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结核病预防控制学课程教学模式探讨
目的 探讨预防专业结核病预防控制学课程教学方式,提高教学效果.方法 选取2011级首都医科大学预防专业38名本科生为研究对象,在授课教师采用传统教学方法教授基础理论知识内容后,按学号顺序和小组教学的题目,将学生分为7组.前4个组每组5名,后3个组每组6名;安排各小组围绕不同的小组教学题目收集整理材料,并进行专题汇报,其中第7组汇报内容理论授课未涉及,需要学生自己收集整理相关材料,后进行开卷考试.通过方差分析及秩和检验,比较不同题目的笔试成绩及汇报小组间笔试成绩的差异,探讨学习效果较好的教学模式.结果 笔试的平均成绩为(69.6±6.6)分,52.6％0的同学成绩集中在61～70分之间.在5个笔试题中(每题20分),与学生专业相关的第5题“结核病的监测分析与评价指标及意义”平均得分高,为(17.5±2.0)分,显著高于第1题[(13.5±2.9)分]、第2题[(11.3±2.8)分]、第3题[(13.5±2.5)分]、第4题[(13.9±1.8)分],差异有统计学意义(F=32.14,P＜0.01).第7组的汇报题目及内容是教师授课没有直接涉及的,需要学生自己收集资料、查阅文献、自主学习、思考.第7组笔试平均成绩为(14.6±3.0)分,有高于其他组[(13.0±2.6、13.9±2.6、13.5±3.4、14.4±2.6、14.1±3.7、13.8±3.7)分]的趋势,但差异无统计学意义(H=7.42,P＞0.05);第7组汇报内容与试题第1题的相关度较高,第7组第1题平均秩次(28.8)明显高于其他小组(15.1、21.2、26.3、22.0、12.0、12.1)(H=12.77,P＜0.05).结论 在本次结核病预防控制学教学活动中,采用自主学习方式的小组成绩好于非自主学习方式小组.建议结核病预防控制学教学时,先安排若干次案例教学,提高学生主动学习、自主学习动力,夯实基础理论知识;后组织一次基于问题的学习(problem-based learning,PBL)教学以扩展思路.
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联合教学模式在口腔临床教学中的实践
目的 探讨CBL、PBL、TBL 3种教学模式在口腔科临床教学实践中的联合应用,并与传统教学方法比较,评价其教学效果.方法 实验组和对照组分别采用联合教学模式和传统教学模式,通过问卷调查、闭卷考试评价教学效果.结果 实验组学生在提高学习兴趣、掌握课程重点、提高自学能力、提高临床思维能力、课后考试总成绩、主观题成绩等方面优于对照组,但实验组学生需要花费更多时间学习,差异均有统计学意义(P<0.05).而在是否提高分析解决问题能力、对课程安排满意、对老师满意等方面及客观题成绩两组差异无统计学意义(P>0.05).结论联合教学模式适合口腔科临床教学,并能取得良好的效果.
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结核分枝杆菌抗体检测试剂及相关问题的探讨
结核分枝杆菌抗体检测试剂在结核病辅助诊断中的作用已写入相关指南.WHO对结核抗体检测试剂在临床的应用价值提出了质疑.作者分析了结核分枝杆菌抗体检测试剂在中国的注册现状并剖析了可能的原因;同时,对结核抗体检测试剂注册申报中的主要原材料、分析性能,以及临床试验中的重点问题进行了阐述.
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联合教学模式在泌尿外科临床教学中的应用
目的 用CBL、PBL、Seminar三种教学模式联合应用于泌尿外科临床教学实践中,评价其教学效果.方法 实验组和对照组分别采用联合教学模式和传统教学模式,通过问卷调查、闭卷考试评价教学效果.结果 实验组学生在对知识的印象、对课程的兴趣、课堂参与度、课后考试成绩等方面优于对照组,但实验组学生需要更多时间预习,差异均有统计学意义(P<0.05).而在掌握课程重点、课程内容是否符合临床需要、学生对老师评价、提高学习效率等方面,两组无显著差异(P>0.05).结论 联合教学模式适合泌尿外科临床教学,并能取得良好的效果.
