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3.0T MRU 在儿童 UPJO 中的临床应用
目的：探讨3.0T磁共振尿路造影（MRU）在儿童肾盂输尿管交界处梗阻（UPJO）的诊断价值。方法：对我院2013年1月1日至2015年5月31日收治的27例术前行MRU检查的儿童UPJO患者的临床资料进行回顾性分析，其中B超检查27例，CT检查2例，IVU检查7例，MRU27例。结果：所有患儿均行手术治疗，以术中所见和术后病理作为依据判断术前MRU检查的准确率。MRU定位诊断25/27例，定位诊断符合率100%。结论：MRU是确诊UPJO的可靠方法，诊断准确率为92.6%，能清晰显示肾盂输尿管连接处梗阻，可作为UPJO诊疗中的重要辅助手段。
关键词： 静脉尿路造影 CT 磁共振尿路造影 肾盂输尿管交界处梗阻 -
磁共振尿路造影在尿路梗阻性病变中的应用
目的:探讨磁共振尿路造影(MRU) 在尿路梗阻性疾病中的应用及特点与评估尿路梗阻病变的价值.方法:收集经过碎石或病例证实的尿路梗阻病变患者57 例,采用Philips Achieva 1.5 T双梯度超导磁共振成像仪,仰卧头先进,Sense-Body 线圈,先行轴位和冠状位FSE 序列呼吸门控T2WI 成像及SE 序列呼吸门控T1WI 成像,MRU 采用快速自旋回波序列作冠状面重T2 加权水成像,并在工作站上进行三维大密度投影重建,得出尿路造影图像,再进行手术或病例对照研究.结果:57 例行MRU 检查的患者,发现泌尿系狭窄20 例,泌尿系结石22 例,原发性泌尿系肿瘤5例,泌尿系畸形4例,原发性巨泌尿系3例,异位血管压迫泌尿系3例.MRU 对尿路梗阻部位的定位诊断准确率100 %,定性诊断准确率87.7%.结论:MRU 对尿路梗阻性病变的定位和定性诊断准确率高,但需综合临床表现及进一步积累经验.
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泌尿系统结石MSCT、MRU成像的对比分析
目的 本研究应用MSCT、MRU对泌尿系统结石进行成像,评价两种检查方法的优劣,进一步提高影像的诊断准确性.方法 采用多层螺旋MSCT及高场MRI对泌尿系统疾病患者进行检查,应用工作站后处理方法进行图像处理,各由两位影像专家进行图像分析.结果 本研究共收集78例患者,78例结石患者均经MSCT检查,其中60例经MR检查.MSCT平扫对结石显示的敏感度为100%,特异度为100%,MRU对结石显示的敏感度为96%,特异度为90%.MSCT 2.5 mm层厚重建图像显示小结石总数与5 mm层厚扫描图像相比,有明显统计学差异(P=0.000),MR对小结石均未能良好显示.MSCT、MRU两者总体图像质量无显著差异(P=0.53).厚层MRU图像质量优于多层薄层MIP重建MRU重建图像(P=0.041).结论 MSCT平扫薄层重建对于显示小结石具有明显的优势.MRU无电离辐射,适用于婴幼儿或孕妇患者.MSCT、MRU扫描范围大,均适用于多病灶患者的检查,结合原始图像,可以全面评价患者泌尿道疾病.
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排泄性磁共振尿路造影对小儿尿路畸形的评估
目的:探讨应用利尿剂的排泄性磁共振尿路造影(EMRU)诊断小儿尿路先天畸形的应用价值.材料和方法:对24例已知或高度怀疑尿路先天畸形的儿童进行磁共振水成像尿路造影及增强后排泄性尿路造影(MRU),患者都使用了利尿剂.由2位经验丰富医师在不知病史的情况下分别对两种MRU成像方法的图像进行质量评估并做出对比分析.结果:60.4%的水成像与85.4%排泄性MRU图像质量达到了诊断要求;58.3%排泄性MRU与相应的成像MRU相比,其图像质量和观察效果得到了提高或改善;其中20例(20/24,83%)患者做出定位定性诊断,2例(2/24,8.3%)排除了相关异常.结论:利尿剂排泄性磁共振尿路造影(EMRU)能比较准确的显示泌尿路先天畸形,可以替代传统方法用于大部分怀疑有先天畸形的患儿.
