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MSCT胃肠壁外局限性小气泡征的观察方法探讨
目的:探讨MSCT胃肠壁外局限性小气泡征的观察方法及其在消化道穿孔诊断中的价值.方法:收集我院全腹部MSCT平扫发现腹腔内游离气体表现为胃肠壁外局限性小气泡征阳性患者20例.分别采用不同窗宽窗位对5、0.625 mm层厚图像及多平面二维重组图像观察局限性小气泡的位置、形态、大小及其与穿孔病灶的关系,并与手术结果对照.结果:利用肺窗(WW 1600～1800 HU,WL-700～-600 HU)、肝窗(WW 120～250 HU,WL 40～80 HU)和腹膜窗(WW 500～800 HU,WL-30～30 HU)可分别观察到胃肠壁外局限性小气泡征12、14和20例,腹膜窗与肝窗及肺窗的发现率差异均有统计学意义(均P<0.05);5、0.625 mm层厚图像分别可观察到胃肠壁外局限性小气泡15和20例.20例均经手术证实为消化道穿孔,其中胃窦穿孔10例,小肠穿孔3例,结肠穿孔4例,阑尾穿孔3例.16例根据MSCT表现判断的穿孔部位与手术结果相符.结论:腹膜窗对胃肠壁外局限性小气泡征显示效果好,薄层图像结合多平面二维重组图像有助于观察并区分胃肠壁内/外侧小气泡.MSCT胃肠壁外局限性小气泡征对消化道穿孔的诊断及判断穿孔部位具有重要价值.
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多层螺旋CT局限性小气泡征在消化道穿孔中的定位诊断价值探讨
目的:分析多层螺旋CT局限性小气泡征在消化道穿孔患者穿孔病灶定位诊断中的应用价值.材料与方法:对我院收治的经手术病理证实为消化道穿孔的45例患者的多层螺旋CT扫描诊断结果进行回顾性分析,以患者机体十二指肠屈氏韧带作为分界线,将机体消化道分为上消化道和下消化道两个部分,观察患者影像学资料中局限性小气泡征的形态、大小以及与穿孔病灶的相关性,并与手术病理结果进行比较.结果:手术病理结果证实,45例患者中,19例患者为上消化道穿孔,25例患者为下消化道穿孔,局限性小气泡征对上消化道穿孔患者的定位准确率为63.2％,低于对下消化道穿孔患者的定位的92.3％(P＜0.05).结论:多层螺旋CT局限性小气泡征在下消化道穿孔中的定位诊断应用价值更为显著.