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探讨PBL教学模式在肾内科临床见习中的实施
PBL教学模式是一种不同于传统医学教育的新模式,近年来受到我国医学界的广泛关注.对PBL教学模式的理念进行阐述和评价;将PBL教学模式应用于肾内科临床见习课程中,以慢性肾脏病为例,从病例选择、分组问诊体检、问题设计、分析讨论等方面进行详细阐述.做到以学生为中心,充分调动学生学习的主观能动性,帮助学生将所学的相关知识融会贯通,并且对学生临床思维和科研思路的建立起到良好的引导作用.同时带教老师需要不断提高临床和教学能力以适应新的教学模式.
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PBL 和 LBI 双轨教学模式在妇产科护理教学中的应用与研究
目的：探讨 PBL+ LBL 双轨教学模式在妇产科护理教学中的应用效果。方法2014年7月-2015年4月在妇产科实习的高职护理专业43名学生随机分为两组，22名学生入 PBL+LBL 模式方法带教组为实验组，21名学生入传统的 LBL 模式方法带教组为对照组。在学生出科前进行考核，比较两组学生的理论、技能操作、护理记录书写、理论与实践的综合能力及满意度问卷调查结果进行比较。结果两组实习生的理论成绩比较差异无统计学意义（P＞0.05），两组实习生的操作技能、护理记录书写和理论与实践的综合能力及满意度方面实验组均优于对照组，比较有统计学差异（P＜0.05）。结论在妇产科护理教学中，PBL+LBL 双轨教学模式应用，能提高实习护生学习的积极主动性、文献检索能力、分析问题解决问题和评判性思维的能力，显著提高临床护理教学质量。值得临床推广应用。
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公共卫生以问题为导向的学习课程过程性评价体系的构建与应用
教学评价是以教学目标为依据，运用科学可行的方法，对教与学的过程和资源进行的价值判断，它为促进学生发展提供了可靠的依据[1]。传统的评价方法一般是以结果评价为主，忽视了学生在学习过程中的表现。过程评价恰好弥补传统结果评价的不足，强调从多角度对学生进行评价，体现目标评价与过程评价并重的价值取向[2]。过程性评价是教学评价理论不断发展的结果，以多元智能理论和建构主义理论为依据，使得教师能够对教学情况和学生学习情况做出更加系统准确的评价。南京医科大学在公共卫生以问题为导向的学习（problem?based learning，PBL）课程中构建并运用了过程性评价，取得了良好的效果。
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公共卫生以问题为导向学习的体验及影响因素研究
随着健康中国战略的深化，预防为主的理念正逐步增强，这对预防医学专业学生的素质培养提出了更高的要求[1?3]。但目前的共识是，传统的以课堂讲授为主的预防医学教育难以实现应用型专门人才的培养目标[4]。在教学改革实践中，以问题为导向的学习（problem?based learning, PBL）教学法可能是可供借鉴的先进经验[5?6]。PBL提倡以问题为基础的讨论式教学和启发式教学[7]。2014年南京医科大学公共卫生学院率先通过独立设课的方式将整合式PBL学习模式应用于预防医学专业本科教学中，但效果如何亟需科学评估。既往研究认为，良好的学习效果体现在学习成绩之上，也应建立在学生积极的学习体验（课堂内外围绕课程学习所获得的经历和感受）之上[8]。本次评估以学习体验和成绩的影响因素为研究重点，以期为PBL学习模式在公共卫生教育领域的推广提供证据。
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公共卫生整合以问题为导向学习的教学模式的探索与实践
预防医学与临床医学、基础医学共同构成了现代医学的三大支柱。预防医学在控制严重危害人类健康的重大疾病过程中发挥着极其重要的作用，是直接的，也是能体现我国“预防为主”的卫生工作方针的医学学科。20世纪以来，公共卫生问题已成为政府和民众关注的焦点。这对新形式下预防医学人才培养提出了新的要求，即特别强调预防医学人才应具有大预防观、重视学科交叉，同时，要具备知识整合及应用能力，以及沟通与团队合作精神[1]。
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公共卫生以问题为导向学习的案例撰写及常见问题分析
以问题为导向的学习（problem?based learning，PBL）是一种新的教育理念和学习模式，以其注重激发学生学习兴趣，培养自我学习、终身学习能力，促进团队合作精神等优势，被国内外众多医学院校所采纳[1]。然而，PBL在医学中的应用主要集中在基础医学和临床医学领域，在预防医学领域应用较少。近年来，国内一些医学院校开始在预防医学领域进行PBL法的尝试，取得了较好效果[2?3]。
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问题式教学法在中医内科学教学实践的探索
在中医内科学教学中引入基于问题的学习(problem-based learning,PBL),分析以学生为主体的教学思路与方法,选择典型的临床病案进行情境设计,对病案进行阶段分层,逐渐释放疾病信息,在引导学生发散思维的同时,整合基础理论知识,运用适当的方法确立诊断,并制定合理的治疗方案.结果显示,PBL教学法可引起学生广泛的兴趣,培养学生查阅文献、积极思考、大胆探索的能力,是以培养中医临床诊疗思维为目的 教学方法 .