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MRU与IVU的对照研究在尿路结石中的应用
尿路结石传统上常用的检查手段是静脉尿路造影(Intravenous Urography,IVU),并且一直沿用至今,而对于IVU不显影或者尿路积水原因不明者,以前一直没有很好的检查方法.
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磁共振成像及其尿路造影对输尿管疾病的诊断价值
目的 探讨磁共振成像(MRI)及磁共振尿路造影(MRU)对输尿管病变的诊断价值.方法 对114例临床怀疑输尿管疾病的患者行磁共振成像(MRI)及磁共振尿路造影(MRU)检查,所有病例均经手术、病理或输尿管镜检证实.结果 114例输尿管疾病包括:先天性异常15例,良性狭窄21例,输尿管结石36例,输尿管癌18例,外在性病变24例.MRU对输尿管病变的定性诊断准确率为81.6%(93/114):与常规MRI结合,定性诊断准确率提高到92.1%(105/114).结论 MRU对输尿管病变的诊断具有良好的效果,特别适用于IVP禁忌证和肾功能丧失者;与常规MRI结合,可提高输尿管病变的定性诊断准确率.
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BUS IVP MRU在小儿肾积水中的应用
先天性肾积水过去仅靠腹部B超(BUS)、静脉肾盂造影(IVP)进行术前诊断,近两年开展了磁共振尿路造影(MRU),现对三者进行对比研究,拟探讨它们在小儿肾积水中的应用价值.
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腔静脉后输尿管1例报告
患者女,49岁.因体检发现右肾中重度积水于2005年12月7日入院.患者自诉无不适,查体时亦无明显阳性体征.既往无泌尿系统疾病史.肝肾功能及血常规正常.尿常规:WBC 6～8个/HP,RBC 2～4个/HP.结核抗体阴性.肾图:右肾功能中度受损,峰时已不可见,上尿路排泄梗阻,左肾正常.B超:右肾重度积水伴右输尿管上段扩张,右肾多发结石;盆腔未见肿物,子宫、双侧附件正常.CT示右肾积水,右肾结石,右侧肾盂、输尿管扩张.磁共振尿路造影(MRU):右肾积水,右输尿管中上段扩张,扩张下段呈一球囊状,直径约2.5 cm,输尿管下段无显示.静脉尿路造影(IVU)检查同MRU,见右肾积水,输尿管平第5腰椎处呈一球囊样扩张,下段未显影.逆行造影检查见右侧输尿管于第4腰椎处呈一扁"S"状改变,并向中线移位.故确诊为腔静脉后输尿管、右肾积水并结石.
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磁共振尿路造影对肾脏疾病的诊断价值
目的 研究磁共振尿路造影(MRU) 对肾脏疾病的诊断价值.方法 2007年1月-2009年12月经MRU诊断肾脏疾病150例患者的临床资料,并与B型超声、X线尿路造影以及CT等影像学方法进行分析对比.结果 常见的肾结核、肾结石、肾肿瘤、肾积水、肾畸型、肾感染、肾血管病等7种肾脏疾病准确诊断符合率分别是:MRU高为97.3%(146例),B型超声为86.0%(129例)、X线尿路造影为77.5%(31例),CT为85.0%(102例) .结论 MRU检查是诊断肾脏疾病的重要方法.
