多层螺旋CT尿路成像静脉肾盂造影在输尿管疾病检查中的应用研究
输尿管为软组织结构,在未有造影剂充盈情况下,与周围组织缺乏天然对比,其轮廓显示不清.输尿管病变的检查方法有多种,但各有优缺点,如B超由于肠气干扰,显示率差,仅对扩张的近段及膀胱段输尿管显示尚可;传统泌尿系造影和CT轴位扫描对输尿管内部结构无法显示等.而多层螺旋CT尿路成像(CTU)、磁共振泌尿系造影(MRU)应用于泌尿系以来,三维重建功能使输尿管解剖结构清晰显示,诊断率明显提高.我们收集2003年1月至2011年1月,228例经手术病理和临床随访证实为输尿管疾病的静脉肾盂造影(IVP)、CTU及MRU影像学资料,结合文献复习,并对比分析,现报告如下.
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多层螺旋CT尿路成像技术对输尿管疾病诊断价值的研究
目的:探讨多层螺旋CT尿路成像技术(MSCTU)对输尿管疾病的诊断价值.方法:收集37例输尿管疾病病人行MSCTU检查.所有病例均行平扫、动脉期、静脉期、延时期四期扫描,对所获容积数据进行三维重建处理,主要的重建方法有:大密度投影、多平面重建、容积再现和曲面重建.然后分析轴位像与CTU三维图像表现,比较两种观察手段的定位诊断符合率及定性诊断符合率,并与手术病理或临床资料对照.结果:CTU单纯轴位像与轴位像结合CTU对各种输尿管疾病的定位诊断符合率分别为75.7％和97.3％(x2=7.4,P＜0.05),定性诊断符合率分别为73.0％和94.6％(x2=6.366,P＜0.05).结论:MSCTU可得到比单纯轴位像更多的诊断信息,并对输尿管病变作出较准确的定位、定性诊断,能够为临床工作者提供较丰富而全面的诊断信息,更有助于疾病的诊断、治疗及预后.
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多层螺旋CT单期排泄期尿路成像在泌尿系梗阻疾病的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT单期排泄期尿路成像在泌尿系梗阻性疾病的诊断价值.方法 经B超或其它临床资料证实具有泌尿系梗阻而原因不明的患者56例,进行单期排泄期CT尿路成像.对CT尿路成像及其X线辐射剂量进行分析评估.结果 56例肾盂输尿管疾病中,肾盂输尿管结石28例,先天畸形12例,泌尿系感染所致输尿管狭窄3例,尿路恶性肿瘤13例.拟进行的标准泌尿系CT尿路成像的平均X线辐射剂量为(15.22 ±4.54) mSv,而实际进行的单期排泄期尿路成像的平均X线辐射剂量为(9.43 ±4.36) mSv,二者有显著差别(t=15.36,P＜0.01).结论 单期排泄期CT尿路成像在泌尿系梗阻性疾病的诊断中具有重要的临床应用价值,而且辐射剂量明显减低.
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低剂量多排螺旋CT尿路成像技术在尿路非肿瘤病变中的应用研究
目的:探讨将低剂量多排螺旋CT尿路成像技术(multi-detector computed tomography urography,MDCTU,CTU)用于尿路非肿瘤病变的可行性方案.方法:参照228例体质量75 kg以下成人的腹盆部体径的平均值,制作含骨、脂肪、肌肉及肾脏组织的体部模型,将管径3～7 mm的模拟排泄期输尿管植入其中.应用GE lightspeed 16 CT机对模型进行常规剂量和一系列低剂量扫描,对获得的16个序列的影像资料进行数据分析和图像质量评价,筛选出可满足诊断要求的低剂量扫描序列,将其应用于尿路非肿瘤患者的CTU检查.共录入104例尿路非肿瘤患者,其中行低剂量CTU检查者50例(低剂量组),行常规剂量CTU检查者54例(常规剂量组),比较两组患者的CTU图像质量,评价低剂量CTU的临床可行性.结果:辐射剂量≥4.98 mGy的低剂量扫描序列均可满足临床诊断要求,辐射剂量为4.98 mGy的相应扫描参数为:准直(16×1.25)mm,120 kV,扫描时间0.5 s/rot、扫描层厚5 mm、螺距0.938,噪声指数14,电流60～140 mA.CTU图像对低剂量组和常规剂量组患者的诊断结果相似,仅图像质量评分有差异.结论:低剂量CTU检查扫描序列可应用于尿路非肿瘤性病变.
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中场强磁共振尿路水成像技术的临床应用
磁共振尿路水成像技术(MRU)是一种无损伤、无需对比剂检查泌尿系统疾病的方法.我院自1999～2002年对30例正常及尿路梗阻患者进行MRU检查,取得较好效果,现报告如下.
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双源CT尿路成像对上尿路肿瘤诊断的临床研究
目的：探讨双源CT尿路成像（CTU）在上尿路肿瘤诊断中的临床应用价值。方法对30例拟诊断为上尿路肿瘤的患者行双源螺旋CT尿路成像重建，三维后处理技术主要包括：多平面重建（MPR）、大密度投影（MIP）和容积重建（VRT）、曲面重建（CPR）等。结果21例患者经双源CT尿路成像诊断为尿路肿瘤（17例输尿管癌、4例肾盂移行上皮癌），17例输尿管癌患者肿瘤位于右侧输尿管8例，左侧输尿管的9例；输尿管上段6例，中段5例，下段6例。21例患者管壁不规则增厚、管腔弥漫性狭窄5例，管腔偏心性肿块2例，输尿管呈软组织密度影、管腔消失14例。全部病例均行肾、输尿管加袖套状膀胱部分切除术，术后经病理证实为上尿路上皮肿瘤。双源CT尿路成像诊断准确率为100%。结论双源CT上尿路成像能多平面、多方位地显示肿瘤，再结合轴位动态增强图像，对于原发性输尿管癌及肾盂移行上皮癌的诊断具有极高的应用价值。