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微信辅助中医学综合实验PBL/CBL教学调查报告
为探索微信辅助中医学综合实验PBL/CBL教学的效果,在课程前4周的PBL/CBL教学单元,利用师生微信群及课程微信公众号进行辅助教学,之后开展问卷调查.结果表明,73.4%~98.5%的学生认为微信辅助本课程PBL/CBL教学对学生之间及师生之间的交流和互动、问题的及时解决、师生感情的加深、自主学习性的提高、课后作业的完成、课堂教学内容的拓展等有帮助;97.1%的学生对该教学形式给予认可;95.4%的学生认为该教学形式值得推广.
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PBL结合标准化病人方法在中医内科临床见习中的探索性研究
探索适合中医内科学临床见习更有效的教学方法.采用PBL结合标准化病人的教学方法,对北京中医药大学中医内科学临床见习学生进行授课,采用考核、调查问卷等多种方式评价教学效果,并与传统授课方法进行比较.研究显示,PBL结合标准化病人方法在提高学习兴趣、培养自主学习能力、提高团队协作能力、对临床实用、对病例印象深刻、活跃课堂气氛、拓宽知识面、教学效果总体评价以及考核成绩方面显著优于传统教学法.PBL结合标准化病人方法的教学效果优于传统教学方法,可以在中医内科见习授课中推广.
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"基于问题的学习"教学方法在临床见习教学中的实践
目的 进一步探索"基于问题的学习(PBL)"在医学教育中的作用.方法 我们选取中国协和医科大学35名进行(PBL)教学的见习学生,进行问卷调查并分析.结果 共回收32份有效问卷,所有的学生(100%)都认为此种教学改革非常必要,分别有30(94%)和23(72%)个学生认为PBL具有很高的吸引力和有效性.在PBL教学内容与理论课的关系方面,有20人(63%)认为是互为补充,26人(81%)认为PBL扩展了知识面,23人(72%)认为PBL可以巩固理论课知识.只有3人(9%)认为与理论课无关.没有人认为可以取代理论课.在临床思维建立,培养实际病例分析能力、巩固和扩充基础理论知识这3个方面,分别有24人(75%),22人(69%),26人(81%)认为收益很大,有5人(16%),8人(25%),3人(9%)认为收益一般,只有3人(9%),2人(6%),3人(9%)的学生认为收益不大.结论 PBL是医学教育的有效方式,它与传统理论课互为补充,有助于扩展知识面和临床思维的建立.目前对于教学方式的评价还需要更有效的方式,而且PBL教学对教师的数量以及素质都有较高的要求.
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基于问题的学习用于医学心理学的教学效果与影响因素
目的 评估基于问题的学习(PBL)用于专科医学心理学的教学效果并分析影响因素.方法 采用自编教学效果评估和影响因素问卷测试492名学生.结果 自编问卷具有较好的信效度；PBL使学生有收获；分层回归分析显示,各影响因素均能显著预测总体教学评估(β=0.102 ～0.259,Ps ＜0.05),“常规教”和“教学配合”能显著预测学生各方面的收获(β =0.118～0.212,Ps ＜0.05),“PBL教”能够显著预测学生以后临床工作和以后个人生活(β=0.206,0.189；Ps ＜0.001),“PBL学”能够显著预测学生本学期心理状态(β=0.224,P＜0.001).结论 PBL让学生有收获,在教学中要注重影响教学效果的普遍性因素,并充分引导学生将自主学习和团队合作内化为自觉的行为.