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磁共振成像和磁共振尿路造影对诊断输尿管病变的应用价值
目的 探讨磁共振成像诊断对输尿管病变的临床应用价值.方法 回顾性分析经手术病理学证实的58例输尿管病变的MR表现.结果 原发性输尿管病变50例中,包括输尿管结石20例,肾盂输尿管连接部梗阻11例,输尿管炎性狭窄9例,输尿管癌7例,先天性输尿管囊肿2例和输尿管结核1例;继发性输尿管病变8例中,包括腹膜后纤维化2例,子宫体煽2例,胃癌腹膜后淋巴结转移1例,子宫内膜样痛术后腹膜后和盆腔淋巴结转移1例和医源性输尿管损伤2例.MRI和MRU证实,输尿管结石多表现为梗阻断端呈杯口状或鸟嘴状狭窄;肾盂输尿管连接部梗阻,断端多为肓端;输尿管炎性狭窄为渐进性节段性管腔变细;输尿管癌多为突然截断或偏心狭窄伴局部管壁增厚或软组织肿块;先天性输尿管囊肿的眼镜蛇和晕圈征具有特征性;输尿管结核典型者病变段输尿管管壁均匀增厚并呈环形强化,病肾见多发空洞;腹膜后纤维化在腹丰动脉和下腔静脉前方及两侧由纤维团块包绕,将输尿管推向中线;腹膜后和盆腔淋巴结转移瘤多为异常信号肿块推移压迫病变段输尿管向两侧移位;此外,医源性输尿管损伤是依据确切的手术史诊断的.结论 MRI和MRU相结合能直观、清晰地显示输尿管病变的部位、形态,具有较高的定性诊断准确性,并对制定手术方案有莺要意义.
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无对比剂CT尿路成像技术对泌尿系统疾病的诊断价值
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成，其主要功能是排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。其位于腹膜后，与周围组织缺乏明显的对比，以往影像学检查包括腹部X线片（KUB）、静脉尿路造影（IVU）、逆行输尿管造影、B超、普通CT尿路成像（CTU）以及磁共振尿路造影（MRU）等［1］。而无对比剂CT尿路成像技术（CTU）利用尿液自身与周围组织的天然对比，让尿液充分充盈尿路然后快速采集图像，采用曲面重组（CPR）等图像后处理技术重建得到整个泌尿系统影像，能够清晰显示泌尿系统的解剖结构［2］。本文就无对比剂CTU技术对泌尿系统疾病的诊断价值作相关报道。
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肾移植术后尿路梗阻的影像学诊断(附26例报告)
目的:探讨肾移植术后尿路梗阻的诊断方法.方法:对26例肾移植术后考虑尿路梗阻的患者采用磁共振尿路造影(MRU)结合彩色多普勒超声进行肾移植术后尿路梗阻的诊断,并行手术探查治疗后对比.结果:26例患者经手术证实为尿路梗阻,血肌酐检查由术前的平均225 μmol/L下降至术后的平均165 μmol/L.术前及术后诊断符合率100%.结论:MRU结合彩色多普勒超声适用于肾移植术后尿路梗阻的诊断.
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肾囊肿与局限性肾积水的超声鉴别诊断
泌尿系统是尿液分泌与排泄的一个完整通道,其中任何一个部位出现病变都易引起泌尿系与其它部位的相应改变,临床对泌尿系病变诊断方法很多,如腹部平片、B型超声、静脉尿路造影术、CT、磁共振尿路造影及逆行输尿管造影术等,均各有其特点.本文采用B型超声对38例探及单侧肾脏无回声暗区的患者进行观察分析,进行肾囊肿与肾结石继发局限性肾积水的诊断与鉴别诊断,并分析其结果,评价B型超声在肾囊肿(单发)与肾结石继发局限性肾积水的临床应用价值.
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MRU对上尿路积水及其病因诊断价值的探讨
目的通过磁共振尿路造影(MRU)与静脉尿路造影(ⅢP)、B超、电子计算机断层扫描(CT)及手术、病理学检查和临床结果对照研究,评价MRU在上尿路积水及其梗阻原因诊断中的价值.方法21例患者伴不同程度肾盂输尿管积水共30条,采用GE0.5T磁共振机检查,应用FSE序列重T2WI获得MRU冠状位原始单层图像,所有图像均作大信号投影(MIP)重建.结果MRU对上尿路积水诊断符合率达96.7%,与B超及CT类似,优于IUP;梗阻原因诊断符合率达86.7%,优于IUP与CT,但明显优于B超(P＜0.01).结论无创、无需对比剂及不依赖肾功能的MRU在上尿路积水和梗阻原因影像学诊断中发挥着重要作用,尤其是在B超不能显示病因、CT可疑阴性结石、IUP显影差或不显影时是好的替代方法.
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磁共振尿路造影诊断上尿路梗阻
目的"评估磁共振尿路造影(MRU)技术在诊断上尿路梗阻性疾患中的价值. 方法"使用GE Signa Contour 0.5T超导型扫描机,采用SSFSE序列,二维多平面成像技术,诊断31例上尿路梗阻患者. 结果"所有病例均清晰显示尿路梗阻部位及尿路积水情况. 结论"MRU是一种无创性,无需造影剂、具有良好应用前景的诊断上尿路梗阻性病变的方法.
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磁共振尿路造影诊断儿童先天性泌尿道畸形的意义
目的探讨磁共振尿路造影(MRU)技术在诊断儿童先天性泌尿道畸形中的应用价值.方法回顾性分析24例儿童先天性泌尿道畸形患者,采用快速自旋回波(TS E)行MRU检查,并与IVP和手术结果对照.结果 24例中单侧性20例,双侧性4例.MRU的原始图象及MIP图象清晰地显示梗阻的部位及程度,结合常规MRI,诊断符合率达88%.结论 MRU这一无创性水成像技术,能显示无功能性肾脏的集合系统,并兼有无X线辐射、无需碘造影剂等优点.在儿童先天性泌尿道畸形辅助检查中有着重要作用.
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磁共振成像及尿路造影对输尿管疾病的诊断价值
目的 探讨常规磁共振成像(MRI)及磁共振尿路造影(MRU)对输尿管病变的诊断价值.方法 对38例临床怀疑输尿管疾病的患者行常规MRI及MRU检查.所有病例均经手术、病理或输尿管镜检查确诊先天性畸形5例、良性狭窄7例、输尿管结石12例、输尿管癌6例和外在病变压迫8例.结果 MRU对输尿管病变的定位诊断准确率为100％(38/38),定性诊断准确率为81.6％(31/38);结合常规MRI,定性诊断准确率提高到92.1％(35/38).结论 MRU对输尿管病变的诊断具有较高的价值,特别适用于静脉肾盂造影禁忌证和肾功能丧失者;与常规MRI结合,可提高输尿管病变的定性诊断准确率.
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静脉滴注葡萄糖盐水在3.0T磁共振尿路造影中的应用
磁共振尿路造影(magnctic resonance urography,MRU)是近年来开展的一种新的无损伤、无须对比剂的泌尿系统影像学检查方法.MRU是利用人体泌尿系(肾盂、输尿管、膀胱)中的液体显像,以显示肾盂、输尿管、膀胱,从而达到造影目的.因此,泌尿系液体的多少直接影响造影的效果.作者应用MRU前半小时快速静脉滴注5%葡萄糖盐水250ml,与未静脉滴注葡萄糖盐水患者检查结果对照,以观察静脉滴注葡萄糖盐水在磁共振尿路造影中的应用效果.
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水成像MRU结合增强MRU成像技术应用探讨
磁共振尿路造影(MRU)是一种泌尿系统影像检查方法,作为一种无创、安全、快捷的检查方法已得到较广泛地应用.现对37例同时做水成像MRU和增强MRU资料进行回顾性分析,以期提高诊断水平.
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小儿尿路梗阻的磁共振尿路造影诊断
本文对10例不同原因致尿路梗阻患儿行磁共振尿路造影(MRU)检查,以探讨其对小儿尿路梗阻病因诊断的意义.