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医学生自主学习状况的研究进展
当今社会,人类科学技术以前所未有的速度迅速发展,国际竞争和压力迫使人们各种生活和工作模式都在转变,各种教育改革模式更是层出不穷.人们要适应社会的可持续发展,必然要不断学习.联合国教科文组织强调自主学习的重要性.如今,学习型组织、终身教育体系和现代远程教育等的发展更要求以教师为导向的学习方式转变为自我导向的学习方式即自主学习.20世纪90年代以来,培养学生的自主学习能力成为世界各国的一项重要的教育目标,自主学习的理论和应用研究空前繁荣.现将国内外医学生自主学习研究进展综述如下.
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PBL教学法在骨科临床实习教学中的应用探讨
目的：：评价基于问题的学习( Problem-based learning,PBL)教学法在本科生骨科实习教学中的效果。方法：对80例骨科临床实习的学生随机分成研究组和对照组,研究组学生采用PBL教学法,对照组学生采用传统的教学法,比较两组学生的教学效果。结果：研究组的理论考核成绩和实践操作考核成绩均优于对照组(P<0.05),调查问卷显示PBL组学生反应好于对照组。结论：PBL教学法能较好地提高骨科实习学生的操作能力和理论成绩,效果明显,值得进一步改进和推广。
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以问题为基础的学习方法在内科护理学课堂教学中的应用与效果
目的 探讨以问题为基础的学习方法(problem-based learning,PBL)在内科护理学课程教学中的应用与效果.方法 将某大学护理专业30名本科生分成4组,每组由2名导师组织针对脑卒中护理的PBL教学；教学效果评价采用问卷调查法,包括导师对学生表现的评价,学生对PBL课程的评价,以及学生对导师表现的评价.结果 导师对学生表现的评价总分显著提高(P=0.027)；学生认为PBL课程中“主持人充分发挥了应有的作用”“有助于培养对文献的检索和利用能力”“有助于培养评判性思维”“有助于培养语言沟通能力”,但没有“足够的时间和精力去做好充分的准备”；学生对导师的评价中,“准备与态度”“交流与反馈”的评分较高,“过程控制”的评分较低.结论 PBL教学方法有助于提高学生的综合能力；导师需要进一步加强对PBL教学过程的控制能力.
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PBL教学法在ICU护理本科生教学查房中的应用
目的 探讨基于问题的学习(PBL)教学法在ICU本科护理教学查房中的效果.方法 随机将ICU实习的57名护理本科学生分为试验组29名和对照组28名,每轮查房4～5名学生参与,分别进行7次查房.试验组采用PBL教学法,对照组采用以授课为基础的教学法(LBL),比较两组的教学效果.结果 试验组在理论考核成绩总均分、护理体检与护理评估成绩方面高于对照组(P＜0.01)；两组学生自评和教师他评结果差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 PBL教学法运用于护理本科生教学查房收到较好的效果,较传统教学法在提高学生自主学习能力、批判性思维能力、人际沟通能力、团队精神等方面有优势.
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不同评价者对基于问题的学习中护理本科生表现的评价研究
目的 探讨基于问题的学习(PBL)中护理本科生表现的自评、互评和教师评价情况及三者之间的关系.方法 2008年对哈尔滨医科大学2006级护理本科生的内科护理学课程进行了PBL教学改革,109名护生和22名指导教师对学生在5个PBL案例中的学习表现进行了评价,包括自评、互评和教师评,比较3种评价方式间的差别,并进行三者之间的相关性检验.结果 3种评价方式的总分和5方面得分均为自评>互评>教师评;除自评-互评在准备方面比较差异无统计学意义外,3种评价方式在总分及其余各方面的两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05),一致性检验的ICC值在0.06-0.14之间.自评与教师评在总分及4个方面均存在一定程度的相关性,互评与教师评在准备方面存在低度正相关.自评与互评在交流技能方面存在低度负相关.结论 不同评价者对PBL教学中学生表现的评价存在一定差异,护理教育者应构建完善的评价系统,对学生的表现进行客观、真实、有效的评价.
